Вялотекущий панкреатит симптомы и лечение

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Вялотекущий панкреатит симптомы и лечение

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

  • вздутие, урчание, боли в животе;
  • внезапные выраженные позывы к дефекации;
  • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
  • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].

Другие возможные причины острого панкреатита:

  • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
  • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
  • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

  • лекарственные панкреатиты;
  • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
  • панкреатиты аутоиммунного характера;
  • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
  • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
  • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
  • инфекции;
  • системные коллагенозы (красная волчанка);
  • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
  • травмы;
  • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
  • курение.

Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Опасные последствия панкреатита

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция.

Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе.

Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии.

Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента.

Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови).

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

  • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
  • Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
  • Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
  • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Меры лечения при панкреатите

Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом.

К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим.

Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики.

Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам.

Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
  • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты.

Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь.

Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи.

Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам.

А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vospalenie-podzheludochnoi-zhelezy.html

Коварный панкреатит: симптомы и лечение

Вялотекущий панкреатит симптомы и лечение

Поджелудочная железа – необыкновенно деликатный орган, склонный к самоедству в буквальном смысле слова. На воздействие неблагоприятных факторов он отвечает сбоями активации ферментов.

На фоне частых повреждений железистой ткани развивается воспаление поджелудочной железы – острый или хронический панкреатит. По данным ВОЗ, за последние 40 лет заболеваемость панкреатитом выросла в два раза.

Но и медицина тоже не стоит на месте: своевременное лечение не даст заболеванию испортить вам жизнь.

Как возникает панкреатит: причины заболевания

Воспалительный процесс в поджелудочной железе провоцируется множеством факторов:

• злоупотребление спиртными напитками;• желчнокаменная болезнь;• ожирение и чрезмерное увлечение жирной пищей.• аномалии строения поджелудочной железы;• заболевания печени и ЖКТ;• инфекции и гельминтозы;• пищевые и химические отравления;• травмы органов брюшной полости;• послеоперационные осложнения;• длительный прием некоторых лекарств;

• наследственность.

Острый панкреатит: типичные симптомы и дифференциальная диагностика

Острая и хроническая формы панкреатита проявляются по-разному. Клиническая картина острого воспалительного процесса отчасти напоминает кишечные инфекции:

• повышение температуры до 37–38°С;• резкие боли в эпигастрии;• тошнота и изнурительная рвота;• диарея или несформированный стул;• метеоризм;• умеренная желтушность склер и кожных покровов;• синюшные пятна на животе;• сухость во рту;

• появление белого налета на языке.

Острый панкреатит нередко сопровождается астеновегетативным синдромом, к типичным проявлениям которого относят:

• нарастающее чувство слабости;• снижение кровяного давления;• потливость,• головокружения;

• учащенное сердцебиение.

Неспециалисту сложно отличить боль в поджелудочной железе от боли в других органах, так как воспаление может охватывать разные доли органа.

Чаще всего наблюдается болезненность в правой или левой подложечной области либо в середине эпигастрия. Иногда боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку или в сердце.

В лежачем положении болезненные ощущения усиливаются; если сидеть, наклонившись вперед, боль ослабевает.

Как распознать хронический панкреатит?

Настораживающие симптомы при хроническом заболевании поджелудочной железы выражены не так ярко. Начальный период длится до 10 лет; при этом больной может испытывать умеренные боли в верхней части живота спустя 15–20 минут после приема тяжелой пищи.

Жирные и острые блюда, сладости и копчености могут вызвать тошноту, вздутие или послабление стула.
Длительное течение болезни приводит к развитию ферментной недостаточности.

Боли постепенно затухают, а на передний план выдвигаются признаки гиповитаминоза, вызванные нарушением процессов всасывания в кишечнике:

• повышенная утомляемость;• нервозность;• сухость и шелушение кожи;• ломкость волос и ногтей;

• вегетативные расстройства.

Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются периодические поносы, чередующиеся с запорами, избыточное газообразование и сильное исхудание при сохранном аппетите. Вялотекущий хронический панкреатит у детей встречается чаще, чем у взрослых: выраженные симптомы отсутствуют либо маскируются другими патологиями ЖКТ.
Лечение острого панкреатита: только стационар!

Ответ на вопрос, как лечить панкреатит, зависит от формы и течения заболевания. Подозрение на острый панкреатит служит основанием для госпитализации, так как есть вероятность развития осложнений, угрожающих жизни больного.

Стационарное лечение острого панкреатита подчинено нескольким задачам:

• Снятие болевого синдрома. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики и новокаиновые блокады.• Подавление секреторной функции поджелудочной железы и инактивация ферментов.

В течение нескольких суток больной должен находиться на голодной диете и воздерживаться от питья; питательные вещества, жидкости и электролиты поступают в организм из капельниц. На область эпигастрия кладут лед, а из медикаментов назначают антациды, инактиваторы протеаз и ингибиторы протонных насосов.• Дезинтоксикационная терапия.

• Предотвращение осложнений. Для профилактики инфекций пациенту вводят антибиотики широкого спектра действия. При тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.

Лечение хронического панкреатита и профилактика обострений

При хроническом панкреатите ответ на вопрос, чем лечить воспаленную поджелудочную железу во время обострений, известен каждому сознательному пациенту. В течение 2–3 дней рекомендуется голодная выдержка и прием синтетических ферментов и препаратов магния и карбоната кальция.

Разрешается пить травяные сборы, негазированную минеральную воду, некрепкий чай или отвар шиповника.
Для предотвращения приступов важно наладить правильное питание в период ремиссии.

Лечебная диета номер пять при хроническом панкреатите требует исключить из рациона продукты, стимулирующие выработку поджелудочного сока:

• жирные, жареные и острые блюда;• фаст-фуд и полуфабрикаты;• наваристые бульоны;• консервы и маринады;• зернобобовые;• сырые овощи и капуста;• хлеб грубого помола;• свежевыжатые соки;• промышленные сладости;• алкоголь и газировки.

Основу меню должна составлять легкоусвояемая пища с высоким содержанием белка – нежирное мясо и рыба, парные омлеты, кисломолочные продукты.

Из вегетарианских блюд стоит отдать предпочтение отварным или запеченным овощам и корнеплодам, а для быстрого завтрака подойдут жидкие каши, кроме пшенной и перловой, и подсушенный белый хлеб.

Наиболее оптимально дробное питание – прием пищи небольшими порциями по 5–6 раз в сутки.

Соблюдение рекомендаций врача быстро возвращает пациента в норму. При своевременно начатом лечении панкреатит не превращает человека в инвалида и позволяет вести активный образ жизни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4dab9aa2e7d500aae8059a

Приступ панкреатита симптомы и лечение, что можно сделать в домашних условиях

Вялотекущий панкреатит симптомы и лечение

Приступ заболевания очень опасен, может стать причиной летального исхода и требует срочного лечения в условиях стационара. Поэтому человеку, у которого в анамнезе имеется хроническое воспаление поджелудочной железы, нужно знать признаки обострения, чтобы вовремя определить патологическое состояние и вызвать врача.

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, а само заболевание может быть острого или хронического течения. Причиной формирования патологии выступает нарушение оттока из железы богатого ферментами пищеварительного сока. В результате застоя ткани поджелудочной начинают воспаляться и разрушаться, как и расположенные рядом с органом кровеносные сосуды и другие структуры.

Причины того, почему нарушается циркуляция пищеварительного сока, следующие:

  • Заболевания желчного пузыря.
  • Желудочные патологии.
  • Интоксикации.
  • Неправильная диета.
  • Инфекции.
  • Аллергия.
  • Приём некоторых медикаментов.
  • Травмы органа.
  • Появление опухолевых новообразований.
  • И даже беременность.

Если воспаление поджелудочной протекает в хронической форме, человек может и не догадываться о том, что болен, пока не наступает время обострения панкреатита. Многие путают это состояние с отравлением и пытаются справиться с ситуацией, не обращаясь за медицинской помощью.

Все о видах панкреатита

Приступ острого панкреатита проявляется воспалительным процессом железы и мучительными болями, которые тяжело купировать. Симптомы при приступе поджелудочной железы также проявляются:

  • периодической тахикардией;
  • развитием шокового состояния;
  • красные высыпания на коже.

Приступ острого панкреатита опасен, так как может наступить летательный исход.

Следствием этой болезни, протекающей в острой форме – является реактивный панкреатит. При реактивном форме болезни происходит нарушение функций других органов кишечной полости.

Хроническая форма протекает незаметно. Болезнь обостряется при стрессах и при отклонениях в режиме питания. Симптомы менее выражены, чем при других видах панкреатита. Воспаление то усиливается, то слабеет. Это приводит к омертвению тканей органа.

Полностью вылечить хроническую форму этого недуга практически невозможно, так как в железе начинают образовываться отложения солей кальция. Область повреждения зарастает фиброзной тканью.

Приступы панкреатита провоцируют эрозию пищевода, язву желудка и кишечника, прободению поджелудочной железы, изменению сахара в крови и могут привести к сепсису.

Симптоматика приступа

Интенсивность симптоматики при ПП зависит от стадии развития заболевания и степени поражения поджелудочной железы. При остром панкреатите болевые ощущения ярко выражены.

Хроническая форма заболевания может сопровождаться латентными признаками (на ранних стадиях развития болезнь может развиваться бессимптомно). Приступы в данном случае будут практически не ощутимы для пациента.

Объединяет все варианты обострений один фактор — болевой синдром. ПП всегда проявляется в виде опоясывающей или спазмообразной боли.

Симптомы ПП:

  • постоянное ощущение тошноты;
  • неукротимая рвота;
  • вздутие живота;
  • бледность кожных покровов;
  • опоясывающие боли;
  • интенсивная диарея;
  • признаки тахикардии;
  • боль в левом или правом подреберье;
  • отрыжка, сменяемая икотой;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • регулярная изжога;
  • головная боль;
  • понижение артериального давления.

Симптомы и причины панкреатита

Поджелудочная железа производит пищевые ферменты для переваривания еды. А также она вырабатывает гормон инсулина. Его недостаток в крови может активировать сахарный диабет. Острая форма панкреатита по своим симптомам схожа с сильным отравлением организма.

Из-за прогрессирующего воспалительного процесса ферменты, что вырабатываются железой, не могут свободно проникнуть в желудок. Они начинают задерживаться в протоках органа, разрушая его. При этом наблюдаются симптомы интоксикации.

Основные причины развития острого приступа панкреатита:

  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие воспаления в двенадцатиперстной кишке;
  • негативное действие некоторых медикаментозных препаратов;
  • при дисбалансе в обмене веществ;
  • нарушение основных правил здорового питания, когда в рационе присутствует пища из фаст-фуда;
  • желчнокаменная болезнь;
  • травмирование поджелудочной;
  • различные патологии соединительной ткани.

Приступ панкреатита может начаться как после приема пищи, так и до нее. Острый приступ панкреатита имеет выраженные симптомы, которые нельзя ни с чем спутать:

  1. Сильная и постоянная боль. Если вовремя не будет оказана помощь, то возможен болевой шок. Боль возникает в подреберье, справа или слева под ложечкой.
  2. Повышение температуры. Если воспаление прогрессирует, то состояние человека быстро ухудшается, а температура достигает высоких отметок.
  3. При приступе поджелудочной наблюдаются скачки давления, оно может повыситься или снизится.
  4. Кожа лица становится серой.
  5. Возникает тошнота, икота, отрыжка.

Ряд симптомов при приступе панкреатита вызывают у больного мучительное состояние:

  1. Возникает сухость во рту, присутствует налет на языке больного, наблюдаются тошнота, рвота, икота и отрыжка.
  2. При приступе поджелудочной железы наблюдается понос, запор или диарея.
  3. Человеку тяжело ходить из-за одышки.
  4. Иногда возникает механическая желтуха.

Симптомы приступа поджелудочной железы могут быть выражены и другими проявлениями:

  1. Наличием стула, пенящейся консистенции, с частицами пищи.
  2. Живот увеличивается.

Что делать при приступе панкреатита? Если вы заметили признаки острого приступа поджелудочной железы, то следует незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Как снять приступ панкреатита? При приступе панкреатита многие пугаются и не знают что делать. Стоит воспользоваться правилом многих врачей, которое сводится к следующим врачебным мероприятиям:

Больному нужно обеспечить постельный режим, приложить холод на живот, чтобы воспаление не прогрессировало и в первое время, до приезда скорой помощи не кормить больного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:

  • вздутие живота;
  • дискомфорт, чувство тяжести после еды в верхней части живота, иногда покалывание;
  • запоры.

Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания. В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей.

Характерно появление резкого поноса в течение 15-20 минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.

Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны. Для этой стадии болезни характерно:

  • постепенное уменьшение болей в животе;
  • хронические поносы по несколько раз в день с белесыми каплями жира, которые плохо смываются водой с поверхности унитаза;
  • похудение;
  • сухость языка, повышенная кровоточивость тканей (например, при чистке зубов, порезах), снижение зрения в темноте, боли в костях;
  • развитие вторичного сахарного диабета.

Рис. 2 — Возможные симптомы панкреатита.

При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме.

Лечение в стационаре

После осмотра больного врачом скорой помощи ему будет предложена госпитализация при явных симптомах приступа панкреатита. Симптомы приступа панкреатита можно выявить самостоятельно, но подтвердить диагноз может только врач после лабораторной диагностики, которая заключается:

  1. В сдаче общего анализа крови, в котором при наличии этой болезни наблюдаются измененные лейкоциты, а показатели СОЭ ускорены.
  2. В исследовании биохимии печени и амилазы повышены значения билирубина.
  3. В моче повышен фермент диастазы.
  4. Данные ультразвукового исследования отмечают увеличение размеров поджелудочной железы.
  5. В кале есть не переваренные частицы пищи.
  6. Электролитный состав крови нарушен.

Стоит отметить, что только квалифицированный врач, на основании лабораторных исследований может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Самостоятельно заниматься самолечением не стоит, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику.

Приступ поджелудочной купируется в условиях стационара. Если своевременно не обратиться к врачу, то возможность летательного исхода увеличится в несколько раз.

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/obostrenie-pankreatita-simptomy.html

Хронический панкреатит: признаки, симптомы, лечение

Вялотекущий панкреатит симптомы и лечение

Вялотекущий или маскирующийся под симптомы заболеваний ЖКТ, без лечения хронический панкреатит опасен для жизни. Возраст болезни стремительно омолаживается.

Если раньше считалось, что он чаще встречается у пожилого контингента, то в настоящее время часто жалобы на боли встречается у молодого поколения. В результате обследований выявляется, что боль характеризует панкреатит. Зачастую люди не знают о поджелудочной железе, а что такое хронический панкреатит совершенно не просвещены.

Классификация болезни

В настоящее время классификация болезни неоднозначна. В разной литературе заболевание относится к разным типам, определяется по системе разработчика классификатора:

  • системная обобщенная;
  • классификатор М.И. Кузина;
  • классификатор M-ANNHEIM панкреатологов Германии.

Учитывая множество рисков заболевания, классификация разделяет пациентов:

  • причинам возникновения;
  • клинической стадии;
  • тяжести формы.

Основные системные типы хронического панкреатита:

  • токсико — метаболический;
  • наследственный;
  • рецидивирующий;
  • идиопатический;
  • аутоиммунный;
  • обструктивный;
  • первичные проявления болезни;
  • вторичная форма.

Причины, факторы риска

Воспалительные процессы в поджелудочной железе проявляются в заболеваниях, одним из распространенных является панкреатит. Нарушение нормальной работы органа, вызывающее воспаление, объясняет причины хронического панкреатита.

Их можно сгруппировать: внутренние и внешние.

  • токсины и ядовитые элементы: курение, спиртное, кальций и липиды (жиры) в крови выше нормы, беспорядочный прием
  • лекарственных препаратов;
  • генетическая предрасположенность, имеющая свои корни в родовом дереве;
  • плохо подобранное меню питания, переедание;
  • нервные расстройства, психические травмы, стрессовые ситуации;
  • вирусные, хронические заболевания и ЖКТ;
  • травмы брюшины вследствие операций и эндоскопических процедур;
  • потеря организмом иммунитета, низкий защитный барьер.

Возможны и другие причины возникновения, их подбрасывает современный темп жизни.

Признаки и механизм возникновения

В строение железы присутствует экзокринная система, отвечающая за выработку панкреатического сока – фермента, перерабатывающего пищу. Хронический панкреатит проявляется при сбое этой системы. Возникает недостаточность объема пищеварительных ферментов.

Участвуя в расщеплении пищи, они должны попасть в двенадцатиперстную кишку и активировать свою работу. Но вследствие причин, вызывающих аномалию в организме, ферменты начинают работу в пределах железы, перерабатывая родные ткани, вызывая ее воспаление.

Признаки при хроническом панкреатите выражены вяло. Процесс тихо разрушает орган. Его течение выделяется в 2 фазы:

  • начальная;
  • явно выраженная.

Начальный период может продолжаться до 10 лет. Признаки хронического панкреатита в этой фазе проявляются болью верхней части живота, после приема пищи через определенное время до 1 часа. Болевой синдром может провоцировать вздутие, тошноту, иногда рвоту, отрыжку, диарею.

Симптомы хронического панкреатита изменяются при длительности болезни. Боли меньше беспокоят, или вообще отсутствуют. У пациента бледнеет кожа, высушивается, появляется быстрая утомляемость. Это свидетельство гиповитаминоза.

Яркий симптом в утрате веса, невзирая на аппетит и нормальное питание, метеоризм. При хроническом панкреатите проявление этих признаков свидетельствует о тяжелой форме прогрессирующего заболевания. Это выражается в замещении здоровых тканей железы фиброзной тканью. Ее вес остается прежним, а функциональность падает, что незамедлительно сказывается на работе организма.

Тяжелые последствия сопровождают развитие диффузных изменений в поджелудочной железе:

  • нагноение путей прохода железестых элементов и желчи;
  • сепсис, кровотечение;
  • возникновение язв и эрозий желудка, пищевода, кишечника;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • кисты, рак, свищи;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • отчетливое падение показателей в крови сахара;
  • Тромбоз вен, обеспечивающих кровоток селезёнки, печени;
  • Изменения формы железы, перекрывающей прохождение пищи.

Диагностика

Многие симптомы недуга схожи по проявлению с массой других болезней. Одного визуального осмотра и выслушивания жалоб пациента не хватит для гарантированного диагноза. Квалифицированный доктор назначит комплекс анализов и исследований.

Лабораторные анализы

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия мочи;
  • общий анализ кала;
  • церулеиновый тест.
  • Инструментальные исследования:
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

По необходимости к диагностированию присоединяются эндокринолог, диетолог, иммунолог, инфекционист, психотерапевт, хирург. Работа такого круга специалистов даст возможность обнаружить все дефекты поджелудочной железы и очертить мероприятия, как лечить хронический панкреатит.

Лечение

Длительный процесс, сочетающий все виды терапии, лечение панкреатита. Определенная диагностированием тяжесть болезни, ответит на вопрос, чем лечить хронический панкреатит.

Консервативный метод ориентирован на предотвращение признаков болезни:

  • лекарственное лечение состоит в терапии по замещению. Она ориентирована на компенсацию угнетенной или потерянной — выделительной функции поджелудочной железы. Это выражается в неудовлетворительной выработке панкреатического сока. Поэтому в заместительной терапии используются препараты, состоящие из элементов, родственных ферментам, цель которых способствовать расщеплению углеводов, белков, жиров;
  • анальгетики, противорвотные лекарства используются при тошноте, болях, рвоте с целью облегчения состояния пациента;
  • препараты, направленные на сохранение оптимальной глюкозы в крови.

Хирургия — оперативное вмешательство по резекции отягощенных очагов поражения органа:

  • операбельные кисты, которые имеют стенку, полость, наполненную жидкостью, дающие рост;
  • абсцессы, которые создали капсулу в ткани поджелудочной железы, наполненную гнойным секретом;
  • свищи, образовывающие патологические ходы;
  • закупорка или обструкция прохода панкреатического сока;
  • злокачественные образования.

Лечение хронического панкреатита имеет перечисленные выше общие принципы. Но по классификации каждый хронический панкреатит имеет свои причины, симптомы и лечение:

  1. Однозначного ответа на проявление наследственного характера панкреатитанет. Генетика нарушений, предположительно, заключается в передаче их по аутосомно-доминантному признаку, т. е. мутантный ген достаточно унаследовать от одного из родителей. Симптомы недуга могут проявиться у детей и взрослого контингента. Часто болезнь протекает легко, не вызывая серьезных нарушений. Изредка она протекает с тяжелыми осложнениями. Прогноз исцеления благоприятен, невзирая на причины обострения хронического панкреатита.
  2. Характерной чертой рецидивирующего панкреатита является более частое, чем в других формах, проявление болевого синдрома. Причины обострения хронического панкреатита не всегда имеют тяжелую симптоматику. Однако просчеты в излечении приведут к прогрессу болезни. Природа рецидивирующих приступов вызывает болевой синдром не чаще 2 раз в год. Если при утихании боли болезнь не лечится, то они возвращаются, учащаясь до 4 раз в месяц. Длительность приступов увеличивается от нескольких минут на ранней стадии до отсчета в днях. Рецидивирующий панкреатит сопровождается характерными симптомами: метеоризм, смена поносов запорами, отрыжка, тошнота, слабость, учащенное слюноотделение. Рецидивирующий хронический панкреатит лечится как обычный, соблюдая все его инструкции.
  3. Идиопатический панкреатит выделяется в отдельную группу из-за тяжести осложнений. Не удается установить причины идиопатического хронического панкреатита до момента диагностики. Суть недуга в замещении здоровой ткани железы жировой. Это влечет ослабление или полную потерю выделения секрета в органе. Факторы – провокаторы такие же, как в общих принципах.
  4. В целом довольно уникальное заболевание – аутоиммунный панкреатит. Он опасен поражением поджелудочной железы и близлежащих органов. В недуге имеется свой механизм. Как известно, иммунитет призван защищать организм от проникновения бактерий и инфекции. В данном случае он начинает бороться с родными клетками, вызывая сбои в различных органах, возникает при продолжительном, более полугода, течении болезни.
  5. Когда возникает непроходимость в главном панкреатическом протоке, возникает воспаление в виде обструктивного панкреатита. Рисками недуга становятся нарушения в прохождении секрета железы по своему пути из-за появления механических или травматических очагов. На фоне всех недугов поджелудочной железы выделяется форма обструктивного панкреатита. обструкция-сужение протоки вследствие спазмов или отеков, реже наличием камней. Лечение хронического панкреатита успешно при искоренении его проявления. В этом случае диффузные изменения обратимы, что позволит восстановить функции органа.
  6. Первые поражения железы по причинам, описанным в этой статье, носит форму первичного панкреатита.
  7. Панкреатитвторичный – вызывает воспаление поджелудочной железы вследствие недугов близлежащих органов. Для обнаружения патологий пациенты проходят тщательную диспансеризацию.

Хронический панкреатит, симптомы, лечение предполагают стыковки знаний и сочетания всех известных принципов: медикаментозного психологического, диетологического характера. Лечащий врач несет ответственность за исцеление пациента. Для последнего слово «лечусь» является и догмой, и табу. Минимизация проявлений причин хронического панкреатита залог успешности исцеления.

Диета

Неотъемлемой частью лечения хронического панкреатита является диета. Она предназначена для того, чтобы пациент был сыт, а сытость не травмировала железу.

В разных фазах диетическое питание подбирается индивидуально каждому болеющему. Общий принцип использование стола № 5 отварная, паровая, протертая пища из допустимых продуктов.

Деятельное сотрудничество врача с пациентом — залог снижения последствий болезни.

Источник: https://pankreatsindrom.ru/pankreatit/xronicheskij.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий