Вестибулит у женщин симптомы и лечение

Вульводиния, вестибулит

Вестибулит у женщин симптомы и лечение

198 ответов

Последний — 7 апреля 2020 г., 15:01 Перейти

Гость

лечат и успешно… гинеколог не поможет, здесь надо обратится в клинику , которая работает с хронической болью…

обычно предлагают после исключений всех причин – антидепрессанты с увеличением положительной дозы. так же назначают местно анальгетики виде мазей…

и лубриканта не жалейте, на водной основе, а так же диета, чтобы моча не разражала при попадании на кожу… удачи, все будет хорошо, я знаю по себе!

Гость

вот сейчас и я страдаю чем-то таким необъяснимым.чувствую постоянное жжение там,боль на входе во влагалище.это длится около двух лет.о половой жизни и думать страшно. из-за этих болей стала психованная,срываюсь постоянно на всех.проверилась на все,пропила кучу антибиотиков,исключили все ЗППП.в том числе и на сифилис сдала.

проверялась у уролога-все везде чисто:мазки первой степени чистоты,анализы урологические тоже чистые.мой врач абсолютно не знает,чем мне помочь.пользуюсь мазью пимафукорт,она немного снимает болевые ощущения. у моего врача вариантов больше нет,на что еще меня проверить.назначила мне лазерные процедуры…вот похожу,отпишусь.

может,кому-то пригодится

Гость

вот сейчас и я страдаю чем-то таким необъяснимым.чувствую постоянное жжение там,боль на входе во влагалище.это длится около двух лет.о половой жизни и думать страшно. из-за этих болей стала психованная,срываюсь постоянно на всех.проверилась на все,пропила кучу антибиотиков,исключили все ЗППП.в том числе и на сифилис сдала.

проверялась у уролога-все везде чисто:мазки первой степени чистоты,анализы урологические тоже чистые.мой врач абсолютно не знает,чем мне помочь.пользуюсь мазью пимафукорт,она немного снимает болевые ощущения. у моего врача вариантов больше нет,на что еще меня проверить.назначила мне лазерные процедуры…вот похожу,отпишусь.

может,кому-то пригодится

Jully433

Katrine, я бы вам не советовала использовать крем для рук ТУДА. Там же сплошная химия, нефтепродукты всякие и прочая дрянь, неподходящий pH, вы себе запросто можете флору загубить, и прибавится вам еще одна проблема в виде вагиноза

Гость

В инструкции пимафукорта черным по белому написано, что он НЕ применяется при урогенитальном зуде. Просто, к сведению.

Katrine

Согласна, резонное замечание. Ну я и не пользуюсь им сейчас, ибо незачем – секса нет вообще. Но хочется попробовать угадать что именно в креме могло так хорошо сработать. Может, то, что он жирный, а обычные смазки – водные? Тогда можно попробовать какое-нибудь натуральное, нехимическое масло, от которого не будет такого вреда. Хотя там всё же слизистая, и жирной ей быть непривычно, конечно.

Катя

Катрин, масла очень хорошо идут в этом деле))можете спокойно брать любое хорошее масло (макадамии, амарант, виноградных косточек). берите натуральное, без ароматизаторов и прочих “присадок”

Мария

Вот читаю тоже.Мне 20,но у меня такая же проблема,больно при входе,потом боль притупляется,исчезает.Но при Входе больно же. И никакого настроения нету.Что же делать…

Гость

по поводу вагинизма-его лечат хирургически. вульводинию лечат тоже хирургически,если больше ничего не помогло.просто удаляют нервные окончания.гинеколог мне об этом рассказала

Katrine

Исключите для начала все другие возможные причины. Инфекции, вагинизм. Хотя с вагинизмом у нас рядовые гинекологи в поликлиниках совершенно не знают что делать. Разберитесь не он ли это, тогда, возможно, у вас ещё будет всё хорошо.

Катя

26. Гостьу меня ситуация была наоборот, сначала начало жечь на слизистой вульвы, а уже месяцев через 8 началось адское жжение в уретре, при этом все анализы мочи, посевы, УЗИ почек- идеальные.

уролог сказал, что УЗИ моих почек можно в учебник по анатомии размещать как эталон, и все это на фоне ужасного жжения и затрудненного мочеиспускания

а у Вас какого характера боли? они постоянные? как давно?

Мария

У меня лично ничего не болит пока член не начинает входить,но когда входит боль такая,как будто девственности лишаюсь. Но вот для себя открыла ауробин ,этим и спасаюсь,выше написала что делаю.

Новые темы

Мария

Девочки,я нашла выход от этого,пишу-возможно это облегчит ваши страдания,как и мои: покупаете в аптеке пастеризан форте свечи и каждый день их на ночь закладываете. + Крем ауробин. Мажете до секса и после.

Чтобы боли уменьшились перед сексом (сами делаете или просите мужа)берете ауробин и внутрь по колечку которое болит у вас проводите круговыми движениями надавливая пальцем и там где болит подавливая до тех пор пока не стихнет боль-это самомассаж. мин.

1 всего занимает и проникновение становится практически безболезнено,у меня вообще безболезнено стало. Главное взять за правило!

Katrine

А как у вас с либидо дела? На фоне этих ужасных болей, возбуждение-то есть? А то мне сейчас кажется, что даже если этот ауробин поможет (обязательно попробую), секса всё равно уже вряд ли захочется, насколько он за 5 лет мучений осточертел. Понятия не имею как вернуть либидо, уже никакие ранее эффективные методы не помогают.

Jully433

Да ладно е коли, они действительно могут быть полезны в целях иммунизации. Меня больше фенол в составе беспокоит. Этим веществом я не раз в лаборатории обжигалась. Также он является одним из действующих веществ (основным) в препарате против бородавок “веррукацид”, например.

он коагулирует белки, и ткань отмирает. а на слизистой может быть неслабый химический ожог. конечно, там безопасные концентрации должны быть… для прямой кишки. а насчет влагалища действительно как-то боязно. и флору правда можно испортить…

Мария, как вы вышли на эти свечи, кто посоветовал и с какой целью? и помогают ли именно они чем-то?

Jully433

и про ауробин расскажите поподробнее, пожалуйста! как часто и давно пользуетесь? кто посоветовал?

Katrine

А как у вас с либидо дела? На фоне этих ужасных болей, возбуждение-то есть? А то мне сейчас кажется, что даже если этот ауробин поможет (обязательно попробую), секса всё равно уже вряд ли захочется, насколько он за 5 лет мучений осточертел. Понятия не имею как вернуть либидо, уже никакие ранее эффективные методы не помогают.

Катя

26. Гостьу меня ситуация была наоборот, сначала начало жечь на слизистой вульвы, а уже месяцев через 8 началось адское жжение в уретре, при этом все анализы мочи, посевы, УЗИ почек- идеальные.

уролог сказал, что УЗИ моих почек можно в учебник по анатомии размещать как эталон, и все это на фоне ужасного жжения и затрудненного мочеиспускания

а у Вас какого характера боли? они постоянные? как давно?

Katrine

Ауробин неудивительно, что помогает, судя по составу. Но он не лечит ведь, только снимает воспаление и обезбаливает. Симптоматическая терапия просто. А вечно им мазаться никак нельзя, очень опасные последствия от длительного приёма.

Источник: https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4017503/

Вестибулит: этиология заболевания, симптомы и лечение

Вестибулит у женщин симптомы и лечение

Краткое содержание статьи:

Вестибулит — это определенное гинекологическое заболевание, которым страдают женщины репродуктивного возраста. Обычно этой болячкой страдают женщины от 25 до 35 лет.

Данное заболевание выражается в болезненности преддверия влагалища (слизистой оболочки). Вестибулит — серьезное заболевание, которое мешает женщинам вести нормальную половую жизнь.

Дискомфорт может возникать на короткий период времени, а может преследовать постоянно. В связи с этим различают острую и хроническую форму этого заболевания.

Симптомы недуга

Симптомами вестибулита являются:

  • Боль любого характера (режущая, тупая, ноющая) в области преддверия влагалища во время полового акта, ввода тампона, просто при нажатии;
  • Отек слизистой влагалища;
  • Гнойнички в этой области;
  • Покраснение и зуд.

Помимо этого, женщина может ощущать раздражительность, повышенную нервозность.

Причины заболевания

В качестве причин вестибулита можно выделить следующие:

  1. Воспалительный процесс в уретре;
  2. Хроническая молочница;
  3. Хронический вагинит;
  4. Вирус папилломы человека;
  5. Гормональные нарушения, в частности при недостатке тестостерона и т.д.

Как видно из этого списка вестибулит могут порождать различные инфекционные, грибковые инфекции, а также гормональный дисбаланс. Лишь иногда это заболевание вызвано наследственностью. Обычно вестибулит является следствием какого-либо другого заболевания, отягощает его.

Способы лечения

Лечение вестибулита проводится двумя методами:

  • Консервативный;
  • Хирургический.

Последний применяется в крайних случаях при сильно запущенных случаях, когда поражена большая часть поверхности влагалища.

https://www.youtube.com/watch?v=YPRluIausrI

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Непреходящие сильные боли;
  • Потеря влагалищем чувствительности;
  • Интоксикация организма, вызванная вестибулитом и ряд других.

Операция несложная, длится чуть больше получаса. За это время врач аккуратно уберет пораженные участки слизистой. Обычно пациентки проводят в больнице не больше 1-2 суток. Шрамов после операции не остается. Но зачастую достаточно консервативного лечения. Для этого сначала нужно установить причину боли и других неприятных симптомов.

 С этой целью проводится осмотр в гинекологическом кресле, пальпация, взятие мазков на флору и инфекции, узи. Не лишним будут слать анализы на гормоны. После установления причины заболевания назначается лечение.

 Поскольку вестибулит, зачастую, заболевание не основное, а дополнительное, то акцент в лечении делается на основное заболевание, к примеру, лечение паппиломовирусной инфекции, вагинита, молочницы и т. п.

 Если причина, например, в хронической молочнице, то назначают противогрибковые средства в виде свечей, таблеток (Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин, Флюкостат). В таком случае полезны будут сидячие ванны с содой и ромашкой. А вот спринцевание может вызвать дополнительный дискомфорт.

 При причинах инфекционного характера назначается антибиотики и специальные свечи и таблетки, уничтожающие инфекцию, например, Тержинан. Если причина в гормональных нарушениях, то назначается гормональная терапия. Для снятия болевых ощущений назначают обезболивающие и спазмальгетики, например, Индометоцин, Диклофенак.Также нелишним будет курс физиотерапии.

Если вестибулит сильно сказался на психологическом состоянии женщины, появилась неуверенность, раздражительность, боязнь полового акта, то следует обратиться к психологу. Уже после нескольких сеансов душевное состояние восстановится.

 Для успокоения и нормализации нервного состояния, врач может назначить успокоительные или легкие антидепрессанты.

 В качестве народных методов для успокоения можно посоветовать чай с ромашкой, соленые ванны, дыхательную гимнастику, молоко с медом на ночь.

Для уменьшения боли при прохождении лечения следует придерживаться ряда правил:

  1. Носить нижнее белье из натуральных тканей (хлопок отличный вариант). А вот синтетическим тканям однозначно нет.
  2. Не принимать горячие ванны, только теплые. Поскольку горячая вода усилит раздражение.
  3. Нельзя использовать тампоны при менструациях.
  4. Подмываться исключительно водой, а лучше ромашковым отваром. Не использовать жестких полотенец.
  5. Не следует ездить на велосипеде, лошадях, поскольку при давлении на влагалище возникнет боль.

Психологический аспект заболевания

Многие не удаляют должное внимание психологическому состоянию женщины при вестибулите. И напрасно. Подавленное состояние, зацикливание на проблеме может создать сложности для нормальной половой жизни женщины, породить у нее множество комплексов, затянуть процесс выздоровления.

 Некоторые изначально стесняются обращаться с проблемой боли, возникающей при половом акте. Но здесь нет ничего постыдного.  Это заболевание, которое требует лечения. Допустим, женщина обратилась к гинекологу, он назначил лечение, но улучшения не наступает, хотя все медицинские показатели приходят в норму.

Значит проблема может скрываться в психологии пациентки. Еще следует сказать об одной возможной причине возникновения вестибулита — грубый половой акт, либо еще хуже, изнасилование. В этом случае без психологической помощи профессионального психолога не обойтись. Для женщин половая тема связана с эмоциями.

И для устранения болевых ощущений нужно навести порядок и в голове.

Иногда даже возникают «фантомные боли», то есть уже не болит, но, кажется обратное. Страх парализует. В этом случае нужно разрушить психологическую преграду. Для этого нужно вернуть уверенность в себе.

Отлично возвращает уверенность — смена имиджа. Нужно сделать стильную прическу, более яркий макияж, купить вещи, которые давно хотели. После чего нужно выбраться отдохнуть с подругами.

Уверенность вернется, а с ней бороться с недугом значительно проще.

Профилактика заболевания

Для предотвращения рецидива болезни нужно следовать простым правилам:

  1. Исключить случайные связи, с незнакомыми партнерами предохраняться презервативом.
  2. Личная гигиена, использовать только деликатные средства.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Максимально снизить уровень стресса.
  5. При обнаружении малейших симптомов обратиться к врачу.
  6. Исключить возможность аборта.
  7. Беречься от травм.
  8. При половых актах использовать смазку.
  9. Если женщина предохраняется с помощью оральных контрацептивов, то их должен подбирать врач, исходя из анамнеза пациентки. Поскольку последние исследования показали, что бесконтрольный прием КОК значительно повышает риск заболеть вестибулитом.
  10. Полезно ежедневно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища. Самое простое упражнение-это сжимание и разжимания мышц тазового дна.

о женском заболевании

В этом видео вы узнаете о болезнях половых органов у женщин:

Источник: https://medic-23.ru/bolezni/169-vestibulit.html

Лечение вестибулита в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

Вестибулит у женщин симптомы и лечение

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Вестибулит (классификация по МКБ-10 N94.8) — главная причина выраженных болевых ощущений в области входа во влагалище у молодых, сексуально активных женщин.

Вестибулитом называется воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища; проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших желез преддверия (бартолиновых желез). 

Гиперемия слизистой входа во влагалище и выраженные боли при надавливании на ткани. В настоящее время это патологическое состояние чаще диагностируется у молодых женщин как заболевание наружных половых органов.

Вульварный вестибулит — патология наружных половых органов у женщин, которая характеризуется покраснением и отёком слизистой в области входа во влагалище, а также выраженными болезненными ощущениями.

Причины появления вестибуита

Патологическое состояние возникает на фоне некоторых других заболеваний наружных и внутренних половых органов у женщин. В частности, вестибулит может развиться на фоне таких недугов, как: атрофический вульвит; хронический вагинит; хронический бартолинит; воспалительные процессы в уретре; кокковая инфекция во влагалище. 

Также вызывать заболевание может вирус герпеса. Однако достоверные данные относительно того, в каких именно случаях есть вероятность развития вестибулита, а в каких нет — до сих пор не выяснены.

Механизм развития процесса болезни заключается в увеличении осязательных нервов за счёт воздействия на них бактерий или вирусов. Такие нервы в несколько раз сильнее ощущают боль, поэтому первый симптом такой патологии, как вестибулит — это сильная боль в области влагалища, возникающая при попытке ввести половой член, гинекологическое зеркало и даже палец. 

Существует и генетическая предрасположенность у женщин к этому заболеванию. В таком случае болезненные ощущения возникают во время первого же полового контакта.

Согласно некоторым теориям, вызвать такое патологическое состояние могут различные химические компоненты, например, содержащиеся в средствах для интимной гигиены или гигиенических прокладках.

И даже сперма мужчины может стать аллергеном, способным вызвать вестибулит у женщины. 

Клинические проявления

Области болезненности при пальпации Основные симптомы такой патологии, как вестибулит — это боль, возникающая при прикосновении ко входу влагалища или при нажатии в этой области.

Степень выраженности болевых ощущений может быть различной — у некоторых женщин боль терпимая, и поэтому они могут даже заниматься сексом, а у других она слишком сильная, и даже простое прикосновение слишком болезненно, поэтому введение полового члена во влагалище становится невозможным. 

В дальнейшем у женщин с такой патологией, как вестибулит развивается боязнь сексуального контакта, что приходится лечить не только традиционными способами (с помощью медицинских препаратов), но и с помощью психотерапии. 

Примечательно, что 90% женщин, имеющих вестибулит, страдают и сопутствующей ему патологией — вагинизмом, характеризующимся непроизвольным сокращением мышц влагалища, препятствующих введению полового члена или любого другого предмета в вульву.

Обязательным условием успешного лечения является совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур. И, как уже было сказано выше, пациенткам с данной патологией показано лечение у психиатра. 

Если в течение определённого времени эффекта от консервативной терапии нет, показано хирургическое лечение.

Основными показаниями к его проведению являются:

  • появление нестерпимой боли; 
  • нарушение чувствительности в области входа во влагалище; 
  • развитие интоксикации; 
  • развитие синдрома раздражённого кишечника; 
  • интерстициальный цистит.

Операция при данном недуге не является сложной и выполняется под местной или общей анестезией (не более часа).  После процедуры пациентка на одни сутки остаётся в стационаре под наблюдением врача, а затем может возвращаться домой.

Восстановление после операции происходит очень быстро, особенно при использовании современных методов хирургического лечения. Некоторые женщины используют народное лечение в борьбе с этим заболеванием. 

Следует сказать, что такое лечение не является высокоэффективным, но в комплексе с медикаментозной терапией может помочь надолго избавиться от симптомов заболевания.

В частности, показано лечение, заключающееся в подмывании раствором перманганата калия.

Или же можно смазывать поражённые места 1% синтомициновой эмульсией, что уменьшит отёк и воспаление, а также снизит остроту болевых ощущений.

Лечение вестибулита

В домашних условиях для профилактики и лечения вестибулита при появлении первых симптомов можно воспользоваться следующими способами:

  • Смазывайте очаги раствором ляписа (3–5%).
  • Подмывайтесь раствором марганцовокислого калия.
  • Обязательно присыпать очаги дезинфицирующими порошками.
  • Используйте синтомициновую эмульсию, наносят ее на очаги нагноения.
  • Оливковое масло поможет при ощущении сухости влагалища.
  • Можно использовать для интимного ухода средство Цетафил или эстрадиоловый крем (00,1%), до трех раз в день.
  • Местноанестезирующие средство в виде крема с 5% содержанием лидокаина, поможет избежать неприятных болевых ощущений.
  • Амитриптилин также уменьшает дугу болевого рефлекса. Его действие постепенно и обладает накопительным эффектом.
  • Осторожно! Все лекарственные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Статьи и научные исследования в России

  1. В статье Подробнее

  2. В статье Подробнее 

Статьи и научные исследования зарубежом

  1. В статье Подробнее 

  2. В статье Подробнее 

Отзывы

Валерия, 30 лет, 20.04.2017

Делюсь своим опытом.У меня не врожденная вестибулодиния уже два года. Я еще не вылечилась, но прошла уже очень много и узнала очень много полезного.

Как вы наверняка уже знаете, при вульводинии разным людям помогают разные методы лечения.

Вот приблизительный план обследований и экспериментов над собой, который я составила исход из своего опыта и большого количества информации, которую читала.

1. Естественно, сдать мазок, бакпосев и на в с е инфекции в хорошей лаборатории + кровь на антитела к герпесу. Если что-то есть – вылечить у Хорошего гинеколога  по минимуму стараясь употреблять антибиотики (антибиотики при вульводинии могут вредить, усугублять, вызывать). 

2. Осмотр и консультация того самого Хорошего гинеколога на наличие опухолей, спазмов и прочего маловероятного.

3. Сдать гормоны (хороший гинеколог скажет, какие). Если вы принимаете эстроген содержащие препараты и вам не становится лучше – скорее всего, гормоны к вашим проблемам не имеют отношения. УЗИ само собой никогда не лишнее.Когда с гинекологической точки зрения вы будете абсолютно здоровы, можно идти дальше. 

4. Сдайте общий анализ мочи в лаборатории, где типируют соли ну и бакпосев заодно. Моча должна теплой и свежевыпущенной, а не 2 часа. Чтобы почти сразу начали ее смотреть.

Если есть какие-то соли, особенно, оксалаты кальция, попробуйте придерживаться соответствующей диеты (например “диета при оксалатах в моче”) Она довольно жесткая.

Оксалаты теоретически могут раздражать внешние половые органы. Хороший уролог скажет, что еще делать.

Елизавета, 22.05.2017

Валерия, спасибо вам огромное за подробный и аргументированный план действий. Пришлите, пожалуйста, и мне контакты благонадёжного врача в Киеве. Очень наболела проблема постоянного жжения. Заранее признательна

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/vestibulit/

Вульварный вестибулит

Вестибулит у женщин симптомы и лечение

Вульварный вестибулит — хроническое расстройство, которое проявляется болью, жжением и зудом, возникающими при касании, надавливании или трении преддверия влагалища.

Для диагностики заболевания используют осмотр на гинекологическом кресле, тест с ватным аппликатором, вульвоскопию, лабораторные методы.

Схема лечения определяется причинами, которые вызвали вульвовестибулит, может включать гормональные, антибактериальные, обезболивающие, анестетические, противовоспалительные, седативные, противосудорожные препараты и антидепрессанты. При тяжелом течении выполняется вестибулэктомия.

Вульварный вестибулит (вульвовестибулит, индуцированная или приобретенная вестибулодиния, локальная дизестезия вульвы) является одним из вариантов вульводинии.

По некоторым данным, до 15% женщин в возрасте 18-65 лет хотя бы раз в жизни при половом акте испытывали боль в области входа во влагалище, а у части из них длительность такого эпизода превышала 3 месяца. При этом более половины опрошенных не обращались за медицинской помощью.

Обычно расстройство поражает женщин детородного возраста (от 25 до 35 лет). В последние годы вестибулодинию все чаще диагностируют у пациенток зрелого возраста, которые страдают дисгормональными атрофическими процессами в области вульварного кольца, но сохраняют сексуальную активность.

Иногда вульвовестибулит сочетается с другими состояниями, сопровождающимися хронической болью, — синдромом раздраженного кишечника и пр.

https://www.youtube.com/watch?v=v2N9_DUrkao

Вульварный вестибулит

Этиология расстройства окончательно не установлена. Как и другие виды вульводинии, нарушение возникает при сочетании нескольких причин. Наиболее вероятными факторами, провоцирующими контактную болезненность преддверия влагалища, являются:

  • Инфекционный процесс. Патологию чаще выявляют у пациенток с вагинитом и цервицитом. Основными возбудителями являются трихомонады, гонококки, кандиды, гарднереллы, вирусы генитального герпеса и папилломы человека.
  • Стерильный кольпит . Неинфекционное воспаление влагалища наблюдается при раздражении лубрикантами, спермицидами, латексом в кондомах, вагинальными свечами. Стерильный атрофический вестибулит также возникает при гипоэстрогенемии и десквамативном воспалительном вагините (DIV).
  • Дерматозы и дистрофия вульвы. Вестибулит диагностируют при склероатрофическом лишае, пемфигоиде слизистой, плазмоклеточном вульвите, лейкоплакии и краурозе.
  • Системные заболевания. Спровоцированная вестибулодиния может быть частью клинической картины болезни Бехчета, системной красной волчанки, болезни Крона и других расстройств, связанных с нарушением работы иммунной системы.
  • Аллергические реакции. Чувствительность входа во влагалище повышается под влиянием средств интимной гигиены, материалов, использованных при изготовлении тампонов, прокладок, туалетной бумаги. Аллергию также способны вызвать средства для стирки, кондиционеры для белья, даже мужская сперма.
  • Медикаментозная терапия. Снижение уровня эстрогенов на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов и препаратов, угнетающих синтез эстрогенов, может сопровождаться вульвовестибулитом.
  • Гиперпролиферация чувствительных нейронов. Повышение плотности нервных окончаний бывает первичным (врожденным) и вторичным, спровоцированным действием различных раздражителей (часто — противогрибковых вагинальных мазей).
  • Вагинизм. Раздражение и болезненность преддверия вагины являются вторичными, возникают из-за дополнительных механических нагрузок на плотно сжатые, болезненные мышцы тазового дна.

В некоторых случаях вульварный вестибулит становится последствием травм. Подобные повреждения пациентка получает при грубых вмешательствах во время родов и гинекологических манипуляций, несчастных случаях, авариях и сексуальном насилии.

По мнению многих специалистов в сфере гинекологии, ключевым звеном в развитии локальной дизестезии вульвы является измененная чувствительность нервных окончаний полового нерва и повышенная реактивность соответствующих участков коры головного мозга.

Количество рецепторов увеличивается или остается неизменным, но под действием раздражающих факторов снижается или искажается порог их чувствительности. В результате слабые и, тем более, обычные прикосновения воспринимаются как крайне болезненные (аллодиния).

Кроме того, изменения на уровне нейронов приводят к развитию нейрогенного воспаления с покраснением и жжением слизистой.

При определении формы индуцированной вестибулодинии учитывают время возникновения сексуального расстройства. На сегодняшний день различают следующие виды заболевания:

  • Первичный вестибулит — стойкое нарушение, которое наблюдается с момента первого полового акта, обычно имеет врожденный характер и диагностируется крайне редко.
  • Вторичный вестибулит — патологическое состояние, спровоцированное внешними причинами (химическими или инфекционными агентами, травмой и т. п.). Является основной формой расстройства.

Основное клиническое проявление заболевания — поверхностная диспареуния. Боль в преддверии вагины возникает при прикосновениях на участке вульварного кольца, надавливании, введении в вагину полового члена, фаллоимитатора, пальца, тампона и других предметов.

Болезненные ощущения усиливаются, а иногда становятся невыносимыми, острыми, жгучими при половых фрикциях и эякуляции партнера. Вестибулодиния может сопровождаться поскоитальной вульводинией и дизурическими расстройствами.

У некоторых женщин боль распространяется на наружные половые органы (клитор, большие и малые половые губы), иррадиирует в промежность, прямую кишку, анус, мочеиспускательный канал и внутреннюю поверхность бедер.

Иногда эквивалентом боли становятся жжение или зуд, которые возникают при интимных контактах, проявляются при физических нагрузках, длительной ходьбе, трении белья и даже в состоянии покоя.

Хотя вульварный вестибулит не представляет угрозы для жизни женщины, он способен существенно ухудшить качество ее жизни, особенно сексуальной.

Постепенно развивается боязнь половых контактов, возникают различные виды эмоциональных и поведенческих расстройств, от замкнутости, угнетенности, плаксивости, вспыльчивости и раздражительности до клинических проявлений депрессии.

В ряде случаев ухудшается сон и снижается работоспособность. У 90% пациенток с локальной дизестезией вульвы заболевание осложняется вагинизмом.

Основная цель обследования при вестибулодинии — подтверждение диагноза и выявление причин, спровоцировавших заболевание. При подозрении на вульвовестибулит основными методами диагностики являются:

  • Осмотр на кресле. Вульварная область выглядит покрасневшей, отечной. На ней могут быть заметны небольшие красные пятна. Реже определяются влагалищные выделения, серозный либо гнойный налет. При атрофии наблюдается сухость и бледность слизистых.
  • Тест с ватной палочкой. При прикосновении аппликатора с ватным наконечником к мягким тканям преддверия выявляются участки с повышенной болевой чувствительностью.
  • Вульвоскопия. Осмотр под специальным микроскопом позволяет обнаружить участки воспаления, атрофии, утолщенного эпителия, неоплазий.
  • Микробиологические анализы. Для исключения инфекционной природы вестибулита проводят исследование влагалищного мазка, его посев на кандиды и другую флору.
  • ПЦР-диагностика. Метод дает возможность выявить возбудителей хламидиоза, генитального герпеса, папилломатозной инфекции и других ЗППП.
  • Гормональные исследования. При связи вульварного вестибулита со сниженным уровнем эстрогенов определяются соответствующие изменения уровня эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Чтобы исключить другие заболевания, пациентке назначают УЗИ тазовых органов, расширенную кольпоскопию, консультацию эндокринолога, невропатолога, психиатра, психотерапевта. Дифференциальная диагностика проводится с атрофическими и воспалительными заболеваниями половых органов, дерматозами, вагинозом, неврозами и психическими заболеваниями.

Поскольку в большинстве случаев вестибулодиния возникает на фоне других патологических процессов, при выявлении причин заболевания назначают соответствующую терапию. Схема лечения обычно включает:

  • Антибактериальные препараты. Если контактная дизестезия вульвы связана с действием инфекционных агентов, рекомендуются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства, подобранные с учетом чувствительности возбудителя.
  • Гормональные препараты. Коррекция гормонального фона показана при атрофических процессах, возникших на фоне гипоэстрогенемии. Медикаментозные средства используют перорально и наносят локально на болезненные участки.

Для уменьшения болевых ощущений, жжения и зуда местно применяют противозудные, антигистаминные и противовоспалительные препараты, а также мази, кремы, гели, спреи с анестетиками и блокаторами болевой чувствительности. Параллельно назначают мягкие седативные средства, обычно растительного происхождения.

Медикаментозное лечение рекомендуется дополнять физиотерапевтическими методиками (чрезкожной стимуляцией полового нерва, ультразвуковым воздействием, мануальными техниками), рефлексотерапией с иглоукалыванием, комплексами ЛФК и упражнениями Кегеля для укрепления тазовой мускулатуры.

Эффективна коррекция диеты с исключением продуктов, которые содержат оксалат кальция (сельдерея, шоколада и др.).

Для воздействия на мозговые звенья патологического процесса пациенткам назначают психотерапевтические сеансы в малых группах, когнитивную и когнитивно-поведенческую психотерапию.

При выраженном болевом синдроме и сочетании вестибулодинии с эмоциональными расстройствами показаны новокаиновые блокады, инъекции стероидов и анестетиков в триггерные точки, антидепрессанты, противосудорожные препараты.

В особо тяжелых случаях вульварного вестибулита рекомендована операция вестибулэктомии, в ходе которой удаляется участок тканей в преддверии влагалища.

Вульвовестибулит является хроническим заболеванием и отличается резистентностью к терапии. Без лечения болевой синдром может сохраняться на протяжении многих лет. Правильный подбор медикаментозных и немедикаментозных методов терапии позволяет устранить или существенно уменьшить болезненные проявления.

Эффективность хирургического лечения упорных случаев вестибулодинии составляет около 70%. Основой профилактики является регулярное наблюдение у гинеколога для своевременного выявления и лечения патологических процессов.

С учетом возможных провоцирующих факторов рекомендуется обоснованное назначение пероральных контрацептивов, отказ от сильнодействующих гигиенических средств, соблюдение правил использования гигиенических тампонов, ношение белья из натуральных тканей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvar-vestibulitis

Вульварный вестибулит – лечение возможно только в союзе с врачом

Вестибулит у женщин симптомы и лечение

При этом заболевании женщина испытывает боль в области интимной зоны, усиливающуюся при трении, касании или даже без явных причин. Боль может быть разного типа и интенсивности – от яркой «стреляющей» до противно-ноющей. Болезненные ощущения часто сопровождаются отеком и появлением высыпаний в вульварной зоне.

Постоянное чувство дискомфорта в преддверии половых путей приводит к проблемам в интимной жизни, неврозам и депрессии.

Самое неприятное, что этой патологией в основном страдают женщины цветущего возраста 25-40 лет. Однако заболевание может возникнуть и в климактерическом периоде. Многие больные стесняются обращаться к врачу, считая проблему слишком интимной.

А некоторые, обратившись и не получив адекватного лечения, считают себя безнадежными. Дело в том, что лечение вульварного вестибулита возможно только после выявления его причин, а их иногда трудно установить.

Причины вульварного вестибулита

  • Инфекция – инфекционный процесс, вызванный кокками, грибком молочницы или ЗППП.
  • Возрастные изменения – сенильный кольпит, лейкоплакия или эритроплакия. В этом случае наблюдается истончение слизистой вульварной зоны и появление на ней твердых бляшек.
  • Раздражение слизистой неудачно подобранным бельем, неподходящим гелем для интимной гигиены и даже презервативами со смазкой, вызывающей аллергическую реакцию.
  • Системные заболевания – красная волчанка и другие иммунные расстройства, проявляющиеся высыпаниями на слизистой.
  • Аллергия на медикаменты – после приема лекарств возникает болезненность, сопровождающаяся высыпаниями и зудом.
  • Воспаление нервов – возникает резкая боль, отдающая в пах, прямую кишку, поясницу, внутреннюю поверхность бедра.
  • Вагинизм – боль носит психологический характер, и ее причины таятся в особенностях нервной системы женщины.
  • Последствия травм и родовых разрывов – болезненность возникает из-за повреждения не восстановившихся нервных окончаний.

Почему вестибулит возникает не у всех женщин

Действительно, почти у всех женщин периодически возникают аллергические реакции, воспаления нервов, послеродовые разрывы и вульвиты, вызванные молочницей и другой флорой. Но почему тогда не у всех развивается это заболевание?

Дело в том, что в основе болезни лежит неправильное восприятие окончаниями полового нерва воздействий на интимную зону, сочетающееся с искаженным ответом, поступающим со стороны коры головного мозга.

Организм воспринимает прикосновение или воспаление как что-то, причиняющее сильную боль, отвечая на мнимую угрозу бурной воспалительной реакцией.

Чтобы избавиться от этого, нужно выявить причину воспалительного процесса и устранить ее.

Как проводится лечение вульварного вестибулита

Чтобы избавиться от болезни, нужно найти причины, вызывающие боль, высыпания и воспалительный процесс. Для этого проводятся:

  • осмотр вульварной зоны. При вестибулите она может быть раздражённой, покрытой язвочками и налетом. Зачастую осмотр позволяет выявить причину болезни, например папилломатоз или герпес;
  • тест на ватную палочку – при вульварном вестибулите прикосновение к слизистой половых путей вызывает сильные боли;
  • посевы на флору и анализы на ПЦР – это обследование позволяет выявить случаи, вызванные половыми инфекциями и грибком молочницы;
  • анализ на половые гормоны и сахар в крови;
  • кольпоскопия и УЗИ малого таза.

Кроме этого, рекомендуется направить пациентку на консультацию к терапевту, эндокринологу, невропатологу и психологу.

Лечение вульварного вестибулита

Лечение болезни зависит от вызвавших ее причин:

  • при обнаружении инфекции назначается антибактериальная терапия с контролем анализов;
  • при папилломатозе проводится удаление разрастаний с помощью лазера;
  • генитальный герпес лечится с помощью противовирусных препаратов и лекарств, снимающих боль и ускоряющих заживление слизистой;
  • при возрастных изменениях назначаются лекарственные препараты, содержащие гормоны и гормоноподобные компоненты;
  • при аллергическом вульварном вестибулите назначаются противоаллергические средства;
  • при боли в интимной зоне, вызванной психологическими проблемами, пациентку лечит психолог;
  • в качестве вспомогательных методов назначают иглоукалывание, рефлексотерапию, ЛФК;
  • в тяжелых случаях проводится операция вестибулэктомии – удаления части тканей, вызывающих самую сильную боль.

При симптомах вульварного вестибулита – боли, жжении и повышенной чувствительности в области интимной зоны – не стоит пытаться победить болезнь с помощью самолечения и народных методов. Причин этого заболевания множество, и самостоятельно выявить их невозможно. Чтобы вылечиться, нужно записаться на прием к гинекологу и избавляться от неприятной болезни под врачебным контролем.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/vulvarnyj-vestibulit/

Вестибулит – боль в половых органах | Университетская клиника

Вестибулит у женщин симптомы и лечение

Вестибулит – расстройство чувствительности, проявляющееся сильной болью, жжением и спазмом при касании половых органов женщины. 

Заболевание доставляет дискомфорт, отрицательно влияя на интимную жизнь, затрудняя гинекологический осмотр, использование гигиенических средств и даже ношение белья.

Чаще всего болезнь поражает девушек и молодых женщин, но в последние годы патология регистрируется и у возрастных пациенток. Заболевание обычно сочетается с другими видами нарушений нервной системы – неврогенными расстройствами кишечника, головными болями и поражением сердца, вызванным неврозами. 

Причины вестибулита

  • Расстройства нервной системы. В этом случае происходит искажение чувствительности рецепторов, расположенных на слизистой. Даже слабые раздражители распознаются нервами как сильнейшее воздействие, приводящее к боли. Такое состояние, называемое аллодинией, – одно из проявлений неврозов.
  • Воспалительные процессы.

    Болезнь часто возникает у женщин, страдающих воспалением слизистой половых органов, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Частая причина вестибулита – заражение вирусом герпеса, поражающим нервную систему.

    При герпетической инфекции на слизистой преддверия влагалища образуются пузырьки, наполненные светлой жидкостью, которые впоследствии разрываются с образованием язв. Однако даже после их заживления интимная зона часто сохраняет повышенную чувствительность.

  • Наследственная предрасположенность, выражающаяся врождённым увеличением плотности нервных окончаний, из-за которого организм отчетливее воспринимает боль. У таких женщин часто повышена чувствительность не только в интимной зоне, но и в других областях тела.
  • Сухость слизистой, возникающая при недостатке женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому заболевание часто появляется в молодом возрасте и в период климакса, когда происходит гормональная перестройка организма.
  • Гипертонус мышц тазового дна, при котором его мускулатура постоянно находится в напряжённом состоянии.

    У таких женщин вестибулит возникает на фоне вагинизма – рефлекторного мышечного спазма половых путей, препятствующего интимной жизни, врачебному осмотру, лечебно-диагностическим манипуляциям.

Заболевание может возникнуть на почве психологических расстройств, вызванных травмами интимной зоны, насилием, тяжелыми родами, болезненными медицинскими процедурами.

Типы заболевания и ее классификация по МКБ

Различаются два типа вестибулита:

  • Первичный, возникающий в начале полового созревания или после первой попытки интимного контакта. Встречается достаточно редко.
  • Вторичный, развивающийся в течение жизни. Самая распространённая форма болезни.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, вестибулит относится к неуточнённым состояниям, связанным с женскими половыми органами. Поэтому заболеванию присвоен код N94.8.

Симптомы

Основной симптом вульварного вестибулита – болевые ощущения в женской интимной зоне, сопровождающие попытки ввести в половые пути палец, тампон, гинекологический инструмент, совершить интимный контакт. В тяжелых случаях боль может возникать при ходьбе, физической нагрузке, ношении определённого белья и даже без явных причин.

Зуд, жжение, воспаление и отечность слизистой могут сохраняться длительное время после прикосновения. Боль, возникающая в интимной зоне, бывает сильной, распространяющейся на паховую область, внутреннюю поверхность бедер, поясницу, крестец, прямую кишку. Симптомы вестибулита зачастую сопровождаются затрудненным мочеиспусканием, болями при дефекации, запорами, мышечными судорогами.

Неврологические нарушения

Негативное воздействие боли на организм приводит к неврозам и другим психологическим расстройствам. У женщин бывают приступы раздражительности и плаксивости. Особенно часто такое состояние возникает при болезни, вызванной гормональными или неврологическими нарушениями.

Диагностика заболевания

Диагноз вестибулита врач может поставить во время первого приёма. При гинекологическом осмотре видна покрасневшая, отечная, воспаленная слизистая, дотрагивание до которой вызывает боль и спазмы. Для более точного выявления проблемных участков применяется тест с ватной палочкой, от прикосновения которой возникает болезненность.

Провести более детальный осмотр удается крайне редко, поскольку введение инструмента в половые пути и даже прикосновение к ним вызывают боль.

При обнаружении вестибулита нужно выяснить причину, из-за которой происходит болезненная реакция. Для этого женщине назначаются:

  • Мазки на флору. При различных инфекционных процессах в результатах анализа обнаруживаются микробы, грибок молочницы, трихомонады. Более точный результат дает анализ «Фемофлор», с помощью которого можно выявить большое количество различных микроорганизмов, в том числе плохо выявляемых или вообще не обнаруживаемых при взятии обычного мазка. Для последующего назначения антибактериальных препаратов проводится анализ на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
  • Анализ на атипичные клетки. Постоянный воспалительный процесс является благоприятной почвой для возникновения раковых и предраковых изменений, поэтому такое исследование поможет выявить начавшееся злокачественное перерождение.
  • Анализ крови на гормоны показывает гормональную недостаточность, приводящую к истончению слизистой и развитию вестибулита.
  • Анализ мочи, выявляющий состояние мочеполовой системы – мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые часто страдают от вестибулита.

Лечение заболевания

Лечение болезни направлено на устранение причины заболевания и его симптомов. Поэтому у тех, кто вылечился от вестибулита, оно может быть абсолютно разным:

  • При инфекционных процессах назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты с учетом посева мазка на флору. Врач выписывает лекарства, сильнее всего действующие на патогенные микроорганизмы.
  • При воспалительных процессах неинфекционного характера назначаются противовоспалительные средства. Хороший эффект при лечении симптомов вестибулита дают местноанестезирующие спреи, мази и гели с компонентами, блокирующими болевую чувствительность.
  • Женщине назначают успокаивающие препараты, антидепрессанты, противосудорожные и спазмолитические средства. В тяжёлых случаях показано проведение операции на слизистой с удалением особо чувствительных участков.

Современная медицина даёт возможность вылечиться от этого заболевания, обратившись к врачу и пройдя курс процедур. Гинекологи «Университетской клиники» имеют большой опыт лечения вестибулита. Обращение к ним поможет решить столь деликатную проблему. 

ссылкой:

боль в половых органах

Источник: https://unclinic.ru/vestibulit-silnaja-bol-v-polovyh-organah/

ЛечимПросто
Добавить комментарий