Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Варикозное расширение вен пищевода и желудка, что это, опасности, лечение

Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Варикоз может поражать и внутренние органы. Система пищеварения не является исключением. Варикозное расширение вен пищевода и желудка или флебэктазия — серьезное заболевание, встречающееся не часто, протекающее практически бессимптомно.

Что такое флебэктазия

Флебэктазия – патология, менее распространенная по сравнению с варикозом нижних конечностей. Диагностировать ее сложно по той причине, что заболевание протекает практически бессимптомно.

В большинстве случаев диагностируется только после того, как произошел разрыв венозного русла и открылось кровотечение.

Причины

Главной причиной является появление портальной гипертензии, при которой возникает повышенное давление. Далее происходит блокировка кровотоков.

Существуют приобретенная и врожденная формы недуга.

Врожденная встречается достаточно редко. Приобретенная возникает в следствии нарушения работы печени.

Развивается на фоне нескольких факторов:

  • заболевания Бадда — Киари;
  • присутствия желчных камней, кисты, новообразований;
  • склероз;
  • гипертонии, при которой очень трудно снижается артериальное давление;
  • цирроза, гепатита, туберкулеза, других патологий печени;
  • тромбоза внутренних органов.

Классификация

Дефект кровеносных сосудов в пищеводе классифицируется несколькими показателями. Главным считается степень тяжести заболевания.

Степени флебэктазии:

  • 1 степень — симптоматика выражена слабо или отсутствует совсем. При проведении обследования на этой степени каналы расширены до 3-5 мм. При этом можно обнаружить эктазию единично или ее отсутствие. Чистый просвет, диагностируется методом эндоскопии;
  • 2  — наблюдаются первые симптомы. Диагностируется при помощи рентгенографии. Вены на этой стадии расширяются до 10 мм. Результаты исследования — извилистые расширенные каналы в нижнем отделе пищевода. Система кровоснабжения сильно расширена и может занимать 1/3 полости всего пищевода;
  • 3 — капилляры расширены более 10 мм и заняли 2/3 полости пищевода. Вены набухают, узлы просматриваются визуально. Начинает развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс, так как слизистая стала очень тонкой;
  • 4  — запущенная стадия, при которой начинается кровотечение. Узлы образуют гроздья, наблюдаются сильные повреждения слизистой, просвет практически не наблюдается.

Из всех степеней, 4 самая опасная для жизни человека.

Механизм развития

При флебэктазии нарушается кровеносный отток из сосудов печени. При этом он значительно снижается в воротной вене при гипертензии. Далее это может привести к истончению и деформации кровеносного русла.

На стенках сосудов начинает накапливаться кровь, что образует характерные утолщения в этом месте. Когда артериальное давление поднимается, нагрузка на стенку капилляра увеличивается, и он лопается.

При сердечных патологиях развивается незначительно. Локализация происходит по всей поверхности трубки пищевода.

Если заболевание спровоцировано патологией печени, происходит расширение сосудов, находящихся в нижней полости.

Кровотечение непосредственно зависит от состояния сосудистой, размера узла и скачка давления.

Симптомы

На начальных стадиях недуг протекает незаметно. В некоторых случаях симптомы схожи с признаками заболеваний ЖКТ.

Со временем прогрессирующая патология делает венозные каналы ломкими и хрупкими, происходит частичный или полный разрыв, что влечет за собой кровотечение. Такое состояние становится опасным для жизни человека.

Начало варикоза может сопровождаться следующими симптомами:

  • глотание сухой пищи становится затрудненным;
  • в грудине чувствуются болевые ощущения;
  • возникновение частых отрыжек;
  • присутствие постоянной изжоги.

На стадии геморрагии можно наблюдать:

  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • в следствии утрачивания крови, кожа приобретает бледный оттенок;
  • больного постоянно тревожит понос, черного цвета;
  • постоянная тошнота, приступы рвоты с кровяными сгустками в рвотной массе.

При первых симптомах, следует незамедлительно вызвать оперативную бригаду скорой помощи. Медицинское вмешательство в этом случае необходимо.

Чем опасно

Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива. Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность недуга.

В результате геморрагии, больной теряет много крови. Если не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.

Самое опасное состояние наблюдается:

  • после рвотных явлений;
  • при возникновении язвенных образований;
  • после натуживания или переедания;
  • при лихорадке и повышенном артериальном давлении;
  • при резких поднятиях тяжестей.

Если все время контролировать свое состояние, кровотечение можно предугадать.

Кровопотере способствует:

  • резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания;
  • внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой;
  • в гортани постоянно ощущается щекотание;
  • в ротовой полости имеется солоноватый привкус.

После кровотечения, лечение предполагается с хирургическим вмешательством. Редко, геморрагия может возникнуть во сне. Его осложнения может спровоцировать пониженная свертываемость крови и недостаточность кардии.

К какому врачу обратиться

Если диагноз известен, необходимо обратиться к флебологу. При проблемах с органами пищеварения потребуется обязательная консультация гастроэнтеролога.

Если в поликлинике нет врача флеболога, обратиться можно к ангиологу. У этого специалиста более широкая специализация. Ангиолог занимается не только венами, но и всеми капиллярами, артериями, любыми сосудами.

Если уверенности в варикозе нет, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Когда диагноз подтвержден терапевтом, он дает направление к гастроэнтерологу, флебологу или ангиологу.

Хирургическую операцию проводит сосудистый хирург и гастроэнтеролог.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо провести ряд анализов:

  • биохимического и общего анализа крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографии;
  • эзофагоскопическое исследование.

Методы терапии

Терапия непосредственно зависит от степени поражения вен пищевода. В случаях, когда недуг диагностирован при геморрагии, лечение направляется на предотвращение кровопотери.

Терапевтические мероприятия:

  • фиксация зондом пораженных сосудов;
  • электрокоагуляция пораженных каналов;
  • назначение препаратов, сужающих сосуды и восстанавливающих кровообращение;
  • проводится переливание крови.

Если геморрагия возникает при циррозе печени, направляется лечение на терапию основного заболевания.

В этом случае, лечение направляется на восстановление ткани печени. Также, проводятся мероприятия предупреждающие рецидив.

Терапевтическое лечение:

  • назначаются антациды и вяжущие препараты;
  • назначается витаминная терапия.

Может быть назначено и хирургическое вмешательство:

  • деваскуляризация — происходит удаление пораженных артерий;
  • склеротирование — ввод в пораженное русло кровоостанавливающего раствора. В год процедура проводится 4 раза;
  • бандаж — установка резиновых дисков на места расширения;
  • портосистемное шунтирование — соединение портального и печеночного русла для нормализации давления.

Пациентам, страдающим циррозом, хирургическое вмешательство противопоказано, поэтому им проводится эндоскопическое легирование пораженных сосудов.

Принцип процедуры — перевязывание сосудов эластичными кольцами или нитями нейлона.

Кроме того, при варикозном расширении вен пищевода и желудка назначается диета.

На данном этапе очень важно соблюдать определенные правила питания. Употребляемые продукты питания обязательно должны включать в себя клетчатку, витамины В и С.

Терапия народными средствами

В комплексе с традиционной терапией, можно применять методы народной терапии. В этом случае, перед их применением проконсультироваться с врачом. В лечении народными методами рекомендуется применять лечебные составы из шиповника и красной рябины.

Для состава нужно взять 1 ст. л. ягод рябины и 1 ст. л. шиповника, добавить в них 500 мг кипятка и кипятить на медленном огне 5 минут. Далее напиток процеживается и остужается.

Принимать состав по ½ стакана 4 раза в сутки.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий назначается зарядка ЛФК. Система упражнений специально разработана для пациентов с диагнозом ВРВ пищевода.

Подобранный комплекс упражнений помогает улучшить процесс кровообращения, снизить холестерин в крови и риск образования тромбов.

Чтобы предупредить недуг, рекомендуется своевременное лечение печени. Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренность в физических нагрузках, помогут избежать диагноза флебэктазии.

Источник: https://venaprof.ru/varikoz-pischevoda-i-zheludka/

Варикозное расширение вен желудка: симптомы и методы лечения

Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Венозная система размещена во всех частях человеческого тела, в том числе и во внутренних органах, где также может развиваться варикоз.

Одним из наиболее опасных видов патологии является варикозное расширение вен желудка.

Оставаясь практически незамеченным до поздних стадий, болезнь имеет в качестве наиболее частого осложнения внутреннее кровотечение, с высоким уровнем смертности — 45%.

Причины возникновения патологии

Основная причина расширения вен в тканях желудка и нижней части пищевода — развитие портальной гипертензии. Из-за тяжелых патологий печени (гепатиты, цирроз, аномалии сосудов) в системе воротной вены возникает повышенное давление.

В результате, стремясь его понизить, кровоток перенаправляется в сосуды желудка и пищевода.

Вены этих органов не предназначены для перекачки больших объемов крови, поэтому стенки их постепенно истончаются и теряют эластичность — развивается варикоз.

Образование тромба

Помимо этого, причинами развития ВРВ (варикозного расширения вен) пищевода и желудка могут быть:

  • образование тромба в системе портальной вены;
  • шистосомоз — паразитарная инфекция, поражающая органы пищеварения, легкие, мочеполовую систему;
  • тромбоз селезеночной вены — при этом варикоз желудка формируется в его нижней части.

К числу провоцирующих заболевание факторов относятся:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • онкологические патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Любые нарушения в функционировании органов пищеварения могут привести к деформации и расширению внутренних вен.

Симптомы и признаки заболевания

На начальных стадиях заболевание может себя никак не проявлять, за исключением изжоги или отрыжки. Позже, при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий, признаки ВРВ пищевода и желудка будут прогрессировать. Появятся:

  • дискомфорт в области грудины;
  • затрудненное глотание;
  • ухудшение общего состояния здоровья: слабость и хроническая усталость;
  • появление в кале примесей крови.

На поздних стадиях патологии наблюдаются более тяжелые симптомы:

  • частые позывы к рвоте;
  • присутствие в рвотных массах кровяных вкраплений и слизи;
  • сбои в работе сердца, сопровождаемые тахикардией;
  • появление в области желудка и живота болевых ощущений.

Варикозное расширение вен в желудке может сопровождаться кровавой рвотой — в этот момент больному необходима срочная медицинская помощь.

Как диагностируется заболевание

В зависимости от выраженности признаков, варикоз желудка и пищевода подразделяют на несколько стадий, начальные степени которых можно выявить только при помощи аппаратной диагностики:

  • 1 стадия — признаки болезни отсутствуют, а эктазии (расширение) вен наблюдаются на отдельных участках. В этом случае диагностика возможна только эндоскопическим методом;
  • 2 стадия — характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, однако при помощи эндоскопии или рентгена могут быть обнаружены извилистые и неравномерно разбухшие сосуды. Набухание не превышает 3-5 мм, а сужения незначительные. На этой стадии кровотечения развиваются редко;
  • 3 стадия — признаки заболевания: сильное набухание вен (до 10 мм) сочетается со значительным сужением их просвета, при этом определяются узлы и переплетения. Вероятность кровотечения усиливается;
  • 4 стадия — параллельно с выраженностью выпирающих сосудов и узлов венозные стенки истончаются, как и слизистая оболочка желудка. Опасность их повреждения при любом минимальном усилии возрастает многократно.

При диагностике заболевания используются следующие виды исследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Анализы крови, мочи, кала;
  • Эзофагогастроскопия — осмотр пищевода и желудка при помощи эндоскопа;
  • Рентгеноскопическое исследование в сочетании с контрастом (барий сульфатом) для оценки проводимости пищевого тракта.

По индивидуальным показаниям врач может назначать функциональные и печеночные обследования (для определения коагулопатии — нарушений в свертываемости крови).

Методы лечения

Способ медикаментозной терапии или хирургического вмешательства полностью зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных показателей.

Медикаменты

Консервативное лечение может быть эффективно только на ранних стадиях патологии или в качестве поддерживающей методики в реабилитационный период после хирургического вмешательства. Применение лекарственных средств позволяет стабилизировать состояние пациента, замедлить и приостановить развитие варикоза, избежать патологических последствий.

Варикоз вен желудка лечится с использованием следующих медикаментозных препаратов:

  • Вазопрессин — вызывает сокращение артериол внутренних органов, что приводит к снижению портального кровотока и уменьшению давления в воротной вене. Вводится внутривенно. При довольно высокой эффективности (до 55%) препарата его применение вызывает ряд серьезных побочных эффектов в 20-30% случаев: ишемия, нарушение сердечного ритма, гипертония;
  • Нитраты — используются для снижения побочных эффектов Вазопрессина в отношении периферических сосудов. Их воздействие оказывает расширяющий эффект на портально-системные коллатерали (соединения), в результате чего снижается давление в воротной вене. Применяются в виде пластыря и приема под язык;
  • Соматостатин — снижает портальный кровоток и портальное давление путем повышения сопротивления в артериях внутренних органов. По эффективности не уступает Вазопрессину, однако риск развития побочных явлений снижен почти вдвое. Его применение возможно в длительный период, при этом могут наблюдаться тошнота, боль в животе, нарушение толерантности к глюкозе.

Могут назначаться вяжущие средства, коллоидные растворы, витамины, антациды.

Самостоятельное лечение патологии недопустимо — только правильная диагностика и врачебные рекомендации способны замедлить прогрессирование болезни.

Хирургическое вмешательство

Развитие заболевания и усиление симптоматики может послужить основанием для хирургического вмешательства — только в этом случае шансы на предотвращение кровотечения в значительной степени повышаются.

Используют следующие виды оперативного лечения:

  1. Склеротерапия: введение в пораженные вены препарата-склерозанта, вызывающего их склеивание и перенаправление венозного кровотока по другому руслу. Способ применяется не только для предотвращения, но и для прекращения кровотечений с положительным результатом в 90%. Метод требует повторения, кратность которого определяется индивидуально;
  2. Перевязка расширенных вен: проводится при помощи специального бандажа из резин и является более эффективной методикой;
  3. Шунтирование во внутрипеченочных тканях: в печень вводится стент (специальная конструкция для расширения), соединяющий портальные и печеночные вены;
  4. Анастомоз: создание сообщения между портальной системой и системой полых вен;
  5. Обшивание пораженных артерий и сосудов;
  6. Деваскуляризация: полное удаление пораженных вен с заменой их протезом.

К хирургическим методам прибегают при неэффективности консервативного лечения и растущей угрозе кровотечения. Выбор способа зависит от тяжести состояния пациента.

Народные средства

Варикоз желудка, как и другие формы патологии, невозможно вылечить полностью, однако применение комплекса средств может эффективно противостоять развитию заболевания. Среди таких методик применение лекарств по народным рецептам способно облегчить состояние больного:

  • Плоды рябины и шиповника. Берут по 1 ст. л. ягод, заливают 0,5 л воды, доводят до кипения, настаивают и выпивают в течение дня порциями по 100 мл;
  • Листья вербены лекарственной. 2 ст. л. измельченных листьев заливают 200 мл воды, кипятят 10 мин., настаивают и принимают по 1 ст. л. трижды в день;
  • Отвар коры орешника. Измельченное сырье (15 г) заливают 500 мл воды, кипятят 10 мин., настаивают и принимают незадолго до еды по 100 мл 4 раза в день.

Самолечение при диагностировании патологии недопустимо, слишком высок риск тяжелых осложнений. Даже народные средства должны приниматься только под контролем и с согласия врача.

Возможные осложнения и последствия

Варикоз в желудке не возникает внезапно. Запущенные формы заболевания чреваты серьезными последствиями для организма вплоть до летального исхода. В числе возможных осложнений могут быть:

  • тахикардия;
  • асцит (брюшная водянка);
  • повышение давления.

При появлении признаков дискомфорта в пищеводе и грудине, частого наличия изжоги, следует пройти обследование, чтобы выяснить их причины. А в случае диагностирования варикозного расширения вен в желудке приложить максимум усилий для предотвращения прогрессирования заболевания, не забывая при этом о профилактике и правильном питании.

  1. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. // М. — 2000. — 160 с.
  2. Abramson JH, Hopp C and Epstein LM (1981): The epidemiology of varicose veins. A survey in western
  3. Jerusalem. J Epidemiol Community Health 35: 213–217.
  4. Белянина Е.О., Гаврилов Е.К., Гудимович В.Г. и др. Основы клинической флебологии. М.

    , Медицина, 2005. — 311 с.

  5. Лифляндский В., Смолянский Б., Соловьева В., Лавренева Г. Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я. Издание 2015 г. 450 стр.
  6. Robertson L, Evans C and Fowkes FG (2008): Epidemiology of chronic venous disease. Phlebology 23:103–111.
    Веденский А.Н. Варикозная болезнь. // JI. — Медицина. — 1983. — 208 с.

Источник: https://doctorvarikoz.ru/varikoz-zheludka/

Варикоз желудка – симпотмы, причины, методы лечения

Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Варикоз желудка развивается при нарушении кровоснабжения органа. Болезнь провоцирует изменение строения сосудистой сетки, возникают петли или узлы, происходит расширение или сужение. Появиться патология может при болезнях печени, в основном, при циррозе. Неизменный симптом — обильные кровотечения.

Симптомы варикоза

Первая стадия болезни никак не проявляется в организме, поэтому определить происходящие изменения сложно. При развитии патологии возможно появление следующих симптомов:

  • тяжесть, тупая боль груди;
  • увеличение живота из-за большого объема скопившейся жидкости;
  • появление на брюшной стенке заметных расширенных вен;
  • одышка при минимальных физических нагрузках;
  • изжога, не зависящая от употребляемых продуктов;
  • сложность проглатывания пищи.

Важно заметить наличие признаков и вовремя обратиться к доктору. При лечении необходимы срочные меры, чтобы успеть устранить возможные разрушения организма.

Внимание: Вовремя определить присутствие варикоза удается нечасто. Проявляет себя болезнь в основном при разрыве вен. Кровотечение делает все признаки болезни заметнее.

При кровотечениях возможны сопутствующие признаки:

  • рвота с каплями крови;
  • кровь в кале и окрашивание его в черный цвет;
  • понижение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • шок.

Кровотечение зачастую обильное, хотя бывают исключения. Лечение при обнаружении любого из признаков нужно начинать вовремя. Несвоевременная помощь приводит к сильному ухудшению состояния, возможен летальный исход.

Причины варикоза желудка

причина варикозного расширения вен желудка — портальная гипертензия. Вены расширяются из-за возросшего давления, отток крови проходит с нарушениями. Состояние может возникать из-за тромба, сдавливания вены. Повлиять могут следующие болезни поджелудочной железы или печени:

  1. Цирроз или хронический гепатит.
  2. Саркоидоз.
  3. Злокачественная или доброкачественная опухоль.
  4. Аневризмы артерий селезенки или печени.
  5. Фиброз.

Болезнь может передаваться по наследству, проявиться она способна в любое время. При циррозе печени видоизменяется структура органа, ткани разрастаются и способствуют прекращению его работы. Возникает варикоз, являясь серьезным осложнением первой болезни.

Лечение

Патология чаще всего обнаруживается на поздней стадии, что нередко приводит к гиповолемическому шоку или смерти. Пациенту полагается немедленная госпитализация, реанимационные действия. Первым делом требуется остановить кровотечение, стабилизировать состояние организма, восполнив ОЦК.

Медикаментозное лечение

Лечение варикоза предполагает сдавливание проблемного места. Так избавляются от кровотечения. Эффективность лечения составляет 90 %. При оперировании поврежденных сосудов пищевода возможны рецидивы. Часто проводится еще одна хирургическая операция. Чтобы повысить шансы на выздоровление, применяются следующие методы:

  1. Введение в вену, которая разорвалась, специального раствора для уменьшения оттока крови.
  2. Ежемесячное повторение действий, направленных на остановку возможного внутреннего кровотечения.
  3. Использование препаратов, воздействующих на желудочный сок, для понижения давления на стенки сосудов.
  4. Вяжущие препараты, останавливающие возможные кровотечения.
  5. Поливитаминные комплексы для повышения эластичности сосудов.

Диета

При варикозе необходимо соблюдать основные правила питания. Кушать нужно не реже 4-х раз за сутки.

Нагрузка на пищеварительную систему значительно снижается, так как уменьшается количество пищи, поступающее за один раз. Запрещено долго оставаться без еды, быть даже немного голодным.

Питаться стоит в одно время, чтобы слизистая желудка привыкла к постоянному распорядку. Пропускать прием пищи при установленном графике не рекомендуется.

Пища должна быть тщательно разжевана — спешить при ее употреблении не стоит. Чтобы выработать такую привычку, стоит убрать все отвлекающие факторы: телевизор, книгу, интернет. Не допускать еды перед сном. Последний раз кушать примерно за 2 часа до еды, не позже.

Диета не предполагает четких правил, специалисты обычно прописывают общие рекомендации по питанию. При варикозе желудка не стоит употреблять следующие продукты:

  • жирную пищу, жареные продукты, фастфуд и им подобные;
  • мясо, птица, рыба к употреблению не запрещены, но не рекомендуются в большом количестве;
  • копченые продукты, соления, способные задерживать воду в организме;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • свежие овощи и фрукты — они должны подвергаться термической обработке;
  • алкогольные или газированные, а также содержащие кофеин напитки;
  • вещества, воздействующие в любой степени на сердечно-сосудистую систему.

Важно: Заболевание опасно из-за возможности обильного кровотечения в полость желудка. Необходимо исключить любые продукты, способные оказывать сильную нагрузку на организм. Не стоит употреблять вещества, которые приведут к раздражению пищеварительной системы.

Риски и прогнозы

Часто летальные исходы при варикозе вен желудка случаются из-за несвоевременного обращения к врачам. Сложные патологии, возникающие при развитии болезни, быстро приводят к ухудшению состояния. Проблемы с сосудами, осложненные обильным кровотечением, циррозом печени, устраняются только на начальной стадии развития.

Летальность при наличии заболевания составляет 50 %. Примерно в 79 % случаев внутренние кровотечения удается остановить вовремя. Возвращение болезни при удачном лечении возможно в 55 % случаев. Учитывая статистику, не стоит забывать о правильном режиме питания. Принятые меры позволят отсрочить или не допустить возникновения болезни.

Варикоз вен желудка считается крайне опасным заболеванием, способным возникнуть даже от простого переедания. Каждому следует внимательно следить за рационом, употребляемым количеством пищи и качеством приобретенных продуктов, чтобы последствия болезни не оказались неприятной неожиданностью.

Источник: https://ritmserdca.ru/varikoz/varikoznoe-rasshirenie-ven-zheludka.html

Варикозное расширение вен в тканях желудка

Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Варикоз развивается при нарушении кровоснабжения желудка. Состояние обычно сопровождается изменением строения сосудов, таким как расширение, удлинение, образование петель или узлов. Патология появляется на фоне поражения печени, в частности, при циррозе. Неизменным спутником варикозного расширения вен в тканях желудка являются малые или обильные кровотечения.

Описания и особенности

Варикоз желудка относится к опасным патологиям. Состояние характеризуется увеличением, чаще расширением, вен органа с образованием тромбов.

Коварство заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранней стадии, поэтому своевременная диагностика практически невозможна. Болеют этим заболеванием в основном мужчины.

Основными провоцирующими факторами развития болезни, как и поражения печени, являются:

  • алкоголь;
  • нездоровое питание;
  • бесконтрольное лечение лекарствами.

Диагностика болезни

Выявление варикоза возможно только при инструментальном обследовании. Для того применяются следующие методики:

  1. Общие и клинические исследования крови, что необходимо для оценки общего состояния больного.
  2. Функциональные и печеночные обследования для определения коагулопатии.
  3. Рентгенография с контрастом (барий сульфатом), проводящаяся для оценки функциональности пищеварительного тракта.
  4. Эзофагогастроскопия, применяемая для визуализации состояния внутренних стенок желудка. Метод отличается высокой точностью, но требует повышенного внимания и аккуратности, так как пораженные ткани хрупкие и зондом можно спровоцировать кровотечение.
  5. УЗИ органов брюшной полости, что необходимо для подтверждения диагноза.

Склеротерапия

Суть метода заключается во введении специального медицинского клея в пораженные сосуды эндоскопическим способом. Необходима определенная кратность проведения процедуры, которая определяется врачом индивидуально. Чаще методика применяется 1 раз в 7 или 30 дней, и завершается при образовании стойкого рубца.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть проведено тремя способами:

  • Перевязкой расширенных вен. Для этого применяется специальный бандаж из резин. Эффективность техники выше склеротерапии.
  • Шунтированием во внутрипеченочных тканях. Методика необходима для понижения давления. Для этого в середину печени вводится стент. Делается процедура под контролем рентгеновских лучей. Цель — создание соединительного моста между печеночной и портальной венами.
  • Спленоренальным шунтированием. Техника применяется в профилактических целях — для недопущения развития кровотечений. Для этого шунтом объединяют вены селезенки и левой почки.

Медикаментозная терапия расширения вен

Суть метода заключается в регулярном приеме таких средств, как:

  • «Вазопрессин» — для восстановления нормального состояния суженных сосудов;
  • нитрат, содержащий «Нитроглицерин» — для понижения давления в воротной вене;
  • «Соматостатин» или «Октреотид» — для понижения кровяного давления во внутренних органах и восстановления нормального состояния расширенных сосудов.

Диетотерапия

Для лечения варикозного расширения вен желудка важно соблюдать правильное питание. Основные принципы следующие:

  1. Дробный прием пищи малыми порциями — до 6 раз в день.
  2. Последний перекус — за 3 часа до отхода ко сну.
  3. Увеличение в рационе количества продуктов, богатых такими витаминами, как:
    • витамин Е (зелень, желток, масло из кукурузы или подсолнуха);
    • витамин С ( ягоды, картофель, свежий перец, все виды цитрусовых);
    • рутин (орехи, чай, грейпфрут, смородина);
    • биофлавоноиды (вишня с черешней);
    • растительные волокна (бобовые культуры, свежие овощи и фрукты).
  4. Организация обильного питья — до 2,5 л воды за день.
  5. Полный отказ от вредных продуктов:
    • алкоголя;
    • концентрированного черного чая, кофе;
    • сладостей и сахара;
    • острых приправ и специй;
    • мучных продуктов.
  6. Предпочтительная кулинарная обработка — варка, запекание в духовке, тушение, готовка на пару.
  7. Блюда должны быть теплыми.

Осложнения

Тяжелейшими осложнением варикоза желудка являются кровотечения. Они могут возникать даже от переедания из-за сильного истончения стенок органа. Обильность кровотечения может быть различная, как их частота. От этого зависит исход. Кровотечения вызывают сильную рвоту, хронический железодефицит.

Нервы и варикоз

Состояние организма и его работоспособность зависят от стабильности нервной системы. Когда человек подвергается значительным и длительным стрессам, переживаниям, депрессиям, в первую очередь страдает пищеварительная система. Неврологические причины развития варикозной патологии:

  1. Хроническое состояние ненависти.
  2. Ощущение хронической усталости, сильного перенапряжения.
  3. Упадок сил и духа, разочарованность и моральная усталость.

Поэтому во время лечения важен положительный настрой, устранение всех раздражающих факторов.

Прогноз

Летальность при варикозе желудка высока из-за тяжести осложнений и сопутствующих патологий. Чаще осложненные кровотечениями проблемы с сосудами главного пищеварительного органа связаны с прогрессирующим циррозом.

В 79% случаев кровотечения останавливаются самостоятельно при летальности в 50%. После успешного купирования болезни риск возвращения болезни составляет — 55—75%.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/bolezni/varikoz-zheludka.html

Варикозное расширение вен пищевода и желудка: остановка кровотечения и лечение

Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Рассматриваемая болезнь поражает обычно людей старше 50 лет. Варикозное расширение вен пищевод происходит из-за нарушенного кровообращения по венам воротниковой зоны и верхним полым сосудам. Патология имеет различные причины и требует незамедлительного лечения пациента.

Виды ВРВП

По симптоматическим проявлениям ВРВП подразделяется на виды. В зависимости от критерия варикоз пищевода может быть:

  • с кровотечением;
  • без такового;
  • врожденным;
  • приобретенным вследствие неблагоприятных условий экологии и сопутствующих заболеваний.

Каждая из форм варикоза ВРВП классифицируется по степени тяжести состояния пациента.

Степень тяжести

Существует несколько классификаций заболевания, которые применяются в медицине одновременно. Однако чаще всего варикоз пищевода (ВРВП) подразделяется в зависимости от степени расширения вен.

  1. При первой стадии заболевания варикозом пищевода наблюдается разрастание диаметра вен до половины сантиметра. Одновременно они приобретают вытянутую форму.
  2. На втором этапе варикоза сосуды извиваются, расширяясь до одного сантиметра. Их расположение сдвигается от краев пищевода чуть ближе к центру.
  3. На самой серьезной стадии варикоза (ВРВП) венозные стенки пациента истончаются и образуется сильное напряжение. Диаметр уже превышает сантиметровую отметку. Вены сближаются, а на них проявляются алые «маркеры».

Классификация ВРВП может проводиться и по другим методам: при варикозе желудка, по А. М. Витенасому / Д. И. Тамулевичуте, системе НЦХ РАМН, по Зденеку Маржатке.

При варикозе желудка

Варикозное расширение вен желудка также делится на 3 степени.

  1. Первая степень варикоза характеризуется диаметром варикоза до рубежа в полсантиметра. Вены не выступают на слизистой.
  2. Признаком второй стадии ВРВП является расширение до 1 сантиметра и изменение формы вен пациента, которые становятся солитарно-полипоидными.
  3. На третьей стадии варикоза (ВРВП) происходит узелковый полипоидный рост, превышающий 1 см в диаметре.

При следующей классификации выделяется еще один этап течения ВРВП.

Классификация по Витенасому и Тамулевичюте

Данная классификация варикоза пищевода (ВРВП) не используется при характеристике желудочных вен.

  1. В начальной форме вены обладают диаметром 0.2–0.3 см, характеризуются синеватым оттенком и направлены прямолинейно.
  2. Далее у пациента образуются узловатые образования шире 0.3 см, наблюдается неравномерная локация извилистых вен.
  3. В третьей стадии ВРВП на сосудах проступают хорошо отличимые узелки, которые выступают в просвете пищевода, доходя до свода желудка.
  4. Узелки варикоза локализуются гроздьями и полипами, закупоривают просвет пищевода. При ВРВП слизистая узла сама разрастается венозными отростками, образуя новый слой варикоза.

Зданек Маржатка в своей классификации руководствуется только состоянием вен, не учитывая цифровой показатель.

Согласно Зденеку Маржатка

По этому методу на 1 этапе ВРВП сосуды пролегают вдоль пищевода, ненамного выпячиваясь над слизистой. Далее они растут вширь и извиваются. На 3 стадии они уже закрывают 50% просвета и выглядят как опухоли.

Академия наук предлагает классификацию ВРВП, которая, наоборот, учитывает только размеры венозного просвета в сосудах пищевода пациента с варикозом.

НЦХ РАМН

Границами между стадиями патологии являются следующие цифры:

  • 2-0.3 см;
  • 3-0.5 см;
  • более 0.5 см.

Других классификаций синдрома ВРВП не существует, либо они не приняты в официальной медицине.

Симптомы варикоза пищевода

Симптоматика ВРВП может различаться в зависимости от формы болезни и индивидуальных особенностей пациента с варикозом. К частым явлениям при ВРВП принято относить:

  • сложности во время глотания;
  • изжогу;
  • отрыжку;
  • несильное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, которое будет заметно в кале;
  • повышенное сердцебиение;
  • чувство тяжести в области грудины;
  • болевой синдром;
  • повышенная утомляемость;
  • общее ухудшение самочувствия.

Могут быть и другие симптомы варикоза пищевода. В любом случае проявления варикоза не имеют характерной специфики, позволяющей идентифицировать ВРВП у пациента.

Некоторые категории пациентов могут длительное время не ощущать видимые признаки протекающей бессимптомно патологии ВРВП.

Постановка диагноза

Диагностика ВРВП осуществляется аппаратным методом. Также пациенту предстоит сдать комплекс анализов.

  1. В ходе первого обращения больному ВРВП назначают общий анализ крови и тесты на различные показатели, включая биохимию.
  2. Для определения варикоза проводится исследование функции печени.
  3. При ВРВП сдается анализ асцитической жидкости.
  4. Если пациент жалуется на симптомы, характеризующие варикозный узел пищевода, может быть назначено фиброэзофагоскопическое исследование. Оно предусматривает осмотр внутренних органов специальным прибором. При необходимости им же можно взять биопсию из вены пациента с варикозом.
  5. Одновременно применяется УЗИ как аппаратный метод поверхностного исследования брюшной полости.
  6. При варикозе применяется методика компьютерной томографии.
  7. Для проверки предварительного диагноза ВРВП врач может назначить рентгенографическое исследование зоны с варикозом.

На основании диагностики назначается конкретное лечение ВРВП.

Способы лечения

Лечение варикозного расширения вен пищевода осуществляется несколькими способами в зависимости от симптоматики, степени патологии и особенностей пациента.

Наблюдение у терапевта

На ранних стадиях ВРВП терапия обычно ограничивается наблюдением у врача общей практики.

Терапевт назначает медикаменты от варикоза, устанавливает диету и накладывает ограничения, касающиеся физической активности и вредных привычек.

Если варикоз вен пищевода находится в поздней стадии, терапевтические методы выступают в роли сопутствующего лечения при обязательной в этом случае для пациента операции.

Остановка кровотечения с помощью эндоскопии

Эндоскопическое склерозирование вен пищевода проводится при кровотечении. Во время пункции пациенту вводится склерирующее вещество, которое укрепляет венозную структуру, препятствуя ее разрывам.

Лечение ВРВП проводится методом тромбирования венозных узлов. Но при лечении в желудочной области за один сеанс обрабатывается не более двух узелковых зон. В противном случае возможны осложнения в виде некрозов, перфорации пищевода, образования гнойников.

Современный метод – баллонная тампонада

Данный метод применяется в экстренных случаях ВРВП для остановки кровотечения. Он требует высокой квалификации врача и чреват крайне тяжелыми осложнениями, поэтому не назначается, если у пациента только варикозное расширение вен пищевода 1 степени.

  1. В ходе процедуры вводится зонд, обладающий баллоном.
  2. Путем его раздувания осуществляется тампонада кровоточащего венозного узелка.
  3. Если первая операция не помогла, пациенту проводится повторное тромбирование венозного сплетения.

В целом эффективность такого лечения ВРВП составляет 90%. Оно практически полностью снижает риски гибели пациента из-за внезапного начала интенсивного внутреннего кровотечения в области пищевода.

Лечение препаратами

Цель лекарственной терапии при варикозе пищевода – снизить нагрузку на стенки вен пациента из-за неблагоприятной среды.

Эта задача достигается с помощью препаратов для снижения кислотности в ЖКТ, вяжущих средств, синтетических витаминов, укрепляющих сосудистые стенки в области пищевода пациента с ВРВП.

Соблюдение диеты

Дробное питание при варикозном расширении раскладывается на 4-6 приемов в сутки, причем последний осуществляется перед сном за 3 часа.

При варикозе вен пищевода (ВРВП) в рационе пациента должны содержаться следующие виды продуктов:

  • богатые витамином Е лук (зеленый), куриные яйца, натуральные масла растительного происхождения, листья салата;
  • насыщенные витамином С апельсины и мандарины, картошка, свежие ягоды, перец;
  • орехи, черная смородина, грейпфрут, так как в них содержится крайне важный рутин;
  • полезные при варикозе вен пищевода флавоноиды: вишня и черешня.

Пациенту с варикозом пищевода необходимо постоянно пить – не менее литра чистой воды за день.

Диета при варикозе пищевода требует исключения из рациона пациента:

  • алкогольной продукции;
  • черных сортов чая и кофе;
  • сладкого;
  • мучного;
  • острых приправ.

При ВРВП питаться следует вареной пищей, отказавшись от жареного и сильно горячих блюд. Соблюдение диеты позволяет существенно снизить симптоматику патологии и минимизировать вероятность осложнений для пациента с варикозом.

Что гласит народная медицина

Народная медицина рекомендует больному варикозом пищевода использовать витамины в любой форме.

Вместо чая и кофе можно пить травяные настойки и отвары (на шиповнике, липовых листьях, чабреце и так далее), есть как можно больше фруктов и овощей, полезных для состояния вен.

Однако народные средства от ВРВП не исключают регулярного обследования у врача и хирургического лечения пациента по необходимости. Это лишь вспомогательные методы для укрепления здоровья больного варикозом пищевода.

Осложнения и дальнейший прогноз

Самым опасным осложнением варикоза (ВРВП) является спонтанное кровотечение у пациента, которое может открыться в любой момент на поздних стадиях патологии.

Осложнение возникает по ряду причин:

  • внезапный скачок давление;
  • напряжение тела пациента;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • язвенная болезнь пищевода;
  • разрушение опухоли;
  • длительная лихорадка;
  • синдром Мэллори-Вейса у пациента.

Такое последствие, как кровоизлияние, часто приводит к гибели пациента, чье состояние осложнено другими болезнями печени, особенно циррозом. Даже если пациент выживет после первого кровотечения, его рецидив возможен уже через 1.5-2 года на поздних стадиях ВРВП.

В целом прогноз ВРВП 1 степени может быть достаточно благоприятным. Если больной своевременно обнаружит свое заболевание и примет необходимые меры, варикоз будет прогрессировать очень медленно и практически бессимптомно для пациента.

Лечение варикоза, ушиб вены на ноге:

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/vidy/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий