Трещина толстой кишки симптомы лечение

Анальная трещина как коварная проблема в заднем проходе и прямой кишке

Трещина толстой кишки симптомы лечение

Трещина в заднем проходе или анальная трещина – это медицинская проблема, относящаяся к разделу проктологии.

С точки зрения анатомического атласа – «это дефект слизистых покровов (или анодермы – место, где слизистая оболочка толстого кишечника переходит в кожу) конечных отделов желудочно-кишечного тракта».

Трещине может быть присуща самая разнообразная форма, в клинической практике известны случаи линейных, овальных и даже треугольных патологий.

Анальные трещины – это интенсивно развивающееся заболевание. На данный момент оно занимает третье место по распространенности после таких проктологических проблем, как геморрой и колики.

А это свидетельствует о том, что количество заболевших растет не по дням, а по часам. Следует отметить, что вопрос более актуален в развитых странах.

Также интересно то, что процентное соотношение болеющих женщин превалирует над мужчинами.

Причины трещин

Существуют разные взгляды на этиологию данного заболевания, однако наиболее достоверными считаются два фактора происхождения, которые в особенно тяжелых случаях могут сочетаться:

  • Воспаление желудочно-кишечного тракта.
  • Механическое повреждение.

Причины возглавляются именно воспалительными заболеваниями, так как это вид патологии, легко распространяющийся по слизистым структурам, а весь кишечник покрыт единой внутренней оболочкой.

Также следует отметить, что повреждение слизистой какого-либо отдела стягивает силы иммунной системы к себе, таким образом, «обкрадывая» остальных, делая их более уязвимыми для условно-патологической микрофлоры, постоянно персистирующей, однако неактивной большую половину времени.

Твердые каловые массы, длительное «сидение на туалете», констипации и диареи (в народе просто запоры и поносы) – это причины, которые вызывают перенапряжение покровов параректальной области. Таким образом, слизистая, которая и без того является далеко не самым стойким покровом, просто рвется из-за потуг человека, образуя дефекты в своем строении.

Примером сочетания факторов, когда обе причины в равной мере ответственны за развитие анальных трещин может быть эндоцитобиоз у детей. Это заболевание, которое напрямую связано с глистной инвазией.

Оно проявляется в виде воспалительного поражения конечных отделов желудочно-кишечного тракта и распространяется с грязными руками и немытыми фруктами/овощами (потому гораздо чаще развивается у детей).

Неотъемлемой частью патогенеза заболевания является постоянный зуд, ребенок расчесывает беспокоящую область зарабатывая, таким образом, анальную трещину в заднем проходе.

Однако не следует винить только детей, такая проблема является нередкой и среди взрослой половины населения, которые просто не задумываются о последствиях.

Проктологические проблемы после родов

Эндемические данные говорят о том, что практически 60-70 процентов носителей анальных трещин являются женщинами. Возникает логичный вопрос – как же так получается, ведь прекрасный пол заботить о себе куда больше толстокожих мужчин. Ответ кроется в том, что трещины могут развиваться после родов.

Во время вынашивания ребенка в значительной мере интенсифицируется артериальный кровоток в область малого таза. Также растет данная область и в объемах, однако человеческое тело имеет определенный запас прочности. Так, после родов кожа просто не выдерживает и местами дает слабину – развиваются дефекты из-за сильного перенапряжения непосредственно в момент рождения новой жизни.

Отдельно следует отметить, что иммунная система будущей мамы полностью направлена на защиту ребенка, потому может страдать собственный организм. Как и в случае с воспалительными заболеваниями других отделов желудочно-кишечного тракта («синдром обкрадывания»), после родов прямая кишка и анальный канал являются более уязвимыми для инвазии патологическими микроорганизмами.

Симптомы геморроя и трещин в заднем проходе

Прежде чем разбирать признаки проявления патологии конечных отделов толстого кишечника, следует отметить, что патология может быть острой и хронической.

В зависимости от течения заболевания, симптомы могут несколько изменяться, что обычно и служит проктологам на руку, так как принципиально важно дифференцировать острую и хроническую трещины, равно как и тактика лечения геморроя разнится.

Симптомы возглавляет, конечно, болевой синдром. При остром характере патологии – он возникает только в момент дефекации (или когда ставится очистительная клизма), то есть по продолжительности занимает около пятнадцати минут. Приступ боли крайне интенсивный, точечный, сравнимый с уколом острым предметом – признаки, которые помогают определить трещину как острую.

При хроническом же течении, болевой синдром менее выражен, однако обычно наблюдается и в состоянии покоя.

Также отличительной особенностью является то, что при вялотекущей трещине боль могут сопровождать другие симптомы.

Наиболее характерно клиническая картина дополняется персистирующим зудом – постоянным неприятным ощущением, которое не дает спокойно сидеть и непроизвольно направляет руки к области ягодиц.

Однако признаки трещины прямой кишки не ограничиваются болевым синдромом. Не менее характерный симптом – это кровотечение из области дефекта.

Обычно анальная геморрагия незначительная по объему, проявляется преимущественно в виде следов на постельном или нательном белье.

При комбинированном заболевании – когда геморрой осложняется трещиной или наоборот, кровь выделяется более интенсивно, может смешиваться с калом.

Запор — причина возникновения анальных трещин

Стоит отметить, что симптомы могут не только рассматриваться как признаки заболевания, некоторые из проявлений ухудшают состояние и делают ситуацию более тяжелой. Так, например, болевой синдром может приводить к длительным констипациям.

Запоры возникают вследствие рефлекторного спазма анального сфинктера в ответ на сильную болевую импульсацию. Если анальная трещина хронического характера, она может вызывать даже психологические нарушения, в частности, боязнь естественного акта дефекации, что только пагубно сказывается на течении патологии.

Если такая клиническая картина наблюдается у детей, они отказываются от горшка, часто плачут во время испражнения, много капризничают.

При самом неблагоприятном течении, анальная трещина может осложниться инвазией гноеродной микрофлорой.

В таком случае, помимо геморрагии, из дефекта слизистой оболочки будет выделяться гной, что переведет воспаление на совсем другой уровень. Процент развития геморроя при гнойной трещине увеличивается в значительной мере.

У детей же это чревато тотальным поражением параректальной области. Такое осложнение после родов может привести к поражению матки и дальнейшему бесплодию.

Анальная трещина: как проводится лечение

Прежде всего следует отметить, что лечение в каждом конкретном случае должно назначаться квалифицированным доктором-проктологом, так как именно он наиболее осведомлен о состоянии здоровья своего пациента и стадии развития патологического процесса. Однако существуют общие подходы и взгляды на то, как лечить трещины прямой кишки.

На начальных этапах терапии используется, конечно, медикаментозное лечение с помощью фармацевтических новинок и проверенных препаратов, так как такой метод санации не является инвазивным, можно предусмотреть основные побочные эффекты и корригировать список применяемых лекарственных средств согласно с полученным прогрессом.

В качестве этиологического лечения (то есть такого, которое ликвидирует основные причины заболевания) назначаются местные противовоспалительные препараты, обычно нестероидной структуры.

Таким образом снимают отечность, а, соответственно, и болевой синдром, что в значительной мере облегчает состояние.

Также лечение препаратами этой группы позволяет интенсифицировать кровяной отток, что снимет покраснение параректальной области и предотвратит возможное развитие геморроя (анальная трещина в 80 процентах случаев дает начало развитию этого заболевания).

Следующим шагом обычно следует обеспечить мягкий регулярный стул. Существуют разные пути достижения данного результата, лечение должен выбирать квалифицированный проктолог, который может видеть ситуацию полностью:

Диета на основе большого количества молочных и растительных продуктов – большое количество клетчатки снимет причины запоров, увеличив количество каловых масс.

Медикаментозное усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта – делает дефекацию более частой и регулярной, что предотвращает застаивание кала в петлях толстого кишечника, а, соответственно, облегчает работу прямой кишки (также является профилактической мерой развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов после родов).

Использование клизм с антисептическими растворами – таким образом процесс опорожнения прямой кишки находится полностью под контролем медицинского персонала, что позволяет максимально снизить травматизацию конечных отделов толстого кишечника, устранить возможную инвазию патологической микрофлорой и ликвидировать побочные причины развития анальной трещины. Однако такое лечение ведет к ослаблению мускулатуры малого таза, что может привести к развитию геморроя.

Заключительным звеном терапии обычно является лечение местными ранозаживляющими препаратами, так как анальная трещина – это раневой дефект слизистой, который должен быть закрыт.

Для этого могут использоваться разнообразные мазевые аппликации или ректальные свечи. Такое лечение также помогает снизить неприятные ощущения в виде зуда и прочих второстепенных симптомов заболевания.

Следует подчеркнуть, что укрепление слизистой оболочки является профилактической мерой в развитии геморроя.

Как избавить ребенка от данной проблемы

Лечение трещины прямой кишки у детей требует несколько необычного подхода в связи с возрастной спецификой:

  • Диета корригируется большим количеством фруктов так, чтобы ребенок воспринимал еду легко.
  • Нельзя лечить детей клизмами, так как это может привести к нежелательным психологическим последствиям. Рекомендовано заменить их слабительными препаратами, если застой кала в прямой кишке – частое явление.
  • Ранозаживляющие мази для аппликаций следует выбирать с добавлением ментола или мяты. Таким образом, ребенок не станет расчесывать пораженное место, и лечение будет проходить более эффективно (биологически активное вещество в более полном объеме будет воздействовать на дефект слизистой).

Не рекомендовано возвращать ребенка в пеленки, даже если патология острая, а дефекация неконтролируемая. Стоит тщательно вымывать перианальные складки и следить за чистотой постельного белья – так можно избежать повторного инфицирования и развития геморроя как осложнения трещины прямой кишки.

Особенности лечения трещины после родов

Существует несколько аспектов, которые в некоторой мере изменяют общую методику лечения анальных трещин после родов.

Прежде всего, молодая мама находится в состоянии сильнейшего стресса, а, соответственно, все ее реакции на раздражители проявляются с лихвой из-за чрезмерной активности симпатоадреналовой системы (это также причина частого развития патологии беременных и в период после родов).

Так, течение трещины прямой кишки, которое обычно сопровождается сильным болевым синдромом, вызывает выраженный сфинктероспазм (смыкание анального сфинктера). Из-за этой особенности в терапевтический курс включается препарат ботулинистического токсина А. Им обкалывается параректальная клетчатка, обеспечивающее длительное расслабление мышц таза, что крайне необходимо после родов.

Другие особенности заключаются в правильном подборе фармацевтических препаратов, ведь планируется, что будущая мама будет кормить ребенка грудью.

А как известно, многие лекарственные средства могут проходить через лактационный барьер и, таким образом, попадать в молодой, еще не окрепший организм, вызывая тяжелейшие последствия.

Соответственно, лечить трещины прямой кишки у женщины после родов можно только определенными препаратами, которые предназначены для этого.

Хирургическое лечение заболеваний прямой кишки

Геморрой и трещины прямой кишки можно лечить и радикальными методами. Обычно их используют, если патологический процесс достиг финальных стадий развития, то есть сопровождается нечеловечески сильными болями, выпадением прямой кишки и прочими неприятными симптомами.

Классическая операция заключается в иссечение дефекта слизистой с рубцово-измененными краями. Такая манипуляция проводится без наркоза, используют местную инфильтрационную анестезию.

Дополняется эффект хирургического вмешательства закрытием области дефекта перемещенными тканями, таким образом достигается косметический оптимум, а также заживает трещина гораздо быстрее.

Если же трещина достигает больших размеров или характеризуется как острая (быстро прогрессирует в анальном проходе и выход за его границы, с возможным разрывом прямой кишки), то оперативное лечение несколько усложнится. Манипуляция будет заключаться в рассечении анального сфинктера, иссечении некротических краев трещины и патологических очагов воспаления с дальнейшим ушиванием раны. Такая операция проводится под общим наркозом.

Отдельно следует отметить, что в послеоперационный период должна строго соблюдаться диета, а также выполняться физические упражнения для усиления мышечного дна промежности (профилактика возникновения геморроя).

Источник: http://vashdoc03.ru/analnyie-treshhinyi/

Как лечить трещину прямой кишки

Трещина толстой кишки симптомы лечение

Трещина прямой кишки (анальная трещина) – это появление язвы или разрыва на слизистой оболочке в нижней части пищеварительного тракта. Она представляет собой повреждение слизистой оболочки прямой кишки.

Размеры трещины могут достигать 20 мм, что, конечно же, доставляет массу проблем человеку. Этой патологии подвержены люди любого возраста, включая детей.

Из-за особенностей строения организма болезнь встречается у женщин даже чаще, чем у мужчин.

Трещина может возникнуть по причинам:

  • Воспалительные процессы в кишечнике и их хроническая форма
  • Проблемы с пищеварением (диарея, запоры)
  • Механические травмы прямой кишки

Запись на прием

Проктолог

Онлайн запись на прием к врачу проктологу.

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Лечение трещины прямой кишки

Симптомы трещины прямой кишки

Причины возникновения трещины прямой кишки

Диагностика и лечение трещины прямой кишки

Лечение трещины прямой кишки народными средствами

Симптомы

Основным признаком трещины прямой кишки является сильная боль в анальном канале во время дефекации и после него. Причем при тяжелой форме трещины боль может быть на протяжении часов. Появление крови в каловых массах.

Выделяют две формы анальной трещины. Сначала появляется острая форма, которая при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую.

Распознать проблемы с нижним отделом кишечника просто: во время акта дефекации возникает сильная боль, которая проходит через 10-15 минут. Этот симптом трещины прямой кишки характерен для пациентов с острой формой патологии.

При хронической форме боль не такая сильная, но зато длится она намного больше времени. Кроме того, она появляется не только во время посещения туалета, а и просто при длительном сидении.

При обеих формах трещины прямой кишки отмечается кровотечение из заднего прохода. Крови вытекает немного; она имеет красный цвет и не смешивается с каловыми массами, как при кровотечениях из верхних отделов кишечника. Обычно кровотечение открывается после акта дефекации из-за прохождения каловых масс, однако вскоре оно проходит.

Еще одним симптомом анальной трещины часто становятся проблемы с дефекацией и, как следствие, частые запоры. Проблемы связаны с сильными болями при прохождении каловых масс.

Сильная боль, которая появляется при этом, вызывает спазм мышц, приводящих к запору. Частый запоры приводят к накоплению каловых масс, их уплотнению и образованию новых трещин прямой кишки.

В запущенных случаях трещина прямой кишки характеризуется еще и выделением гноя помимо других симптомов.

Методы диагностики

Точно диагностировать трещину может врач-проктолог после специального обследования. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и успешнее оно пройдет.

Врач-проктолог проведет внешний осмотр заднего прохода и пальцевое исследование.

Обследование с помощью дополнительного оборудования (эндоскопию и другие) обычно стараются не применять ввиду болезненности этих процедур при анальной трещине, а также с целью минимизации рисков заражения пациента. Только в случае крайней необходимости врач прибегает к этим методам лечения, причем с использованием анестезии.

Трещина прямой кишки в острой форме представляет собой ранку с ровными краями, в то время как хроническая анальная трещина представляет собой повреждение овальной или треугольной формы с рваными краями и рубцами. Кроме того, врачи проводят общие анализы (моча, кровь, кал) и анализы на ВИЧ, гепатит и некоторые другие болезни. У детей врач берет анализы на яйца глист.

После диагностики врач назначает подходящий методы лечения трещины прямой кишки, которые зависят от нескольких факторов: форма заболевания (острая или хроническая), причины его появления, возможные противопоказания и осложнения и т. д. Медикаментозная терапия включает в себя следующие процедуры и мероприятия:

  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Нормализация стула
  • Использование антисептиков в месте поражения
  • Прием лекарств в форме ректальных свечей, мазей и т. д.

Прежде всего, при острой форме трещины прямой кишки следует избавить пациента от болей. С этой целью врач назначает обезболивающие и противовоспалительные свечи и мази. Период непосредственного заживления трещины проводится с помощью свечей с прополисом, глицерином и т. д.

Хроническая анальная трещина затрудняет лечение тем, что она покрывается рубцом. В этом случае требуется операция под общим наркозом для иссечения трещины прямой кишки. Современные методы лечения позволяют избавиться от трещины более щадящими методами – коагуляцией или криодеструкцией (прижиганием трещины и заморозкой тканей соответственно) при помощи местной анестезии.

Причины появления

Существуют две основные группы причин развития трещины прямой кишки. Первая – воспалительные процессы в прямой кишке, вторая – механические повреждения и травмы. Часто обе группы причин сопутствуют друг другу.

Причем воспалительные процессы в верхнем отделе кишечника также могут привести к трещине прямой кишки несмотря на то, что прямая кишка относится к нижнему отделу.

Это происходит потому, что все отделы желудочно-кишечного тракта тесно взаимосвязаны друг с другом, поэтому холецистит и гастрит, приводящие к патологии в «своих» участках, значительно увеличивают риск повреждения слизистой оболочки в прямой кишке.

Механические трещины прямой кишки вызываются слишком плотными каловыми массами или попаданием инородного тела. Оба фактора особенно часто сочетаются у детей при эндобиозе или, проще говоря, при глистах.

Нижний отдел прямой кишки в этом случае сильно воспален, а яйца глист вызывают сильный зуд и, как следствие, расчесывание.

Слизистая оболочка повреждается из-за постоянных расчесываний и еще более раздражается после прохождения каловых масс.

Лечение трещины прямой кишки

В первую очередь, лечение трещины проводится медикаментозными методами, которое включает в себя несколько этапов и процедур:

  • Соблюдение диеты для получения постоянного мягкого стула. Диета должна включать в себя продукты молочного и растительного происхождения, богатые клетчаткой. Кроме того, пациенту прописываются клизмы с отварами лекарственных трав и добавлением антисептика.
  • Прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Формы применения могут быть различными: свечи, ванночки, микроклизмы, инъекции и т.д.
  • Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, если они являются причиной анальной трещины.

Лечение трещины прямой кишки традиционными методами в большинстве случаев оказывается успешным.

Но если трещина разрастается и сопровождается осложнениями (хроническая форма), пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют сделать это довольно безболезненно.

Небольшая операция проводится по методу лазерной коагуляции (высокие температуры), либо по методу криодеструкции (низкие температуры).

В случае осложнений проводится классическая операция на трещину. Для этого под общим наркозом врач выполняет разрез сфинктера, делает иссечение краев раны, и затем ушивает ее. Восстановительный период после операции длится месяц, и заключается в соблюдении строгой диеты и выполнении мероприятий по предупреждению воспалений.

Лечение народными средствами

Народная медицина разработала несколько способов лечения трещины прямой кишки. Однако эти методы подходят на ранней стадии. Кроме того, даже они могут вызвать осложнения, поэтому перед их применением желательно пройти консультацию с врачом проктологом. Ниже приведены некоторые популярные рецепты избавления от анальной трещины:

  • Свечи из картофеля. Этот простой и известный продукт в сочетании с медом дает хорошие результаты. Для этого свечку следует поставить перед сном, обмакнув в мед. Курс лечения составляет 1-2 недели.
  • Прополис. Полученной смесью нужно пропитать салфетку и приложить к анальному отверстию.
  • Отвар сосны.
  • Микроклизмы. Полученный отвар сосны можно ставить в виде клизмы. Кроме того, клизмы можно поставить на основе ромашки, рыбьего жира и других препаратов.

Источник: https://aibolit.me/articles/treschina-pryamoy-kishki-lechenie/

Трещина прямой кишки

Трещина толстой кишки симптомы лечение

Трещина прямой кишки – это спонтанно возникшая язва прямой кишки, расположенная на слизистой оболочке. Этот дефект имеет треугольную, линейную или овальную форму. Длиной он обычно не превышает 1-2 см. Чаще всего такому заболеванию подвержены женщины и пожилые люди.

Причины

Существует целый ряд причин, способствующих к образованию трещины:

  • Травма кожного слоя при дефекации. Запор затрудняет прохождение каловых масс, оказывающих давление на мягкую кожицу и разрывая ее. А диарея повышает риск заражения мелких эрозий и заселение их бактериями.
  • У женщин данная проблема может появиться в результате беременности на поздних сроках, когда плод давит своим весом на промежность. А также тяжелые роды, когда происходят потуги и крупный ребенок растягивает слизистую оболочку прямой кишки. В этом случае образовывается длительно проходящая глубокая трещина.
  • Часто трещина прямой кишки неразрывно связанна с геморроем.
  • Сидячая работа также может привезти к данной патологии.

Лечение

Как только обнаружили у себя трещину прямой кишки, необходимо срочно начинать лечение:

    • Первая помощь при таком роде заболевания должна быть направлена на снятие болевого синдрома и спазма сфинктера.
    • Далее необходимо провести медикаментозное лечение энтеропротекторами

С помощью препаратов добиваются:

    • регулярного размягченного стула (ежедневные клизмы с антисептиком и препараты, стимулирующие работу кишечника);
    • обезболивающие свечи, снимающие воспаление. В тяжелых случаях применяются даже инъекции в область образовавшейся трещины.
  • Диета молочно-растительная, богатая клетчаткой. Ее назначают сроком до 6 недель. В рационе не должны присутствовать: кислые, соленые, жирные блюда, алкоголь.
  • Гимнастические упражнения, двигательная активность, устранить сидячий образ жизни. Можно записаться на занятия плаваньем, бегом, ходьбой. Не лишним будет и занятия на брюшной пресс.
  • Широко используется лечение народной медициной. Ромашка, кора дуба, шалфей, тысячелистник применяются для местного назначения, снятия воспаления. Из сока каланхоэ и алоэ делают микроклизмы.
  • При запущенных случаях или хроническом заболевании проводят операционную методику. Обычно используют лазерную коагуляцию или криодеструкцию, они не требуют введение пациента в общий наркоз или длительное пребывание в стационаре.

Профилактика

Для профилактики трещины прямой кишки необходимо неукоснительно соблюдать ряд проверенных годами методик:

  • правильное питание;
  • рацион:  должно быть 5 приемов пищи за день;
  • выпивать около 2 литров воды в день;
  • активный образ жизни – залог здоровья;
  • делать гимнастические упражнения и меньше сидеть за компьютером.

Хронический гастрит Хронический гастрит – виды, причины, течение и возможные осложнения. Диагностика, лечение. Гастропротекторы и препараты базисной патогенетической терапии – Регабит, Ребамипид. Как диспансеризуют и проводят профилактику в период ремиссии. читать целиком » Холецистит хронический: симптомы и лечение Хронический холецистит – воспалительный процесс, локализующийся в районе желчного пузыря, который вызван инфекционным агентом. Недуг может протекать в… читать целиком » Ротавирусный гастроэнтерит Ротавирус становится причиной более половины тяжелых гастроэнтеритов у детей до 5 лет. Что это за инфекция и как с ней справиться? читать целиком » Эзофагит Эзофагит — воспаление пищевода. Причины возникновения, методы диагностики и лечения читать целиком » Дивертикулит Что такое дивертикулит, симптомы и характер болей, методы диагностики и лечения, возможные осложнения. читать целиком » Целиакия Целиакия — это наследственное заболевание, которое проявляется аутоиммунным воспалением стенки тонкого кишечника после употребления пшеницы, ржи или ячменя. читать целиком »

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/treshhina-pryamoj-kishki

ЛечимПросто
Добавить комментарий