Сухость у женщин симптомы лечение

Сухость слизистой влагалища: лечение современными методами

Сухость у женщин симптомы лечение

Сухость влагалища — это патология слизистой оболочки, связанная со старением, истощением и сморщиванием внутренней стенки органа. Патология приводит к неприятным симптомам — зуду, жжению, боли и т.д. Со временем ткани атрофируются, поэтому проблему нужно лечить при первых же симптомах.  

Зачем лечить сухость слизистой влагалища: хотите получить атрофический вагинит?

Сексуальные отношения – важнейшая составляющая жизни женщины, которая во многом формирует общее психологическое и физиологическое состояние женского организма.

Женщины, получающие удовольствие от сексуального контакта, безусловно, ощущают себя более счастливыми, раскованными и уверенными в себе.

При этом не следует забывать, что ключ к достижению оргазма для женщины — стадия, которая в медицине получила название стимуляция, то есть период нарастания сексуального возбуждения.

В это время в норме происходит лубрикация, то есть естественное увлажнение урогенитальной зоны, которое призвано упростить половой контакт и сопровождается повышением чувствительности половых органов.

В силу различных патологических или психологических причин, лубрикация может быть существенно снижена, или не происходить вовсе.

В этом случае специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью, которая будет направлена на улучшение лубрикации урогенитальной зоны.

Необходима смазка и вне сексуального контакта. Выделяемая во влагалище слизь, защищает внутренние женские органы,  выводя болезнетворные бактерии и не давая им проникнуть в матку.

Снижается количество выделения смазки и у молодых женщин, и у пожилых — после наступления менопаузы. Организм, старея, вырабатывает меньше гормонов — эстрогенов, стимулирующих половые процессы. И если даже половые контакты остались в прошлом, сухость влагалища все-равно доставляет пациенткам много неприятных минут.

И если первая стадия заболевания выражается легкими симптомами, со временем болезнь берет свое: зуд и жжение дополняются частыми позывами к мочеиспусканию, расчесы инфицируются, и инфекция легко перемещается по пересохшей слизистой, вызывая соответствующие виду инфицирования симптомы.

Симптомы недостаточности смазки и атрофического вагинита

Как было сказано выше, стоит различать недостаточность выделения смазки — в этом случае проблема проявляется переодически и сухость влагалища связанную со стойким атрофическим вагинитом, когда ткани значительно пострадали и процесс может стать необратимым.

Для начала нужно понять, что считается нормой увлажнения влагалища. Измерить этот параметр никак нельзя, так как у каждой женщины выделяется разное количество увлажняющей смазки. Поэтому норма — это когда ничего не беспокоит. Здоровая женщина не замечает жидкость, выделяемую внутри организма — она не пахнет, не имеет цвета и без возбуждения не оставляет следов на белье.

При недостаточности естественной смазки, возникает дискомфорт — это первый признак, сигнализирующий о проблеме. Постепенно начинается жжение, схожее с признаками молочницы. Зуд может быть легким или сильным.

Со временем симптомы усиливаются до состояния, когда половой акт похож на травмирование теркой, из-за чего возникает боязнь сексуального контакта. После полового акта, ощущается сильное жжение, возможно кровотечение, так как пересохшая слизистая легко травмируется.

Причины снижения естественной лубрикации

Сексуальное здоровье женщины зависит от множества факторов, главными из которых считаются возраст, гормональный фон, темперамент и общее самочувствие представительницы прекрасного пола.

Важно понимать, что иногда сниженная лубрикация может быть не связана с заболеваниями или патологиями, а свидетельствует лишь о недостаточном возбуждении, слишком быстрой прелюдии или наличие отвлекающих от близости факторов. В этом случае следует внести некоторые коррективы в привычный процесс контакта и несколько разнообразить свою половую жизнь.

Если же подобная проблема сохраняется вне зависимости от действий партнера и степени возбуждения женщины, можно предположить наличие следующих патологических состояний:

  • скрытые инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • нарушение гормонального баланса, связанные с беременностью, лактацией или климактерическими изменениями;
  • регулярное использование презервативов, вагинальных томпонов, травмирующих и иссушающих слизистую;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими токсическими агентами;
  • наличие психологических проблем.

Не следует ставить диагноз самостоятельно и тем более отказываться от радости интимной близости. Заметив подобное расстройство необходимо немедленно обратиться к специалисту, который подскажет эффективную методику восстановления урогенитальной лубрикации.

Лечение сухости слизистой влагалища

Как именно лечить болезнь, решает гинеколог. Сначала женщина должна пройти гинекологический осмотр с кольпоскопией, сдать анализы на гормоны и инфекции. Если этого недостаточно, проводится УЗИ малого таза.

Выявив причину, доктор предлагает медикаментозное лечение или методику интимной пластики, подразумевающую введение специальных препаратов в слизистую. А вот пользоваться лубрикантами из секс-шопа пациенткам ни в коем случае нельзя — они не содержат нужных лекарств, а вот аллергию и ожоги обеспечат.

Местное медикаментозное лечение и прием гормонов

Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточностью выработки половых гормонов. В этом случае задача терапии — восполнить недостающие естественные гормоны.

Оральные контрацептивы, содержащие нужные гормоны, назначаются только молодым женщинам. Чаще применяется вагинальная гормонозаместительная терапия.

Вагинальная гормонотерапии может проводиться разными способами:

  • Введение эстрогенового кольца, принимающего форму влагалища. Кольцо нужно менять раз в 3 месяца.
  • Введение вагинальных суппозиториев (свечей). Препараты вводятся ежедневно несколько месяцев, пока все не нормализуется.
  • Использование вагинального крема. Сначала нужно вводить крем каждый день, потом через день.

Эффект от применения правильно подобранных лекарств, чувствуется уже к концу первой недели лечения. При этом гормоны не только снимают симптомы, они по-настоящему излечивают проблему.

Ткани влагаища восстанавливаются, стенки утолщаются. Именно поэтому нельзя принимать такие лекарства без анализов.

Неправильная дозировка приведет к гиперплазии — чрезмерному утолщению, влекущему за собой онкологические заболевания.

Улучшение лубрикации методом интимной пластики — современная методика без рисков

На сегодняшний день разработана современная методика устранения сексуальных дисфункций различной этиологии, которая получила название интимная пластика. Коррекция уровня лубрикации в этом отношении не исключение и может быть выполнена посредством безоперационного инъекционного способа – контурной пластики.

Эта процедура предполагает подкожное введение в мягкие ткани специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты, которые получили в медицине название филлеры. Такие субстанции имеют гелеобразную консистенцию и, восполняя объем и увлажненность тканей, дают возможность устранить не только физиологические, но и большинство эстетических проблем интимной области.

Для восстановления лубрикации гели филлеры вводят в область клитора, что приводит к повышению чувствительности данной зоны и существенно усиливает секреторную функцию в процессе активной стимуляции как физической, так и психической. Процедура занимает всего несколько минут и не требует от пациентки специальной подготовки и нахождения в стационаре. Методика безопасна и безболезненна, что упрощает ее проведение для мнительных пациенток.

Куда обратиться при половых проблемах  в Санкт-Петербурге

Клиника репродуктивного здоровья «Диана» гарантирует профессиональный подход к решению такой интимной и деликатной проблемы как снижение лубрикации.

Наши специалисты проведут тщательную диагностику и предоставят консультативную информацию, после чего будет определена стратегия терапии.

В случае необходимости проведения интимной пластики, пациентка может быть уверена в эффективности и качестве лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/suhost-slizistoy-vlagalishha-prichinyi-lechenie/

Сухость влагалища — причины и лечение сухости

Сухость у женщин симптомы лечение
sh: 1: –format=html: not found

Атрофический вагинит или сухость слизистой влагалища, представляет собой раздражение влагалища, вызванное сморщиванием и утончением тканей стенок влагалища. При этом внутри влагалища снижается выделение естественной смазки тканей.

Причины сухости влагалища

Сухость влагалища имеет разные причины, самая распространенная – снижение в крови уровня эстрогена, поэтому сухость влагалища чаще всего начинается с наступлением менопаузы. Уровень эстрогена также падает после проведения радиотерапии и удаления яичников, что может привести к возникновению атрофического вагинита.

Сухость влагалища может появиться после родов, и пока женщина кормит грудью, к норме не вернется. Атрофический вагинит провоцируют некоторые средства контрацепции, использование туалетной бумаги и тампонов. К аллергической реакции, вызывающей сухость влагалища, также может привести использование латексных презервативов.

Иногда сухость влагалища наблюдается перед половым актом и выражается в недостаточном выделении смазки. Причиной этому, как правило, является неспособность мужчины возбудить партнершу. Зачастую мужчина не обременяет себя продолжительными ласками и не придает значения тому, что женщина к половому акту не готова.

Симптомы сухости

Основными симптомами сухости влагалища являются:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию,
  • дискомфорт и небольшие кровотечения во время полового акта,
  • боль,
  • жжение,
  • кровоточивость и зуд в малых губах,
  • ощущение сухости во влагалище

Лечение сухости влагалища

При сухости влагалища, вызванной низким уровнем эстрогена, самый распространенный метод лечения – местная терапия эстрогенами. Существует три типа лечения: вагинальный крем эстрогена, вагинальные таблетки эстрогена и вагинальное кольцо эстрогена.

Для сохранения влажности влагалища можно использовать вагинальный крем эстрогена с удобным аппликатором, при помощи которого он наносится на стенки влагалища.

Вагинальные таблетки эстрогена один раз в день помещают во влагалище на протяжении первых четырнадцати дней лечения. Впоследствии таблетки используют два раза в неделю.

Некоторые женщины предпочитают вагинальные кольца эстрогена. Гибкое кольцо вставляется во влагалище. Эту процедуру можно сделать самостоятельно или обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Находясь во влагалище, кольцо выпускает непосредственно на ткани влагалища поток эстрогена. Раз в три месяца кольцо необходимо менять. Для увлажнения влагалища также можно попробовать вагинальный увлажнитель, который продается в аптеках.

Эта смазка на водной основе поможет при половом акте и сделает его более комфортным.

При сухости влагалища не рекомендуется пользоваться лосьонами, ароматическим мылом и жемчужными ваннами, не стоит также увлекаться контрастным душем.

Сухость влагалища при климаксе

При наступлении климакса выработка эстрогена в организме женщины постепенно снижается, что вызывает определенные симптомы и последствия.

Влагалище женщины меняет свои размеры и форму, становится короче и уже, приток к нему крови значительно уменьшается, а это влияет на эластичность влагалища и его влажность.

Истончается слизистая оболочка и прекращается продуцирование вагинальной слизи. Сухость влагалища является первым признаком снижения в женском организме уровня эстрогена.

Сухость влагалища после родов

Влагалище во время беременности постоянно находится под давлением матки и развивающегося в ней плода, удерживая растущий вес. Но основную нагрузку влагалище испытывает во время родов: когда проходит ребенок, оно сильно растягивается. Стенки влагалища при этом истончаются и делаются более восприимчивыми, снижается чувствительность.

Зачастую у женщин после родов возникает сухость влагалища, которая выражается в болевых ощущениях во время полового акта, в раздражении и зуде. Все это является следствием сниженного уровня эстрогена. С проблемой послеродовой сухости влагалища можно справиться с помощью специальных смазок лубриконтов, которые используются при половом акте.

Сухость влагалища при половом акте

При сухости влагалища женщина во время полового акта испытывает не просто неприятные ощущения. Половой акт сопровождается болью, жжением, а иногда кровотечением. Кроме того, женщина чувствует зуд и дискомфорт.

Получать наслаждение от занятий любовью не позволяет сниженная чувствительность влагалища и половых губ, возникающая на фоне дискомфорта, связанного с сухостью влагалища.

Психологический настрой женщины в этот период имеет огромное значение.

При менопаузе важно понимать, что этот процесс хоть и не обратим, но не означает конец жизни. В это время главное – не прекращать половую жизнь. Что же касается такого побочного эффекта, как сухость влагалища, то его можно устранить или уменьшить проявления. И не следует закрывать глаза на эту проблему, поскольку со временем она будет только усугубляться.

Источник: https://zen.yandex.ua/media/luxmamaru/suhost-vlagalisca--prichiny-i-lechenie-suhosti--5b2e81b721aed500a99fe1b1?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=430071000.643.1589275588209.94477&integration=site_desktop&place=layout&secdata=CMCJ8u3CLCABMAJQDw%3D%3D

Сухость в интимной зоне у женщин

Сухость у женщин симптомы лечение

От здоровья половой системы зависит самочувствие человека и состояние всего организма. Чем может быть вызвана сухость в интимной зоне у женщин и как лечится эта дисфункция?

Причины сухости во влагалище

Можно выделить некоторые факторы влияния, которые вызывают сухость в интимной зоне и не являются при этом патологическими. К таковым относятся:

  • злоупотребление спринцеваниями;
  • применение контрацептивов с прогестероном в составе;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • курение;
  • использование неподходящих средств для интимной гигиены;
  • аллергия на презервативы, прокладки или тампоны;
  • носка белья из синтетики или неподходящего по размеру.

В таких случаях в лечении нет необходимости и достаточно просто исключить влияние этих факторов. Однако сухость может быть симптомом и серьезных патологий в мочеполовой системе. Обычно она появляется при:

  1. наличии злокачественных или доброкачественных опухолей;
  2. бактериальном вагинозе;
  3. маточной миоме;
  4. инфекциях мочевыделительной системы;
  5. эндометриозе;
  6. синдроме Шегрена (воспаление слизистых из-за патологий желез).

Данные заболевания сопровождаются специфическими симптомами, наличие которых должно заставить женщину насторожиться.

У пациентки может появиться сильный суд на наружных половых органах и во влагалище, ощущение жжения, боли во время сексуальных актов, частые позывы к мочеиспусканию, микротрещины в интимных местах.

Влагалищные выделения при этом уменьшаются в объеме, могут обретать странный цвет и запах.

Сухость во влагалище во время полового акта может быть вызвана недостаточным возбуждением и, как следствие, отсутствием должного количества секрета.

Сухость во время беременности после родов

Данные периоды всегда сопровождаются значительными переменами в состоянии и деятельности организма.

В первую очередь перестраивается гормональный фон и это становится причиной появления сухости во влагалище, молочницы и недомогания. Кроме того, во время роста плода растет и матка.

Она начинает давить на все близлежащие органы, в них меняется микрофлора и появляются неприятные симптомы. Зуд и сухость обычно локализуются в таких зонах:

  • влагалище;
  • малые половые губы;
  • наружные половые органы.

Также во время беременности у женщин начинает активнее синтезироваться пролактин, он временно перекрывает эффект от эстрогена. После родов организм приходит в норму без каких-то вспомогательных мер. Синтез смазки у пациенток, рожавших естественным путем, возобновляется в течение 60-90 дней. Если было проведено кесарево сечение, этот период увеличивается и составляет 120 дней.

Взаимосвязь с возрастом

С возрастом женщина переходит в период менопаузы, половая система первой ощущает все изменения. Вследствие такой перестройки синтез эстрогена существенно падает и бартолиновы железы начинают медленнее создавать секрет.

Производится всего лишь около 20% от того количестве смазки, которая синтезировалась до менопаузы. Такое явление в гинекологии называется атрофическим вагинитом или кольпитом.

Помимо сухости женщину также может беспокоить:

  • кровоточивость слизистой;
  • зуд;
  • уменьшение влагалищного просвета;
  • истончение и потеря эластичности тканей мочевого пузыря, вследствие чего происходит недержание мочи.

Проблема сухости во влагалище беспокоит каждую вторую женщину старше 50 лет. Такая дисфункция и её симптомы корректируются с помощью гормонозаместительной терапии.

Как убрать сухость в интимной зоне?

Лечение проводится под руководством гинеколога. Перед тем, как определить, какой именно тип терапии нужен пациентке, он направляет её на общий анализ крови – это нужно для исключения варианта с фоновым развитием инфекций в мочевыводящих путях, и берет мазок Папаниколау, чтоб убедиться, что причиной симптоматики стала не онкология.

Существует несколько важных аспектов лечения сухости во влагалище. К таковым относятся:

  1. Запрет на курение. Оно ухудшает кровоснабжение и усугубляет симптомы.
  2. Правильное питание. В рационе должно быть достаточно продуктов с жирными омега-3 кислотами в составе. Этот компонент необходим для стабильной выработки секрета бартолиновыми железами.
  3. Отказ от интимной косметики. Салфетки с разными добавками, агрессивные моющие средства и некоторые прокладки могут нарушить гигиену половых органов.
  4. Беременным следует использовать только местные средства, которые не всасываются в кровь.
  5. Нельзя использовать презервативы с ароматизаторами и прочими химическими добавками. Для уменьшения сухости можно применять специальные смазки.
  6. Если присутствуют какие-то заболевания мочеполовой системы, их нужно начинать лечить сразу же.

Метод лечения дисфункции определяется состоянием женщины. Если она беременна или находится в менопаузе, оно будет отличаться от стандартного.

Лечение медикаментами

Терапия препаратам в основном направляется на борьбу с причиной появления сухости и дополнительной симптоматикой. В зависимости от специфики патологии врач может назначить:

  1. вагинальные свечи: Феминела, Вагикаль, Цикатридина, Эстриол, Орто-гинест;
  2. гели: Вагилак, Дивигель, Феминэль.
  3. средства, стимулирующие синтез эстрогена: Циклодон, Климадинон, Микрофоллин.

В состав таких средств могут входить фитоэстрогены или эстриол, хлоргексидин, молочная или гиалуроновая кислота, растительные компоненты. Курс лечения обычно длится 1-2 месяца. В отдельных случаях женщинам ставятся гормональные кольца. Происходит постепенное высвобождение гормонов в соединительные ткани и таким образом синтез секрета вагинальных желез восстанавливается.

Рекомендуется дополнительно к основным препаратам принимать витамины А и Е, они помогают восстановить выработку секрета и заживить микротрещинки.

Гормональная терапия

Используется именно для тех женщин, которые перешли черту климакса. На фоне возрастных изменений гормонотерапия работает эффективнее всего. Гормонозаместительные препараты могут выпускаться в форме свечей, таблеток, гелей или мазей. Из гелеобразных средств чаще всего назначают:

  • Дивигель;
  • Климара;
  • Дерместил.

Практически все эти гели в своем составе имеют эстроген. Облегчение сухости наступает уже в течение часа, а результат лечения может держаться до полугода. Среди свечей самыми популярными являются Овестин и Орипод. Их ставят 2 недели ежедневно. Концентрация вводимого средства постепенно снижается, чтоб не было резкого гормонального перепада.

Неправильно подобранный препарат способен вызвать дисплазию или запустить опухолевый процесс, поэтому подбирать его должен врач.

Народные средства

Методики народной медицины могут быть отличным вспомогательным средством (не основным!) против сухости во области половых органов, особенно если причиной стал дерматит влагалища или подобные патологии.

При этом с такими средствами следует обходиться осторожно, потому как некоторые натуральные компоненты могут быть аллергенами или несочетаемые с медикаментозными лекарствами.

Для борьбой с сухостью можно использовать такие рецепты:

  • Лечебный отвар. Взять календулу (30 гр), крапиву (50 гр), цветки лекарственной ромашки и вероники (по 50 гр), душицу (20 гр), компоненты смешать между собой. Полученную смесь залить 500 мл горячей воды и поставить на газ. Варить сбор на медленном огне нужно 5 минут. Полученный отвар настаивается в течение суток и потом процеживается. Принимать лекарство необходимо по 100 мл ежедневно в течение двух недель.
  • Настой на травах. Потребуется трава душица и матка боровая. Оба компонента берутся в количестве 50 гр, смешиваются и затем заливается 400 мл кипятка. Травы настаиваются около 12 часов. Эту жидкость нужно пить трижды в день по 200 мл до еды.
  • Спринцевание календулой. Спринцевание можно использовать только если нет проблем с влагалищной микрофлорой. Помогает лучше всего женщинам в климаксе, у которых развился атрофический кольпит. Необходимо приготовить обычный отвар из календулы. Он остужается и заливается в спринцовочную грушу. Терапевтический курс включает в себя 5 спринцеваний.
  • Ванна с пустырником. Необходимо залить 70 гр травы 0,5 л горячей воды и проварить три минуты. В течение получаса отвар настаивается, потом процеживается и добавляется в сидячую ванну. Температура воды не должна быть сильно горячей. Такие ванны можно делать не чаще двух раз в 7 дней.
  • Масляные тампоны. Понадобится: стерильный бинт, капсулы с витамином Е, подсолнечное масло. Из стерильного бинта нужно сделать примочку в форме тампона. 10 чайных ложек масла смешивается с витамином из одной капсулы. Полученной жидкостью следует пропитать тампон и вставить его во влагалище на 5 минут. Можно заменить пропитку для тампона другим компонентом. Это может быть: оливковое масло, календула в форме масла, смесь масел облепихи и кокоса.

Данные методики помогают устранить сухость, зуд и шелушения в интимной области. При этом их минус в том, что они мало влияют на первопричину появления таких симптомов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/ginekologiya/542-suhost-v-intimnoy-zone-u-zhenschin.html

Сухость влагалища

Сухость у женщин симптомы лечение

Сухость влагалища – патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины.

Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него.

Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

В подавляющем большинстве случаев сухость влагалища возникает у женщин климактерического возраста. Как свидетельствуют данные многочисленных исследований, через 5-6 лет после начала менопаузы это патологическое состояние выявляется у каждой второй женщины, а спустя 15 лет после последней менструации — у 70-80% обследованных.

По мнению специалистов в области гинекологии, во время постменопаузы без заместительной коррекции эстрогенной недостаточности атрофические процессы в слизистой влагалища возникают практически у всех женщин.

В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания, что связано с увеличением частоты раннего климакса и количества радикальных гинекологических операций.

Сухость влагалища

Основной причиной атрофических изменений влагалищного эпителия является постоянная или временная гипоэстрогенемия. К сухости слизистой вагины наиболее часто приводят:

  • Возрастное снижение секреции эстрогенов. Атрофический вагинит – одно из наиболее распространенных женских заболеваний в период постменопаузы.
  • Радикальные гинекологические операции. Дефицит женских половых гормонов возникает после хирургического удаления яичников  или матки с придатками.
  • Лучевая терапия. Снижение или утрата эндокринной функции яичников и нарушение регенерации эпителия наблюдаются после облучения тазовых органов при лечении онкопатологии.
  • Гормональный дисбаланс. Секреция эстрогенов нарушается при поражении яичников и мозговых структур, регулирующих выработку гормонов, или медикаментозном угнетении функции этих органов.
  • Временная гипоэстрогенемия. Признаки сухости слизистой влагалища также могут отмечаться при беременности, лактации, перед менструацией или фоне приема оральных контрацептивов.

К развитию постоянного или транзиторного атрофического вагинита приводят не только гормональные расстройства. Регенерацию эпителия также нарушают факторы, которые воздействуют непосредственно на слизистую влагалища.

Причиной локального раздражения, воспалительных или аллергических реакций могут стать растворы для спринцевания, средства интимной гигиены, барьерные контрацептивы, вводимые вагинально лекарственные препараты, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Предрасполагающими факторами, способствующими патологическому истончению слизистой влагалища, являются снижение иммунитета, низкая двигательная активность, ожирение, курение, употребление в пищу острых продуктов, ношение белья из некачественной синтетики, беспорядочная половая жизнь. Атрофический кольпит чаще диагностируется у пациенток, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ, заболеваниями щитовидной железы. Как отдельный симптом сухость во влагалище наблюдается при болезни Шегрена.

При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища.

На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях.

В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей.

Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения.

Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами. Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита, цистита, эндометрита, оофорита, аднексита.

При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит, перисальпингит и даже общий перитонит.

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

  • Осмотр на кресле. Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
  • Расширенная кольпоскопия. При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
  • Кольпоцитологическое исследование. Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
  • Мазок на флору. Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
  • Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза.

Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами, неоплазиями.

В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога, ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:

  • Заместительная гормональная терапия. Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
  • Антибактериальные препараты. Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
  • Местное противовоспалительное лечение. Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
  • Восстановление нормальной микрофлоры. Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета.

Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний.

Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях.

Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии.

Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств.

С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vaginal-dryness

ЛечимПросто
Добавить комментарий