Стенокардия симптомы лечение неотложная помощь

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Стенокардия симптомы лечение неотложная помощь

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

 Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.

  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

>>>    

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

Приступ стенокардии: признаки, неотложная помощь

Стенокардия симптомы лечение неотложная помощь

Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и правильно.

Слаженные действия в таких ситуациях могут в значительной мере облегчить состояние больного и предупредить развитие тяжелых осложнений.

В повседневной жизни каждый может столкнуться с ситуацией, когда неотложная помощь понадобится близкому человеку, соседу, коллеге или просто незнакомому человеку на улице. В этом случае крайне важно знать, по каким признакам распознать приступ стенокардии, и как облегчить состояние больного.

Кардиалгия (боль) при стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в миокарде, спровоцированной ишемией (т. е. поступлением недостаточного количества крови к мышечным волокнам из-за сужения коронарных сосудов).

Дефицит кислорода в сердечной мышце особенно заметен при физических и психоэмоциональных нагрузках, т. к. именно в этих состояниях потребность в нем существенно возрастает.

Из-за недостаточного питания миокарда в нем накапливается молочная кислота, которая и провоцирует боль.

Признаки приступа стенокардии

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями.

Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя.

Наиболее часто причиной приступа становится быстрая ходьба (особенно при жаркой, холодной или ветреной погоде), подъем по лестнице и переедание. На более поздних стадиях ишемической болезни сердца приступ стенокардии может развиваться и во время сна или на фоне абсолютного покоя.

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

  • сжимающая;
  • давящая;
  • жгучая;
  • резкая.

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

  • тошнота и рвота;
  • бледность;
  • потливость;
  • головокружение;
  • отрыжка или изжога;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • ощущение сердцебиения и учащение пульса;
  • подъем артериального давления;
  • онемение и похолодание конечностей.

Признаки нетипичных приступов стенокардии

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

  • в лопатках (правой или левой);
  • в IV и V пальце левой кисти;
  • в левой или правой руке;
  • в шейных позвонках;
  • в нижней челюсти;
  • в зубах;
  • в гортани или глотке;
  • в ухе;
  • в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Часто пациенты описывают стенокардический приступ как одышку, резко ограничивающую физическую активность и возникающую на вдохе и выдохе. Такое состояние может сопровождаться кашлем, который усиливается при попытке к движению.

У части пациентов приступ стенокардии может протекать по коллаптоидному варианту. При таком течении у больного резко снижается артериальное давление, появляется головокружение, тошнота и выраженная слабость.

Приступ стенокардии может давать о себе знать эпизодами аритмии, которая возникает на пике физической нагрузки. Такие аритмии купируются приемом Нитроглицерина.

В редких случаях приступ стенокардии не сопровождается болью. В таких случаях ишемия миокарда проявляет себя резкой слабостью или одышкой, которые вызываются низкой сократительной способностью сердца или неполным расслаблением миокарда.

Все атипичные формы стенокардии чаще наблюдаются у больных с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда или у пациентов пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие такие формы ишемии миокарда, устраняются после прекращения физической или эмоциональной нагрузки и приемом Нитроглицерина.

Доврачебная помощь

Наиболее часто боль в среде при стенокардии появляется во время ходьбы или другой физической нагрузки. В таких случаях больной должен немедленно прекратиться движение и занять удобное сидячее положение. При появлении кардиалгии во время сна – необходимо сесть в постели и опустить ноги вниз.

Во время приступа стенокардии запрещается вставать на ноги, ходить и выполнять любые действия, сопряженные с физической нагрузкой. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, снять с него одежду, стесняющую дыхание, и обеспечить максимально комфортный температурный режим.

Человеку, испытывающему кардиалгию, необходимо принять под язык таблетку Нитроглицерина или Нитролингвала. Также для устранения приступа стенокардии могут применяться препараты в виде спреев: Изокет или Нитроминат.

Они впрыскиваются под язык, и одно впрыскивание составляет одну дозу препарата.

После приема этих нитратных средств больному можно предложить принять одну размельченную таблетку Аспирина, а при присутствии признаков эмоционального возбуждения – Корвалол или Валокардин.

Вызывать скорую помощь при приступе стенокардии рекомендуется в таких ситуациях:

  • приступ стенокардии случился впервые;
  • изменился характер приступа (он стал более продолжительным, боли выражены интенсивней, появилась одышка, рвота и т. п.);
  • кардиалгия не устранилась приемом таблетки Нитроглицерина;
  • боль в сердце усиливается.

Для более быстрого снятия приступа стенокардии после приема вышеописанных препаратов рекомендуется проводить легкий массаж (или самомассаж) лица, шеи, затылка, плеч, запястий, левой половины грудной клетки и коленных суставов. Такие действия позволят больному расслабиться и устранят напряжение.

Нередко приступ стенокардии сопровождается сильной головной болью. Для ее устранения больному можно принять таблетку ненаркотического анальгетика (Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Седальгин).

После проведения таких мероприятий необходимо сосчитать пульс и измерить артериальное давление. При выраженной тахикардии (более 110 ударов в минуту) больному необходимо принять 1-2 таблетки Анаприлина, а при выраженном подъеме артериального давления – 1 таблетку Клофелина (под язык).

Боль в сердце после приема Нитроглицерина или других нитратных средств должна устраняться через 2-3 минуты, при отсутствии такого эффекта больному необходимо повторить прием одного из препаратов. На протяжении одного приступа больному можно давать не более трех таблеток Нитроглицерина и Нитролингвала или не более трех впрыскиваний Изокета или Нитромината.

Обычно после проведенных мероприятий приступ стенокардии устраняется через 2-5 (реже 10) минут. При присутствии кардиалгии на протяжении 15 минут после приема Нитроглицерина необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. такое состояние больного может привести к развитию инфаркта миокарда.

Если приступ стенокардии удалось устранить самостоятельно, то больному рекомендуется ограничить любые физические или эмоциональные нагрузки, соблюдать постельный режим и вызвать врача.

В каких случаях во время приступа стенокардии противопоказан прием нитроглицерина?

Больной или его близкие должны знать о том, что при выявлении признаков пониженного артериального давления (при коллаптоидном течении стенокардии) прием препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.) противопоказан. На гипотонию могу указывать следующие признаки:

  • больной испытывает резкую слабость;
  • головокружение;
  • бледность;
  • холодный пот.

В таких случаях последовательность действий должна быть такой:

  1. Уложить больного.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Дать ему принять измельченную таблетку Аспирина.
  4. Для уменьшения боли можно воспользоваться таблетированными анальгетиками (Баралгин, Седалгин и пр.).

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии может оказываться только врачом.

При необходимости проводится повторный прием Нитроглицерина (1-2 таблетки под язык) с последующим внутривенным струйным введением ненаркотических анальгетиков (Баралгин, Максиган, Анальгин) с 50 мл 5% раствора глюкозы. Для усиления обезболивающего действия и обеспечения седативного эффекта могут применяться антигистаминные препараты (Пипольфен, Димедрол) или транквилизаторы (Седуксен, Реланиум).

При отсутствии обезболивания больному вводят наркотические анальгетики (Промедол, Морфина гидрохлорид, Омнопон) в сочетании с Дроперидолом или транквилизатором. Также для устранения боли в сердце может применяться нейролептаналгезия (внутривенное введение Таломонала или смеси Фентанила и Дроперидола).

При выраженном снижении артериального давления, которое нередко возникает после приема препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет и др.), больному вводят раствор Полиглюкина (внутривенно, 50-60 капель в минуту). В случае отсутствия эффекта может рекомендоваться введение 0,2 мл 1% раствора Мезатона.

При купировании приступа стенокардии, протекающего на фоне стойкого подъема артериального давления, могут применяться гипотензивные и сосудорасширяющие средства (Дибазол, Папаверин, Платифиллин и пр.).

После стабилизации состояния больного, принесшего приступ стенокардии, ему рекомендуется пройти динамическое электрокардиографическое обследование и ряд других диагностических процедур. На основании полученных данных врач сможет назначить ему дальнейшее лечение ишемической болезни сердца.

Как оказать помощь при приступе стенокардии. Рассказывает врач-кардиолог В. А. Абдувалиева

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/pristup-stenokardii-priznaki-neotlozhnaya-pomoshh

Доврачебная помощь при приступе стенокардии

Стенокардия симптомы лечение неотложная помощь

Ишемическая болезнь сердца или стенокардия относится к патологии, развивающейся вследствие недостаточного насыщения кислородом мышечной ткани органа. Первые признаки заболевания говорят о нарушении кровообращения, которое быстро прогрессирует без лечения. Применяя неотложную помощь при стенокардии, можно уменьшить дискомфорт от болей или предотвратить острую недостаточность сердца.

Развивается вследствие недостаточного насыщения кислородом мышечной ткани сердца.

Особенности

У мужчин стенокардия с дальнейшими симптомами возникает в 4 раза чаще, чем у женского пола. Большинство случаев развития патологии отмечается у пациентов в возрасте от 40 лет, но в последнее время диагностируют ишемию у людей в более молодой возрастной категории.

Классификация

В кардиологии различают стабильную, нестабильную стенокардию и ишемию Принцметала. Во всех случаях потребуется быстрая помощь.

Зависит от индивидуальной переносимости физической или эмоциональной нагрузки.

Стабильная патология. Не изменяет своего течения, зависит от индивидуальной переносимости физической или эмоциональной нагрузки. Для определения тяжести стабильной стенокардии придерживаются классов. В них входит описание степеней нагрузки, при которых развивается приступ.

Часто выступает в качестве предшествующего инфарктного состояния.

Нестабильная патология. Течение болезни имеет несколько вариаций. Симптомы возникают независимо от того, испытывает ли человек нагрузку на данный момент.

Проявление болевых синдромов возможно в состоянии покоя. Этот вид ишемии относится к более тяжёлому проявлению, и часто выступает в качестве предшествующего инфарктного состояния.

Помощь при стенокардии нестабильного характера лучше проводить с использованием медикаментов в условиях стационара.

Нарушения кровообращения из-за закупоривания артерий.

Ишемия Принцметала. Для вариантного нарушения кровообращения свойственны приступы в состоянии абсолютного покоя, при нахождении в холоде или во время сна. Резкий спазм коронарных сосудов с дефицитом кислорода говорит о максимальном закупоривании просвета артерий.

Как распознать приступ?

Помощь при стенокардии необходимо оказывать сразу при наличии угрожающих симптомов.

Кардиалгия. Этим термином обозначают болевое ощущение, которое появляется в левой области грудины. В большинстве случаев дискомфорт распространяется на другие отделы тела — лопатки, конечности, шею и предплечье.

Часто при кардиалгии отмечается сердечная аритмия. Самая неприятная и интенсивная боль чувствуется посередине грудины с внутренней стороны, где расположена губчатая ткань.

Она соединяет грудную клетку с рёбрами и столбом позвоночника.

Боль в левой области грудины.

Виды боли по характеру:

  • жгучая;
  • давящая;
  • распирающая.

По длительности:

  • стабильная (10-15 минут);
  • прогрессирующая (5-45 минут);
  • спонтанная (менее 5 минут).

Возникают проблемы при вдохе и выдохе.

Трудности с дыханием. У пострадавшего могут возникать проблемы при вдохе и выдохе. Такую реакцию вызывают миоциты — клетки сердечной ткани, остро нуждающиеся в кислороде.

Одышка появляется при гипоксии, а вдох сопровождается болезненностью. Помощь можно оказать посредством лекарств.

Нарушение в сердечно-сосудистой работе. В конечностях ощущают онемение, цвет кожи становится мраморного или бледного оттенка. Цианоз или посинение проявляется, если внутри развивается острая кислородная недостаточность.

Артериальное давление повышается, что усугубляет риск возникновения инсульта или инфаркта. Ступни и ладони могут быть влажными, обычно выделяется холодный пот.

Нередки случаи, когда пострадавший жалуется на предобморочное состояние и головную боль.

В конечностях ощущают онемение, цвет кожи становится мраморного или бледного оттенка.

Нетипичные признаки патологии:

  • паническая атака, тревожность, страх смерти;
  • боль в зубах и горле;
  • сильная слабость без боли;
  • тошнота, жжение в желудке, отрыжка.

Первую помощь при стенокардии, которая сопровождается гипертоническим кризом, необходимо оказывать до приезда медицинских работников. Такое состояние для больного является угрожающим. Иногда требуется сердечно-лёгочная реанимация.

Неотложная помощь при стенокардии: алгоритм действий

Если приступ был вызван перенапряжением, то при ПМП больному необходим покой. Движение прекращают и занимают удобное положение. Вставать и ходить запрещено, так как это может спровоцировать страх и усиление боли.

Необходим покой, занимают удобную позу.

Необходимо сразу сосчитать пульс, отследить дыхание. Пострадавший нуждается в свежем воздухе.

Его освобождают от стесняющей одежды и стабилизируют температурный режим.

Тем, у кого приступы проявляются часто, первой доврачебной помощью при стенокардии будет аптечка со специальными препаратами — нитроглицерином, ацетилсалициловой кислотой и корвалолом.

В качестве помощи дают капсулу или таблетку нитроглицерина.

Как происходит купирование? Под языком рассасывается капсула или таблетка нитроглицерина, который расширяет сосуды, стабилизирует сердцебиение. В одной дозе допустимо применять аэрозоль Нитроминт. Для скорейшего разжижения крови разжёвывают таблетку аспирина в дозе не менее 60 мг.

Психологическое напряжение можно снять настойкой пустырника, валерианы или корвалолом. При резком скачке давления на помощь приходит специальный гипотензивный препарат, который был выписан лечащим врачом. После устранения приступа больному показан постельный режим и распределение физических и эмоциональных нагрузок так, чтобы избежать рецидива.

Длительный приступ

Первая помощь при сохраняющемся приступе стенокардии проводится в условиях стационара. Для определения работы сердца проводят ЭКГ. Облегчить дыхание поможет оксигенотерапия.

  1. При вариантных приступах наряду с нитроглицерином кладут под язык Коринфар в дозе 10 мг.

    Также используют под язык Коринфар.

  2. Напряжённые симптомы, тахикардия и повышенное давление требуют введения адреноблокаторов. Обязательно учитывают состояние пациента и возможные противопоказания.
  3. При длительном симптоме более 10 минут или отсутствия эффекта от нитроглицерина дают разжевать аспирин не менее 250 мг. У таблетки не должно быть оболочки. Таламонал вводится при сохранении болевого синдрома даже после принятия нитроглицерина. Средство заменяют Морфином или Промедолом.

    При отсутствия эффекта от нитроглицерина дают разжевать аспирин.

  4. При отсутствии наркотических анальгетиков допустимо медленное внутривенное введение других препаратов — Трамадола, Дроперидола.
  5. В первую помощь при стенокардии включают введение гепарина струйным методом, если кардиограмма показывает ишемические нарушения.

Как снять приступ народными средствами?

Существует множество трав и продуктов, в составе которых находятся полезные элементы для сердечной мышцы. Они укрепляют ткани органа и способствуют лучшему функционированию сосудов.

Снижать количество рецидивов стенокардии можно при помощи мёда.

Альтернативная медицина не предлагает методов для моментальной помощи при болях, но некоторые снадобья могут значительно снижать количество рецидивов. Одним из таких продуктов является мёд.

Регулярное употребление пчелиного продукта способствует стабилизации коронарного снабжения и увеличению эластичности сосудов. Для хорошего прочищения закупоренных сосудов необходимо сделать смесь из лимонов и мёда в соотношении 1:1 в килограммах. Всё хорошо измельчают и перемешивают, после этого добавляют 10 измельчённых зубцов чеснока.

Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Курс не должен быть менее 2 месяцев.

Особенности приема нитроглицерина

В неотложную помощь при приступе стенокардии включают приём нитроглицерина. Он обязательно показан на ранней стадии симптомов, чтобы избежать дальнейших осложнений. Особенности приёма препарата зависят от формы выпуска.

Выпускается в таблетках и растворе.

  • Таблетки или капсулы. Кладут препарат под язык, но не разжёвывают и не проглатывают. Рассасывание происходит в течение 1-1,5 минуты. Этого времени достаточно для оказания помощи и мощного обезболивающего эффекта.
  • Раствор.

    Нитроглицериновую жидкость капают на сахар и кладут под язык до полного растворения слюной. Также допускается положить под язык сразу 3 капли средства, что соответствует 1 капсуле. Этой помощи достаточно при коротких симптомах.

При сохранении болей через 3 минуты рекомендовано класть под язык вторую капсулу или капать капли.

В таком состоянии, и при невозможности купировать приступ, сразу вызывают медработников.

При тяжёлом течении некоторые пациенты используют по 50 таблеток в сутки, но лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь при сильно нарастающей боли.

В каких случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется:

  • сосудистый коллапс;
  • низкое давление;
  • внутричерепное повышенное давление;
  • отёк лёгких:
  • анемия в тяжёлой стадии;
  • инфаркт, глаукома, алкогольное опьянение.

Профилактика стенокардии

К первичной профилактике относится регулярное обследование с целью раннего выявления сердечных нарушений. Обязательно сдают анализы на сахар в крови и уровень гемоглобина. Важно следить за массой тела, чтобы не допускать ожирения. Для этого требуется контроль питания.

Исключается вредная пища, рацион обогащают витаминами, минералами и клетчаткой. Диета относится к эффективной помощи при стенокардии. Алкоголь и курение — первые ступени к развитию патологии.

Если в анамнезе у родных были проблемы с сердцем или есть диагноз стенокардии, то лучше отказаться от вредных привычек.

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-stenokardii

ЛечимПросто
Добавить комментарий