Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Срыгивания у грудничков: причины возникновения и что делать родителям

Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Появление у малыша срыгивания в любом возрасте вызывает тревогу родителей, и их беспокойство вполне обосновано.

Но при этом необходимо четко понимать, когда срыгивания:

  • физиологическая норма, обусловленная анатомо-физиологическими особенностями детского организма;
  • тревожный симптом возникновения физиологического сбоя, нарушения функционирования пищеварительного тракта или даже серьезного заболевания у ребенка.

Именно с этими вопросами мы и попробуем разобраться в этой статье.

Что такое срыгивание

Срыгивание представляет собой пассивное забрасывание небольшого или незначительного  количества пищи (чаще это не более 3-5 мл) в глотку и ротовую полость  из желудка, которое наблюдается преимущественно у грудных детей.

Часто в сочетании с грудным молоком или смесью (частично створоженным или нет) отходит воздух. В большинстве случаев срыгивания наблюдаются непосредственно или вскоре после кормления.

Когда может появляться срыгивание

Это тревожное явление по статистическим данным чаще наблюдается у малышей с задержкой внутриутробного развития (внутриутробной гипотрофией), маловесных деток и/ или новорожденных родившихся преждевременно. У них процесс «дозревания» всех  органов и систем продолжается и после рождения.

Кроме этого срыгивания считаются частым симптомом у детей с незрелостью нервной системы, нарушением ее регуляторной функции, синдромом гипервозбудимости, связанных с хронической внутриутробной гипоксией или патологиями нервной системы (перинатальной энцефалопатией и другими видами нестабильности нервных процессов у грудничков).

Обычно срыгивания самостоятельно проходят в течение первого года жизни, но в ряде случаев требуется обследование и проведение серьезной терапии.

Поэтому при появлении упорных, частых и обильных срыгиваний всегда необходимо уточнять их причину и своевременно корректировать ситуацию. Часто проблема заключается в банальном перекорме и/или неправильном введении прикорма на фоне сбоя пищеварения или выраженной незрелости пищеварительного тракта крохи.

Когда срыгивания – норма

Пищеварительная система ребенка грудничкового возраста имеет определенные анатомические и функциональные особенности.

К ним относятся:

  • малый объем и шарообразная форма желудка;
  • замедленное переваривание пищи и опорожнение желудка (в данном случае многое зависит от типа кормления и правильного выбора смеси при искусственном вскармливании);
  • относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, которая смыкается после прохождения пищи из пищевода в желудок);
  • незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту;
  • физиологическая ферментопатия (недостаточное количество и незрелость ферментов).

Все эти факторы имеют значение в развитии срыгиваний.

Кроме этого после рождения у ребенка совершенно изменяется тип питания и организму малыша необходимо время, чтобы адаптироваться к новым условиям жизни.

У каждого малыша – это индивидуально.

И маме и ребенку нужно приспособиться к сосанию, часто кроха с молоком заглатывает воздух (как при естественном, так и искусственном вскармливании) – аэрофагия. А после кормления воздух выходит из желудка вместе с определенным количеством пищи.

В норме считается – если частота срыгиваний в течение суток не более 5 раз в объеме от 3 до 15 мл (3 столовых ложки) и постепенно уменьшается – это норма.

По мере роста ребенка количество и объем срыгиваний уменьшается в связи с постепенным созреванием всех систем организма, нормализации моторной функции желудка и тонуса сфинктеров.

Не стоит сильно переживать:

  • если малыш активен и самочувствие его не страдает;
  • если ребенок развивается соответственно возрастным показателям – хорошо набирает вес и не отстает в эмоциональном развитии;
  • если объем и частота срыгиваний постепенно уменьшаются.

Причины срыгиваний

Основной причиной срыгиваний у грудничка считается индивидуальная функциональная незрелость систем организма – чаще всего это пищеварительный тракт и нервная система.

Но кроме этого провоцирующими факторами считаются:

  1. Перекорм:
    • при увеличении кратности или объема кормления при достаточном количестве молока у матери, особенно у активно сосущих новорожденных;
    • при неправильном расчете количества смеси при искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью);
    • при изменении характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или неправильный выбор смеси);
    • при частной и немотивированной замене одной адаптированной смеси другой.
  2. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) чаще развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении
    • у возбудимых, жадно сосущих детей, особенно при большом или наоборот малом количестве молока у мамы;
    • при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком.
  3. Повышение давления в брюшной полости, когда нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту:
  4. Пороки развития пищеварительной системы:
  • пилоростеноз;
  • диафрагмальная грыжа;
  • пороки пищевода (халазия или ахалазия).
  1. Неправильные сроки или техника введения прикорма (пищеварительная система малыша может быть не готова к перевариванию и усвоению новых видов пищи), большие объемы блюд прикорма.
  2. Сочетание нескольких причин – значительно усугубляет состояние малыша, часто это приводит к значительным сбоям пищеварения и даже возникновению рвоты, моторных нарушениях и воспалительных заболеваний.

Что делать при частых срыгиваниях

Для уточнения причины срыгиваний и оказания помощи ребенку необходимо обратиться к педиатру и определения правильной тактики ведения малыша, особенно при учащении и усилении срыгиваний после 3-6 месяцев, при изменении характера питания или введении прикорма.

Это особенно важно при присоединении других признаков:

  • снижение прибавок веса;
  • отказ от еды;
  • нарушения стула (понос или запоры);
  • капризность;
  • нарушения сна.

Тревожным симптомом считается:

наличие у крохи более 5 срыгиваний в сутки в объеме (количество смеси или грудного молока), съеденного за одно кормление, даже если это происходит не чаще, чем в половине кормлений.

В данном случае необходимо своевременно обратиться за консультацией к педиатру и определять причину этого явления.

Важно помнить, если такая ситуация часто повторяется – это может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка и белково-энергетической недостаточности.

Подробнее о правильной тактике лечения срыгиваний у грудничков можно прочитать в этой статье:

Что делать при срыгиваниях у грудничков – как справиться с этой проблемой

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Источник: https://www.malyshzdorov.ru/sryigivaniya-u-grudnichkov-prichinyi-vozniknoveniya-i-chto-delat-roditelyam/

Младенческие срыгивания – причины, симптомы, лечение

Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Как врач-педиатр я часто в свое практике сталкиваюсь с нарушениями работы пищеварительной системы у грудничков – срыгивания, младенческие колики, функциональная диарея или запоры.

Дисфункциональные расстройства органов ЖКТ возникают у детей грудного возраста – в 50-60%, реже наблюдаются до 3 лет. В этой статье попробуем разобраться с тем, как помочь малышу справиться с этими неприятными состояниями, когда нужно обращаться к врачу, с тревожными симптомами. Сегодня остановимся на срыгиваниях у младенцев.

Многие родители знают, что практически все системы новорожденного ребенка и грудничка в период раннего детства работают нестабильно и только начинают свое функционирование и постепенное созревание.

Достаточно часто этот процесс длиться до 7 и даже 14 лет, а в некоторых случаях и до 18 (эндокринная, репродуктивная и обмен веществ). Но при этом уязвимы практически любые органы и системы у грудничков.

Часто проблемы пищеварения, которые родителям кажутся серьезными не имеют органических изменений, это только функциональные расстройства, они по мере нормализации работы желудочно-кишечного тракта исчезают.

К таким функциональным расстройствам у грудничков относятся:

  • младенческие срыгивания;
  • кишечные колики;
  • функциональная диарея;
  • функциональный запор;
  • младенческая дисхезия – болезненная дефекация.

Но правильная тактика коррекции при их появлении определяет состояние и правильное функционирование пищеварительной системы ребенка в дальнейшем и вероятность развития заболеваний на фоне незрелости или неправильно установившихся взаимодействий как между органами самого пищеварительного тракта, так и с другими системами организма (нервной, эндокринной, обменной, выделительной).

Все эти состояния (при отсутствии изменений анатомического характера) – функциональные, но только от нас (родителей и врачей) зависит дальнейшее здоровье малыша.

Причины

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в том числе и срыгивания представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни.

Причины функциональных нарушений ЖКТ можно разделить на две группы: связанные с матерью и связанные с ребенком.

Причины, вязанные с матерью:

  • отягощенный акушерский анамнез;
  • эмоциональная лабильность женщины и стрессовая обстановка в семье;
  • погрешности в питании у кормящей матери;
  • нарушение техники кормления и перекорм при естественном и искусственном вскармливании;
  • неправильное разведение молочных смесей;
  • курение женщины.

Причины, связанные с ребенком:

  • анатомическая и функциональная незрелость органов пищеварения (короткий брюшной отдел пищевода, недостаточность сфинктеров, пониженная ферментативная активность, нескоординированная работа отделов ЖКТ);
  • функциональная незрелость и малая емкость ротовой полости и желудка;
  • незначительное содержание ферментов в слюне (муцин, амилаза, мальтаза);
  • нарушении регуляции работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной системы (кишечника);
  • особенностях формирования кишечной микробиоты;
  • становлении ритма сон/бодрствование.

Частыми и наиболее серьезными причинами, приводящими к возникновению срыгиваний, колик и нарушений характера стула, являются:

  • перенесенная гипоксия (вегетовисцеральные проявления церебральной ишемии) – последствиями гипоксии являются снижение активности ферментов и повышение проницаемости тонкой кишки;
  • частичная лактазная недостаточность;
  • гастроинтестинальная форма пищевой аллергии.

Достаточно часто все эти причины, различной степени выраженности, могут наблюдаться у одного ребенка, перенесшего гипоксию.

Младенческие срыгивания

Под срыгиваниями (регургитацией) понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.

Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4–5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6–7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении (сидя или стоя).

Главной причиной младенческих срыгиваний считается активное заглатывание воздуха при глотании (аэрофагия), которое возникает при:

  • жадном сосании;
  • тугой груди;
  • неправильной технике кормления;
  • голоде;
  • гипервозбудимости;
  • пилороспазме.

Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей.

У детей с упорными срыгиваниями (оценка от 3 до 5 баллов) нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит, отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов.

Если у малыша отмечается более 5 срыгиваний в сутки, объемом более 1/2 от общего количества съеденной пищи за одно кормление (грудное молоко или смесь) в половине кормлений – нужно обязательно проконсультироваться у педиатра.

Тревожные симптомы, требующие внимания:

  • упорные срыгивания, рвота, приступы кашля;
  • отягощенный анамнез по аллергии;
  • сочетания срыгиваний и кожные или дыхательные проявления аллергии;
  • ЖК кровотечения;
  • отставания в развитии;
  • вздутия живота, упорный метеоризм в сочетании с опрелостями или без них.

Клиническими проявлениями эзофагита являются снижение аппетита, дисфагия и осиплость голоса.

Младенческая руминация или хронические срыгивания

Синдром младенческой руминации – редкое нарушение, характеризующееся самопроизвольно вызываемым ребенком возвратом содержимого желудка в ротовую полость с последующим его пережевыванием и повторным заглатыванием, что входит у ребенка в привычку.

Часто это состояния у грудничков называют “жвачка”. В последствии в более старшем возрасте он принимает характер привычного невроза

Диагностические критерии младенческой руминации:

  • повторные приступы сокращений мышц брюшного пресса, диафрагмы, языка;
  • заброс желудочного содержимого в ротовую полость, где оно вновь пережевывается и проглатывается;
  • начало в возрасте 3 –8 месяцев;
  • отсутствует эффект от изменения характера питания, антирефлюксных мероприятий, питания через соску или гастростому, применения прокинетиков и хоинолитиков;
  • не сопровождается симптомами дистресса и тошнотой;
  • отсутствует во время сна или когда с ребенком общаются или занимаются.

Это особый вид повторяющегося самостимулирования и самоудовлетворения с помощью которого ребенок компенсирует:

  • недостаток ласки и внимания со стороны родителей в младенческом возрасте;
  • нарушения взаимоотношения между ребенком и родителями (неспособность родителей выполнять свои функции);
  • как признак дисфункции пищевода (ГЭРБ).

Коррекция срыгиваний и аэрофагии

При наличии срыгиваний возникает необходимость использования симптоматической позиционной (постуральной) терапии — изменение положения тела ребенка:

  1. Кормить ребенка следует в положении сидя, при положении тела младенца под углом 45–60°.
  2. Стимуляция отрыжки сразу после кормления – после кормления рекомендуется удерживание ребенка в вертикальном положении, причем достаточно продолжительно, до отхождения воздуха, не менее 20–30 минут.

Постуральное лечение необходимо проводить не только на протяжении всего дня, но и ночью, когда нарушается очищение нижнего отдела пищевода от аспирата вследствие отсутствия перистальтических волн (вызванных актом глотания) и нейтрализующего эффекта слюны.

При естественном вскармливании в первую очередь необходимо создать спокойную обстановку для кормящей матери, направленную на сохранение лактации, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм и аэрофагию.

Из питания матери исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике (сладкие: кондитерские изделия, чай с молоком, виноград, творожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напитки) и богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия).

Функциональные расстройства ЖКТ могут возникать в результате пищевой непереносимости, чаще всего аллергии к белкам коровьего молока. В таких случаях матери назначается гипоаллергенная диета, из ее рациона исключаются цельное коровье молоко и все аллергенные продукты.

Необходимо исключить перекорм ребенка, особенно при свободном вскармливании, иногда отмена свободного вскармливания.

При отсутствии эффекта от выше­описанных мероприятий, при упорных срыгиваниях используют «загустители», которые разводят грудным молоком и дают с ложечки перед кормлением грудью.

Необходимо помнить, что даже выраженные функциональные расстройства ЖКТ не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

Сохранение симптоматики является показанием к дополнительному углубленному обследованию ребенка.

При искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на режим кормления ребенка, на адекватность выбора молочной смеси, соответствующей функциональным особенностям его пищеварительной системы, а также ее объем.

При отсутствии эффекта от использования стандартных молочных смесей целесообразно назначать антирефлюксные продукты (АР-смеси), вязкость которых повышается за счет введения в их состав специализированных загустителей.

Лекарственная терапия – использование пеногасителей (Эспумизан и Сабсимплекс) и прокинетиков (тримедат, риабал).

При неэффективности назначенных методов лечения и сохранения упорных срыгиваний необходимо полное обследование ребенка для исключения органической патологии:

  • атрезия, ахалазия пищвода;
  • ГЭРБ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/mladencheskie-srygivaniia-prichiny-simptomy-lechenie-5ebce1475724961d92522b6c

Признаки неврологии у грудничков: симптоматика заболеваний, на что обратить внимание

Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Детские неврологические проблемы являются проблемой современного общества. Отрицательные факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы во время беременности, нерациональное питание, сказываются на состоянии нервной системы младенцев. Неврология у новорожденных, по данным исследований ВОЗ, наблюдается примерно у четырех из пяти младенцев.

Неврология у новорожденных

Особенности детской нервной системы

Нервная система ребенка начинает развиваться еще во внутриутробном периоде. Доктор Комаровский указывает на такие ее основные особенности:

  1. К концу внутриутробного периода нервная система уже полностью сформирована.
  2. Ребенок рождается с незрелой нервной системой.
  3. Развитие ткани головного мозга происходит после рождения.
  4. Мозг новорожденного имеет почти все извилины.
  5. Наиболее зрелым к моменту рождения является спинной мозг.

Обратите внимание! При рождении масса мозга составляет ¼ веса мозга взрослого человека. К концу второго года она достигает 80% от массы взрослого мозга.

Основные рефлексы новорожденных

Апноэ у новорожденных — симптомы прерывистого дыхания

У новорожденных проверяют такие основные группы рефлексов:

  1. Корневой. Если прикоснуться к уголкам губ, то малыш поворачивает головку и открывает рот.
  2. Сосательный. При прикосновении к губам наблюдаются ритмичные движения.
  3. Хватательный. При поглаживании детской ладони пальцы сжимаются в кулачок.

Хватательный рефлекс

  1. Ладонно-ротовой. При надавливании на ладонь малыш открывает рот, наклоняя головку.
  2. Рефлекс Моро. При ударе по поверхности, где лежит грудной ребенок, он разводит руки в стороны, потом делает обхватывающее движение.
  3. Защитный. Если положить ребенка на живот, то он поворачивает голову в сторону.

Симптомы неврологии у грудничков

Непроходимость слезного канала у новорожденных — симптомы закупорки

Неврологическая симптоматика у новорожденных может проявляться в:

  • повышенной нервной возбудимости;
  • дрожании конечностей;
  • частых срыгиваниях;
  • двигательных нарушениях;
  • расстройствах сна;
  • повышениях тонуса мышц;
  • нарушении регуляции внутричерепного давления.

Наблюдаются и признаки заболеваний вегетативной нервной системы:

  • судороги;
  • наличие мраморного оттенка кожи;

Мраморность кожи у новорожденного

  • влажные и холодные конечности;
  • повышенная чувствительность к смене погодных условий.

Появление симптомов неврологии у новорожденных является поводом для немедленного обращения к врачу.

Причины развития патологи

Косоглазие у ребенка — причины, симптомы, методы исправления недуга

Основными причинами развития неврологических заболеваний у малышей являются:

  • родовая травма;
  • кислородное голодание;
  • осложненные роды;
  • токсикоз женщин во время беременности;
  • неблагоприятная наследственность.

Основные виды заболеваний

Вот какие неврологические заболевания бывают у новорожденных чаще всего:

  1. Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы. Оно развивается на фоне гипоксии плода во время беременности.

Опасно! Тяжелое кислородное голодание плода повышает риск нарушений интеллекта, детского церебрального паралича или судорожного синдрома.

  1. Родовые травмы. К ним относятся все неврологические расстройства у новорожденных, появившиеся после прохождения ребенка по родовым путям.
  2. Гидроцефалия. Это избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга. Заболевание приводит к деформациям черепа.

Гидроцефалия

Когда можно заметить нарушения

Если подозревается неврология у грудничков симптомы ее могут проявляться уже с первых недель жизни. Уже в это время можно заметить:

  • отсутствие сосательного рефлекса;
  • отсутствие защитного рефлекса;
  • угнетение реакции автоматической ходьбы;
  • отсутствие зажимания предмета или пальца;
  • асимметричность рефлекторного ответа в ногах;
  • патологическое выпирание родничка.

До года можно заметить такие признаки неврологии у грудничков:

  • мраморность кожи, наличие полос на ней (этот симптом является физиологичным в первые годы жизни);
  • ускоренный рост головы;
  • косоглазие.

К чему приводит промедление

Неврологические проявления у новорожденных не всегда бывают ярко выраженными. Иногда заметить развитие серьезного заболевания может только врач. Опасность игнорирования симптомов неврологических заболеваний в том, что они приводят к прогрессированию патологий.

Ряд проявлений неврологического заболевания требует немедленного врачебного вмешательства.

Невролог для грудничка

Осмотр ребенка детским неврологом необходим для оценки общего состояния малыша и сбора анамнеза. Врачу во время приема важна такая информация:

  • какая по счету беременность, и не было ли у матери вредных привычек;
  • наличие заболеваний во время беременности;
  • была ли угроза ее прерывания;
  • не было ли токсикоза.

При общем осмотре ребенка до года оцениваются:

  • форма и размер черепа;
  • размер большого родничка;

Родничок у ребенка

  • аномалии развития ушных раковин, глаз.

Важно! Детский невролог должен осматривать ребенка в возрасте 1, 3, 6 мес. Если малыш развивается без отклонений, то следующий осмотр на предмет симптомов заболеваний по неврологии у детей до года должен произойти в 12 месяцев. В случае отклонений в развитии невролог для грудничка должен вызываться каждый месяц.

Также особое внимание уделяется безусловным рефлексам. После 3, максимум 4 месяцев они должны постепенно угасать. Наличие неврологических симптомов у младенцев, связанных с патологическими безусловными рефлексами, является поводом для госпитализации в детское отделение.

При достижении одного месяца

Невролог следит, появились ли у ребенка характерные признаки, свидетельствующие о нормальном развитии. В одномесячном возрасте карапуз должен удерживать на короткое время головку, лежа на животике, фиксировать взгляд на ярком предмете или лице матери. В этом же возрасте младенец начинает гулить.

При достижении трех месяцев

Невролог фиксирует, как в трехмесячном возрасте ребенок может длительно удерживать голову. Он начинает самостоятельно переворачиваться на спину, хватать игрушки в руки и рассматривать их.

В полугодовалом возрасте

В это время ребенок способен откликаться на имя, различать своих и чужих, активно лепетать, становиться на четвереньки. Также он пытается садиться. Невролог должен следить за всеми изменениями.

Дети постарше

К 9-месячному возрасту врач должен зафиксировать такие изменения:

  • малыш может стоять, держась за опору;
  • приседать;
  • выполнять самые простые просьбы.

Диагностика заболевания у грудных малышей

Для диагностики новорожденного невропатолог применяет такие исследования:

  1. Допплерографию. Она позволяет визуализировать работу сосудов головы, шеи.
  2. УЗИ сосудов.

УЗИ сосудов ребенку

  1. ЭхоЭГ. С ее помощью регистрируют электрическую активность головного мозга.
  2. Компьютерная или магнито-резонансная томография позволяет получить полную картину работы мозга.

Детские болезни нервной системы следует диагностировать и лечить как можно раньше. Только так развитие ребенка будет полноценным. Промедление с началом лечения неврологии у младенцев вызывает серьезные осложнения.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/nevrologiya-novorozhdennyx-simptomy-otklonenij.html

Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Появление у малыша срыгивания в любом возрасте вызывает тревогу родителей, и их беспокойство вполне обосновано.

Но при этом необходимо четко понимать, когда срыгивания:

  • физиологическая норма, обусловленная анатомо-физиологическими особенностями детского организма;
  • тревожный симптом возникновения физиологического сбоя, нарушения функционирования пищеварительного тракта или даже серьезного заболевания у ребенка.

Именно с этими вопросами мы и попробуем разобраться в этой статье.

Синдром срыгивания и рвоты

Срыгивания по неврологии симптомы и лечение

Дети до года нередко после приема пищи срыгивают, чем волнуют своих мам, которые не знают, как себя вести. Ведь срыгивание и рвота становятся причиной плохого самочувствия малыша и его беспокойства.

Под срыгиванием следует понимать забрасывание части пищи из желудка через пищевод в полость рта. При рвоте количество содержимого больше.

Причины синдрома срыгивания и рвоты

Основной причиной срыгивания является незрелость сфинктера нижней трети пищевода, что является вариантом нормы для детей в возрасте до одного года. Кроме того, на этот процесс влияет строение пищевода в раннем возрасте, когда он представляет собой воронку с широким концом, обращенным вверх.

Различают функциональные и органические причины срыгивания.

Функциональные причины связаны с заглатыванием воздуха в желудок или повышением внутрибрюшного давления:

  • беспорядочное кормление и перекорм;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • активное сосание при кормлении и заглатывание воздуха с пищей;
  • неправильный подбор смеси при искусственном вскармливании;
  • тугое пеленание;
  • резкая смена положения тела сразу после кормления;
  • повышенное газообразование в кишечнике; неправильный подбор бутылочек для кормления;

При физиологическом срыгивании малыш чувствует себя удовлетворительно, прибавка в весе соответствует норме.

К органическим причинам синдрома срыгивания и рвоты относятся:

  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • диафрагмальная грыжа;
  • пилоростеноз;
  • родовая травма с поражением головного мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • инфекции центральной нервной системы;
  • наследственные патологии обмена веществ (адреногенитальный синдром, фенилкетонурия);
  • отравления.

При патологии внутренних органов срыгивания носят упорный характер, самочувствие ребенка ухудшается, он постоянно капризничает, прибавка в весе минимальна или отсутствует.

Симптомы синдрома срыгивания и рвоты

Основным симптомом является заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, с последующим выбросом его наружу в неизмененном или в створоженном виде.

Если срыгивание происходит в количестве не более 10 мл или в большем объёме, но редко, то это вариант нормы, и вы имеете дело с физиологическим срыгиванием. Если же количество значительно больше и срыгивание частое, то следует обратиться к врачу.

Помимо основной жалобы, обращает на себя внимание снижение прибавки массы тела или ее отсутствие. При частой и упорной рвоте происходит обезвоживание организма, в результате чего ребенок становится слабым, апатичным, капризным.

При патологическом срыгивании и рвоте может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути, вследствие чего развивается аспирационная пневмония, проявляющаяся общей слабостью, потливостью, повышением температуры, кашлем.

Диагностика синдрома срыгивания и рвоты

При обращении за медицинской помощью врач должен изучить жалобы, историю беременности и родов, установить наличие патологии пищеварительного тракта.

Для диагностики синдрома срыгивания и рвоты у детей до года в первую очередь используется УЗИ органов брюшной поласти, рентгенография ЖКТ, консультация невролога, хирурга, эндокринолога, а так же, 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки пищевода (диагностика воспаления), эзофаготонокимография (изучает моторику пищевода и желудка), сцинтиграфия (изучение эзофагеального клиренса), рентгенография (диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Лечение синдрома срыгивания и рвоты

Обычно срыгивания проходят самостоятельно к 1-1,5 годам, однако иногда такие состояния требуют коррекции. Считается, что если срыгивания не снижают интенсивности к трем месяцам, то уже стоит начинать лечение. Для начала не обязательно начинать медикаментозное лечение, а нужно внимательно изучить процесс кормления ребенка и, по возможности, изменить его.

К примеру, следует поменять положение тела малыша во время приема пищи или уменьшить количество съеденного, увеличив при этом частоту кормлений. Также полезно перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот. При искусственном вскармливании, кормлении смесью соска бутылочки должна плотно прилегать к губам младенца и быть полностью заполненной смесью.

Правильный подбор смеси тоже имеет значение в коррекции срыгивания и рвоты.

В ряде случаев требуется назначение антирефлюксных смесей, в состав которых входит специальная неперевариваемая добавка, состоящая из натуральных волокон. Эта добавка образует в желудке сгусток, который предотвращают срыгивание, а проходя дальше по кишечнику, стимулирует его перистальтику.

При отсутствии эффекта от указанных смесей назначают средства, улучшающие моторику пищеварительного тракта, ингибиторы протоновой помпы, ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов.

При наличии пороков развития пищеварительной системы, непроходимости и др. требуется оперативное лечение.

Профилактика синдрома срыгивания и рвоты

Чтобы предупредить частое срыгивание и рвоту, необходимо:

  • соблюдать режим питания: не перекармливать, лучше кормить чаще, но небольшими порциями;
  • во время кормления держать тело ребенка под углом 45°;
  • правильно прикладывать к груди ребенка при кормлении, чтобы нос не упирался в грудь, а ротик малыша захватывал и сосок, и ареолу;
  • после приема пищи подержать малыша вертикально для выхода из желудка воздуха;
  • перед кормлением выкладывать младенца на живот;
  • при частом срыгивании своевременно получить консультацию врача;
  • Регулярно проводить плановые осмотры у педиатра
  • профилактировать повышенное газообразование повышенное газообразование у ребенка: соблюдение диеты мамы (при грудном вскармливании), профилактическая применение ветрогонного средства (симетикон);
  • правильный подбор смеси для искусственного вскармливания.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/sindrom_srygivaniya_i_rvoty/

ЛечимПросто
Добавить комментарий