Сосуды брюшной полости симптомы и лечение

Что такое атеросклероз аорты брюшной полости: его признаки, последствия и методы лечения

Сосуды брюшной полости симптомы и лечение

Атеросклероз – очень опасное заболевание, оно влечет за собой тяжелые последствия, одно из которых – ишемия органов брюшной полости в результате закупорки брюшной аорты. Состояние мгновенно вызывает летальный исход, поэтому очень важно диагностировать его на ранних стадиях и проводить полноценный курс лечения.

В статье будут подробно рассмотрены основные проявления атеросклероза брюшного отдела аорты и методы его терапии.

Атеросклероз брюшной аорты: что это такое?

Аорта представляет собой самый крупный сосуд тела человека. Через него проходит кровь к органам грудного отдела и брюшины. Аорта имеет два соответствующих разветвления: брюшное и грудное. Нас интересует первая из ее ветвей.

Если у человека нарушен липидный баланс и «плохой» холестерин (ЛПНП) избыточно циркулирует в крови, он начинает оседать на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Если бляшки покрывают изнутри брюшное разветвление аорты, то речь идет об атеросклерозе брюшной аорты и подвздошных артерий.

При повышенном уровне, холестерин накапливается на стенках сосудов и со временем закупоривает их.

Заболевание формируется очень медленно, так как просвет в брюшной аорте широкий. Перекрыть его могут лишь бляшки колоссальных размеров.

Болезнь диагностируется исключительно в пожилом возрасте – после 50 лет. Бляшки постепенно наслаиваются и увеличиваются в размерах, пока не нарушат полноценное кровоснабжение органов брюшины.

Если просвет будет полностью закупорен – наступит смертельный исход.

Причины развития

Атеросклероз развивается в результате первоначального нарушения липидного баланса, когда «плохой» холестерин (атерогенные фракции – те, которые формирует холестериновые бляшки) повышается, а «хороший» холестерин (удаляющий избыток жиров из крови) снижается. Такое состояние развивается в результате следующих факторов:

  • злоупотребление жирными и жареными продуктами питания;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени, связанные с продукцией холестерина;
  • заболевания почек;
  • инфекционные процессы;
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение (в особенности абдоминальной области);
  • наследственные патологии жирового обмена (семейная гиперхолестеринемия);
  • гормональные нарушения;
  • перманентное состояние стресса.

Под влиянием этих факторов холестериновые бляшки в брюшной аорте растут и в конце концов проявляются первые симптомы атеросклероза указанной области.

Симптомы и характерные признаки

Основные признаки болезни – это боли в брюшной полости. Они возникают у 95% больных. Точная локализация болей не установлена, они могут быть «плавающие», проявляться спонтанно в разных отделах брюшной полости, особенно ярко боль ощущается после еды.

Вторично возникают проблемы с кишечником, нарушение полноценного кровоснабжения ведет к коликам, запорам, метеоризму, постоянным спастическим болям в животе. Нарушается всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, организм истощается, проявляются первые симптомы авитаминоза:

  • ломкость ногтей и волос;
  • шелушение кожи;
  • тусклость волос;
  • состояние дистрофии организма;
  • резкое снижение веса.

Состояние авитаминоза влечет за собой нарушения в работе иммунитета, больной становится восприимчивым к инфекциям, простудным заболеваниям и аллергическим реакциям. Человек ослабевает в целом, снижается работоспособность, проявлена перманентная усталость и сонливость.

Согласно классификации Фонтейна у атеросклероза брюшной аорты существует несколько клинических стадий течения болезни. У каждой есть свои особенности и симптомы.

Специфика каждой из стадий

Постепенное накопление холестерина на стенках сосудов и развитие атеросклероза.

  1. Доклиническая. Симптоматика атеросклероза не проявляется, неприятные ощущения отсутствуют полностью, любые исследования не дают положительных результатов. На биохимическом анализе крови холестерин повышен незначительно. По результатам анализов можно сделать заключение о предрасположенности больного атеросклерозу, но не о наличии заболевания.
  2. Латентная. С помощью инструментальных способов обследования (УЗИ, компьютерная томография) можно выявить патологические образования на стенках аорты. Но на основании данных этих исследований диагноз не ставится, нужно провести дополнительные лабораторные тесты на уровень различных фракций холестерина в крови. Если присутствуют отклонения на липидограмме, то ставится окончательный диагноз – атеросклероз.
  3. Неспецифические клинические проявления. По органам брюшной полости активно распространяется ишемический процесс. Появляются сильные боли, преимущественно ночные, больной мучается запорами и газообразованием. Диагноз легко ставится на основании данных УЗИ или КТ.
  4. Стадия трофических расстройств. Возникают локальные очаги отмирания органов. Больному грозит летальный исход.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Если заболевание не лечить, то атеросклеротические бляшки разрастаются и полностью перекрывают просвет брюшной аорты. Интенсивность развития осложнения зависит от степени перекрытия кровеносного сосуда.

Чем меньше крови поступает к органам брюшины, тем тяжелее им работать, ведь они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Развивается кислородное голодание.

Органы начинают постепенно «отказывать».

Все начинается с почек и кишечника. Проявляются симптомы почечной недостаточности хронической или острой формы. На кишечнике образуются очаги некроза (отмирания клеток), нарушается его сократительная способность, развиваются запоры и метеоризм. Кроме того, все эти состояния сопровождаются сильными болями.

При отсутствии лечения, ткани кишечника и почек полностью отмирают, чтобы спасти жизнь человека требуется срочная операция по очистке аорты от холестериновых отложений и удалению очагов некроза в кишечнике.

Другими опасными последствиями болезни будут инсульт и гангрена нижних конечностей. Она развивается также в результате плохого кровоснабжения ног.

Диагностика

Для того чтобы начать лечение болезни, ее нужно диагностировать. Симптомы желудочно-кишечных расстройств приводят больного к гастроэнтерологу, он назначает разноплановые исследования, так как диагностика атеросклероза брюшной аорты всегда затруднительна.

Расшифровка снимка УЗИ, на котором видны признаки атеросклероза брюшной аорты.

Используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГС и ГДС (гастродуоденоскопию);
  • биохимический анализ крови (интересует липидный спектр);
  • тесты на свертываемость крови;
  • КТ (компьютерная томография).

Существует еще один относительно новый метод – дуплексное сканирование брюшной аорты, он позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.

Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при недомогании обращаться к врачу.

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий

Своевременно обнаруженное заболевание вполне возможно излечить без хирургического вмешательства. Лечение атеросклероза брюшной аорты без операции включает в себя несколько этапов. Начинается оно с коррекции питания. Этот этап самый важный, так как ни один медикамент не будет эффективен, если больной продолжит употреблять в пищу большое количество жирных и жареных продуктов.

Принципы питания и диета

Полезные и вредные жиры.

Больной атеросклерозом должен полностью исключить из рациона жиры животного происхождения. Они содержатся в следующих продуктах:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • копченые продукты;
  • яйца;
  • майонез;
  • жиры молочных продуктов;
  • мясные бульоны;
  • колбаса;
  • сыр.

Около 20% холестерина поступает с пищей. Если человек исключает его из рациона, то организм начинает расходовать избыточные жиры из кровотока, растворять существующие бляшки в сосудах.

Заменять животные жиры нужно растительными. Это такие же жировые молекулы, но атомы в них связаны особыми видами связей.

Растительные жиры обладают обратными свойствами, они содержат вещество омега-3, которое растворяет холестериновые бляшки в сосудах.

Но при этом растительные жиры полностью заменяют холестерин животного происхождения, они точно также участвуют во всех жизненно-важных процессах и дают энергию.

Растительные жиры содержатся в:

  • маслах: ореховое, льняное, кунжутное, оливковое;
  • орехах;
  • авокадо;
  • крупах.

Эти продукты желательно употреблять ежедневно. Отдельного внимания заслуживает рыба. В жирных сортах содержится большое количество омега-3. Больным атеросклерозом рыбные блюда нужно употреблять минимум 3-4 раза в неделю. Предпочтение отдавайте жирным сортам: сельди, скумбрии, лососю, форели, семге.

От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно просто контролировать жирность блюд. Выбирайте обезжиренные продукты, а молоко можно заменить растительным: соевым, миндальным, конопляным.

Откажитесь от малоподвижного образа жизни, каждый день делайте упражнения и прогуливайтесь на свежем воздухе. При данном заболевании хороший кровоток очень важен.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия осуществляется по следующим направлениям:

  • устранение желудочно-кишечных симптомов, боли;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Для устранения симптомов используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие. Применяются спазмолитики и анальгетики. К спазмолитическим средствам относятся: «Тримедат», «Дюспаталин», «Но-шпа», препараты снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, устраняют запор, боль и газообразование. К собственно анальгетикам относятся: «Анальгин», «Кетопрофен», «Кеторол». Эти лекарства снимают боль, но не устраняют ее причину.
  2. Наркотические средства. На поздних стадиях болезни, когда прогрессирует ишемия органов брюшной полости, простые анальгетики не эффективны. Для обезболивания врачи назначают пациентам наркотические препараты.

Для снижения холестерина применяют следующие группы средств:

  • Статины. Самые популярные препараты от повышенного холестерина. Они высокоэффективны и хорошо переносятся больными. Наименования лучших лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Аторис», «Розарт». Таблетки принимаются один раз в сутки длительное время. Максимальный эффект достигается через месяц после начала применения.
  • Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на процесс образования в печени «плохого» холестерина, менее эффективны по сравнению со статинами, применяются в комплексной терапии атероскероза. «Клофибрат», «Фенофибрат».
  • Секвистранты желчных кислот. Эти препараты связывают желчные кислоты и активно выводят их из организма. Печень потребляет большое количество холестерина из крови для восполнения запасов. К этим лекарствам относится «Холестирамин» и «Колестипол».

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных методов лечения, они усиливают эффект основной терапии, но не вылечивают заболевание самостоятельно.

Самые эффективные из народных средств лечения атеросклероза:

  • льняное семя. Продукт измельчается на кофемолке и употребляется ежедневно по 1 ст.л. перед едой. Измельченный лен можно заливать горячей водой. Он размягчается, а образующийся кисель оказывает благоприятное влияние на желудок и кишечник;
  • оливковое масло. Прием лекарства начинают с 1 ч.л. 3 раза в день до еды, постепенно дозу повышают до одного стакана. Средство употребляется в течение трех недель и обладает высокой эффективностью.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?

Нормализовать уровень холестерина в крови можно, если начать лечить болезнь на ранних стадиях. Это может занять от 5-6 месяцев до 2-3 лет. Если атеросклероз запущен, то можно лишь облегчить состояние больного и препятствовать дальнейшему ухудшению болезни.

При атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты самое главное – это не допустить некроз внутренних органов. Процесс может стать необратимым, вплоть до летального исхода.

К какому врачу обращаться?

Если у вас есть подозрение на повышенный холестерин, периодически возникают боли в брюшной полости и характерные симптомы болезни, обратитесь к терапевту. Первое, что он сделает – это назначит вам проведение биохимического анализа крови. На нем выясняется уровень холестерина в крови и делается предположение о наличии атеросклероза.

Заключение

Атеросклероз брюшной аорты – это тяжелое заболевание с опасными последствиями.

Если у вас официально подтвержден повышенный уровень холестерина в крови, то внимательно относитесь к проявлениям желудочно-кишечных симптомов.

При малейшем подозрении на присутствие болезни, обращайтесь к врачу и проходите все доступные методы обследования. На первых стадиях атеросклероз не опасен и вполне поддается лечению.

Источник: https://holest.ru/ateroskleroz/simptomy-i-lechenie-ateroskleroza-bryushnoj-aorty/

Атеросклероз брюшной аорты: симптомы и лечение

Сосуды брюшной полости симптомы и лечение

Люди часто болеют и наиболее распространенными недугами на сегодняшний день являются поражения органов сердечно сосудистой системы. Зачастую эти патологии связаны с наличием холестериновых бляшек в сосудах – атеросклероз брюшной аорты, коронарных артерий, головного мозга или нижних конечностей.

Более 50% всех патологий, связанных с нарушением кровообращения в аорте, приходится именно на ее брюшной отдел. Он отвечает за кровоснабжение органов, как самой полости, так и малого таза, нижних конечностей. Соответственно, при его поражениях страдают именно эти части человеческого организма.

Что собой представляет заболевание

В медицине эту патологию часто называют аневризмой брюшной аорты (ААА). В международном сообществе сердечно-сосудистой хирургическое клиническое значение имеет ААА с диаметром, превышающим 3 см.

Если атеросклероз аорты брюшной полости доходит до этой стадии, то возникают боли в области груди, абдоминальные симптомы, затем появляются выраженные признаки нарушенного кровообращения и в итоге наступает шоковое состояние.

Но пока аневризма не достигнет значительных размеров или не оторвется, человек не жалуется на какие-либо симптомы.

Нередко атеросклероз выявляется в случайном порядке при плановом обследовании человека или же при диагностике других патологий.

Дискомфорт и боль могут возникать в любом участке брюшной полости, под ребрами или в начале бедер. Характерный признак аневризмы – пульсирующие толчки в животе, напоминающие работу сердца. Даже после неплотной трапезы люди жалуются на ощущение переполненного желудка, тошноту, иногда доходящую до рвоты.

Факторы риска

Многие считают, что от атеросклероза страдают только люди пожилого возраста. Но, сегодня, к сожалению, это вовсе не так.

Брюшной отдел аорты может покрываться атеросклеротическими бляшками не только по причине возрастных изменений, патология отмечается у людей всех возрастов обоих полов.

Существуют факторы, которые существенно повышают вероятность развития атеросклероза брюшной полости. К ним относятся:

  • Курение.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Сидячая работа, низкая физическая активность.
  • Артериальная гипертензия, если показатели верхнего давления превышают 140 мм рт. ст., а нижнего – 90 мм рт. ст.
  • Частые стрессы, переживания, хроническое переутомление.
  • Гормональный дисбаланс у женщин с началом климактерического периода.
  • Неправильное питание – вредны как переедание, так и монотонные диеты.
  • Склонность к ожирению, сахарный диабет.
  • Гипотериоз и прочие патологии щитовидной железы.
  • Нарушения белкового и липидного обмена, приводящие к усиленному образованию холестерина.

Факторов достаточно много, и большинства из них можно избежать.

Но некоторые являются врожденными, и тут уже человек ничего не может поделать – ему остается только постоянно следить за состоянием своего здоровья и не провоцировать развитие атеросклероза брюшной полости вредными привычками и неправильным образом жизни.

Под влиянием только лишь одного фактора патология никогда не развивается. Об этом нужно помнить тем людям, кто попадает в группу повышенного риска, и вести себя разумно. Особенно это касается мужчин, которым уже исполнилось пятьдесят лет.

Признаки и симптомы

Сегодня благодаря наличию современной аппаратуры есть возможность диагностировать атеросклероз брюшной аорты на ранних стадиях. Это заболевание протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при случайных обследованиях.

Компьютерная томография показывает происходящие изменения в самом начале заболевания. Но внешне распознать атеросклероз брюшного отдела очень сложно, человек может годы жить с этой патологией и даже не подозревать о ней.

Но по мере прогрессирования начнут проявляться типичные признаки атеросклероза брюшной аорты:

  1. Дискомфортные ощущения в районе живота.
  2. Частые боли внутри брюшной полости, которые становятся сильнее после еды.
  3. Расстройства пищеварительной системы – запоры или поносы.
  4. Пульсирующие сокращения с левой части живота и вокруг пупа.
  5. Отрыжка, изжога, тошнота после еды.
  6. Снижение веса.

Читайте так же:  Лечение болезни атеросклероза препаратами

По мере развития атеросклероза брюшной полости начинают страдать один за другим все внутренние органы. Сначала поражаются почки. Из-за дефицита питательных веществ нормальные клетки начинают замещаться соединительной тканью. Это приводит к таким явлениям, как:

  • отеки рук и ног;
  • утренняя отечность лица;
  • затрудненное, редкое мочеиспускание.

Если на этом этапе сделать анализ мочи пациента, будет несложно обнаружить довольно сильные изменения ее химического состава.

Важно не спутать симптомы атеросклероза брюшной аорты с проявлениями артериальной гипертензии. В чем-то они действительно очень схожи.

Многие пациенты думают, что их недомогание объяснятся скачками давления, и начинают принимать совсем не те медикаменты. Или же списывают все на усталость и недосыпание.

Игнорировать симптомы аневризмы аорты и не проводить лечение крайне опасно, поскольку это самая крупная кровеносная магистраль. Внутри сосуда постоянно поддерживается определенное кровяное давление. Если его не контролировать и не принимать меры, в год аневризма будет увеличиваться примерно на полсантиметра.

То есть, через десять лет теоретически она может разорваться в любой момент и человек погибнет. Происходит это по причине обильного кровоизлияния из лопнувшего сосуда в брюшную полость. Такой итог достаточно распространен и вовсе не редкость.

Чтобы не допустить критического состояния, вовремя выявить заболевание и начать его лечение, следует не забывать о регулярных проверках у кардиолога.

Какие могут быть последствия

Атеросклероз аорты брюшного отдела становится причиной преждевременной смерти многих пациентов, для этого заболевания характерны обширные жировые отложения на стенках аорты.

Эти наросты по мере прогрессирования болезни затвердевают, образуются атеросклерозные бляшки.

Все это приводит к сужению сосудистого просвета и недостаточного питания соответствующих органов – кровь не доходит до них в необходимом количестве.

Начинается гипоксия клеток, ткани некротизируются и постепенно отмирают. Стенки сосуда утрачивают эластичность, уплотняются, но при этом становятся хрупкими, склонными к растрескиванию и изъязвлению.

Бляшки на стенках сосудов растут медленно, несколько лет пациент может не ощущать вообще никаких симптомов патологии.

Но она неуклонно развивается и приводит к таким осложнениям, угрожающим жизни человека:

  • Поражение не только самой аорты, но и ответвляющихся от нее более мелких сосудов и капилляров;
  • Гипоксия головного мозга и сердечной мышцы, вслед за чем страдать начинают и другие внутренние органы;
  • некроз тканей, вызванный стенозом сосудистых стенок;
  • Когда атеросклерозная бляшка уплотняется, она может оторваться от стенки сосудов. Возникает тромб, полностью закупоривающий магистраль и блокирующий кровоток;
  • Закупорка сосудов неизбежно приводит к некротизации тканей, что проявляется как гангрена, перекручивание и разложение кишечных петель, гибели клеток других органов.

Читайте так же:  Атеросклероз в пожилом возрасте

Инфаркт миокарда, ишемическое заболевание сердечной мышцы, инсульты – все это самые распространенные последствия закупоривания кровеносных магистралей, приводящие к смертельному исходу. Атеросклероз брюшного отдела аорты поддается лечению, но для этого нужно своевременно его распознать, обратиться к врачу и провести качественную диагностику.

Хотя считается, что полностью избавиться от этой патологии невозможно. Проблема в том, что поражение аорты не бывает изолированным, страдают в первую очередь сердце и почки. А это приводит к развитию инфаркта миокарда и почечной недостаточности. Свести к минимуму ущерб для организма вполне реально с помощью своевременного и полноценного лечения.

К чему еще может привести заболевание

Если части аневризмы отрываются, в общий кровоток попадают сгустки крови. Они перемещаются по кровяному руслу и блокируют мелкие сосуды. В результате нижние или верхние конечности не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Проявляется это так:

  1. кожные покровы на руках и ногах становятся холодными и липкими;
  2. появляется чувство покалывания и онемения в том органе, сосуды которого оказались поражены;
  3. возникают язвы на конечностях по причине некротизации тканей.

Если аневризма увеличивается до пяти сантиметров, очень велик риск ее полного разрыва. Начинается обширное кровотечение, если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, он впадет в шок погибнет за несколько часов. Такое состояние проявляется пониженным артериальным давлением, учащенным, но при этом слабым пульсом, одышкой.

Пациент испытывает приступ паники, начинает обильно потеть, может потерять сознание, нередко появляется рвота. Все это грозные последствия аневризмы брюшной аорты на последней стадии. Спасти больного может только срочное вливание крови.

В 20% случаев разрыв брюшной аорты происходит внезапно и становится причиной почти немедленной смерти человека.

Еще одно опасное последствие патологии – это тромбоз висцеральной артерии. От аорты отходят вены, которые питают кишечник и органы малого таза. Ниже расположены бедренные артерии.

Если они поражаются, то пациент страдает от сильных и продолжительных болей в нижней части, метеоризма, частых запоров или, наоборот, диареи. Это может привести к гангрене ног.

Затем, по мере отмирания петель кишечника, начинает развиваться перитонит – воспаление внутренних органов. В этом случае также без экстренной медицинской помощи пациент погибает.

Профилактика – лучшее лечение

Следить за своим здоровьем постоянно должны не только мужчины, но и женщины, вступившие в период климакса. Чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме, следует:

  • Стараться достаточно двигаться и заниматься посильными видами спорта. Каждый день совершать пешие прогулки, а один – два раза в неделю посещать спортзал;
  • Следить за питанием, не злоупотребляя жирной калорийной пищей. Исключить из своего рациона продукты, способствующие выработке и отложению вредного холестерина на стенках сосудов – это копчености, жареное, соленое и острое. Вместо этого, следует больше употреблять фруктов и овощей, кисломолочных продуктов;
  • Отказаться от табакокурения и алкоголя;
  • Контролировать массу тела и не допускать ожирения;
  • Регулярно проводить плановые обследования на предмет хронических заболеваний;
  • Если диагностированы сахарный диабет или гипотериоз, не забывать принимать прописанные врачом медикаменты и следить за развитием недуга. При ухудшении состояния следует немедленно начать активную программу терапии.

Читайте так же:  Транслюминальная баллонная ангиоплатика

Нужно помнить, что практически все заболевания сосудов имеют психосоматическую природу происхождения. То есть, они напрямую связаны с нервными переживаниями.

Многие пациенты считают, что не могут избежать стрессов на работе и в семье, а если расслабляться – только с помощью спиртного. Но это не так. Есть множество способов успокоиться и отвлечься, важно только правильно настроить себя. При склонности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют обратить внимание на:

  • медитацию и йогу;
  • пилатес, дыхательную гимнастику;
  • ушу, цигун.

Также хорошо помогает расслабиться обычное пение. Доказано, что атеросклероз сокращает жизнь человека на 10–15 лет. Задуматься о страшных последствиях этой болезни и начать принимать профилактические меры не поздно никогда и никому.

Новые препараты и методики позволяют лечить это заболевание. Но в 40% случаев оно оказывается неэффективным и смерть пациента все равно наступает.

причина, по которой лечение не дает ожидаемого результата – это несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Если человек не желает отказываться от вредных привычек и менять свой образ жизни, ему не помогут ни одни, даже самые лучшие и дорогие препараты. Потому в первую очередь нужно заняться спортом и откорректировать свой рацион.

С этого и начинается лечение атеросклероза брюшной аорты. Далее, назначаются медикаменты – подбираются они врачом-кардиологом, если требуется, подключаются и другие узкие специалисты. Но, как уже было сказано, ни одна медикаментозная терапия не окажется эффективной, если не соблюдать диету и продолжать употреблять алкоголь или курить.

Атеросклероз развивается не за один день. Но чем старше пациент, тем стремительнее болезнь прогрессирует. Если обнаружена тромбоэмболия, то операция будет необходима.

В противном случае очень высок риск отрыва тромба и полной закупорке сосудов, что приведет к мгновенной смерти пациента от инфаркта или инсульта, или же развитию перитонита.

Также существует риск гангрены конечностей с последующей их ампутацией.

Далее проводится шунтирование или стентирование пораженных сосудов. Такие меры принимаются на поздних стадиях заболевания. Если же пациент ответственно относится к своему здоровью и вовремя начинается лечиться, этих печальных последствий можно избежать.

Источник: https://SosudPortal.ru/asl/ateroskleroz-bryushnoj-aorty.html

Заболевания сосудов брюшной полости

Сосуды брюшной полости симптомы и лечение
25.06.2013

Как проявляются болезни сосудов живота?

ничто не может заменить подробный, кропотливо собранный анамнез, который гораздо ценнее, чем любое лабораторное или рентгенологическое исследование. Этот подход утомителен и трудоемок, что делает его не особенно популярным, хотя в большинстве случаев достаточно точный диагноз можно поставить на основании одной лишь истории болезни. Достаточно широко распространено представление, вопреки богатому практическому опыту, что боль, связанная с нарушениями сосудов внутри брюшной полости, возникает внезапно и чревата катастрофическими последствиями. Боль при эмболии или тромбозе верхней брыжеечной артерии или боль при угрожающем разрыве аневризмы брюшной аорты, конечно, может быть тяжелой и диффузной. Однако часто больной с закупоркой верхней брыжеечной артерии испытывает лишь умеренную продолжительную диффузную боль в течение двух или трёх дней перец сосудистым коллапсом или появлением признаков воспаления брюшины. На ранней стадии незначительное недомогание связано, по-видимому, с повышенной перистальтикой, а не с воспалением брюшины. Действительно, отсутствие болезненности при надавливании и ригидности на фоне постоянной диффузной боли у пациента, имеющего, вероятно, сосудистое заболевание, достаточно типична для закупорки верхней брыжеечной артерии, боль в брюшной полости с распространением на область крестца, в боковые отделы живота или в половые органы может указывать на возможность разрыва аневризмы брюшной аорты. Эта боль может сохраняться в течение нескольких дней до момента разрыва и развития коллапса.

Аневризма брюшной аорты – обычно бессимптомное пульсирующее образование вызванное атеросклерозом, некоторые больные отмечают боли в животе, спине и симптомы нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Подтекание крови в окружающие ткани с сопутствующей болью в животе, спине или боку может на протяжении нескольких недель предшествовать разрыву.

Разрыв в двенадцатиперстную кишку или в брюшную полость с массивным кровотечением приводит к летальному исходу. Лечение хирургическое, замещение аневризмы аортальным протезом из дакрона или другого синтетического материала.

Через несколько лет после аневризмэктомии возможно развитие послеоперационных аортокишечных свищей, что может привести к смертельному кровотечению при несвоевременном распознавании. 

Острая ишемия брыжейки – классический синдром снижения кровотока, обычно при поражении верхней брыжеечной артерии.

У пациентов находят запущенную атеросклеротическую сердечно-сосудистую патологию, часто с наличием в анамнезе застойной сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, цереброваскулярной болезни или заболевания периферических сосудов.

Многие больные получали препараты (например, дигоксин), вызывающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Эмболия сосудов брыжейки часто ассоциирована с нестабильным сердечным ритмом.

Тромбоз и обструктивная ишемия брыжейки (каждую патологию встречают у 25% больных) ведущие причины синдрома острой ишемии брыжейки. Остальные случаи имеют отношение к поражениям нижней брыжеечной артерии и венозному инфаркту брыжейки. Клиника. Наиболее частый симптом – внезапная сильная боль около пупка.

Отмечают «спокойный» живот со сниженной перистальтикой. Обзорная рентгенография живота часто не выявляет отклонений от нормы. Диагноз устанавливают по данным рентгенографии, подкрепленной изменениями показателей крови (лейкоцитоз часто более 20 000 в 1 мкл) и подтверждают ангиографией. Доплеровское снижение может выявить снижение скоростных показателей кровотока в верхней брыжеечной артерии и в чревном стволе.

Лечение. Хирургическое удаление эмбола, хотя в некоторых случаях применяют антитромботические средства, баллонную ангиопластику суженных сосудов или обходные хирургические операции.

Хроническая ишемия брыжейки наблюдается только при наличии значительной окклюзии двух из трех основных висцеральных артерий, обычно у пожилых лиц с наличием в анамнезе сердечнососудистого заболевания. Клиника.

Перемежающаяся схваткообразная боль в животе, возникающая через 15 – 30 минут после еды и длящаяся часами. Вследствие связи болевого синдрома с приемом пищи, большинство больных испытывают характерный страх перед едой, ограничивают ее прием, что приводит к существенной потере массы тела.

При физикальном исследовании находят заболевания периферических сосудов. Наличию или отсутствию шумов в животе (аускультативно) не придают существенного значения.

Диагностика затруднена; ее следует основывать на веском клиническом подозрении в сочетании с ангиографическим выявлением и значительного сужения (более 50%) двух из трех основных висцеральных артерий. Лечение – хирургическая реконструкция сосудов. Попытки фармакологической коррекции вазодилататорами неэффективны.

Ишемический колит возникает вследствие недостаточного поступления артериальной крови к толстой кишке, чаще – к левой половине толстой кишки (особенно в области селезеночного изгиба), но возможны поражения любого отдела толстой кишки.

Высокая уязвимость кровообращения кишки в области селезеночного изгиба объясняется анатомическими особенностями: здесь стыкуются бассейны верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артерии. Прямая кишка, имеющая обильное кровоснабжение, чрезвычайно редко подвержена поражениям ишемического генеза. Клиника – кровавая диарея, боль в нижней части живота и иногда рвота.

В редких случаях встречают инфаркт стенки толстой кишки (особенно подвержены пожилые больные с сердечной патологией или оперативным вмешательством по поводу аневризмы брюшной аорты с перевязкой нижней брыжеечной артерии в анамнезе).

Диагноз предполагают при отрицательных результатах исследований прочих причин кровавой диареи у пожилых людей (полип, карцинома, дивертикулит или ангиодисплазия). Число лейкоцитов может приближаться к 20 000 в 1 мкл. Рентгенография с бариевой клизмой безопасна и выявляет диффузное изменение подслизистой оболочки.

В большинстве случаев сигмоидоскопия обнаруживает лишь наличие кровянистой жидкости. лечение поддерживающее; обеспечивают покой кишечнику, переводя пациента на внутривенное питание, возмещая объем жидкости и крови, для профилактики вторичного заражения проводят антибиотикотерапию. Прогноз в целом благоприятный. Возможно развитие поздних стриктур, необходима их баллонная дилатация или оперативное иссечение.

Васкулит.

Поражение мезентериальных сосудов при узелковом периартериите, СКВ или ревматоидном васкулите напоминает эмболизацию артерий (вызывающую инфаркт кишечника) или хроническую ишемию брыжейки.

Диагноз предполагают при признаках системного заболевания. При остром инфаркте кишечника необходима операция. В других случаях эффективны кортикостероиды, иммунодепрессанты или их сочетание.

Инфаркт селезенки характеризует сильная боль в животе (сильные боли в левом подреберье, в левом верхнем отделе живота с иррадиацией в подлопаточную или в поясничную область слева) у молодых больных (до 40 лет), страдающих основным гематологическим заболеванием (серпвидно-клеточная анемия, лейкоз, лимфома) или у более пожилых больных (старше 40 лет) с эмболической патологией. Также инфаркт селезенки наблюдается при ревмо-септическом или при подостром септическом эндокардите, явлениях сердечной недостаточности у больных пороками сердца, гипертонической болезнью, аневризмой левого желудочка сердца и язвенным атеросклерозом аорты. Возможно развитие абсцесса с кровотечением или разрывом. Диагноз устанавливают посредством компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии или сканированием селезенки с 99Тс. Дифференцировать приходится от «почечной колики», левостороннего плеврита и тромбоза мезентериальных сосудов. Лечение хирургическое.

 болезни сосудов живота234567 Начало активности (дата): 25.06.2013 06:35:00234567 Кем создан (ID): 1234567 Ключевые слова:  Заболевания сосудов брюшной полости

12354567899

Источник: https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=2328

Атеросклероз брюшной аорты – что это такое, симптомы и лечение

Сосуды брюшной полости симптомы и лечение

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это образование на ее внутренней поверхности холестериновых бляшек, вследствие чего стенки утолщаются, затвердевают от оседающих солей кальция, теряют эластичность.

Атеросклероз брюшной аорты увеличивает риск аневризмы, на фото справа.

Аорта представляет собой самую большую артерию, разносящую кровь от сердца ко всем внутренним органам. Имеет вид изогнутой дуги:

  • восходящую;
  • дугу;
  • нисходящую часть.

Большая часть всех заболеваний аорты приходится на ее брюшной отдел, отвечающий за кровоснабжение нижней части органов малого таза, ног.

Кровоснабжение внутренних органов брюшной полости и нижних конечностей затрудняется, что приводит к кислородному голоданию, некрозу тканей питаемых органов. Развиваются осложнения не совместимые с жизнью.

Причины заболевания

Существует несколько теорий возникновения атеросклероза. Общепризнанной является липидная, доказывающая причину нарушений жирового, холестеринового обмена. Благоприятствуют ее развитию факторы:

  • вредные привычки;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенный холестерин;
  • стресс, депрессивное состояние;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность.

При обнаружении у себя нескольких из перечисленных проблем, нужно пройти медицинское обследование.

Симптомы болезни

На начальной стадии атеросклероз брюшного отдела диагностируется крайне редко, так как протекает бессимптомно.

Уже по мере прогрессирования появляются жалобы на:

  • острую боль в районе живота;
  • тошноту;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • снижение веса.

Методы диагностики

Чтобы выявить нарушение кровотока, поставить достаточно точный диагноз, нужно провести следующие обследования:

  • анализ крови на липидный комплекс, свертываемость;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопию (ФГС);
  • дуплексное сканирование брюшного отдела;
  • ангиографию.

Последнее исследование «ангиографию», благодаря возможности получать полную информацию о состоянии сосудов, называют методом “золотого стандарта” – самого качественного из доступных средств диагностики заболеваний.

Периоды развития заболевания

Атеросклероз брюшной аорты может развиваться бессимптомно, никак не проявляясь. Ученые выделяют периоды развития заболевания:

  1. Бессимптомный или доклинический. Клинические проявления болезни отсутствуют, патология при инструментальном исследовании сосудов не выявляется. Только анализ крови с повышенным содержанием холестерина говорит о риске развития атеросклероза.
  2. Латентный. Склеротические бляшки на стенках сосудов уже присутствуют, заболевание прогрессирует, но клинических проявлений больной не замечает. Выявить болезнь возможно с помощью современных методов диагностики сосудов (ангиографии, допплерографии).
  3. Ишемический. Стенки артерий теряют эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Проявляются признаки кислородного голодания со стороны почек, органов пищеварения. Появляются боль, вздутие живота, изжога, изменения стула, другие признаки.
  4. Период осложнений. Отложения атеросклеротических бляшек увеличиваются. Возможны тромбоз, эмболия. Наблюдаются закупорка брюшной аорты, отходящих от нее сосудов, патологические изменения работы почек, кишечника. Увеличивается риск аневризмы, разрыв которой грозит летальным исходом.

Чем опасен атеросклероз брюшной аорты

Больные могут принимать начальные симптомы атеросклероза за проявления гипертонической болезни, не обращаюсь к врачу. Только почувствовав пульсацию живота, боль, чувство распирания, люди решаются пройти обследование, которое констатирует развитие аневризмы.

Разрыв аневризмы

Аневризмой аорты называется ее необратимое расширение или выпячивание части стенки наружу. Опасным является быстрое прогрессирование заболевания. В среднем за год ее диаметр увеличивается на 0,5 см.

Эластичность стенок артерий с прогрессированием атеросклероза уменьшается, при резком увеличении давления аорты, может произойти ее разрыв. Большой объем крови попадает в брюшину, человек умирает.

Статистика говорит, что 30% таких случаев имеет летальный исход.

Почечная недостаточность

Первыми ощущают недостаток кровообращения почки. Они уменьшаются в размере, происходит замена здоровой ткани соединительной, что приводит к следующими нарушениям:

  • отечность конечностей;
  • редкое мочеиспускание;
  • изменение состава мочи, определяемое анализами.

При возникновении холестериновой бляшки в брюшной аорте, возможен ее тромбоз. Развивается почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного некроза тканей почки.

Инфаркт кишечника

Не менее грозное осложнение – инфаркт кишечника. Это некроз стенки кишечника, развивающийся из-за блокировки кровяного потока из аорты в брыжеечные артерии, питающие кишечник. Причиной является тромб или оторвавшаяся холестериновая бляшка.

Требует срочного хирургического лечения, так как некроз кишки осложняется перитонитом, часто (от 50 до 100% случаев) заканчивается летальным исходом.

Острая боль в животе, тошнота, рвота заставляют приступить к детальному обследованию. Своевременная диагностика добавляет шансов для положительного прогноза.

Гангрена

Продолжением висцеральных кровеносных сосудов, отходящих от аорты, являются бедренные артерии. При их непроходимости, развивается гангрена нижних конечностей, 30% случаев заканчивающаяся ампутацией.

Особенности лечения

Тактику лечения, особенно на последних стадиях атеросклероза брюшной аорты, выбирают только после полного, тщательного обследования, постановки диагноза основного и сопутствующих заболеваний, консультаций у кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога или других специалистов.

Операция на аорте

Операцию при атеросклерозе брюшной аорты проводят, когда без хирургического вмешательства невозможно восстановить нормальный кровоток артерий.

Различают следующие методы:

  • Тромбэндартериэктомия – иссечение тромба с измененной оболочкой артерии.
  • Резекция сосуда с протезированием – удаление участка поврежденного сосуда, вживление синтетического протеза или аутоартериального трансплантата.
  • Постоянное обходное шунтирование – использование искусственной артерии или аутоартериального трансплантата для заместительного кровоснабжения органов вместо непроходимого.
  • Боковая пластика – увеличение проходимости сосуда за счет вживления в пораженную стенку заплаты.
  • Операция «переключения» артерий – перераспределение кровотока из русла с пораженными сосудами в другое русло с удовлетворительной проходимостью.

Лекарственная терапия

Считается, что для лечения атеросклероза или его последствий в 80% случаев помогает прием лекарственных препаратов. Такое лечение совмещают с диетическим питанием, лечебной физкультурой.

Препараты от повышенного холестерина:

  • Статины – угнетают функцию печени по выработке холестерина. Отрицательно влияют на пищеварительную систему. Параллельно больным необходимо принимать лекарства для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
  • ЖК-секвестранты – связывают холестерин, желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина. Тем самым активируется расходование холестерина из организма для нормального пищеварения. Имеют противопоказания при длительном применении.
  • Фибраты – способствуют расщеплению жирных структур, выведению их с желчью. Противопоказаны при болезнях печени.
  • Препараты никотиновой кислоты – снимают спазмы сосудов, имеют сосудорасширяющий эффект.

Профилактика

Профилактика атеросклероза состоит из отказа от вредных привычек, перехода к здоровому образу жизни, включающий лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе, а главное – диетическое питание.

Диетическое питание

Диета для больных атеросклерозом – это минимум жиров животного происхождения, разнообразие витаминов, минеральных солей, ненасыщенных жирных кислот.

Образование холестерина происходит в печени и тонком кишечнике. Помогает этому процессу высококалорийная пища с большим содержанием жиров, углеводов.

Нужно убрать из рациона: сало, жирные мясо или рыбу, сметану, творог, твердый сыр, сливки, сливочное масло, субпродукты. Вредны острые, жареные блюда, алкоголь, шоколад, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки.

Это позволит снизить калорийность пищи до допустимых 2000-2500 калорий.

Органические кислоты содержат фрукты и овощи, нормализуют обмен веществ, тормозят превращение углеводов в жиры. Поэтому полезны капуста, помидоры, огурцы, морковь, яблоки, айва, смородина.

Избыточный холестерин выводится с желчью. Следовательно, все желчегонные продукты – помощники в борьбе с холестерином – растительные масла, мед, редьку, свеклу, другие продукты, богатые клетчаткой.

Разрушению холестерина способствуют присутствие витаминов: C, B2, B6, PP и минеральных солей: йода, магния, марганца, кобальта. Поэтому разнообразное питание должно круглый год содержать большое количество растительной пищи, богатой перечисленными веществами: овощи, фрукты, ягоды, зелень.

Яйца употреблять нужно, но умеренно (не более трех за неделю). Яйца содержат холин, понижающий уровень холестерина. Он вырабатывается из метонина, содержащегося в белке яиц, твороге.

Из молочных продуктов к постоянному употреблению пригодны нежирные творог, кефир.

Масло растительное (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) полезно, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Народные средства

В целях улучшения обмена веществ, процесса желчеотделения и кровообращения больные атеросклерозом часто используют лекарственные растения: шиповник, боярышник, подорожник, валериану, пустырник, зверобой, одуванчик. Из них готовят отвары или настойки.

Вот некоторые из них:

  1. На два стакана воды добавить по 1 столовой ложке плодов боярышника, черноплодной рябины, земляники – кипятить на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час, процедить. Разделить на 3 порции, пить 3 раза/день за полчаса до еды.
  2. Одну столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Пить небольшими глотками.
  3. Одну столовую ложку листьев земляники залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза/день.

При атеросклерозе нельзя использовать:

  • спиртовые настойки, травмирующие слизистую оболочку кишечника;
  • чесночные, перцовые препараты;
  • грелку, горячие компрессы;
  • уринотерапию.

Фитотерапия

Большее доверие при лечении травами вызывает фитотерапия под контролем врача. Растительные препараты не могут полностью заменить медикаментозное лечение, но подходят для профилактики болезни.

Из-за отсутствия побочного действия, применяются длительными курсами, устраняя проявления атеросклероза, сопутствующих заболеваний.

Многокомпонентные сборы комплексного действия: “Травы Алтая” – “Атеросклероз”, сбор трав 35, 38:

  • улучшают обмен веществ:
  • очищают сосуды;
  • снимают спазм;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сосудов;
  • успокаивают нервную систему;
  • насыщают витаминами, минеральными веществами.

Фитотерапевты, по результатам наблюдений за лечением больных, констатируют улучшение биохимических показателей крови, постепенное оздоровление, улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы.

Литература

  1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
  2. Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

Последнее обновление: 1 февраля, 2020

Источник: https://sosudy.info/ateroskleroz-bryushnoj-aorty

ЛечимПросто
Добавить комментарий