Симптомы холецистита у женщин лечение

Симптомы холецистита у женщин. Первые признаки, диагностика и лечение холецистита у женщин – Заболевания

Симптомы холецистита у женщин лечение

Последнее обновление — 31 июля 2018 в 13:35

Болевые ощущения в области правого подреберья – это проявление, знакомое для большинства людей, особенно в среднем возрасте.

Симптоматика часто возникает после проведения праздников, когда в организм обильно попадают вредные продукты питания и алкогольные напитки. Подобные признаки могут свидетельствовать о холецистите.

Диагностика болезни чаще выполняется в процессе профессиональных регулярных обследований. Симптомы холецистита у женщин возникают значительно чаще из-за наличия факторов предрасположенности.

Что такое холецистит у женщин?

Холецистит – это болезнь поражающая желчный пузырь воспалением. Орган располагается под ребрами с правой стороны, соответственно боль в этом участке у женщины может свидетельствовать о болезни.

В желчном пузыре собирается желчь, которая вырабатывается в печени. Секрет перетекает в 12-перстную кишку и помогает в пищеварительной функции. При должной работе сфинктеров и системы нервного сообщения, секрет передвигается исключительно в ЖКТ.

В случае патологии и неправильной функции сфинктеров секрет может выходить за пределы пузыря, переполняя его и обеспечивая боль в виде сдавливания. Встречается, что патология провоцирует реверс содержимого кишок. Из-за проникновения посторонних компонентов в протоки и пузырь возможно поражение органа инфекцией.

Какие предрасположенности существуют?

Женский организм более подвержен холециститу в перечисленных случаях:

  • В процессе беременности, так как плод может надавливать пузырь. Из-за этого образуется патология, часто сопровождается застоем. В скором времени наступают симптомы.
  • Гормональные изменения в период беременности создают предрасположенность к болезням. Медицина доказала, что активный синтез прогестерона (его много при климаксе) способен спровоцировать сбой в функции желчного пузыря.
  • Какие-либо ограничивающие меры в отношении еды приводят к сокращению гладкой мускулатуры органа.

Причины холецистита у женщин

Возникнуть холецистит может из-за:

  • Дискинезия в протоках приводит к застою желчи.
  • Панкреатический рефлюкс наступает при возвращении содержимого кишок обратно.
  • Аномальное строение органа. Периодически обнаруживается наличие несвойственных перегородок или изгибов органа.
  • Патология кровоснабжения возникает вследствие сахарного диабета, атеросклероза или повышенного системного давления.
  • Дисхолия – это заболевание, приводящее к отклонениям в составе секрета, как следствие – поражение тканей органа. Усиливает симптоматику неправильное питание.
  • Аллергические проявления.
  • Предрасполагающая наследственность.
  • Патологические формы эндокринной системы. Чаще встречается у женщин, использующих гормональные препараты (контрацептивы, лекарственные средства). Отклонения менструального цикла, лишний вес и беременность – могут стать причинами болезни.
  • Воспалительная реакция в ЖКТ. Медицина отмечает частыми провокаторами панкреатит, аппендицит, энтероколит, дисбактериоз.
  • Отклонения в половой системе, связанные с воспалением, особенно часто встречается при аднексите.
  • Вирусное поражение печени.
  • Инвазия паразитарного характера в области путей для тока желчи. Часто провоцируется аскаридозом или лямблиозом.

Болят почки – лечение в домашних условиях и профилактика

Классификация холецистита

По течению холецистит разделяется на:

  1. Острый. Болезнь возникает за считанные часы/дни. Яркая выраженность симптоматики для острой формы характерно. Прогноз при своевременном лечении достаточно благоприятный.
  2. Хронический. При отсутствии терапии приступа или несвоевременном/неадекватном лечении острая форма перерастает в хроническую. На латентном этапе имеет бессимптомное течение. Развитие недуга имеет поэтапный характер.

Дополнительно хроническая форма разделяется на типы:

  • Латентный;
  • Язвенный или гнойный;
  • Рецидивирующий.

Если конкременты при холецистите появились, его называют калькулезным, а в противном случае – бескаменным. Хроническая форма имеет свойство переходить из стадии ремиссии в рецидив и наоборот.

Симптомы холецистита у женщин?

Способ, как проявляется холецистит зависит от стадии болезни. Характерные и заметные симптомы при приступе:

  • Резкая интенсивная боль, тяжесть увеличивается после приема пищи;
  • Рвота при холецистите встречается часто;
  • Ослабленный стул, диарея имеет периодическое проявление;
  • Наличие во рту неестественных ощущений металла или горечи;
  • Повышается температура организма.

Обострения взрослых характеризуется воспалительной реакцией слизистой оболочки. При хронической форме диагностика отличается, так как клинические проявления имеют незначительную выраженность. В ходе обследования становятся заметными патологии атрофического и склеротического характера в тканях органа. Консистенция секрета изменяется из-за наступления патологии в химическом составе.

Характерные симптомы:

  • Продолжительные боли, которые практически не прекращаются в области правого подреберья;
  • Слизистая оболочка во рту пересыхает, может сопровождаться горечью, ощущение усиливается утром;
  • Периодически проявляется тошнота;
  • Надувается живот;
  • Диарея.

Хроническая форма имеет слабую выраженность, сохраняются только косвенные проявления. Преимущественно свидетельствует о болезни дискомфорт, который имеет тупой, ноющий характер в области расположения органа. Порой дискомфорт перерастает в боль изматывающего характера. Усиление признаков болезни наступает после неправильного питания, вплоть до появления желчной колики.

Симптомы при рецидиве

Обострение хронического холецистита является опасной патологией, соответственно и лечение должно быть своевременным и правильным. Симптоматика незначительно отличается от острой формы болезни. Характерно проявление признаков воспалительной реакции в пузыре.

Обострение приводит к:

  • Сильному, выраженному недомоганию;
  • Повышению температуры тела;
  • Частым или хроническим запорам;
  • Болевому синдрому в области головы;
  • Может появляться зуд на коже.

Что такое мочекаменная болезнь? Симптомы и лечение у женщин

Дополнительно отмечается появление местных симптомов, их наличие сигнализирует о рецидиве:

  • Боль. Важно обратить внимание, где болит, так как в случае обнаружения болевых ощущений резкой/умеренной выраженности в области сверху живота, чаще под ребрами, высока вероятность холецистита.
  • Вкусовые ощущения во рту изменяются, появляется горечь или металлический привкус. Дополнительно пациент часто отрыгивает воздухом и жалуется на тошноту. Метеоризм часто сопровождает болезнь. Акт дефекации становится затруднительным, так как меняется жидкий и твердый стул поочередно.
  • Отмечается тяжесть в области желчного пузыря;
  • Больной сталкивается с проблемой сна и психоэмоциональными расстройствами: нервностью, раздражительностью, иногда беспокойством.

Насколько интенсивными болевыми ощущениями будет проявляться холецистит зависит от того, присутствуют ли камни в пузыре. При калькулезной форме отмечается сильный, интенсивный дискомфорт, с ощущением рези.

Для бескаменной формы характерно появление тупой, ноющей боли, которая утомляет пациента своей продолжительностью.

Порой дискомфортные ощущения выходят за пределы подреберья и иррадиируют в лопатку, правую руку, область сердца.

Для хронической формы характерно приступообразное течение, усиление симптоматики происходит при рецидиве. После устранения обострения все симптомы переходят в латентную форму и не проявляются.

В период ремиссии больной не имеет жалоб на здоровье. Любая нагрузка может спровоцировать рецидив: неправильное питание, длительное пребывание на холоде, употребление спиртного.

Подобное поведение может привести к осложнениям, например, вовлечению в патологический процесс печени.

Симптомы гепатохолецистита

Гепатохолецистит – это заболевание, при котором печень поражена гепатитом, а желчный пузырь – холециститом. В этом случае происходит наложение проявлений.

Больные отмечают:

  • Утрату аппетита;
  • Отклонение вкусовых ощущений;
  • Ощущение давления в подложечном участке или подреберье;
  • Тошнота;
  • Недомогание всего организма;
  • Появляется зуд на коже;
  • Потеря веса;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Появление желтушности кожи и недостаток в её питании;
  • Печень становится чувствительной к повреждениям;
  • Немного увеличивается селезенка;
  • Вздутие живота;
  • Кишечник постоянно сталкивается с запорами/диареями;
  • Лейкопения в крови.

Осложнения

Нельзя относиться к заболеванию легкомысленно. Любые перечисленные симптомы – это повод обратиться к специалисту и заняться лечением.

При неправильном поведении пациента могут наступить осложнения:

  • Реактивный гепатит;
  • Холангит;
  • Появление свища в желудке, 12-перстной кишке или изгиб печени;
  • Прекращение функции пузыря;
  • Воспалительная реакция в протоках желчи;
  • Присоединение гноя к воспалению;
  • Перекрытие просвета кишечника;
  • Гангрена, дополненная перитонитом;
  • Повреждение целостности пузыря.

Диагностика холецистита у женщин

Постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза болезни, визуальный осмотр здоровья пациента, а также лабораторные/инструментальные методы обследования. На симптоматику может оказывать влияние сахарный диабет, отклонения в ЖКТ и наличие гепатитов.

После опроса пациента приступают к осмотру. Обращается внимание на:

  • Защита со стороны мышц – больной непроизвольно напрягает пресс для защиты живота от боли;
  • Боль в области правого подреберья усиливается при пальпации;
  • Выполняется простукивание дуги в области правого подреберья, больной часто отмечает дискомфорт в ходе мероприятия.

Среди лабораторных методик диагностики выделяют:

  • Клинический анализ крови, биохимия назначается при коликах
  • Исследование для обнаружения гепатита
  • Копрограмма
  • Исследование обмена липидных жировых соединений.

Наиболее информативные – инструментальные методики диагностики:

  • УЗИ в области брюшины.
  • КТ обеспечивает информацию о наличии/отсутствии опухолей.
  • Рентгенография определяет наличие кальциевых конкрементов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия обеспечивает да
  • нными о состоянии ЖКТ.
  • МРТ предоставляет больше информации по состоянию стенок и близлежащих органов.
  • Холецистоангиография подразумевает проведение УЗИ в нескольких позах с использованием контрастного вещества.
  • Гепатобилиарная сцинтиграфия используется для изучения двигательной функции протоков.

Первая помощь

Действия при рецидиве холецистита следующие:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Занять положение лежа, и охладить живот льдом.
  • Употребляется спазмолитический препарат (Но-шпа, Папаверин).
  • Для устранения тошноты выпивается мятный чай.
  • В случае рвоты собирается немного массы для анализа.

Лечение приступа холецистита

Методика терапии во многом зависит от симптоматики. При наличии рецидива лечение требует купирования симптомов и патогенетических состояний в организме. Ремиссия требует использование средств в качестве профилактики.

Лечение медикаментами в своем большинстве использует:

  • Антибиотики для устранения инфекции – Бисептол, Оксациллин, Доксициклин, Эритромицин.
  • НПВП – Спазган, Баралгин.
  • Препараты для ускорения тока желчи – Циквалон, Сорбит, Никодин.
  • Спазмолитические средства – Папаверин, Дротаверин, Питофенон.
  • Препараты для подавления рвотного рефлекса- Дипразин, Церукал.
  • Медикаменты с полиферментным составом – Панкреатин, Фестал.
  • Успокаивающие средства – валерьянка, настой пустырника.
  • Средства для стимуляции перистальтики – Домперидон.

Активно используется беззондовый тюбаж, в ходе которого промываются протоки, что позволяет облегчить процедуру желчеотделения в организме.

В процессе ремиссии используется:

  • Обязательное применение диеты;
  • Использование желчегонных препаратов – Холагол, Холензим, Розанол, Фламин;
  • Физиотерапия – индуктотермия, электрофорез, бальнеотерапия.

Диета при холецистите у женщин

Основные рекомендации:

  • Жирную и жареную еду исключают из рациона.
  • Добавить в рацион овощи, лучше запеченные, тушеные и отварные.
  • Пищу принимать комнатной температуры.
  • Уменьшить количество сладкого и мучного.
  • Дробное питание.
  • Составить график питания по времени.
  • Добавить растительную и молочную пищу.
  • Кофе и чай, особенно крепкие исключить из приема.
  • Снизить количество яиц.

Источник: https://zabolevanua.ru/simptomy-holecistita-u-zhenshhin-pervye-priznaki-diagnostika-i-lechenie-holecistita-u-zhenshhin.html

Первые признаки холецистита у женщин и его лечение

Симптомы холецистита у женщин лечение

Воспаление, которое возникает в желчном пузыре, называется холецистит. Эта патология, нарушающая нормальный ход пищеварения, распространена довольно широко. Особенно подвержены заболеванию женщины.

Во время перинатального периода или приема противозачаточных таблеток желчеобразующий орган, как и весь организм, подвергается высокой нагрузке, что часто способствует появлению воспаления через некоторый промежуток времени, иногда — достаточно продолжительный.

Поэтому холецистит у женщин чаще всего развивается после 40 лет.

Кроме гормональной нестабильности болезнь вызывается и другими факторами: инфекционными агентами, попадающими в орган из самого организма или полученные контактным путем извне, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.

статьи

  • 1 Виды холецистита и их симптоматика
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Виды холецистита и их симптоматика

Существует несколько видов данной патологии, которые чаще всего вызваны такими причинами:

  • воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
  • патогенные процессы, вызванные инфекциями дыхательной системы или ротовой полости;
  • дисфункция мочевыводящих органов;
  • воспаление придатков яичников;
  • присутствие паразитов в желчевыводящих протоках;
  • вирусные поражения печени;
  • анатомические аномалии желчевыводящей системы;
  • снижение желудочной секреторной активности.

По характеру возникновения их распределяют на две основные группы:

  • калькулезные — из-за присутствия конкрементов, других механических включений в полости желчного пузыря или в его выводящих протоках;
  • некалькулезные — причина кроется в инфекционно-воспалительных процессах, поэтому некалькулезные виды исключают формирование и присутствие камней.

Соответственно классификации МКБ-10 разным видам холецистита присвоены такие коды: острый — К81; хронический — К81.1.

В зависимости от характера протекания и интенсивности клинической картины патологию делят на острые и хронические формы.

В связи с периодическими ежемесячными гормональными изменениями, которым подвержен женский организм в детородном возрасте, обострения симптомов часто происходят за 3-9 дней до начала месячных.

По проявлениям выделяют такие виды:

  • катаральный;
  • гангренозный;
  • флегмонозный;
  • гнойный;
  • многокомпонентный или смешанный.

Острый

В большинстве случаев острая форма холецистита у женщин связана с появлением камней или песка. Когда эти включения попадают в канал, они ухудшают вывод желчи. Это довольно агрессивная субстанция, поэтому она начинает раздражать внутренний эпителий желчевыводящего протока и желчного пузыря, что приводит к началу острого воспаления.

У женщин в возрасте часто единственными явными признаками такого состояния являются резкое снижение аппетита, слабость, иногда с редкими приступами рвоты.

У остальных категорий симптомы развиваются по такой схеме:

  • В первую очередь появляется острая боль в области подреберья с правой стороны. Болевой синдром похож на желчную колику по месту расположения и по интенсивности, с тем отличием, что его продолжительность гораздо дольше (иногда до 6 часов и выше).
  • Женщина чувствует постоянную тошноту, которая периодически отягощается рвотой. Как правило, после рвоты не наблюдается снижения интенсивности тошноты.
  • При пальпации места расположения желчного пузыря во время глубокого вдоха ощущается значительное усиление боли. Это характерное явление носит название симптома Мерфи, оно сочетается с высоким тонусом брюшных мышц, особенно с правой стороны в верхней части.
  • Возможно незначительное повышение температуры в пределах 37,0-37,8°С. Если температура растет дальше, это может быть признаком трещин в пузыре или попадания желчи в брюшную полость. Такой ход событий может стать причиной перитонита, гангрены или сепсиса, которые нередко приводят к летальному исходу.

Иногда вздутие живота и поднятие температуры у женщины — единственные симптомы острого холецистита, что может быть опасно, так как пациентка не обратится за специализированной помощью и пропустит начало необратимых последствий для организма.

На видео подробно изложены симптомы острого холецистита и рекомендации врача по лечению и профилактике заболевания.

Если симптомы начинают медленно исчезать, это означает переход острой формы в хроническую.

Хронический

Такой вид патологии характеризуется периодичным течением, во время которого поочередно наступают фазы ремиссии и ухудшения состояния.

Главный признак — боль, которая локализуется в районе правого подреберья. При гипотонии желчного пузыря такое ощущение может быть постоянным, не слишком интенсивным. Оно проявляет себя, как ноющая или давящая боль. Иногда она проходит, но сменяется чувством тяжести или давления в том же месте.

Боль усиливается после того, как женщина употребляет жирные блюда, жареное, алкоголь. Также интенсивность ощущений возрастает после стрессов или сильных переживаний.

Остальные симптомы:

  • горький привкус во рту, который усиливается в утреннее время;
  • отрыжки с привкусом горечи;
  • периодические приступы рвоты, рвотные массы при этом содержат включения секрета желчного пузыря;
  • метеоризм и вздутие;
  • расстройства стула;
  • лихорадка с повышением температуры до 38,0°С во время обострений;
  • повышенная утомляемость, раздражительность и нарушения сна;
  • плохой аппетит, заметная потеря массы тела;
  • возникновение пищевой аллергии.

Часто активизация симптомов вызывает усиление проявлений вегетососудистой дистонии, потливость и приступы головной боли.

Катаральный

При таком виде холецистита у женщины постоянные боли появляются не только под ребрами справа, но распространяются на всю эпигастральную область.

На первых порах пораженный орган усиливает сокращения гладких мышц, чтобы компенсировать ухудшение желчеоттока. Во время этих сокращений возникают интенсивные болевые ощущения. Через короткий промежуток они поражают район лопатки, правого надплечья, иррадируют в шейный или поясничный отдел.

Далее развиваются такие симптомы:

  • приступообразная множественная рвота, в которой сначала содержатся частички непереваренных пищевых масс, а затем — зеленоватые включения желчного секрета;
  • субфебрильная температура;
  • учащение сердцебиение до 100 ударов в минуту;
  • высокое давление;
  • появление толстого налета на слизистой языка.

Кроме того, при вдохе заметно сильное приподнимание мышц живота, дыхание происходит с нехарактерным усилием. Пальпация живота вызывает резкие неприятные ощущения, особенно в районе расположения желчного пузыря. При постукивании ребром ладони по правой дуге ребер тоже заметно нарастание болезненных проявлений.

Флегмонозный

Флегмонозный холецистит характеризуется тяжелым течением, что обусловлено значительным увеличением размеров пораженного органа, застоем гноя в его просвете или образованием гнойничков на эпителии пузыря и протоков.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

В данном случае возникает высокая температура (39,0°С и выше), лихорадка сопровождается сильным ознобом.

Гной дает повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, что на фоне остальных характерных симптомов становится ярким признаком флегмонозного холецистита.

Боль в правом подреберье при такой форме очень интенсивна, она многократно усиливается при глубоком дыхании и кашле. Пациентка стремится занять удобное положение тела и не менять его, так как любое перемещение вызывает усиление боли.

При прощупывании отмечается патологическое увеличение пораженного органа.

Рвота повторяется через небольшие промежутки времени, происходит многократно и не прекращается даже после того, как желудок остается пустым. После этого объем рвотных масс становится очень маленьким и содержит в основном желчь и желудочный сок.

Гангренозный

Этот вид считается усугубленной формой после флегмонозной стадии. Возникает она после того, как организм истощает защитные силы на борьбу с патогенными микроорганизмами, вызвавшими патологический процесс в желчном пузыре.

Симптомы гангренозного холецистита носят явный интоксикационный характер: пациентка становится вялой, обессиленной, появляется липкий пот. Из-за частых приступов пенистого поноса и рвоты развивается обезвоживание, которое невозможно убрать приемом регидратантов и питьем воды, так как поступление минимального количества жидкости в желудок вызывает безудержную рвоту.

У пожилых женщин проявления интенсивнее, так как защитные силы организма у них ниже, а кровоснабжение эпителиальных стенок органа ухудшается атеросклерозом.

После гибели нервных клеток в пораженной области может наступить кажущееся улучшение со снижением интенсивности боли.

Но такое явление говорит лишь о том, что болевые импульсы не поступают к нервной системе, тогда как поражение органа продолжает нарастать.

В скором времени наступает очередное ухудшение самочувствия, сердечный ритм возрастает до 120 ударов за минуту, а дыхание приобретает поверхностное и порывистое течение.

При осмотре язык и слизистые рта выглядят сухими, а при прощупывании живота наблюдается явное вздутие и напряжение брюшных мышц.

Диагностика

При первичном обращении гастроэнтеролог выслушивает жалобы, оценивает симптомы, проводит осмотр и пальпацию брюшной полости пациентки в области желчного пузыря. На основе собранных фактов он может предположить, что патологические процессы вызваны холециститом.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные анализы:

  • ОАМ и ОАК для выявления воспаления;
  • биохимия крови для определения уровня билирубина, холестерина и трансаминазы;
  • кровь на сахар;
  • кал на яйца паразитов;
  • исследование желчи на бактерии и под микроскопом;
  • анализ на лямблиоз.

Инструментальное обследование включает:

  • УЗИ пищеварительных органов брюшной полости (позволяет увидеть анатомические изменения, утолщения, деформации, конкременты);
  • дуоденальное зондирование желчного пузыря с периодичным мониторингом через каждые 10 минут;
  • рентген с контрастом для обнаружения камней;
  • электрокардиограмма;
  • КТ.

После получения данных обследований может потребоваться консультация у таких специалистов:

  • хирург (при развитии осложнений);
  • кардиолог (для дифференциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями);
  • психотерапевт;
  • гинеколог или эндокринолог (для регулировки гормонального фона).

После сбора всех данных гастроэнтерологом определение холецистита у женщины не составляет проблемы.

Лечение

Самый эффективный метод терапии хронического холецистита у женщин — соблюдение специальной диеты. Ее основные требования:

  • дробное питание с приемами пищи не реже 6 раз за день;
  • размер порций — до 300 грамм за 1 раз;
  • обязательное употребление свежеприготовленных блюд;
  • холодное и горячее — запрещено, пища должна быть комфортной температуры;
  • основа рациона — отварная, запеченная и приготовленная в пароварке пища;
  • в категорию запрещенных вносят щавель, шпинат, спиртное, соленья, маринованное, жаренное и жирное.

Консервативная медикаментозная терапия холецистита заключается в применении таких групп фармакологических препаратов:

  • антибиотики для устранения симптомов инфекционно-воспалительного процесса — Амоксиллин, Ципрофлоксацин;
  • спазмолитики для подавления болей и нормализации поступления желчи — Платифиллин, Но-шпа;
  • желчегонные для активного оттока желчи — рыльца кукурузы, Аллохол;
  • седативные средства для регуляции работы вегетативной нервной системы — Экстракт валерианы или Настойка пустырника;
  • прокинетики для снижения проявлений дискинезии — Домперидон.

При обострениях лечение проводится только в условиях стационара для предотвращения возможных осложнений и постоянного мониторинга состояния пациентов.

Во время лечения хронических форм можно успешно применять физиотерапию. Перечень физических методик довольно обширный и позволяет выбрать те, которые могут проводиться в данной поликлинике или больнице:

  • лазеротерапия;
  • терапия УВЧ;
  • криотерапия;
  • радоновые, углекислотные, хвойные, азотные ванны;
  • амплипульс;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • пелоидотерапия;
  • электротерапия и электромиостимуляция.

Иногда рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления конкрементов или при необходимости усечения определенного участка желчного пузыря. В таком случае проводится плановая операция.

Если же имеется перитонит, сепсис или разрыв желчного, то холецистэктомия проводится не планово, а в экстренном порядке.

Для профилактики холецистита женщину могут направить в санаторий, где проводится лечение минеральными водами и физиопроцедурами. Если периодически соблюдать профилактические меры и придерживаться предписанного режима питания, то есть высокий шанс больше не встретиться с проявлениями холецистита.

Источник: https://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/holetsistit/priznaki-holetsistita-u-zhenshhin-simptomy

ЛечимПросто
Добавить комментарий