Расхождение лобковой кости при беременности симптомы и лечение

Что такое симфизит при беременности?

Расхождение лобковой кости при беременности симптомы и лечение

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция.

Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения.

Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа.

Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам.

Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить.

А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации.

Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений.

Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс.

Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж, а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

  1. Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
  2. Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
  3. Поза “кошечка”. Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

  1. Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
  2. Сидеть и лежать на жестком запрещается.
  3. Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
  4. Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
  5. Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
  6. Не ходите по лестницам.
  7. Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
  8. Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
  9. Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
  10. Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
  11. Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.

Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/simfizit-pri-beremennosti

Расхождение лонного сочленения при беременности: в чем опасность

Расхождение лобковой кости при беременности симптомы и лечение

Здравствуйте, девочки!

Беременность – это полная перестройка организма женщины. И не всегда это происходит с приятными ощущениями. Расхождение лонного сочленения при беременности случается, к счастью, редко. Но все же знать об этом вам нужно. Хотя бы для того, чтобы вовремя отреагировать на это состояние и попытаться справиться с ним.

В чем заключается проблема

Чтобы понять, что это такое и почему происходит, нужно узнать строение таза, в котором собственно и происходит нарушение. Таз – это тазовые кости (лонные, подвздошные, седалищные), а также крестец и копчик. Для их соединения природа предусмотрела хитрый способ – полусуставы с прослойками хрящевой ткани.

И это обеспечивает минимальную подвижность. Вы это ощущаете каждую минуту, когда встаете, ходите или садитесь. Так вот при беременности на кости таза воздействует гормон релаксин, благодаря которому они размягчаются и расходятся. И это помогает в благополучном родоразрешении. И в этом процессе огромная роль отводится лонному сочленению.

Так называют место в области лобка, где соединяются две кости. При беременности на эту часть приходится серьезная нагрузка. А поскольку здесь предусмотрена минимальная площадь соприкосновения, то лонное сочленение подвергается надрыву, а в отдельных случаях даже разрушается.

Степени патологии

Норма расхождения лобковых костей в момент родовой деятельности составляет 1 см. Но, когда кости слишком размягчены, подвижность увеличивается. Женщина при этом чувствует боль. Как вы понимаете, существуют разные варианты расхождения.

Поэтому в соответствии с шириной промежутка между костями различают три степени патологии:

  1. Симфизиопатия – подразумевает, процесс размягчения в полусуставе, что влечет за собой увеличение расстояния между лонными костями, обычно у небеременной женщины это расстояние до 0,2 см, а при патологии доходит до 0,5 см;
  2. Симфизиолизис – при таком состоянии лонные кости расходятся более чем на полсантиметра. Это состояние обычно происходит при естественных родах, когда давление на эту зону максимально;
  3. Симфизит – это воспаление полусустава, проявляется вследствие разрыва или по причине незначительного расхождения.

Хотя часто можно слышать, что женщины все патологии, связанные с лобковыми костями, называют симфизитом. И развивается это состояние во 2 и 3 триместрах, когда нагрузка на кости особенно велика.

Чем грозит женщине

Чем опасен симфизит? Сразу скажу, что для ребенка это состояние совершенно не опасно. А вот для беременной женщины это связано с сильными болевыми ощущениями. Причем даже когда она лежит. Кроме того, присутствует угроза разрыва связок.

В этом состоянии врачи назначают кесарево сечение. Все дело в том, что при естественных родах чаще всего происходит разрыв связок. А это достаточно опасно для женщины и предполагает длительный период восстановления после родов.

Известно три степени патологии:

  1. промежуток между костями составляет от 7 мм до 1 см после родов;
  2. промежуток от 10 до 14 мм, максимально может достигать 20 мм;
  3. разрыв лона составляет больше 2 см, что можно определить прощупыванием.

Справедливости ради следует заметить, что последняя степень случается очень редко.

Почему это происходит

Часто можно услышать вопрос о том, что является причиной патологии. Зная это, вы будете более внимательно относиться к своему состоянию.

Итак, самыми распространенными причинами расхождения лонного сочленения являются:

  • наследственная предрасположенность, например, у мамы беременной женщины была эта патология, то она может случиться и у ее дочери при вынашивании;
  • недостаток кальция в организме, который отвечает за крепость костей;
  • недостаток витамина Д, главное предназначение которого – помощь в усваивании кальция, для этого нужно больше быть на солнце;
  • патологии в почках, в этом случае кальций выводится из организма, то есть ощущается его недостаток.

Еще одна причина проявления недуга – многократные роды. Особенно, если они происходят с минимальной разницей по времени. Кости просто не успевают восстановиться.

Как проявляется

Лонное сочленение может вызывать боль у беременной женщины даже без патологии. Норма – это когда недуг не создает серьезного дискомфорта, например, мамочка может спать. И если при ходьбе есть боль, то и это может быть нормальным явлением.

Стоит начать переживать, если у вас появились следующие симптомы:

  • если вы отводите бедро в сторону и проявляется боль;
  • походка становится «утиной» или семенящей;
  • в положении лежа нет возможности поднять ногу;
  • дискомфорт в паху;
  • резкие движения ноги вызывают щелчок.

На форумах женщины часто делятся своими ощущениями. Говорят, что сначала боль появляется в паху, потом в лобке. Если развивается воспалительный процесс, то появляется отечность, при надавливании – сильная боль.

Если разошлась у женщины  лобковая кость при естественных родах, то восстановление будет длительным. Если вам кажется, что беременность – это болезнь, спешу вас огорчить. Это удивительное состояние, в котором каждая женщина должна оставаться привлекательной.

В этом вам поможет маникюрный набор Ниндзя (storc) ZJ12. Это 15 комплектов кусачек, среди них и нож для бровей. С ним вы можете самостоятельно ухаживать за своими ногтями и бровями. Красивые руки – это гордость каждой женщины.

Патологию определит диагностика

Как можно определить, является ли ваша боль в паху нормой или это первые признаки патологии? Прежде всего, вы должны рассказать о своих опасениях врачу гинекологу. Он обязательно проведет необходимые исследования.

Например, если расстояние между костями достаточно большое, то это специалист обнаружит пальпацией. Но чаще всего потребуется провести аппаратное исследование. Обычно речь идет об УЗИ в отношении лонного сочленения, по которому дается заключение. На его основании проводится лечение патологии.

Вот что определяет исследование:

  • степень расхождения между костями;
  • наличие воспалительного процесса.

Иногда может наблюдаться артроз лонного сочленения. Это достаточно серьезное заболевание. Кстати, оно может проявляться и вне беременности, хотя одной из причин его возникновения является гормональный сбой.

А он, как известно, характерен при вынашивании ребенка. Как узнать о недуге? Для этого врач назначает рентген лонного сочленения. На снимке специалист определит, как саму патологию, так и место ее локализации.

Но при беременности этот вид исследования назначают только в крайнем случае, поскольку рентгеновские лучи опасны для малыша. Рентген определяет размеры таза женщины и головки плода. Эти сведения помогут ответить на вопрос, как рожать – естественным путем или кесаревым сечением.

После родов, если у женщины были признаки патологии, обязательно назначается МРТ и КТ. С их помощью решается две проблемы – оценивается состояние пациентки и выявляются новые патологии, если такие присутствуют.

В чем сложность диагностики

Почему врачи не сразу могут определить, что проблемы возникают именно из-за расхождения лонного сочленения? Такое, к сожалению, случается нередко. Все дело в том, что болевые ощущения в лобке возникают не только при симфизите, но и при других нарушениях.

К самым распространенным заболеваниям относятся:

  • Люмбаго, что связано с патологиями позвоночника. Это может быть грыжа или остеохондроз, боль отдает в ногу, живот или пах;
  • Ишиас или болевые ощущения в седалищном нерве, здесь болевые ощущения распространяются на большой участок тела от паховой части до копчика и по всей ноге;
  • Болезни костей, например, туберкулез кости и остеомиелит, это особенно характерно для женщин, у которых были травмы таза;
  • Инфекции мочеполовой системы сказываются болями в лобке, это может быть цистит, половые инфекции.

Для чего это нужно вам знать? Иногда традиционное УЗИ не показывает патологии в лонном сочленении, тогда следует исключить и другие проблемы. В любом случае речь идет о здоровье женщины, а это важно. Последствия могут быть нехорошими.

Как лечить

Можно ли лечить эту патологию? Здесь важно понять, что размягчение двух костей – это непременный спутник родовой деятельности. Существует норма по неделям, которая известна врачам. Если состояние женщины не выходит за эти параметры, то все нормально. Но и после завершения родов сочленение может оставаться мягким, вплоть до 6 месяцев.

А потом кости таза приходят в норму. Но если болезненность остается, то здесь без помощи врача не обойтись. Какое именно лечение потребуется, вам скажет специалист, ориентируясь на степень патологии. Но на начальном этапе женщина может самостоятельно попытаться решить проблему.

Что делать:

  • ограничить физические нагрузки, нельзя долго ходить;
  • если вы ложитесь, постарайтесь равномерно распределять нагрузку;
  • обязательно включите в рацион продукты, в которых содержится большое количество кальция.

О последнем хочу сказать несколько подробно. Врач может назначить специальные препараты, принимать которые нужно строго в указанных дозировках. Лекарства не назначают за две недели до родов. Если вы испытываете боль, то помогут упражнения.

Помните о позе кошки, в которой нужно аккуратно потянуться, напрягая мышцы живота. А еще всем известное упражнение Кегеля, что укрепляет мышцы тазового дна. Здесь нужно имитировать задержку мочи. Если выполнять его каждый день, то вы снимете нагрузку с костей таза.

Тогда можно избежать сильного расхождения и разрыва. Как вариант – купить специальный корсет, используемый от расхождения лонного сочленения. Его одевают лежа, чтобы добиться плотного прилегания. Но проследите, чтобы корсетом и низом живот смогла поместиться ваша ладонь.

Но обязательно прислушайтесь к своим ощущениям. Если корсет давит, то ослабьте его немного. Носить его нужно только при ходьбе, на ночь обязательно снимайте.

Дорогие читательницы блога!

Очень надеюсь, что проблема расхождения лонного сочленения не будет вам известна. Но, как говорится, знания вооружают, поэтому лучше понять, что из себя представляет патология.

Расскажите о ней подругам в социальных сетях, вдруг им это пригодится. Подпишитесь на блог и будете регулярно получать новости о появлении новых статей. Мы с вами будем обсуждать и другие темы. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/rashozhdenie-lonnogo-sochleneniya.html

Симфизит при беременности: симптомы расхождения лонного сочленения у женщин, лечение и последствия

Расхождение лобковой кости при беременности симптомы и лечение

Симфизит – один из неприятных спутников беременности, который проявляется воспалением лонного сочленения. Поскольку любой воспалительный процесс сопровождается болью и дискомфортом, женщина вынуждена их терпеть из-за ограниченного количества разрешенных лекарственных препаратов для беременных.

Что это за патология? Где находится место сочленения костей лона? Чем опасна дисфункция симфиза? Каковы симптомы расхождения симфиза? Как нужно лечить воспаление? Какой способ диагностики разрыва симфиза более информативен – УЗИ или рентген? Можно ли самостоятельно рожать с этой патологией?

Как устроено лонное сочленение?

Кости лона, тазовые и подвздошные кости, крестец и копчик образуют собой замкнутое кольцо, оберегающее внутренние органы женщины. Лобковый симфиз – это место сочленения обеих лобковых костей, изображенное на фото. Лобковой симфиз есть как у всех. У мужчин он расположен прямо над пенисом, а у женщин – немного выше клитора.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему болит лобковая кость на 32 неделе беременности?

В области лонного сочленения размещено большое количество подкожного жира и нервных волокон, а за костями спрятаны мочевой пузырь и уретра. Этим объясняется одновременное с дисфункцией симфиза развитие патологий мочевыводящих путей.

Что происходит с лобковым симфизом во время беременности?

Кроме того, что таз выполняет функцию поддержки женских внутренних органов, он также должен обеспечивать благополучное прохождение малыша по родовым путям в ходе родов. В норме у пациенток лонное сочленение плотное и неподвижное, тазовые кости соединены, а суставы не меняют своего положения. Для безопасного прохождения карапуза по родовым путям кости должны немного разойтись.

В организме беременной женщины происходит усиленная выработка гормона релаксина, действие которого направлено на расслабление и размягчение соединительной ткани. Концентрация гормона начинает возрастать с 10-й недели, а понижается только спустя 4–10 недель после рождения ребенка.

Благодаря выработке релаксина хрящ между лонными костями и суставами становится рыхлым и в результате растягивается до нужных размеров. В суставах образуются новые щели, заполненные жидкостью, благодаря чему повышается их подвижность, а кости таза начинают «гулять». Кроме того, на симфиз оказывает давление мочевой пузырь, слегка смещенный увеличенной маткой.

Что представляет собой симфизит?

Воспалительный процесс в лонном сочленении называют симфизитом, или симфизиопатией. Такой диагноз врачи ставят беременной женщине в том случае, если расстояние между ее лонными костями составляет более 0,5 см. Это патологическое состояние также характеризуется чрезмерным размягчением хряща.

Причины симфизиопатии у беременных

Симфизиопатия относится к числу распространенных патологий у беременных. Ученые до сих пор не пришли к единой точке зрения касательно этиологии этого заболевания. Гинекологи выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в лонном симфизе:

  • Наследственность. Расхождение лонного сочленения – патология, возникновение которой у 75% пациенток обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Индивидуальные особенности строения соединительных тканей. Девочки, у которых в детстве случались вывихи и подвывихи, не связанные со спецификой их деятельности (к примеру, профессиональные занятия гимнастикой, балетными танцами, акробатикой, прочее), находятся в группе риска по развитию симфизиопатии.
  • Некоторые заболевания и травмы. Патологии сердечного клапана, излишняя подвижность суставов, дисплазия соединительной ткани, смещение внутренних органов в анамнезе – все эти болезни могут спровоцировать патологические изменения в структуре хрящевых тканей во время беременности.
  • Дефицит кальция и витамина D. Недостаток этих элементов проявляется не только симфизитом, но и ухудшением состояния волос и ногтей.
  • Инфекционные процессы в мочевыводящей системе. Любые патологии в почках сопровождаются неправильным выделением минеральных веществ. Дефицит необходимых макро-, микроэлементов и витаминов приводит к размягчению лонного сочленения.
  • Рождение детей с небольшим интервалом. Мамы погодок, 3-х и более деток, очень часто сталкиваются с симфизитом во время вынашивания ребенка.

По каким симптомам определяют патологию?

Первые проявления симфизита обнаруживаются уже в начале 2-го триместра. Поскольку основные признаки воспалительного процесса носят не специфический характер, пациентке самой очень сложно определить патологию.

Проявления симфизита некоторые беременные женщины принимают за естественные физиологические ощущения и явления.

К числу специфических симптомов симфизита, которые возникают на последних неделях беременности, можно отнести:

  • припухлость в области лобка, которая через несколько дней сильно увеличивается;
  • устойчивый дискомфорт при ходьбе, вследствие чего женщина начинает переваливаться с ноги на ногу либо ходить мелкими шажками;
  • боль при пальпации, которая усиливается при надавливании;
  • болезненные ощущения в лобковой области при смене положения;
  • волнообразное ощущение тяжести в нижней части живота;
  • опущение живота раньше срока;
  • хроническая нарастающая ноющая боль.

Чем опасен симфизит?

Отличительной чертой воспалительного процесса в области лонного сочленения является отсутствие отрицательного воздействия на плод.

Некоторые неонатологи говорят только о том, что нервное состояние женщины, спровоцированное мучительными болями, передается малышу и может сказаться на состоянии его нервной системы.

Несмотря на относительную безопасность симфизита для плода, воспалительный процесс в лонном сочленении опасен следующими осложнениями для роженицы:

  • Высокий риск разрывов. Ткани лонного сочленения становятся настолько рыхлыми и слабыми, что в ходе естественного родоразрешения под давлением плода существенно возрастает риск их разрыва. Вероятность того, что у женщины при родах произойдет разрыв симфиза, составляет 90%. Реабилитация после естественного родоразрешения в этом случае занимает недели и требует строгого постельного режима.
  • Нарушение целостности тканей. Разрыв симфизита влечет за собой травмирование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клитора.
  • Развитие артрита. У пациенток с таким диагнозом возрастает риск развития артрита из-за кровоизлияния в области суставов.
  • Необходимость оперативного родоразрешения. Многих женщин с симфизитом волнует вопрос о том, можно ли рожать самой. Врачи настоятельно рекомендуют пациенткам кесарево сечение.
  • Продолжительная послеродовая реабилитация. Симфизит не исчезнет бесследно после рождения малыша. На протяжении нескольких месяцев периодические боли будут беспокоить пациентку, а обязательные визиты к врачу и выполнение специальных упражнений – отвлекать ее от младенца.

Лечение размягчения лонного сочленения

Лечение расхождения лонного сочленения зависит от степени тяжести болезни, которую можно определить посредством УЗИ.

Этот критерий является основополагающим для специалиста, который принимает решение о консервативных или хирургических методах терапии.

Гинекологи выделяют 3 основные степени размягчения, исходя из ширины диастаза:
(подробнее в статье: диастаз после родов: признаки и стадии развития с фото)

  • первая степень – расхождение костей до 1 см;
  • вторая степень – диастаз (промежуток) между костями составляет 1–2 см;
  • третья степень – расхождение костей более чем на 2 см.

Консервативное лечение заболевания

Пациентке дополнительно назначают препараты кальция и магния для укрепления костей и хрящевых соединений, а также витаминные комплексы для беременных и витамин D3. Лечение симфизита также включает следующие меры:

  • Ношение тазового бандажа. Он позволяет перераспределить вес и уменьшить нагрузку на сочленение костей лона.
  • Лечебные гимнастические упражнения. Гимнастика в коленно-локтевой позе, упражнение «кошечка» – далеко не полный перечень занятий для облегчения нагрузки на лобок, улучшения кровообращение в органах малого таза и снижения дискомфорта (рекомендуем прочитать: как правильно стоять в коленно-локтевом положении при беременности?).
  • Сокращение физической активности (за исключением лечебной гимнастики). Женщине необходимо как можно меньше ходить по ступенькам, а также исключить поднятие и ношение тяжестей.
  • Частая смена положения тела. Беременной женщине нельзя находиться слишком долго в одной и той же позе. Закидывание ноги на ногу категорически запрещено.
  • Отдых и ночной сон на мягкой поверхности. Для улучшения качества сна и снятия нагрузки будущей маме необходимо подкладывать под колени и таз мягкие подушки и валики.

Купирование воспалительного процесса в лонном сочленении обычно происходит в домашних условиях. Для лечения симфизита III степени пациентку необходимо госпитализировать.

Хирургическое решение проблемы

Врачи прибегают к оперативному лечению расхождения симфиза только после рождения малыша и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий, включая УЗИ или рентген.

Хирургическое решение проблемы становится необходимым в случае, если кости слишком сильно разошлись или соединительная ткань разорвалась и не выполняет свою функцию.

В такой ситуации врачи соединяют кости металлическими пластинами, используют имплантат или накладывают швы – в зависимости от степени повреждения.

Симфизит и роды: естественные или кесарево сечение?

Многие женщины боятся сделать кесарево сечение из-за ряда неприятных последствий и тяжелого периода реабилитации. Пациентка с диагнозом «расхождение симфиза» в первую очередь интересуется у своего гинеколога, можно ли ей рожать самой. Учитывая то, насколько опасен симфизит для матери, акушер может разрешить естественные роды в единичных случаях, среди которых:

  • симфизит I степени;
  • одноплодная беременность;
  • широкий таз;
  • некрупный плод в головном предлежании.

Во всех остальных случаях врачи будут настоятельно рекомендовать плановое кесарево сечение. Оперативное родоразрешение в этом случае существенно минимизирует риск развития неприятных последствий.

Послеродовая реабилитация

Послеродовая реабилитация после кесарева сечения требует соблюдения постельного режима. Спустя неделю пациентке делают рентген, на его основании врач может отменить постельный режим и назначить ношение специального тазового бандажа или тугой повязки на протяжении 6 месяцев. Также в послеродовый период показаны:

  • медикаментозный курс лечения;
  • витаминная терапия;
  • физиотерапия.

Существуют ли эффективные меры профилактики симфизита у женщин?

Профилактика симфизита и других осложнений в период беременности должна начинаться еще на этапе планирования.

Женщине, которая планирует стать мамой, благополучно выносить и родить здорового ребенка, рекомендуется:

  • следить за своим питанием – употреблять продукты, богатые витаминами и минералами;
  • не пренебрегать приемом «женских» витаминов;
  • много гулять;
  • заниматься йогой, аэробикой, пилатесом;
  • уделять большое внимание укреплению мышц спины, живота и вагины (упражнения Кегеля);
  • контролировать набор веса;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания.

К сожалению, предотвратить симфизиопатию на 100% нельзя. Врачам до сих пор не известны точные факторы, провоцирующие болезнь практически у половины беременных. Женщина с малышом под сердцем должна очень внимательно относиться к своему здоровью. При ухудшении самочувствия ей следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/simfizit-pri-beremennosti.html

Симфизит после родов – причины и последствия

Расхождение лобковой кости при беременности симптомы и лечение

Во время беременности происходят значительные изменения всех органов и систем женщины. Не исключение и опорно-двигательный аппарат. В частности расширяются и меняют свои пропорции кости таза, формируя тоннель для прохождения ребенка по родовым путям.

Природой предусмотрено, чтобы кости таза подстроились под размеры головки ребенка во время его рождения. Для этого под действием гормона релаксин во время беременности все хрящи, связки и мышечные волокна размягчаются. Симфиз – переходное хрящевое соединение в области лонного сочленения, которое соединяет кости таза.

Он также становится мягким и подвижным. Это позволяет ребенку во время родов легко покинуть чрево матери.

  • Маска ежедневная, экологичная HD печать;
  • Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
  • Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
  • Более 100 интересных дизайнов;
  • Произведено в России (наша компания получила статус “стратегически важного предприятия”);
  • Промокод – SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
  • Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0201547ddde8e42cbba767/5da34b195eb26800b1d2aefc

    Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв

    Расхождение лобковой кости при беременности симптомы и лечение

    Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

    Анатомия таза, или что такое лоно

    Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

    Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник).

    К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

    Функции таза:

    1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
    2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
    3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
    4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
    5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

    Где находится лонное сочленение

    Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

    Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

    Лонное сочленение: норма и патология

    В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

    Читать также….   Онемение пальцев рук

    Состояние лонного сочленения при беременности

    Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

    Причины проблем с лонными костями

    Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

    1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
    2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
    3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
    4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

    Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

    Расхождение и разрыв лонного сочленения

    Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

    1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
    2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
    3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
    4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

    Степени расхождения лонных костей

    Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

    1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
    2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
    3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

    Читать также….   Радикулопатия

    При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

    Воспаление лонного сочленения

    Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

    Методы диагностики

    Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

    Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

    УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

    Возможные осложнения

    При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

    • разрыв мочевого пузыря;
    • повреждение мочеиспускательного канала;
    • травма клитора;
    • перелом лобковых костей;
    • кровоизлияние в область перелома.

    У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

    Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

    Методы лечения

    Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

    Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

    Читать также….   Онемение в стопе

    Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

    Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

    1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
    2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
    3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
    4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
    5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

    У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

    Упражнения, облегчающие боль

    Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

    Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза.

    Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов.

    Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

    Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

    Профилактика симфизита

    Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

    Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

    1. Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
    2. Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
    3. Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
    4. Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
    5. Недопущение набора избыточного веса.

    Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

    Источник: https://proinfospine.ru/lonnoe-sochlenenie-gde-nahoditsya-kak-lechitsya-ego-rashozhdenie-i-razryv.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий