Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана 2 степени

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы и лечение

Митральный клапан разграничивает левый желудочек и левое предсердие. Его функциональное предназначение заключается в предупреждении обратного оттока крови в момент систолы желудочка. Клапан состоит из двух створок – передней и задней. Они устроены таким образом, чтобы обеспечивать поступление крови из предсердия в желудочек и не позволять ей возвращаться обратно.

Пролапс митрального клапана – аномалия, при которой наблюдается провисание клапана, в результате чего кровь возвращается обратно в предсердие.

Из-за этого в желудочек не поступает объем крови, необходимый для нормальной работы сердца. Такие изменения приводят к тому, что сердцу приходится усиленно работать, поэтому оно быстрее изнашивается.

Пролапс передней створки митрального клапана 2 степени встречается чаще отклонения положений других створок.

Причины

Пролапс – следствие нарушения функционирования двухстворчатого клапана, выражающегося в деформации его створок. Пролапс митрального клапана является наиболее распространенной аномалией сердечного клапана.

Причина пролапса таится в патологии соединительной ткани. При этом помимо пролапса у пациентов наблюдаются отклонения в работе и других органов, в структуре которых присутствует соединительная ткань.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Причины развития пролапса могут быть врожденными. В этом случае говорят о:

  • генетических аномалиях, имеющих наследственный характер;
  • нарушениях обменных процессов, обусловленных наследственностью;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • внутриутробно сформировавшихся дефектах клапанов.

Факторы риска, каким бывает?

К факторам риска относятся:

  • заболевания сердца, носящие воспалительный характер;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • операции, проведенные на сердце;
  • травмы грудной клетки;
  • миксома предсердия;
  • гипертиреоз;
  • ревматическая лихорадка;
  • системная патология соединительной ткани.

Классификацию проводят в зависимости от величины провисания створок:

  • пролапс митрального клапана 1 степени – провисание не превышает величину в 3-6 мм;
  • пролапс митрального клапана 2 степени – величина отклонения составляет 7-9 мм;
  • пролапс 3-ей степени – провисание превышает 9 мм.

При этом важнейшим фактором, на который обращают внимание в процессе составления прогноза, является величина объема крови, возвращающегося в предсердие.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы может никакие не провоцировать, так как величина провисания еще невелика. К наиболее частым жалобам относятся:

  • сильные головные боли и головокружения;
  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • нехватка кислорода;
  • обморочные состояния.

Эти признаки могут появляться, если наблюдается пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией. На начальной, первой, стадии никаких симптомов не наблюдается.

Самым ярким признаком пролапса митрального клапана 2 степени являются возникающие в области грудной клетки болевые ощущения. Боли могут носить колющий или сдавливающий характер, продолжительность их невелика – варьируется от 10 секунд до 5 минут.

Различаются боли и по периодичности возникновения. Одни пациенты говорят о возникновении болевых ощущений 1 раз на протяжении нескольких дней, у других боли возникают несколько раз в течение суток.

Интенсивность болей, их частота и длительность напрямую зависят от психоэмоциональных и физических нагрузок, оказываемых на пациента.

Перечисляя признаки пролапса митрального клапана 2 степени у детей, к вышеуказанным можно добавить следующие:

  • анатомические нарушения, касающиеся строения челюсти и носоглотки (готическое небо);
  • гипермобильность суставов – изменение суставной ткани, которая входит в состав хрящей и суставной сумки, что приводит к чрезмерному растяжению тканей и излишней подвижности суставов;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • грыжа Шморля;
  • миопатия.

Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов.

Пролапс митрального клапана 2 стадии сопровождается нарушением функционирования вегетативной нервной системы, в результате чего наблюдаются изменения в дыхании и сердечном ритме.

Вероятно, именно с этим и связано возникновение усталости – из-за такого дисбаланса кровь не поступает в необходимом количестве к тканям в моменты нагрузок.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

При ухудшении состояния дыхательные нарушения и выраженные аритмии способны спровоцировать развитие панических атак, привести к страху смерти.

Обычно пролапс митрального клапана 2 степени не вызывает опасных осложнений. Однако это верно лишь при условии соблюдения мер профилактики. Если не принимать мер к сохранению здоровья, вероятно развитие недостаточности клапанов, серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

Наибольшую опасность несет врожденная патология, обнаруженная у маленьких детей. Наличие данной аномалии чревато замедленным развитием ребенка. В результате могут возникнуть такие нарушения как: дисплазия тазобедренных суставов, плоскостопие, косоглазие, патологии почек, грыжи.

Диагностика

Первоначально кардиолог проводит обследование методом аускультации – то есть прослушивает тоны сердца. На патологию могут указывать шумы, единичные или множественные щелчки. В процессе диагностики используются следующие методы:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • исследование кровотока – допплер;
  • ангиокардиографическое обследование.

Что касается УЗИ, то на патологию митрального клапана будут указывать следующие изменения:

  • изменение положения створок клапана более чем на 3 мм к левому предсердию;
  • увеличение амплитуды клапана;
  • увеличение митрального клапана и гипертрофия створок клапана;
  • регургитация.

Одним из наиболее точных диагностических методов является ангиография.

Лечение

Пролапс митрального клапана 2 степени не требует лечения в случае отсутствия жалоб пациента и серьезных нарушений, отображаемых на УЗИ.

Однако в любом случае требуется постоянный мониторинг изменений, и если выявляется ухудшение состояния, назначается медикаментозное лечение.

Развитие осложнений требует проведения хирургического вмешательства, но для 2 степени патологии это не актуально.

Когда обнаружен пролапс митрального клапана 2 степени, лечение медикаментами может назначаться, когда у пациента присутствуют жалобы на аритмии, учащенное сердцебиение, нарушения вегетативного характера, признаки недостаточности митрального клапана.

Кардиолог может назначить следующие группы лекарственных препаратов:

  • Бета-блокаторы. Предназначены для регулирования частоты и интенсивности сердечных сокращений, снижению артериального давления.
  • Дезагрегатные препараты. Лекарства, предупреждающие образование тромбов, одним из наиболее простых и распространенных препаратов является аспирин.
  • Диуретики – препараты, стимулирующие выведение из организма жидкости.
  • Антикоагулянты. Предупреждают сгущение крови. Их прием допускается исключительно под контролем специалиста, так как может спровоцировать развитие осложнений.

Помимо медикаментозного лечения используют физиотерапевтические процедуры. Пациентам рекомендовано прохождение курса бальнеотерапии, массажей, водных процедур.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной аномалии, обусловленной наследственностью, невозможно. Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и перехода заболевания на следующую стадию. Ведущее место в профилактике занимает устранение хронических очагов инфекции. Нельзя допускать переохлаждений, частых простуд.

Одним из волнующих вопросом является беременность пациенток, у которых выявлен пролапс митрального клапана 2 степени. Однако патология не является противопоказанием к вынашиванию плода и при незначительном отклонении в положении створок никаким образом не сказывается на течении беременности и развитии ребенка.

При подтверждении диагноза обязательным становится соблюдение режима труда и отдыха. Крайне важен полноценный отдых – спать следует столько, сколько необходимо для восстановления организма – у каждого человека эта норма является индивидуальной.

Занятия спортом и физические нагрузки при пролапсе 2-й степени не противопоказаны, напротив, умеренная физическая активность будет способствовать укреплению здоровья.

Тем не менее, вопрос о том, какие виды занятий являются наиболее предпочтительными, следует обсудить с врачом. Эмоциональное перенапряжение способно в значительной степени ухудшить состояние пациента.

Поэтому при необходимости следует принимать седативные препараты, при этом можно обращаться к советам народной медицины. Можно применять отвары шалфея, багульника, валерианы, пустырника.

Людям, у которых диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени, следует отказаться от сигарет и употребления спиртных напитков. Одним из осложнений патологии является развитие инфекционного эндокардита – воспалительного поражения сердца. Чтобы снизить риски помимо своевременного лечения любых воспалительных заболеваний, необходимо регулярно посещать стоматолога.

Также следует правильно питаться и не осложнять состояние сосудов употреблением пищи, повышающей уровень холестерина.

Следование этим простым рекомендациям позволяет существенно снизить риски развития заболевания.

Прогноз

Прогноз при пролапсе митрального клапана 2 степени благоприятный. Как правило, пациенты не сталкиваются с осложнениями или серьезным ухудшением самочувствия.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/prolaps_mitral_nogo_klapana_2_stepeni/

Пролапс митрального клапана 2 степени: симптомы и лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы и лечение

Одной из разновидностей патологий функционирования мышцы сердца является пролапс митрального клапана 2 степени. Он может иметь как врожденный характер, так и приобретенный. В чем же особенности этой аномалии?

Суть и классификация пролапса

Когда желудочек находится в состоянии систолы, створки МК тесно смыкаются, что предотвращает возвращение тока крови в обратном направлении.

ПМК заключается в том, что створки митрального клапана (либо одна из них) провисают в полость левого предсердия.

В результате этого образовывается небольшое отверстие, через которое часть крови направляется обратно в ЛП. Этот процесс известен под названием регургитация.

По степени регургитации специалисты выделяют несколько видов пролапса митрального клапана:

  • 1 степени: пролапс митрального клапана 1 степени характеризуется тем, что створки МК прогибаются от 3 до 6 мм. При этом уровень обратного тока крови незначительный, что не провоцирует возникновение сильной патологии. Симптомы выражаются слабо или же совсем не проявляются. Первая степень ПМК не несет вреда здоровью человека. С таким диагнозом люди могут заниматься спортом;
  • 2 степени: пролапс второй степени проявляется при прогибании створок митрального клапана от 6 до 9 мм. Пациенты, у которых диагностирован ПМК 2 степени, должны находиться под наблюдением специалистов, а также периодически проходить медикаментозное профилактическое лечение;
  • 3 степени: в этом случае прогиб половинок клапана белее 9 мм. У пациента с регургитацией такого размера велика вероятность нарушения функционирования ССС или же строения сердца. Лечение ПМК третьей степени проводится оперативным путем (ушивание половинок МК или же установка протеза митрального клапана).

При классификации пролапса учитываются такие факторы, как проявление симптомов и их интенсивность. Классификация ПМК является определяющим показателем при выборе метода лечения.

Причины

Патология может развиваться в результате воздействия нескольких факторов. Специалисты подразделяют все причины на две большие группы:

  1. Врожденные. Это может быть наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родственников будущего ребенка диагностирован ПМК или есть в наличии заболевания сердечно — сосудистой системы, есть большая вероятность того, что у новорожденного будет обнаружен пролапс.
  2. Приобретенные. Существует несколько причин, воздействие которых на организм человека может привести к развитию патологии. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить такие:
  • механическое повреждение целостности грудной клетки, которое сопровождается ранением сердца или внутренних органов;
  • хроническая форма ишемической болезни сердца;
  • нарушение функционирования системы коронарного кровоснабжения;
  • гипертиреоз (щитовидная железа выделяет повышенное количество таких гормонов, как трийодтиронин или тироксин);
  • перенесенная пациентом ревматическая лихорадка;
  • миокардит (воспалительный процесс мышцы сердца – миокарда).

При воздействии на организм человека вышеуказанных факторов следует обратиться к специалистам, дабы определить состояние сердечно-сосудистой системы.

Если же у ближайших родственников беременной женщины есть те, кто страдает заболеваниями ССС, она об этом должна обязательно сообщить акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Такие женщины находятся под особым контролем докторов.

Симптоматика

  • сильные головные боли;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • частые обморочные состояния.

Наиболее ярким признаком специалисты считают болевые ощущения в области груди. Как правило, боли имеют колющий или сжимающий характер. Продолжительность приступов боли колеблется в пределах 10 секунд – 5 минут.

Периодичность болей также разная: у некоторых больных она может проявляться один раз на протяжении нескольких дней, а некоторые жалуются на приступы боли по два и больше раз в сутки.

Интенсивность и периодичность болевых приступов имеет непосредственную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, а также величины физических нагрузок на организм.

  • нарушение строения челюсти ребенка и его носоглотки, известное как «готическое» небо;
  • суставная гипермобильность – нарушение строения соединительной ткани, из которой состоят хрящи и суставные сумки, что приводит к тому, что ткань сильно растягивается, а суставы становятся очень подвижными;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз, который развивается в раннем детстве;
  • грыжа Шморля;
  • миопатия и пр.

Проявление данных симптомов как у детей, так и у взрослых является сигналом немедленного обращения к профильным специалистам для прохождения медицинского обследования.

Лечение

Дети, у которых диагностирован пролапс митрального клапана с регургитацией маловыраженной, находятся под наблюдением у специалистов. А при диагнозе ПМК 2 степени они освобождаются от занятий физической культурой на общих основаниях, а могут заниматься только в специализированных группах.

Пациенты с регургитацией 1 степени, как правило, не нуждаются в лечении. Достаточно раз в год проходить комплексное обследование.

В том случае, когда у пациента наблюдается частое сердцебиение, аритмия, расстройства вегетативного характера, недостаточность митрального клапана, он нуждается в применении лечебной терапии.

  • бета-блокаторы – способствуют уменьшению частоты сокращения сердца, а также его силу, снижают уровень артериального давления;
  • дезагрегатные средства – в основе этой группы препаратов используется аспирин. Их назначают в качестве профилактики образования тромбов после перенесенного пациентом инсульта;
  • антикоагулянты – применяют для предотвращения сгущения крови в качестве профилактики тромбообразования. Следует отметить, что прием антикоагулянтов необходимо проводить под наблюдением специалистов, дабы избежать возможности развития осложнений.

Источник:

Пролапс митрального клапана 1, 2 степени, симптомы, лечение

Пролапс митрального клапана является патологией, при которой его створки во время сокращения левого желудочка провисают в сторону левого предсердия. Это приводит к забрасыванию в него определенного количества крови. Болезнь часто не имеет никаких проявлений, поэтому ее трудно диагностировать. Но если крови в предсердие попадает слишком много, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности патологии и ее причины

Выбухание створок клапана чаще выявляют в детском возрасте. Но нередки случаи развития заболевания у взрослых. Обычно от этого страдают представительницы прекрасного пола после 35 лет.

Причины развития проблемы точно не установлены. Ученым удалось выявить, что возникновению нарушения способствуют патологии соединительной ткани.

В зависимости от вида заболевание может возникать в результате влияния разных факторов:

  1. Врожденные формы встречаются в том случае, когда у ребенка появилась миксоматозная дегенерация, которая является затрагивающим соединительную ткань патологическим процессом. Также нарушение связано с воздействием токсических веществ на сердце плода при внутриутробном развитии.
  2. Приобретенные формы встречаются в результате ревматизма, ишемических нарушений, эндокардита, травм в области грудной клетки.

Разновидности

В зависимости от выраженности симптомов пролапса выделяют:

  1. Первую степень. Пролапс митрального клапана 1 степени в самой легкой форме. При этом наблюдается пролабирование не более, чем на шесть миллиметров.
  2. Вторую степень. При ней пролабирование увеличивается до девяти миллиметров.
  3. Третью степень. В данной ситуации происходит провисание створок на сантиметр и более.

Также учитывают регургитацию. Она бывает разных видов  в зависимости от того, как далеко кровь возвращается в предсердие. Эту тонкость нужно знать врачу. Больному достаточно выяснить, имеет она значение или нет.

Методы диагностики

В большинстве случаев о наличии пролапса узнают случайно. Проблему выявляют в процессе аускультации, электрокардиограммы, ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить подозрения:

  1. Выполняют УЗИ с доплерографией для определения степени и объема регургитации.
  2. Назначают суточное мониторирование по Холтеру для выявления нарушений ритма, экстрасистол, слабости синусового узла и других отклонений.

После этого подбирают вариант лечения.

Терапия

Чаще всего при пролапсе нет необходимости в специальном лечении, так как значительных отклонений в работе сердца нет. В этом случае больной должен регулярно посещать кардиолога, а также:

  • делать раз или два в год УЗИ;
  • следить за гигиеной ротовой полости и предотвращать стоматологические заболевания;
  • не курить и избегать кофеина и спиртосодержащих напитков;
  • установить нормальный режим физической активности.

В индивидуальном порядке определяют, есть ли необходимость в медикаментах. Обычно практикуют назначение витаминов, препаратов магния, кардиопротекторов и адреноблокаторов.

https://www.youtube.com/watch?v=pJjA8B2O7e4

При выраженных нарушениях психоэмоционального состояния прибегают к помощи психотерапевта. В тяжелых случаях не обойтись без нейролептиков и транквилизаторов.

Если развивается пролапс митрального клапана 2 степени или первой, то значительных гемодинамических нарушений нет. Но третья требует серьезного лечения. В отдельных случаях нужно заменить митральный клапан искусственным.

Прогноз

Чаще всего при пролапсе митрального клапана не наблюдается ухудшения физической и социальной активности. Прогноз благоприятный. Пациентам нужно только находиться под наблюдением кардиолога и периодически делать УЗИ.

Также читают:  Сочетанный порок сердца

Какими будут последствия приобретенной формы, зависит от основной болезни.

Развитие осложнений возникает, если регургитация выражена, клапаны утолщены или удлинены, а левые отделы сердца увеличены. В таком случае ПМК может стать причиной:

  • нарушений ритма сокращений сердца;
  • отрыва хорд;
  • недостаточности сердца;
  • эндокардита инфекционного происхождения;
  • инсульта;
  • внезапной смерти.

Чтобы вовремя заменить развитие осложнений, необходимо находиться под наблюдением кардиолога.

Беременность и роды

Пролапс митрального клапана это состояние, при котором женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка. Наблюдать за здоровьем ее и плода должен не только гинеколог, но и кардиолог.

Источник: https://gp2.su/tahikardiya/prolaps-mitralnogo-klapana-2-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Особенности пролапса митрального клапана 2 степени

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы и лечение

Митральный клапан сердца, состоящий из передней и задней створок, отделяет левый желудочек от левого предсердия. При сокращении желудочка створки полностью закрываются, предотвращая обратный ток крови.

Одна из самых частых патологий митрального клапана – это пролапс, или провисание одной из створок в сторону левого предсердия. Передняя поражается чаще задней, но возможен и дефект обеих. В результате часть крови через образовавшееся отверстие возвращается обратно в левое предсердие.

Пролапс митрального клапана относится не к болезням, а к клинико-анатомическим синдромам.

Существует несколько критериев, по которым различают разные типы аномалии. Одна из них это – степень выбухания створок. Если они выпячиваются на 6-9 мм, то это пролапс митрального клапана 2 степени. Протекание его чаще всего доброкачественное, без прогрессирования. Состояние пациента часто остается стабильным на протяжении всей жизни.

Обычно пролапс 2 степени обнаруживают при проведении УЗИ сердца. Кроме степени пролабирования створок, необходимо определить и степень регургитации (обратного потока крови). Этот показатель более важен, поскольку определяет состояние человека. Уровень возврата крови имеет отдельную классификацию, поскольку не всегда соответствует уровню выбухания створок. Выделяют три степени регургитации:

  1. 1 степень – струя доходит до створок;
  2. 2 степень – кровь доходит до середины предсердия;
  3. 3 степень – струя достигает другой стороны предсердия.

Уровень регургитации невозможно выявить при проведении электрокардиографии. Обычно диагноз ставится при выслушивании сердца для выявления систолических шумов и эхокардиографическом исследовании. Как правило, нарушения в работе сердца возникают при регургитации выше второй степени.

Причины

Пролапс 2 степени бывает врожденным или приобретенным. Он может быть изолированным или сочетаться с другими болезнями сердца или дефектами соединительной ткани.

Причины врожденной аномалии не выяснены. Предполагают, что это связано со слабой от рождения соединительной тканью, из которой образован клапанный аппарат.

При этом меняется структура сосочковых мышц, появляются дополнительные хорды, происходит изменение их длины, возможно их неправильное прикрепление. Известно, что ПМК передается по наследству.
Как правило, люди, имеющие данный дефект, высокие, худощавые, с длинными конечностями.

Врожденный пролапс 2 степени обычно болезнью не считается, имеет благоприятное течение и при отсутствии выраженных симптомов не требует лечения.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка, ишемическая болезнь сердца, системная красная волчанка. Еще одна причина – травмы грудной клетки.

Пролапс митрального клапана нередко наблюдается при врожденной ломкости костей и гипертиреозе.

Симптомы

Пролапс митрального клапана 2 степени

Пролапс со 2 степенью может не иметь никаких признаков при незначительной регургитации или при ее отсутствии. Если наблюдается вторая степень регургитации и выше, то возможны следующие симптомы:

  • Боли в груди в области сердца.
  • Невозможность сделать полный вдох, ощущение нехватки воздуха.
  • Частое сердцебиение чередуется с редким.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Головные боли, проходящие после прогулки.
  • Головокружения, иногда обмороки.

Боли в груди обычно бывают кратковременными, ноющими, тупыми. Они не зависят от физической работы. У некоторых больных со 2 степенью регургитации преобладают не сердечные боли, а мышечные.

Одышка, панические атаки, резкая смена настроений обычно связаны с нервными заболеваниями. Головные боли напоминают мигрень. При головокружениях могут появляться предобморочные состояния.

При таких патологиях, как плоскостопие и сколиоз, симптоматика может ухудшаться.

Осложнения

Также почитать:

Недостаточность аортального клапана 2 степени

Пролапс второй степени редко дает осложнения. Самое частое осложнение данной патологии – это недостаточность митрального клапана. Чаще она случается при значительной деформации клапанного аппарата и выраженной регургитации.

Беременность при пролапсе 2 степени

При наличии данного диагноза беременность возможна при отсутствии симптомов. Как правило, в этом случае беременность и роды проходят без каких-либо осложнений. На протяжении всего срока вынашивания женщина должна наблюдаться у кардиолога во избежание неблагоприятного влияния на плод.

Пролапс 2 степени у детей

Дети с врожденным выбуханием створки митрального клапана могут иметь следующие патологии:

  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • косоглазие;
  • нефроптоз;
  • варикоцеле;
  • грыжи пупочные и паховые.

Дети с вторичным пролапсом митрального клапана второй степени осенью и зимой часто простужаются осенью и зимой, постоянно болеют тонзиллитами.

Они могут испытывать слабость и головокружения, быстро устают, у них появляется одышка, иногда случаются обмороки.

Дети становятся излишне ранимыми и раздражительными, быстро возбуждаются, впадают в уныние. Такое состояние требует вмешательства врача-кардиолога.

Пролапс 2 степени и служба в армии

В большинстве случаев данная аномалия не является противопоказанием для службы в армии. Пригодность к службе определяется не степенью прогибов створок, а функциональностью клапанного аппарата, то есть тем количеством крови, которое он пропускает назад в левое предсердие.

Если молодой человек имеет пролапс митрального клапана второй степени без возврата крови или с регургитацией 1 степени, то от армии он не освобождается. Обычно противопоказанием является пролапс 2 степени с регургитацией выше второй степени.

Молодой человек с пролапсом 2 степени может оказаться непригодным к службе при наличии таких состояний, как нарушенная проводимость, аритмии и другие.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/osobennosti-prolapsa-mitralnogo-klapana-2-stepeni

Пролапс митрального клапана 1, 2 степени, симптомы, лечение

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана является патологией, при которой его створки во время сокращения левого желудочка провисают в сторону левого предсердия. Это приводит к забрасыванию в него определенного количества крови. Болезнь часто не имеет никаких проявлений, поэтому ее трудно диагностировать. Но если крови в предсердие попадает слишком много, то необходимо хирургическое вмешательство.

Физические нагрузки и спорт

При пролапсе митрального клапана нет четких рекомендаций, по которым определяют, разрешен данный вид спорта для больного или нет. Но опасные и травматичные для сердца имеются.

При этом важно помнить, что при третьей степени пролапса категорически противопоказаны спортивные занятия. Существуют определенные ограничения и для первых двух:

  1. Бег. Если болезнь в первой степени, то бегать можно. Разрешить это при второй могут только тогда, когда диагностические исследования подтвердили компенсацию кровообращения.
  2. Плавание. Для обычного плавания ограничения отсутствуют, но от синхронного следует отказаться. Это связано с тем, что если больной будет длительное время находиться под водой, он может потерять сознание.
  3. Тренировки в спортзале. При пролапсе нельзя выполнять упражнения с поднятием тяжестей. Также следует отказаться от прыжков. Предпочтение желательно отдавать кардионагрузкам.
  4. Танцы. Во время танца человек двигается в быстром ритме. Если диагностирована первая степень пролапса, то эти увлечения не нужно оставлять. Но предпочтение советуют отдавать видам, при которых не выполняют поддержку партнера, так как это может стать причиной нарушения тока крови в головном мозге и сердце.
  5. Бокс. Во время таких видов спорта может внезапно произойти удар в грудную клетку, из-за чего створки оторвутся. Поэтому бокс находится под запретом даже в том случае, когда пролабирование имеет первую степень.

Вид нагрузок подбирают в индивидуальном порядке. Перед тренировками следует обсудить все нюансы с врачом.

Как избежать развития болезни

Вариантов, которые позволили бы избежать развития пролапса, не существует. Обычно развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде и ребенок уже рождается с проблемой.

В качестве распространенного осложнения при патологии выступает эндокардит инфекционного происхождения. Эту болезнь называют еще сердечной инфекцией.

При наличии в анамнезе пролапса митрального клапана применением антибактериальных препаратов можно предотвратить развитие эндокардита. Поэтому людям из группы риска перед оперативным вмешательством или стоматологическими процедурами рекомендуют принимать такие лекарства.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/prolaps-mitralnogo-klapana/

Пролапс митрального клапана 2 степени: что это такое. причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнение

Пролапс митрального клапана 2 степени симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана (ПМК) 2 степени нередко выявляют случайно при диагностике других заболеваний сердца. Состояние может никак себя не проявлять.

Однако осложнения, которые могут развиться, если аномалию оставить без внимания, могут быть опасны. Поэтому даже незначительные симптомы, говорящие о нарушении работы сердца, нельзя игнорировать.

Что это такое, каковы причины развития патологии, какие методы лечения применяют.

Понятие пролапса

Задача митрального клапана – отделение левого желудочка сердца от  предсердия, а также  контроль объема возвращающейся крови в фазу сокращения. В норме клапан имеет 2 состояния: открытое и закрытое. Анатомически правильное расположение створок препятствует движению крови обратно в полость предсердия.

Пролапс митрального клапана – это прогибание (провисание) его створок в сторону предсердия в фазу систолы. По классификатору МКБ-10  нозологии присвоен код 34.1. В результате нарушается функция сердца: через образовавшийся просвет часть выброшенной из предсердия крови возвращается (регургитация).

Состояние имеет 3 степени (стадии). Каждая из них выражается разной степенью прогибания одной или всех створок внутрь предсердия:

  1. От 3 до 6 мм – регургитация отсутствует, рисков для здоровья нет.
  2. От 6 до 9 мм – умеренная регургитация при сокращении желудочка.
  3. Более 9 мм – кровь доходит до противоположной клапану стенки левого предсердия.

Причины развития

Обратный ток крови может возникнуть еще у плода в утробе матери. Тогда патологию считают врожденной. Кроме того, она возникает из-за такой генетической патологии, как дисплазия соединительной ткани, из волокон которой образованы митральные клапаны. В 20% случаев наследование пролапса идет от матери к плоду, но незначительные симптомы не несут угрозы женщине и  ребенку.

Регургитация, обнаруженная в подростковом, зрелом или пожилом возрасте, считается вторичной. Часто она возникает как осложнение какой-либо из болезней сердца:

  • системная красная волчанка;
  • тиреотоксикоз;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт, миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • аномальный остеогенез;
  • ревматизм;
  • вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, пролапс клапанных створок часто развивается в результате травмы грудной клетки или после перенесенной операции на сердце. Приобретенная патология протекает тяжелее, для нее характерна угроза прогрессирования.

Особенности 2 степени ПМК

Несмотря на то, что при второй степени ПМК обратный ток крови умеренный, состояние может быть опасным. Его обнаруживают в молодом или пожилом возрасте, когда состояние может внезапно прогрессировать по ряду сопутствующих факторов.

Митральные нарушения развиваются очень долго. Если ПМК 1 степени практически не выражен, а выявляют его случайно, то регургитация крови при 2 степени выражена сильнее: из левого желудочка в предсердие возвращается более 25% выброшенного объема крови. Происходит застой крови в малом круге кровообращения.

Симптомы пролапса 2 степени

При этом типе нарушений сердечная боль ощущается слабо, но в течение продолжительного времени. Она никак не связана с физической нагрузкой, но может обостряться на фоне повышенной эмоциональности или стресса.

У пациента болит голова при резкой смене погоды. Появляется одышка даже при слабом напряжении – невозможность полноценно вдохнуть приводит к гипервентиляции – вдохи частые и глубокие.

Интересно!

Само сердце начинает работать с перебоями, толчки сменяются замиранием, появляется ощущение страха без причины. Экстрасистолия и тахикардия периодичны, ощущаются при нагрузках или после употребления кофеинсодержащих напитков.

Состояние может проявляться рядом вегетативных расстройств: беспричинное повышение температуры, общая слабость, чрезмерная потливость. У детей 2 степень дополнительно проявляется одним или несколькими признаками:

  • «готическое» небо;
  • гипермобильность суставов;
  • плоскостопие;
  • ранний остеохондроз;
  • косоглазие;
  • миопатия.

Проявление этих симптомов требует скорейшего обследования у профильных врачей. Это поможет пройти своевременное лечение патологии.

Протекание беременности и родоразрешение

Считается, что женщина со 2 степенью ПМК может нормально выносить и вовремя родить ребенка. Если нет выраженных симптомов, то нет никаких препятствий к естественным родам.

Если же состояние усугубляется и развивается гестоз – назначают кесарево сечение, чтобы предотвратить кислородное голодание плода. Также у детей, родившихся у женщины со второй степенью пролапса клапана, возможно развитие осложнений:

  • 54% – внутриутробная гипотрофия (низкая масса тела, не соответствующая возрасту);
  • 89% – развитие различных патологий в раннем неонатальном периоде;
  • 15% – врожденные аномалии развития, более половины из которых – пороки сердца.

Беременность может навредить и женщине. Существует риск развития недостаточности клапанного аппарата, желудочковых экстрасистол, разрыв хорд, закупоривание сосудов головного мозга. Поэтому в период беременности важно наблюдаться у кардиолога и следить за состоянием здоровья.

Воинская обязанность

Обычно патология не освобождает от службы в армии. Определяя, брать ли в армию молодого человека, смотрят не на степень пролапса, а на общую функциональность клапанного аппарата: сколько крови возвращается из желудочка в фазу систолы.

Непригодность подтверждают только в случаях, когда регургитация крови выше 2 степени, либо нарушена проводимость, имеется аритмия или прочие нарушения работы  сердца. А пролапс митрального клапана 1, 2 степени обычно протекают с регургитацией 1 степени.

Физическая нагрузка

Противопоказания обычно имеются при 3 степени ПМК. Однако иногда ограничения касаются пациентов со вторым и даже первым типами:

  1. Бег – если при диагностике не выявлена компенсация кровообращения.
  2. Синхронное плавание – из-за невозможности находится под водой в течение длительного времени.
  3. Поднятие тяжестей и интенсивные прыжки.
  4. Ритмичные танцы.

Интересно! 

Бокс, карате и любые другие виды боевых искусств противопоказаны тоже  – удар в область грудины может привести к отрыву створок клапана или хорд.

Вид и сложность нагрузок подбирают индивидуально. Обязательна предварительная консультация у кардиолога.

Диагностика

Бессимптомно протекающий ПМК обычно обнаруживают случайно во время профилактического осмотра либо при поиске другой патологии. Если же пациент имеет жалобы на работу сердца или врач услышал шум, производимый кровью при забрасывании крови в предсердие, то проводят УЗИ сердца.

На экране специалист видит расположение клапана и его работу. Ультразвуковая диагностика – наиболее точный метод диагностики пролапса. Иногда пациенту просят выполнить посильную физическую нагрузку (приседания), т.к. пролапс может не проявиться в покое.

Лечение и профилактика осложнений

Если аномалия никак себя не проявляет, то ее не лечат. Необходимо наблюдение у кардиолога и ежегодное прохождение УЗИ сердца. Так получится отслеживать динамику состояния клапана. Если пролапс митрального клапана 2 степени протекает тяжело, назначают лечение лекарственными препаратами. Однако они никак не влияют на сам клапан, медикаменты нейтрализуют симптомы болезни:

  1. Восстановление нормальной частоты сокращений сердца – антиаритмические средства.
  2. Восстановление сердечного ритма – бета-блокаторы.
  3. Нормализация сократительной способности сердечной мышцы – сердечные гликозиды.
  4. Защита миокарда от чрезмерных нагрузок, инфаркта миокарда – кардиопротекторы.
  5. Предупреждение тромбообразования и преждевременной смерти пациента – антикоагулянты.

При 2 степени пролапса организм восприимчив к инфекциям и вирусам. При развитии болезни терапия направлена на уничтожение очага распространения инфекции. Также придется отказаться от вредных привычек и рационализировать питание. Потребуется внимательный подход к выбору физических нагрузок.

Предотвратить пролапс митрального клапана не получится. Патология закладывается у плода в период формирования органов в утробе матери. Однако зная диагноз, можно отрегулировать свой образ жизни так, чтобы избежать ухудшения состояния.

Несмотря на то, что 2 степень ПМК не опасна для здоровья, при недостаточном внимании к состоянию клапанного аппарата патология может перерасти в сердечную недостаточность. Тогда придется обращаться за хирургической помощью.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/prolaps-mitralnogo-klapana-2-stepeni.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий