Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение

Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Первой стадией инфаркта миокарда считается предынфарктное состояние. Оно проявляется в виде прогрессирования сердечной боли, усиления и учащения приступов. Даже впервые возникшая стенокардия может быть предвестником острой ишемии сердечной мышцы. Пациентам с подобными симптомами требуется срочная госпитализация и назначение препаратов для восстановления коронарного кровообращения.

Причины приближающейся угрозы

В основе инфаркта миокарда, а также начального этапа в виде нестабильной стенокардии (предынфарктного состояния), лежит несоответствие между потребностью сердечной мышцы в питании и поступлением крови по венечным артериям. Преобладающее большинство случаев ишемической болезни связано с атеросклерозом.

Холестериновые бляшки на стенках сосудов при этом заболевании могут расти, постепенно перекрывая артерии. После того, как просвет сужается на 75%, возникает приступ боли.

Проходимость коронарных путей кровотока понижается также при устойчивом спазме, тромбозе.

При дальнейшем прогрессировании поражения боль усиливается, такие приступы становятся дольше, чаще, при меньшем физическом напряжении или в состоянии покоя.

Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние

При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются недоокисленные продукты обмена, нарушается движение ионов через мембрану клеток, останавливается производство АТФ для сокращения мышцы. Такие процессы названы «ишемическим каскадом». Если вовремя не проводится лечение, то происходит отмирание участка без притока крови – формируется некроз (инфаркт).

Кислородное голодание наиболее опасно при возрастающей потребности в питании. Провоцирующими факторами для предынфарктного состояния могут быть:

Приступ боли в сердце, который перерастает в инфаркт, бывает не только при ухудшении состояния пациентов со стенокардией (напряжения или покоя), а отмечается и при впервые возникших симптомах ишемии миокарда, после перенесенного инфаркта или шунтирования.

К особому типу нестабильной стенокардии относится синдром Принцметала, протекающий с внезапным спазмом венечных сосудов без видимой причины.

Рекомендуем прочитать статью о коронарной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, методах диагностики и лечения, оказании первой помощи.

А здесь подробнее о постинфарктном кардиосклерозе.

Как распознать предынфарктное состояние самостоятельно

Не всякая боль в области сердца является непременным признаком инфаркта. Но коварство этой болезни состоит в том, что даже опытному врачу не удается на основании жалоб больного поставить диагноз.

Поэтому, при появлении любого из признаков ишемии миокарда, нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования.

К наиболее характерным проявлениям предынфарктного состояния относятся:

  • Боль в сердце – возникает впервые или становится более сильной, длительной, меняет привычную окраску или локализацию, давящая. Отдает в левую половину грудной клетки: лопатку, плечо, а также руку и нижнюю челюсть, шею. Обычная доза Нитроглицерина не снимает приступ.
  • Общая слабость, головокружение, потливость.
  • Перебои в сердце, учащение пульса.
  • Затрудненное и поверхностное дыхание.
  • Тревога, страх смерти.

Основные признаки, на которые обратит внимание врач

Во время осмотра пациента, как правило, можно обнаружить:

  • холодный липкий пот;
  • бледность или серый оттенок кожи;
  • лицо и шея могут быть красными;
  • кончики пальцев, носа и губы – цианотичные;
  • заторможенность или чрезмерное возбуждение.

Давление вначале повышено, но по мере ухудшения состояния оно может сильно упасть (ниже 80 мм рт. ст.). При исследовании пульса можно обнаружить тахикардию или аритмию. При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации – увеличенная печень, отеки на нижних конечностях.

Атипичная картина у женщин и мужчин

Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе.

При нарушении иннервации сердца, что встречается при сахарном диабете и кардиосклерозе, а также при приеме большого количества обезболивающих или цитостатических препаратов развивается безболевая форма острого нарушения коронарного кровотока.

Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы:

  • приступ астмы – удушье, кашель;
  • снижение давления – головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах;
  • ишемия головного мозга – нарушение речи, слабость в руке;
  • аритмия – частый или резкий пульс, перебои в сокращениях;
  • отечный – пастозность голеней и лица;
  • боль в животе, тошнота, метеоризм.

Такие признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, а также бывает стертая форма без четких симптомов.

Смотрите на видео о симптомах предынфарктного состояния:

Сколько длится состояние

Длительность предынфарктного периода может быть от одного часа до 10 дней. Это зависит от скорости, с которой происходит прекращение коронарного кровообращения на каком-либо участке миокарда. Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается.

Затянувшийся приступ стенокардии (более 40 минут) чаще всего является признаком инфаркта. Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться. На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца.

Как снять первые проявления

Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина – одна таблетка под язык.

Сразу же нужно одновременно принять таблетку Аспирина. Если через 15 минут нет результата, то следует это сочетание медикаментов повторить.

Когда боль в сердце возникла по неизвестной причине, тогда средством первой помощи может быть Валидол или Корвалол, а при неэффективности рекомендуется первый вариант (Нитроглицерин и Аспирин).

Пациент должен принять полусидячее положение, ему обеспечивают полный покой, тишину, приток свежего воздуха. Обязательно должна быть вызвана скорая помощь, если после приема препаратов не становится лучше или сохраняется сильная слабость.

Методы диагностики и показания на ЭКГ

Минимальный комплекс лабораторного обследования при подозрении на инфаркт включает:

  • анализ крови – общий и на сахар;
  • электролиты;
  • коагулограмму;
  • липидограмму;
  • определение миокардиальных белков – тропонина, миоглобина;
  • анализ ферментного состава – креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа.

ЭКГ-диагностика является самым оперативным методом диагностики предынфарктного состояния. Она основана на том, что участок разрушения миокарда не вырабатывает электрических импульсов, что меняет результирующий вектор.

В типичных случаях обнаруживают смещение сегмента SТ на 1 мм и более от изоэлектрической линии и нарушение расположения зубца Т. При развившемся инфаркте Q становится шире и глубже, в отведении, где ближе всего расположен электрод на грудной клетке.

В условиях стационара могут быть назначены и дополнительные исследования:

  • мониторинг ЭКГ по Холтеру для определения скрытых эпизодов ишемии;
  • УЗИ – выявляет пониженную двигательную способность участка миокарда;
  • сцинтиграфия основана на накоплении пирофосфата технеция в зоне некроза, при инфаркте будет виден очаг, а при нестабильной стенокардии – диффузное рассредоточение изотопа;
  • ангиография коронарных сосудов – помогает исследовать место и степень перекрывания сосуда, функциональный резерв левого желудочка.

Лечение предынфарктного состояния

Основная причина предынфарктного состояния – это нарушение коронарного кровотока при атеросклеротическом процессе, который сопровождается сгущением крови.

Поэтому вначале принимают 325 мг Аспирина, если он не был использован ранее. В дальнейшем эту дозу делят наполовину и рекомендуют для длительного применения. Если нитраты недостаточно снижают боль, то используют нейролептики, а затем переходят на введение Нитроглицерина и Гепарина внутривенно.

Бета-блокаторы при предынфарктном состоянии назначают для стабилизации кровообращения, расширения коронарных сосудов, восстановления ритма и профилактики разрастания атеросклеротической бляшки. В вену вводят Обзидан, Беталок. При стенокардии Принцметала хороший результат можно получить от приема антагониста кальция – Коринфара под язык.

В дальнейшем назначают нитраты (Изокет), блокаторы кальциевых каналов (Амло, Ломир, Дилтиазем). Новой группой препаратов для предотвращения инфаркта при прогрессирующей стенокардии являются блокаторы тромбоцитарных рецепторов, они тормозят закупорку сосуда, а затем, что немаловажно, прекращают действовать после отмены.

Проведены исследования таких медикаментов: Интегриллин, Рео-Про. Следующее поколение этих средств будет выпускаться в таблетках.

Если в течение 2 — 3 суток не удалось избавить пациента от приступов стенокардии, то решается вопрос об аортокоронарном шунтировании или внутрикоронарном протезировании (стентировании).

Последствия для больного

Дальнейшее течение ишемической болезни сердца зависит от того, какие факторы риска сосудистой патологии имеются у пациента (возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность, курение, высокое давление крови, избыток холестерина в питании), а также сопутствующие болезни.

Если начато своевременное лечение, устранены все причины, на которые можно воздействовать, то возможна длительная стабилизация состояния. Неблагоприятный прогноз отмечается у пациентов, которые имеют:

  • инфаркт миокарда в прошлом;
  • кардиосклероз;
  • возраст после 55 лет;
  • множественное нарушение сердечного кровотока;
  • сужение основной ветви левой коронарной артерии;
  • тяжелое течение стенокардии;
  • никотиновую зависимость;
  • пристрастие к алкоголю;
  • слабую реакцию на препараты или отказ от лечения.

Профилактика

После того, как пациент переходит на амбулаторное лечение, ему требуется придерживаться таких правил:

  • ежедневно контролировать давление, раз в месяц проходить обследование у кардиолога, функциональную диагностику миокарда;
  • не прерывать прием назначенных медикаментов без согласования с врачом;
  • соблюдать диетическое питание с ограничением животных жиров и сладостей;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • регулярно заниматься лечебной гимнастикой или ходьбой;
  • избегать стрессовых перенапряжений.

Рекомендуем прочитать статью об остром коронарном синдроме. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, реабилитации.

А здесь подробнее о заднебазальном инфаркте.

Предынфарктное состояние возникает на фоне атеросклероза, тромбоза или спазма коронарных артерий. Его проявления заключаются в возникновении, учащении или усилении приступов стенокардии.

Встречаются типичные и атипичные клинические формы, в том числе протекающие без боли или бессимптомно. Для диагностики используется ЭКГ, анализы крови и дополнительные методы. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре. Назначают медикаменты и хирургические способы терапии.

Источник: http://CardioBook.ru/predynfarktnoe-sostoyanie/

Признаки инфаркта миокарда у женщин

Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Статистика говорит о том, что женщины реже подвержены возникновению инфаркта и живут дольше мужчин. Это связано с особенностью женского организма, который выделяет половой гормон эстроген.

Он выполняет множество функций, в их числе – укрепление сердечно-сосудистой системы. Однако с 50-летнего возраста эта защита сводится к нулю, и риск подвергнуться сердечным заболеваниям увеличивается.

Первые признаки предынфарктного состояния у женщин

Ясное представление о симптомах предынфарктного состояния у женщин, распознание его первых признаков – важная информация, которой должен владеть каждый человек. Это позволит предотвратить наступление инфаркта.

В организме пожилой женщины происходят сбои в циркуляции крови, и это является главным предшественником инфаркта. Чем раньше будут распознаны симптомы, тем более эффективными будут методы предупреждения приступа.

В области груди появляется сильная боль. Ее часто приписывают проявлению стенокардии. Однако после принятия нитроглицирина или нитрособида она не прекращается.

К тому же, приступы учащаются – более 20 раз в сутки. Боль продолжается до 30 минут и появляется в основном ночью. Нужны срочные меры, иначе это может привести к некрозу миокарды.

Нередко боль иррадиирует в правую часть тела, переходит в руку и область ключицы.

Главные особенности предынфаркта у женщин, старше 50:

  1. резкое возбуждение;
  2. холодный пот;
  3. болевой синдром в области плеч;
  4. нарушение координации движений;
  5. невозможен глубокий вдох.

Организм каждой женщины различается индивидуальными особенностями. Полезно знать о наличии специфических факторов, предшествующих инфаркту миокарда, присущих отдельным женщинам:

  • повышенная слабость;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка от малейших физических нагрузок;
  • повышенная эмоциональность;
  • порывы агрессии.

Причины предынфарктного состояния

Состояние предынфаркта вызвано прекращением питания сердечной мышцы в связи с закупоркой или спазмом кровеносных сосудов. Чаще всего подвержены пожилые женщины под влиянием следующих факторов:

  • гипертоническая болезнь;
  • ИБС;
  • сахарный диабет;
  • атерросклероз;
  • нервное переутомление;
  • частые стрессы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение тела;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • лишний вес.

Предынфарктное состояние может продолжаться дни и даже недели. Оно проявляется в виде сдавливающих болей или жжения. Необходимы срочные меры по приведению в норму кровообращения, чтобы предотвратить наступление следующей фазы болезни – инфаркта.

Признаки инфаркта у женщин

Не менее важно знать, каковы у женщин, старше 50 лет признаки инфаркта. Они во многом отличаются от тех, которые наблюдаются у мужчин.

Главные отличия в следующем:

  • Болевые приступы у женщин могут распространиться от грудной клетки до живота и верхней части бедра. Иногда боль переходит в руку, шею и даже челюсть.
  • За пару дней до инфаркта появляется повышенная усталость, апатия, крайне подавленное состояние.
  • Появление отеков ладоней, предплечья, стоп, бедер, щек, под глазами, область шеи сзади.
  • Вздутие лимфоузлов.

У женщин заболевание сердца может проявляться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Это связанно с более высоким расположением пищеварительных органов. Боль в сердце отдается в область желудка, таким образом, происходят спазмы, провоцирующие резкие боли и тошноту.

В организме женщины возникает потребность в кислороде, поэтому дыхание становится более частым, однако глубокий вдох вызывает боль.

У женщин в возрасте от 50 происходят климактерические изменения, которые тесно взаимосвязаны с кровообращением.

Во время инфаркта сосудистая система подвергается дополнительной нагрузке, в результате чего могут наблюдаться нарушение речи, бредовое состояние и галлюцинации.

Женщинам присущ более высокий уровень эмоциональности, они более восприимчивы ко всякого рода непредвиденным событиям. Малейшие нарушения работы сердца могут вызвать панику, и даже страх смерти.

Инфаркт легче предотвратить

Наступление обширного инфаркта чревато летальным исходом, поэтому важность его предотвращение нельзя переоценить. Что делать при первых симптомах? Конечно, здесь необходима безотлагательная врачебная помощь. Кроме всех перечисленных признаков, особое внимание следует обратить на такие нюансы:

  • приступ боли появился впервые;
  • учащение периодичности и увеличение длительности приступов;
  • появление приступа сопровождается резкой бледностью лица;
  • неожиданное состояние усталости;
  • сердечная аритмия;
  • поверхностное дыхание;
  • болит живот;
  • болевой синдром в груди в обездвиженном состоянии.

При обнаружении симптомов предынфарктного состояния нужна медицинская первая помощь. В момент ожидания визита врача, единственными методами доврачебного оказания помощи (ДОП) являются следующие действия:

  • уложить больную в постель, обязательно подложить под голову подушку;
  • освободить тело от стесняющей дыхание и движения одежды;
  • обеспечить в помещении свежий воздух;
  • при наличии у больной диагноза ИБС дать ей таблетку нитроглицирина или аспирина.

На этом доврачебная помощь завершается. Дальнейшие действия осуществляет врач. Если пациентка оказалась в экстремальных условиях, когда скорая помощь может задержаться, возможен непрямой массаж сердца или искусственно дыхание. Желательно, чтобы это делал подготовленный человек.

Группа риска

Присущие женщинам такие черты характера, как забота о семье, переживания за судьбу детей, самоотверженность и самопожертвование способствуют попаданию их в группу риска.

Такие женщины практически забывают о себе, не заботятся о собственном здоровье, игнорируют или попросту забывают о посещении к врачу в целях профилактики.

Не уделив должного внимания предвестникам заболевания, они могут попасть в ситуацию, когда наступают необратимые процессы.

Также рискуют появлением инфаркта женщины, образ жизни который далек от здорового. Не застрахованы и те, кто занят тяжелым (вредным) физическим трудом или страдающие хроническими заболеваниями.

Очень важно, чтобы женщина старше 50 лет регулярно посещала кардиолога. Как свидетельствует статистика, показатель заболевания сердечно-сосудистой системы настолько высок, что в группе риска могут оказаться и женщины в 30 или 40 лет. Поэтому профилактические методы нужно применять, начиная с более раннего возраста.

Как избежать инфаркта?

Регулярный медосмотр с проведением ЭКГ позволяет вовремя установить наличие патологических процессов.

Кстати, ранняя реполяризация желудочков является относительной нормой для людей, занимающихся спортом. А для остальных, особенно, женщин, это явный предвестник заболеваний сердца.

Чтобы развеять малейшие подозрения сердечных заболеваний, нужна консультация специалиста, который даст рекомендации относительно принятия мер.

Будут ли они профилактическими или понадобится серьезный курс лечения, будет зависеть от степени сложности состояния больной.

Кардиолог диагностирует состояние обратившейся к нему пациентки на основе собранной информации в ходе медицинского обследования: признаков, симптомов, осмотра и клинических исследований.

Для определения окончательного диагноза требуются следующие данные:

  • развернутый анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ.

При незначительных отклонениях в работе сердца будет достаточно общеукрепляющего комплекса мер:

  • восстановление нормального сна с применением специальной подушки;
  • принятие отваров лекарственных трав;
  • отказ от вредных привычек;
  • методы борьбы с гиподинамией.

При определении предынфарктного состояния назначается стационарное лечение. Проводится обезболивающая терапия. Весь период лечения пациентка находится на постельном режиме. Лечащий врач назначает лекарства, способствующие снижению потребности миокарды в дополнительном кислороде: Тринитролонг, Сустак, Сустонит, Нитроглицирин.

Для активизации липидного обмена и недопущения приступов стенокардии назначается Гепарин. Также для профилактики тромбоза помогут препараты Коринфар, Нифедипин, Изоптин. Более запущенные случаи требуют вмешательства хирурга – аортокоронарного шунтирования.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

1

Источник: https://missis.info/zdorove/kardiologiya/127-priznaki-infarkta-miokarda-u-zhenschin.html

Предынфарктное состояние: симптомы у мужчин и женщин, что делать?

Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам. Правильная расшифровка симптоматики позволяет своевременно оказать первую, доврачебную и специализированную помощь больному и предупредить смертельный исход.

Острая коронарная недостаточность, результатом которой является инфаркт миокарда – наиболее частая причина внезапной смерти среди мужчин старше 40 и женщин после 55 лет. Чаще всего это состояние встречается в пожилом возрасте, но в последнее время патология нередко диагностируется и у молодых.

Возможные причины

Предынфаркт возникает вследствие транзиторного (временного) нарушения кровообращения по венечным артериям сердца, в результате которого не происходит необратимых изменений в ткани миокарда. Это приводит к возникновению ишемии и кислородному голоданию миокардиоцитов, в результате чего происходит нарушение их функции.

Если в кратчайшее время не нормализовать коронарный кровоток, то произойдет гибель ткани миокарда.

Всего механизмов развития ишемии три:

  • Спазм коронарных артерий сердца.
  • Несоответствие потребностей сердечной мышцы возможностям коронарного кровотока.
  • Образование тромбов, как следствие разрыва атеросклеротической бляшки.

Каждый из них развивается вследствие различных причин.

Основными причинами спазма коронарных артерий являются:

  • Стрессовые ситуации.
  • Повышение уровня адреналина вследствие внезапного испуга, сильного страха.
  • Панические атаки.
  • Переохлаждение.
  • Употребление наркотических средств.

Острый коронарный синдром, вызванный несоответствием возможностей коронарного русла потребностям сердечной мышцы, называется нестабильной стенокардией. Она формируется в результате увеличения нагрузки на сердце, вследствие чего кардиомиоциты нуждаются в большем количестве кислорода, но его доставка по коронарному руслу недостаточна.

Основными причинами являются:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия, в результате феохромоцитомы, почечной недостаточности, тиреотоксикоза и так далее.
  • Стеноз или коарктация аорты.
  • Гипертермический синдром.
  • Физическая перегрузка.
  • Дыхательная недостаточность вследствие различных заболеваний легких (пневмония, симптомы бронхообструкции, ателектазы легких и так далее).
  • Курение.
  • Употребление наркотических веществ.
  • Алкоголизм.
  • Анемия (посттравматическая, В12-дефицитная, железодефицитная и так далее).
  • Снижение артериального давления (уменьшение кровотока артериям сердца).

Наиболее опасен третий механизм развития предынфарктного состояния – тромбообразование. Основной причиной формирования тромбов является атеросклероз. Вследствие нарушения холестеринового обмена, в стенке сосуда под интимой, выстилающей внутреннюю поверхность, откладываются жиры и холестерин, образуя бляшку.

В коронарных артериях бляшка сужает просвет сосуда, миокард испытывает постоянную ишемию, которая проявляется симптомами стабильной стенокардии. С ростом бляшки правильный ламинарный кровоток переходит в турбулентный (образуются завихрения из-за появления на пути тока крови препятствия).

Любая микротравма может привести к повреждению напряженной интимы, которое в свою очередь запускает каскад биохимических реакций, направленных на образование тромбов и закрытие дефекта ткани сосуда, при этом просвет перекрывается полностью.

Причинами появления атеросклероза являются:

  • Адинамичный ритм жизни, недостаточность двигательной активности.
  • Ожирение.
  • Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона (преобладание жиров).
  • Возрастные изменения сосудистой стенки.

Симптомы и первые признаки

Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается.

У женщин можно распознать приближение предынфарктного состояния по следующим признакам:

  • Повторяющиеся приступы выраженной слабости, повышенная утомляемость и сонливость.
  • Периодически возникающие слабые приступы боли в районе грудной клетки, которые могут происходить до 30 раз в сутки.
  • Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки.
  • Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным (ранние признаки).
  • Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать (распространяться) в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот.
  • Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, ознобом.
  • Нарушение координации в пространстве.

У мужчин самочувствие ухудшается быстрее, первые признаки более ярко выражены и проявляются следующим образом:

  • Боль распространяется с грудной клетки (чувство жжения, сдавливания, жара) в область шеи, лица, имитирует зубную, ушную боли.
  • Болевой синдром носит волнообразный характер.
  • Характер боли разнообразен: давящий, колющий, чаще всего сжимающий.
  • Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
  • Ощутимое нарушение ритма сердца (человек испытывает замирания и жалуется на сильные биения сердца).
  • Нарушение сна, частые приступы бессонницы.
  • Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха после незначительной физической нагрузки.
  • Кашель, в тяжелых случаях с кровавой пенистой мокротой, свидетельствующий о гипертензии по малому кругу кровообращения и нарастании сердечной недостаточности.
  • Панические атаки без видимой причины.
  • Диспепсический синдром в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты.
  • Регулярные головные боли мигренозного характера.
  • Снижение остроты зрения, слуха.
  • Побледнение кожных покровов, их мраморность, появление липкого холодного пота.

Объективно в домашних условиях можно оценить состояние больного по прощупыванию пульса и измерению артериального давления.

Чаще всего при предынфарктном состоянии отмечают тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 ударов в минуту) и нарушение артериального давления. При этом, у женщин чаще наблюдается пониженное давление, тогда как у мужчин, наоборот – гипертензия. По жалобам больного можно понять и догадаться о приближении инфаркта, что позволит ускорить проведение лечения.

Длительность предынфарктного состояния индивидуальна у каждого человека и зависит от различных факторов: компенсаторных возможностей коллатерального коронарного кровотока, молодого или пожилого возраста, соматического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, площади ишемии миокарда.

При обширных процессах такое состояние длится считанные часы, при небольших повреждениях и хорошем преморбидном фоне продолжается до нескольких недель. Периоды между приступами также могут быть различными: от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика предынфарктного состояния проводится в первую очередь для того, чтобы отличить его от инфаркта миокарда. Это грозное заболевание стоит исключить как можно скорее, так как оно грозит серьезными последствиями и может быть смертельно.

Также проводится дифференциальная диагностика с миокардитами, сердечными пороками, кардиомиопатиями, патологическими изменениями аорты (аневризмы, коарктации и так далее), остеохондрозным поражением с признаками межреберной невралгии, патологией дыхательной и пищеварительной системы.

В условиях стационарного отделения, куда госпитализируется больной с признаками предынфарктного состояния, проводятся необходимые для определения точного диагноза и прогноза исследования:

  • Биохимический анализ крови на наличие маркеров инфаркта миокарда (АЛТ, АСТ, тропонин, КФК-МВ, миоглобин).
  • Развернутый клинический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Липидограмма.
  • Эхокардиография.
  • ЭКГ (снять кардиограмму можно в карете скорой помощи).
  • Коронарография.
  • МРТ сердца с контрастированием коронарных сосудов (МР-ангиокоронарография).
  • Холтеровское мониторирование сердечного ритма и артериального давления (проводится в течение суток).

По результатам комплексного исследования выставляется точный диагноз и подбирается наиболее оптимальная тактика дальнейшего лечения для предупреждения развития инфаркта миокарда.

Чтобы определить первопричину могут потребоваться и другие исследования: определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, ультразвуковая диагностика почек, желез внутренней секреции, допплерография сосудов головного мозга и так далее.

Неотложная доврачебная помощь

При появлении острых признаков предынфарктного состояния дома, на улице, в магазине и т. д., следует оказывать первую помощь быстро и делать все без паники, чтобы максимально облегчить больному состояние:

  1. Усадить, а лучше уложить его.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна, освободить горло от сдавливающей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Узнать у больного человека возраст, наличие стенокардии, что он чувствует в данный момент.
  5. Дать под язык таблетку нитроглицерина.
  6. По возможности максимально обезболить пациента: лучше всего поможет инъекционное введение анальгетика (спазмалгон, анальгин, дексалгин, диклофенак и так далее), при его отсутствии можно дать любое нестероидное противовоспалительное средство (анальгин в таблетках, нурофен, нимесил и так далее).
  7. По возможности, дать таблетку аспирина, которая помимо анальгетического эффекта обладает антиагрегантными свойствами, позволяя уменьшить тромбообразование.

После приезда скорой пациент транспортируется в больницу, где проводится дальнейшее лечение, иногда в условиях реанимации.

Лечение и предотвращение инфаркта

Лечить предынфарктное состояние необходимо в условиях стационара. В настоящий момент широко используются хирургические методы лечения: баллонная ангиопластика и стентирование. Они позволяют эффективно устранить опасность развития инфаркта.

Основные направления терапии предынфарктного состояния практически не отличаются от лечения самого инфаркта.

В первую очередь необходимо обеспечить потребности миокарда в кислороде.

Это достигается за счет применения следующих мер:

  • Кислородотерапия.
  • Медикаментозная поддержка.

Во-вторых, возникает необходимость в улучшении реологических свойств крови и профилактики тромбообразования.

В-третьих, для стабилизации эффекта назначается поддерживающая терапия и даются рекомендации по коррекции образа жизни.

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые используются для лечения предынфарктного состояния:

  • Антиангинальные средства: бета-блокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол), нитраты (нитроглицерин, нитросорбид), антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем, верапамил).
  • Антиагрегантные препараты: аспирин, клопидогрель, кардиомагнил.
  • Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин.

В зависимости от причины, вызвавшей предынфарктное состояние, могут понадобиться и другие медикаментозные средства: антигипертензивные, мембранопротекторы (также называются статины: аторвастатин, розувастатин) и другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Изменение образа жизни

После случая проявления предынфарктного состояния, наряду с медикаментозной терапией пациенту необходимо кардинально пересмотреть образ жизни:

  • Избавиться от избытка массы тела, если он присутсвует.
  • Нормализовать рацион питания: рекомендуется строгая диета с добавлением в меню растительной пищи и максимальным снижением жиров (исключается жареное, консервы, фастфуд).
  • Занятия лечебной физкультурой (наиболее благоприятными являются такие виды физической нагрузки как — йога, стрейч-гимнастика, пилатес).
  • Избавление от вредных привычек: отказ от курения, алкоголя, наркотических средств.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство необходимо при стойких органических изменениях, которые приводят к проявлениям предынфарктного состояния:

  • Анатомическое сужение коронарных артерий.
  • Атеросклеротическое поражение коронарных артерий, делающее консервативное лечение неэффективным.
  • Образование тромба.

Прогноз дальнейшей жизни

При правильном подходе к лечению пациента с предынфарктным состоянием благоприятный прогноз по восстановлению дается в 85% случаев, лишь у 10% пациентов несмотря на все мероприятия все же происходит инфаркт, а у оставшихся 5% – внезапная сердечная смерть. Так что можно смело говорить о том, что выживаемость при этой патологии довольно высокая.

Медикаментозная терапия эффективна у 75% пациентов, остальным требуется хирургическое вмешательство для благоприятного прогноза.

Качество жизни больных значительно ухудшается. Для предупреждения рецидивов пациентам необходимо принимать препараты пожизненно. Риск развития инфаркта миокарда в будущем у таких людей увеличивается.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/infarkt/predynfarktnoe-sostoyanie/

Признаки инфаркта у женщины: как не пропустить болезнь

Предынфарктное состояние симптомы у женщин лечение

Признаки инфаркта у женщины должны насторожить и заставить вызвать скорую помощь, чтобы врачи успели вовремя оказать медицинскую помощь.

Инфаркт миокарда — грозное заболевание, с которым врачи всего мира борются на протяжении многих лет. Приводит к тяжелым последствиям зачастую — к смерти человека.

В Российской Федерации, по данным статистики, ежегодно уходят из жизни по причине инфаркта миокарда 65 тыс. человек, как пожилого возраста, так и молодых. Миокард — название сердечной мышцы, к которой по коронарным артериям поступает кровь.

Если тромб закупоривает одну из артерий, какой-то участок сердца перестает получать кислород. Такое состояние может продолжаться не более 30 минут. причина миокарда сердца — остановка коронарного кровообращения.

У мужчин заболевания сердечно-сосудистой системы наблюдаются в 5 раз чаще, чем у женщин, которые могут впервые столкнуться с ними только в период гормональных сбоев или климакса, с недостатком в организме прогестерона и эстрогена. В группу риска попадет возрастная категория представительниц слабого пола от 45 до 50 лет.

Женщины могут предупредить наступление приступа ишемической болезни, если внимательно будут следить за своим здоровьем. У них процесс образования тромбов и нарушение кровоснабжения сердца происходит постепенно.

Характерные начальные признаки инфаркта при этом определить достаточно просто:

  • Храп. Происходит периодическое нарушение дыхания во время сна.
  • Одышка. Начинается после тяжелой физической активности или сильного эмоционального волнения.
  • Усталость, слабость.
  • Плохой прерывистый сон, состояние тревоги.
  • Рвотные позывы, тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Проявления пародонтоза. Проблемы с деснами, частая кровоточивость.
  • Вечером или после пробуждения в нижних конечностях может проявляться отечность.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Естественно, что эти нарушения должны насторожить. Если такие признаки инфаркта у женщины проявляются периодически, а после временного облегчения вновь повторяются, нужно срочно обращаться к специалистам. Самостоятельно организму не справиться с заболеванием.

Ежегодно все больше людей обращается за медицинской помощью с проблемами, связанными с заболеваниями сердца или нарушением кровообращения. Это женщины и мужчины от 55 лет с уже запущенной стенокардией или в предынфарктном состоянии, которые не наблюдались ранее у кардиолога. Несвоевременное лечение часто приводит к таким последствиям.

Спровоцировать наступление приступа инфаркта могут некоторые причины:

  • Возрастные изменения сосудистой системы. Потеря эластичности, наличие тромбов, сужение просветов, затрудняющих кровоснабжение сердца.
  • Понижение иммунитета.
  • Постоянная аритмия.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Ревмокардит.
  • Слишком большие физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
  • Неправильный образ жизни, вредные пагубные привычки.

Ишемическая болезнь сердца может проявиться и при неблагоприятных экологических условиях, возможных генетических предрасположенностях или врожденных патологиях.

Существуют и дополнительные причины, которые не только приводят к сердечно — сосудистым нарушениям, но и ускоряют процесс их возникновения. Все чаще наблюдаются случаи, когда у женщин инфаркт миокарда диагностируют уже в возрасте около 40 лет.

Факторы, которые приводят к риску ишемической болезни:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • ожирение;
  • инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками;
  • алкогольная, наркотическая зависимость, курение;
  • повышенный или пониженный уровень холестерина;
  • ранее перенесенная ишемия;
  • стенокардия;
  • хронические заболевания почек.

К вышеперечисленным характеристикам можно добавить и то, что большинство людей не вовремя обращаются в медицинские учреждения для обследования. Это увеличивает смертность от инфаркта миокарда на 15% каждый год. Специалистам приходится справляться не только с некрозом сердечной ткани, но и сопутствующими заболеваниями. И рассчитывать на благоприятный прогноз лечения в данном случае нельзя.

Симптомы инфаркта у женщин постепенно учащаются. И если приступ длится более 15 минут и не отступает, необходимо вызывать неотложную скорую помощь. Последствия и осложнения могут быть непредсказуемы, вплоть до летального исхода, ведь это, скорее всего инфаркт миокарда.

Симптомы у женщин выделяют следующие:

  • резкая, внезапная жгучая боль в области сердца, грудной клетки слева, возле лопаток;
  • покалывание руки вплоть до локтевой части и кисти;
  • приступ тяжести в области желудка;
  • периодическое онемение затылка, переходящее в неприятный болевой синдром в лицевой части и даже зубов;
  • спад артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания;
  • одышку может вызвать любое движение;
  • обильное выделение липкого пота;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • панические атаки;
  • ухудшение зрения;
  • учащенный пульс;
  • скачки артериального давления.

Вот как проявляется инфаркт у женщин. Все эти признаки свидетельствуют о постепенном отмирании клеток миокарда, недостаточном поступлении питательных веществ и кислорода в сердце, нарушении полноценного кровообращения.

В таких случаях до приезда врачей необходимо оказать первую помощь. При сильной нехватке воздуха надо открыть окно и ослабить одежду, выбрать максимально удобное положение для больной, дать препараты Нитроглицерин и Аспирин.

Обязательно все это время поддерживать спокойствие и тишину, не паниковать.

Самый прекрасный период жизни каждой женщины может омрачить наступление ишемической болезни сердца. Это нечастое явление, но после 40 лет вероятность в период вынашивания ребенка увеличивается. Могут быть разнообразные причины для возникновения такого заболевания, как инфаркт миокарда, симптомы у женщин при беременности будут такие же, как и обычной женщины.

А вот причин этому много:

  • эмоциональные нагрузки;
  • наследственность;
  • аритмия;
  • повышенная свертываемость крови;
  • коронарная эмболия;
  • хронические или приобретенные нарушения работы почек и сердца.

Не стоит исключать и возраст. Сосуды изнашиваются, их стенки становятся тоньше и нагрузка на коронарные артерии возрастает. При беременности происходит давление плода на нижние конечности, что тоже нарушает полноценное кровообращение.

Проявляться ишемическая болезнь может в виде одышки, частого мочеиспускания, боли в левой части тела, онемении руки, покалывании в верхней части живота. Сопровождается головокружениями, мигренями. Во время сна часто возникает временная остановка дыхания, непроизвольный храп.

Если наблюдаются подобные симптомы инфаркта у женщин, пациентку госпитализируют для дальнейшего обследования, лечения и нахождения в пределах стационара.

Предвестники инфаркта у женщин и симптомы предынфарктного состояния

Предвестники инфаркта у женщин — это все признаки приближающейся болезни, отмеченные раннее в данной статье. Они могут быть вестниками других заболеваний, но их наличие должно как минимум насторожить человека и подумать об обращении к врачу.

Тревожные симптомы предынфарктного состояния у женщин бывают отдаленные, постепенно приводящие к инфарктному состоянию. Ближние признаки наступления инфаркта требуют немедленного обращения к врачу для оказания необходимой, неотложной помощи. Если этого не сделать, то инфаркт может настигнуть человека в короткий промежуток времени.

Увидев симптомы предынфарктного состояния у женщин, самое первое дело — вызвать бригаду неотложной помощи, предварительно уложив человека с предполагаемым инфарктом миокарда на пол, немного приподняв его. Оставлять человека сидящем на стуле нельзя — сердце не сможет нормально работать под нагрузкой.

Необходимо помочь в восстановлении дыхания — расстегиванием ворота одежды, ослаблением ремня. Приток свежего воздуха из окна тоже поможет, но не застудите больного.

Лекарства. Одна таблетка Нитроглицерина и Аспирина. Если «неотложка» не подъедет через полчаса — повторите прием препаратов.

Если человек находится в состоянии паники, то дайте ему принять успокаивающие средства. Если ощущаются боли — дайте больному человеку таблетку Анальгина. Человека с приступом инфаркта нельзя ни минуты оставлять без внимания, надо находиться рядом и следить за его состоянием, дыханием, работой сердца.

Если во время инфаркта миокарда произошла остановка сердца, то в самый первый момент необходимо приступить к реанимации — нанесению коротких и сильных нажатий в область грудины, так как предотвратить инфаркт у женщин уже не удастся. Производим массаж сердца непрямым способом, пытаемся восстановить дыхание, подавая воздух изо рта в рот. Первая помощь должна быть оказана максимально быстро, иначе, последствия примут состояние необратимости.

Как распознать инфаркт у женщин на ранних стадиях, чтобы оказать ей необходимую помощь. Существуют особые признаки болезни.

  1. Боли при инфаркте миокарда у женщин в плечевом суставе, боль отдает в левую сторону.
  2. Сердечные перебои, вызванные любыми причинами.
  3. Появилось ощущение, что на груди лежит горячий давящий предмет (типа кирпича).
  4. Возникает головокружение.
  5. Движения становятся скованными.
  6. Нарушается координация.
  7. Речь становится спутанной, как при инсульте.
  8. Связная речь превращается в бредовую.
  9. Прекращается сознательная деятельность.
  10. Повышенное кровяное давление повышает риск острой ишемической болезни и часто фиксируется давление при инфаркте у женщин.
  11. Учащенное ночное мочеиспускание, вкупе с другими признаками, может быть признаком сердечной недостаточности.
  12. Сердечная недостаточность, возникающая даже после небольших нагрузок, ощущение нехватки кислорода.
  13. Бессонница, причины которой не ясны, также представляет отдаленный симптом надвигающегося недуга.
  14. Даже легкое, но не прекращающееся со временем боль в районе сердца, вызывающее легкий дискомфорт — настораживающий фактор.

Должна насторожить постоянная усталость, длительно продолжающаяся, даже после пробуждения от сна, не проходящая после отдыха. Еще хуже, когда усталое состояние переходит в хроническую форму. Обычный зубной пародонтоз, когда кровоточат и болят десны, свидетельствует о плохом местном кровоснабжении. Хотя и далекий, но определенный признак дальнего инфаркта.

Часто встречающееся отекание правой или левой ноги, а также ступней — могут происходить из-за нарушения сердечной деятельности сердца. Знакомое многим, даже людям молодого возраста, аритмическое биение сердца, то есть нарушение работы артерии, перекачивающей кровь к сердцу.

Сердечная недостаточность, вызванная одышкой и затрудненностью дыхания. Сигнал о том, что сердце работает с недостаточной производительностью. Если при одышке возникает и кашель, то это означает, что легочное кровообращение замедлено, может произойти некроз значительной зоны левого желудочка. Возможен и отек легких.

Непонятное здоровому человеку резкое ощущение смертельного страха, предчувствие надвигающихся неприятностей, сеющее панические чувства.

Внезапные пробуждения от сна, после которого человек ощущает липкий и холодный пот дает сигнал о начале развития тяжелого патологического заболевания, возможно инфаркта миокарда.

Головная боль, часто повторяющаяся, не только приносит страдания, но и может свидетельствовать, наряду с другими симптомами, о надвигающейся угрозе — инфаркте миокарда.

Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно настораживать. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.

Имеют место жгучие боли и болезненные ощущения в животе, лопатке, шее и т. д. Боль носит характер сжимающей. Может отдаваться в зубы, уши, ключицы, нижнюю челюсть.

Также надо обратить внимание на другие симптомы заболевания, характерные для женского пола.

Расстройство желудка, характеризующееся приступами рвоты и тошноты, как ни странно — тоже могут быть предынфарктным состоянием.

Если расстройство желудка, сопровождается еще и сильными болями, которые трудно переносить — тревожный признак для любого заболевания.

А у женского пола диафрагма желудка, органы пищеварения находятся ближе к сердечной мышце, чем их расположение у мужчин. Сердечная боль дает свой отклик в желудок, в нем возникают сильные спазмы нервного характера.

Нарушение дыхания, которое может кратковременно прекращаться. При этом сердце перестает получать кислород в необходимом количестве, что приводит к возникновению ишемии миокарда. Нарушение дыхания в виде храпа является признаком ишемической болезни, которая ведет к перебоям работы сердечной мышцы.

Беспричинное состояние тревоги, сильного беспокойства, характерное для женщин, должно ее настораживать независимо от возраста. Оно может говорить о наступлении коронарной недостаточности, быть ее первым признаком.

Старайтесь для предотвращения инфаркта миокарда:

  1. проводить физические тренировки и заниматься спортом;
  2. правильно и рационально питаться;
  3. бросить курение и не употреблять спиртные напитки;
  4. для профилактики может быть назначен препарат Энтресто;
  5. регулярно проходите обследование у кардиолога.

Так как распознать инфаркт у женщин не всегда удается вовремя, не стоит затягивать с диагностикой при малейшем дискомфорте в области груди, особенно при болях и сопутствующих признаках.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/infarkt/priznaki-u-zhenshhiny/

ЛечимПросто
Добавить комментарий