Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Виды почечной недостаточности у женщин и ее симптомы

Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Среди заболеваний, которые больше всего распространены, особо можно выделить почечную недостаточность. Она характеризуется внезапно возникшими нарушениями в работе почек, но при этом процесс обратим, важно вовремя начать лечение. При этом страдают как выделительная, так и секреторная функции.

Процент людей, которым был поставлен такой диагноз, велик, и причинами могут быть несколько факторов.

Причины

Более половины случаев связано с травмами и хирургическим вмешательством, 20% приходится на акушерство, около 10% случаев нарушения работы почек связывают с употреблением лекарственных средств.

На африканском континенте заболевания связаны с вирусными инфекциями, а в европейских странах с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.

Установлены также следующие причины почечной недостаточности:

  • повышение гемоглобина в крови;
  • воспаление почек;
  • инфекционные заболевания, такие как гепатит, ВИЧ, и др;
  • травма или удаление органа;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли органов, связанных с работой почек (предстательная железа, мочеточник, мочевой пузырь);
  • дистрофичное поражение забрюшинной клетчатки;
  • туберкулез почек.

Эти причины могут быть как самостоятельными, так выступать в тандеме.

Симптоматика и стадии

Все зависит от того, на какой стадии находиться болезнь, тогда симптомы более выражены, но это не позволяет с уверенностью утверждать, что диагностика будет проведена с высокой точностью.

Симптомы часто завуалированы, совпадают с сопутствующими заболеваниями, особенно при травмах, поэтому почечная недостаточность требует особого внимания.

Тошнота, слабость, могут быть проявлениями как проблем с почками, так и многих других заболеваний. Наблюдаются в латентной стадии:

  • слабость, тошнота, сонливость, одышка;
  • повышенное артериальное давление.

В компенсированной стадии:

  • острая уремия;
  • отеки;
  • обильное выделение мочи.

Интермиттирующая стадия имеет такие симптомы и признаки как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • тремор;
  • боли в суставах;
  • тяжелее проходят простудные заболевания.

При этом может быть правильной диагностика почечной недостаточности, и даже верным лечение, но терапия без хирургического вмешательства несет временное улучшение. Даже при небольшой нагрузке, или при психическом напряжении, работа почек может быть нарушена еще сильнее, симптомы будут более выражены.

Терминальная стадия самая тяжелая, при ней возникает целый ряд нарушений, общее самочувствие серьезно ухудшается.

Виды

Разделяют два вида почечной недостаточности. Для острой формы (ОПР), характерно внезапное ухудшение работы почек, и связано это с тем, что организм перестает полноценно выводить продукты азотистого обмена. Как результат — признаки расстройства у больного водного баланса. Претерпевает изменения и кровь, общее состояние организма в удручающем состоянии.

При хронической форме (ХПН), процесс протекает медленно, но со временем функционирующие нефроны существенно уменьшаются, почечная ткань повреждается и гибнет. Это приводит к интоксикации организма, при хронической форме все симптомы и признаки нарастают постепенно, и организм отравляется продуктами собственного обмена.

Причиной ОПН могут стать не только вышеуказанные, но и такие как:

  • стресс или шок;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность.

При хронической почечной недостаточности часто диагностируют как у женщин, так и у мужчин следующие заболевания или причины:

  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • склеродермия;
  • интоксикация организма, особенно постоянная;
  • пиелонефрит.

Наличие даже одной хронической формы заболевания обязует больного регулярно обращаться к врачу, так как диагностика на ранней стадии поможет предупредить развитие тяжелой почечной недостаточности, не допустит ее хронической формы.

Проявления

Признаки ХПН не такие явные, как при острой почечной недостаточности, но это только хуже. Не всегда симптомы заставляют больного обратиться к врачу, и в хронической форме только через время начинают появляться изменения, которые настораживают.

Прежде всего, это изменения в количестве выделяемой мочи. Ее может быть или слишком мало, или же много. На лице и теле появляются отеки, которые заметны, особенно в утренние часы, появляется недомогание, слабость.

Это приводит к том, что у женщин становятся ломкими ногти и волосы, нарушается зрение, появляются проблемы с сердцем. Такие симптомы, как боли в животе, или снижение веса, не сразу настораживают женщин, но затягивать с лечением никак нельзя.

Обнаружив эти признаки, даже некоторые из них, необходимо обязательно провести обследование.

Лечение

Необходимо понять причину, по которой возникла почечная недостаточность, неважно, в какой она форме, хронической или острой. После того, как она установлена, можно приступать к экстренным мерам.

Применяются антибактериальные средства, для того, чтобы избавиться от токсинов, больному назначают дезинтоксикационную терапию.

Может потребоваться такая процедура, как переливание крови, для восполнения недостатка жидкости.

При неправильной работе почек, даже не в хронической форме, происходит интоксикация, и избавиться от токсинов можно только при помощи специального аппарата. Процедура занимает продолжительное время, и больной не может полноценно сущствовать, он зависит от гемодиализа.

При сопутствующих заболеваниях назначаются средства, которые должны помочь справиться с болезнью, особенно на первой стадии. Поддерживается функция почек, цель терапии замедлить ее течение, или ввести в стойкую ремиссию.

Если хроническая форма вызвана анатомическими особенностями организма, то необходимо проведение хирургической операции.

Так как, если почки неправильно функционируют, это отражается на других органах, попутно проводят лечение и сердечной мышцы, нормализуют сахар в крови.

Часто почечная недостаточность приводит к тому, что приходится прибегать к трансплантации органа. Почки перестают выполнять свою функцию, и гемодиализ необходимо проводить не реже двух раз за неделю. После операции у больного появляется шанс вновь вести полноценную жизнь, но о трансплантации необходимо думать заблаговременно.

Диета

Как было установлено, диета способна существенно снизит нагрузку, почки смогут работать не в полную силу. Самочувствие при этом улучшается, можно вести обычный образ жизни. Основными принципами, по которым формируется диета считают:

  • уменьшение в составе блюд белка;
  • высокие показатели калорийности;
  • разгрузочные дни;
  • большое потребление овощей и фруктов;
  • контроль за потреблением жидкости и соли;

Недопустимо самостоятельно лечить такое сложное заболевание как почечная недостаточность. Только профессиональный врач, да и то, с немалым опытом, способен верно диагностировать болезнь, и принять срочные меры.

Порой симптомы, которые возникают у женщин, не вызывают у них беспокойства, и болезнь становится хронической. В этом случае уже трудно помочь, лекарственные препараты способны только поддерживать почки в относительно благополучном состоянии.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки, что поможет быстрее справиться с болезнью.

Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost/vidy-pochechnoj-nedostatochnosti-u-zhenshhin-i-ee-simptomy.html

Почечная недостаточность: симптомы, признаки и лечение, как проявляется болезнь

Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Патологическое состояние, являясь синдромом, может сопутствовать самым разным заболеваниям, в том числе и тем, причина которых лежит вне почек. Если раньше основным виновником заболевания признавали гломерулонефрит, то сейчас его место поделили артериальная гипертония и сахарный диабет.

Симптомы

Признаки почечной недостаточности зависят от стадии, в которой находится патологический процесс. Начальная фаза ничем себя не проявляет. Больной в этот период жалуется только на симптомы ведущего заболевания.

Первые яркие признаки недостаточности почек появляются на олигурической стадии. Для нее характерно уменьшение суточного объема мочи и нарушения водно-солевого баланса, что выражается следующими симптомами:

  • ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, потеря работоспособности;
  • пониженная температура;
  • одышка, брадикардия, аритмия;
  • кожный зуд;
  • анемия;
  • повышенное АД;
  • ухудшение аппетита, рвота, тошнота, вздутие кишечника;
  • судорожные подергивания мышц.

Боль при почечной недостаточности может локализоваться как в области поясницы, так и разливаться по животу или сосредоточиваться в одном боку. Все зависит от причины, спровоцировавшей функциональное нарушение почек и количества пораженных органов.

Острая стадия болезни продолжается 7–14 суток, затем наступает фаза восстановления, в течение которой состояние больного постепенно улучшается. В этот же период количество отделяемой мочи может значительно превысить норму.

Окончательное восстановление функциональности почек продолжается 8–12 месяцев. Если во время острого течения болезни из работы была исключена большая часть паренхимы, то полная реабилитация невозможна.

У женщин

Симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются очень специфически. Еще на латентной стадии развивается эмоциональная неуравновешенность, вызванная расстройством синтеза прогестерона.

Представительницы прекрасного пола становятся крайне неуживчивыми, обидчивыми и плаксивыми. Возможно нарушение месячного цикла, длительные межменструальные кровотечения, бессонница. Частые перепады артериального давления вызывают головные боли и обмороки, появляются запоры, вздутие живота, газы. Дамы худощавого телосложения нередко страдают от нарушения терморегуляции.

У мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин ничем особенным не выделяются. На начальной стадии уменьшается количество мочи, возникает кожный зуд, диарея, возможно появление признаков расстройства ЦНС.

Степени

Среди отечественных специалистов наиболее полной и выверенной считается урологическая классификация, разработанная в 1973 году И. Н. Кучинским и Н. А. Лопаткиным.

Предложенная систематизация разделяет почечную недостаточность на 4 стадии:

  • латентную;
  • компенсированную;
  • интермиттирующую;
  • терминальную.

Латентная или 1 стадия заболевания ничем не проявляется. Больной жалуется на усталость, потерю работоспособности и слабость, связывая эти симптомы с обычным недомоганием, простудой или ПМС. Однако даже при отсутствии признаков заболевания в организме начинают происходить патологические изменения.

Компенсированная стадия проявляется незначительными нарушениями в деятельности почек: увеличивается суточный объем урины, учащаются позывы к мочеиспусканию, снижается осмолярность мочи. Угасающие функции почек на этом этапе компенсируются другими органами, поэтому грамотное лечение способно удержать болезнь в определенных рамках и не допустить перехода на следующие этапы.

Интермиттирующая почечная недостаточность проявляется более интенсивной клинической картиной. Симптомы становятся ярче, изменяется состояние кожных покровов — дерма приобретает землистый цвет и обвисает. Как правило, 3 стадия почечной недостаточности сопровождается никтурией и полиурией, пациент приобретает восприимчивость ко всякого рода инфекциям, появляется слабость и боль в суставах.

Терминальная стадия во многом зависит от степени поражения основных систем организма. Как показывает медицинская практика, с момента выявления последней фазы до применения гемодиализа может пройти несколько лет. В связи с этим советскими учеными была создана еще одна классификация, подразделяющая уже терминальную стадию на несколько степеней почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика почечной недостаточности нередко вызывает затруднения. Особенно тяжело выявить хроническую форму заболевания. Чтобы не ошибиться в диагнозе, больному назначают ряд лабораторных и инструментальных мероприятий.

Основными и наиболее достоверными при почечной недостаточности являются анализы мочи: общий, по Нечипоренко и Зимницкому.

Помимо этого, пациента отправляют на дополнительные обследования:

  • БАК;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование;
  • УЗИ почек;
  • изучение глазного дна;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковую допплерографию;
  • КТ;
  • биопсию.

Обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, хромоцистоскопию. Для дифференцирования первопричины почечной недостаточности используют данные предыдущих исследований. Однако на интермиттирующей и терминальной стадиях анализы уже не показательны.

Лечение народными средствами

При нарушении функциональности почек хороший эффект дают лекарственные травы, обладающие мочегонным свойством. Из растений готовят настои и чаи, отвары добавляют в теплую ванну.

Лучшие травы при недостаточности почек:

  • брусничный лист;
  • толокнянка;
  • кукурузные рыльца;
  • ромашка;
  • полевой хвощ;
  • листья и почки березы.

Травяные настои рекомендуется заваривать в термосе и принимать горячими не менее 3 раз в сутки. При этом следует помнить, что фитотерапию используют только как вспомогательное средство к медикаментозному лечению и обязательно по назначению врача. При некоторых состояниях организма травы противопоказаны.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями недостаточности почек являются инфекционные заболевания (сепсис), сердечно-сосудистые нарушения и уремическая кома.

Сколько живут с почечной недостаточностью? Ответить на этот вопрос трудно. Все зависит от степени поражения органов и наличия осложнений или сопутствующих патологий. Так же немаловажно и то, какое именно заболевание послужило причиной функциональной недостаточности.

Если говорить о приблизительных данных, статистика такова: пациенты, получающие заместительную терапию, живут 5–7 лет. Гемодиализ продлевает существование на 22–23 года. При отказе почек выполняют трансплантацию, которая добавляет не менее 25 лет жизни.

Профилактика

Специальных мер профилактики патологического состояния не разработано. Предупреждение недомогания заключается в регулярном обследовании лиц, имеющих наследственные заболевания почек. Помимо этого, люди, получившие сильный ожог, обморожение или травму в области поясницы, должны немедленно показаться доктору.

При своевременном начале лечения функциональность органов может не пострадать или расстройства будут не такими сложными.

Почечная недостаточность — это не приговор. Даже на термальной стадии заболевания, когда больной находится на гемодиализе или ждет замену органа, еще не все потеряно. Желание жить вкупе с грамотно подобранной терапией победит любой патологический процесс.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pochechnaya-nedostatochnost/kak-lechit-pochechnuyu-nedostatochnost/

Почечная недостаточность у женщин: симптомы и лечение

Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Другие болезни почек

03.04.2018

18 тыс.

12 тыс.

6 мин.

Почечная недостаточность представляет собой нарушение функции почек, которое приводит к сбоям всех обменных процессов – водного, электролитного, азотистого.

Проблема возникает чаще всего у женщин, поскольку к этому предрасполагают анатомические особенности мочеполовой системы.

Более короткая и широкая уретра способствует быстрому проникновению инфекции в мочеполовую систему, причем возбудителям заболевания не нужно много времени, чтобы подняться к мочевому пузырю, а оттуда – и к самим почкам.

Из-за воспалительного процесса, развивающегося в таких случаях, наблюдается застой мочи, который провоцирует интоксикацию тканей и клеток. В итоге, под действием внутренних и внешних факторов развивается почечная недостаточность.

Существует две формы почечной недостаточности – острая и хроническая. Сокращенно в медицинской литературе они называются ОПН и ХПН соответственно.

Острая форма протекает в несколько стадий:

  1. 1. Преренальная. Развивается из-за снижения почечного кровотока, в результате уменьшается и выделение мочи.
  2. 2. Ренальная. Связана с процессом деформации клеток почек. На этом этапе к органам поступает достаточно крови, но происходит нарушение работы почек, и они не могут ее фильтровать.
  3. 3. Постренальная. Происходит закупорка мочевыделительного канала и мочеточников.

Эта классификация была разработана на международном уровне.

ОПН и ХПН имеют несколько стадий:

  1. 1. Латентная. Она связана с нарушением электролитного баланса. Повышается уровень продуктов распада в крови.
  2. 2. Компенсированная. В моче возрастает уровень лейкоцитов, учащается мочеиспускание.
  3. 3. Интермиттирующая. Повышается креатинин и уровень мочевины.
  4. 4. Терминальная. Это наиболее опасное состояние, возможен даже летальный исход. Наблюдается практически полное нарушение функции почек, они утрачивают способность фильтровать кровь и выводить из организма токсины. Считается, что на этой стадии повреждение органа имеет необратимый характер.

ОПН возникает в результате действия как эндо-, так и экзогенных факторов. Наблюдается внезапная интоксикация почек, из-за чего они теряют способность к фильтрации и выведению мочи.

Из-за этого происходит накопление продуктов обмена в крови (сульфаты, мочевина, сахар, азотистые соединения, креатинин). Накапливаются и патогенные микроорганизмы.

Эти изменения в кровяном составе требуют немедленной коррекции состояния. Проводится дезинтоксикационная терапия, которая называется гемодиализом. Аналогичные процессы происходят и при ХПН, только гораздо медленнее.

Через какое-то время почка визуально “сморщивается”.

Основными причинами ОПН и ХПИН являются:

  • воздействие агрессивной внешней среды – радиоактивное излучение, отравление химическими веществами;
  • инфекции;
  • обширные ожоги кожи;
  • сильная кровопотеря;
  • хронические заболевания органов мочевыделительной системы;
  • опухоли;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, отдельные формы артрита);
  • патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет.

Хронические заболевания органов ЖКТ, панкреатит или холецистит не являются причиной ОПН, но могут значительно влиять на ее течение.

Симптомы почечной недостаточности зависят от того, какая форма заболевания (острая или хроническая) диагностирована. Процесс перехода из ОПН в ХПН может протекать с разной скоростью, от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от возраста пациентки, общего состояния организма и его способности сопротивляться инфекциям.

При ОПН, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией, у женщины повышается температура, иногда появляется озноб, сильные головные и мышечные боли. Возможны тошнота, рвота, нарушения стула (в основном, диарея).

При инфекционной форме острой недостаточности из-за наличия в организме токсинов может возникнуть желтуха, проявляются признаки анемии. Иногда состояние сопровождается крайне опасными симптомами:

  • спутанность сознания;
  • глубокие обмороки;
  • ухудшение сердечного ритма;
  • сильная артериальная гипертензия.

Симптомы ХПН на начальной стадии заболевания практически отсутствуют, поражения тканей почек женщина не чувствует. Но затем, по мере того, как усиливаются разрушительные процессы, появляются новые признаки:

  • обезвоживание из-за частых мочеиспусканий, причем большая их часть приходится на ночное время (постепенно частота снижается, мочи выделяется меньше, и она приобретает темно-коричневый оттенок);
  • повышенная утомляемость;
  • сухость во рту;
  • заметный тремор рук;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, запоры или поносы.

Для определения стадии заболевания и уточнения причин нужна инструментальная диагностика.

Общий анализ крови показывает увеличение концентрации лейкоцитов. В то же время, появляются признаки железодефицитной анемии. Происходит снижение уровня эритроцитов, гемоглобина.

Проводится биохимический анализ крови, позволяющий выявить изменения уровня креатина, магния, калия, фосфора относительно нормы. Осуществляется исследование мочи.

Оценивается ее плотность, наличие продуктов белкового метаболизма, содержание эритроцитов, характерное для бактериальных инфекций и травм.

Для определения заболевания используются и другие методы. Обязательно делается УЗИ почек, а иногда – МРТ или компьютерная томография. Чтобы определить наличие нарушений кровотока, требуется допплерография сосудов.

Лечение острой и хронической почечной недостаточности у женщин осуществляется различными методами.

При данной форме заболевания необходима госпитализация. Для начала нужно прекратить поступление в организм отравляющих веществ, если таковое имеется. Для этого делается промывание желудка, при необходимости – очистительные клизмы.

На первом этапе терапии необходимо восстановить нормальную работу почек. Для этого нужны такие процедуры, как гемодиализ, гемосорбция и плазмоферез.

Дезинтоксикация организма проводится по нескольким направлениям. Для улучшения притока крови к почкам принимают допамин. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс, вводят физраствор. А для того, чтобы ускорить выведение токсинов, назначают Диакарб – препарат с щадящим мочегонным эффектом.

Если ОПН вызвана бактериальной инфекцией, то необходимы антибиотики. В основном, это препараты из группы цефалоспоринов, кларитромицин и Амоксиклав. Курс приема составляет 10-14 дней.

При грамотной медицинской помощи прогноз благоприятный. Но бывают ситуации, в которых консервативных методов недостаточно. В таком случае назначают хирургическое лечение, может понадобиться трансплантация почки.

Хроническая почечная недостаточность предполагает более длительное лечение. Сначала нужно устранить причину, для чего принимают соответствующие таблетки. Если речь идет о железодефицитной анемии, то это препараты железа – Сорбифер и его аналоги. При заболеваниях органов ЖКТ назначаются антациды, пробиотики, спазмолитики.

Соблюдается и строгая диета. При ней ограничивается поступление белка до 20-60 г в сутки, в зависимости от стадии почечной недостаточности. Снижается употребление соли до минимального количества. Достаточную калорийность рациона обеспечивают картофель, сладкие фрукты, мед и т. д. Нагрузки у больных должны быть небольшими.

Отечность устраняют с помощью мягко действующих диуретических средств. У больного может быть повышено артериальное давление. Его уровень нужно постоянно контролировать.

Успех терапии зависит от состояния здоровья. Люди пожилого возраста всегда находятся в зоне риска, поэтому им зачастую показано стационарное лечение под наблюдением врачей.

Применять методы народной медицины при ОПН не рекомендуется, так как признаки заболевания развиваются быстро и при несвоевременном обращении за медицинской помощью патология перейдет в хроническую форму.

При ХПН возможно использование народных средств, но только после консультации с врачом.

Одним из самых популярных средств считается гранатовый сок. Он содержит много калия и пектинов, которые благотворно влияют на органы ЖКТ, стимулируют деятельность мочевыделительной системы. Продукт помогает удалять из организма токсины. Но если у человека диагностирован гастрит с повышенной кислотностью, то принимать его не рекомендуется, так как это только усугубит ситуацию.

Курс лечения гранатовым соком продолжается не менее 60 дней. В течение указанного периода нужно выпивать по стакану напитка утром и вечером, а также по 50 мл после каждого приема пищи. Но это должен быть свежевыжатый сок, а не купленный в магазине концентрат.

Хорошо зарекомендовала себя настойка эхинацеи. Она применяется, если у пациента нет аллергии на данное средство. Оно продается в готовом виде в аптеке. Но его можно сделать и в домашних условиях. Целебными свойствами обладают все части растения, поэтому для приготовления состава берут корни, листья и соцветия.

Готовится настойка эхинацеи по следующему рецепту:

  1. 1. Взять 50 г сухого сырья (либо втрое больше свежего).
  2. 2. Залить литром водки.
  3. 3. Оставить настаиваться в течение двух недель в темном месте, периодически встряхивая.
  4. 4. Процедить через фильтровальную бумагу
  5. 5. Принимать по 10 капель, разведенных очищенной водой, трижды в день после еды. Длительность курса составляет 6 месяцев.

В народной медицине для лечения почечной недостаточности используется также льняное семя. Из него делают отвар:

  1. 1. Залить 1 ч. л. сырья стаканом кипятка.
  2. 2. Довести до кипения и оставить на 2 минуты на медленном огне.
  3. 3. Настоять в течение 2 часов.
  4. 4. Пить холодным, предварительно процедив, по половине стакана после приема пищи (3-4 раза в сутки).

Аналогичным образом готовят отвар из хвоща полевого и кукурузных рылец.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/other-diseases-kidneys/pochechnaya-nedostatochnosty.html

Почечная недостаточность: причины и симптомы

Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение

Почечная недостаточность — патология, при которой в той или иной степени нарушаются функции почек, в результате чего перестает образовываться и (или) выделяться моча.

При этом страдает водно-электролитный баланс, кислотно-щелочное и осмотическое равновесие сред организма, что негативно отражается на работе всех внутренних органов.

С учетом особенностей клинического течения выделяют острую почечную недостаточность (ОПН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Причины почечной недостаточности

Патологическое состояние развивается внезапно либо постепенно. Рассмотрим этиологию двух клинических форм.

Острая почечная недостаточность

Выделяют 3 основных причинных фактора ОПН:

Преренальный, обусловленный нарушением почечного кровотока. Почки не могут фильтровать кровь и образовывать мочу. Это приводит к патологическим изменениям паренхимы мочевыделительных органов. Преренальная причина ОПН встречается у 55% больных.

Ренальный фактор, связанный с поражением ткани почек. Происходит сбой процесса мочеобразования без нарушения почечного кровотока. Частота встречаемости ОПН, обусловленной ренальной причиной, составляет 40%.

Постренальный фактор, приводящий к ОПН за счет препятствия на пути оттока мочи. Патологическое состояние возникает в случае наличия препятствия с двух сторон, что наблюдается у 5% пациентов. При одностороннем поражении здоровая сторона берет на себя мочевыделительную функцию, и ОПН не развивается.

К преренальным причинам развития опн относятся следующие состояния:

Сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и т. д.).

Резкое снижение артериального давления, обусловленное развитием шоковых состояний (на фоне острых кровотечений, аллергических реакций, сепсиса, передозировки некоторых медикаментов и т. д.).

Выраженное обезвоживание как результат обильной рвоты, поноса, обширных ожогов или приема больших доз мочегонных препаратов.

Ренальная ОПН развивается вследствие:

Отравления различными токсическими агентами (химикатами, тяжелыми металлами, змеиным ядом и т д.) Переливания компонентов крови и связанных с ним осложнений.

Происходит разрушение красных кровяных телец и гемоглобина, что приводит к повреждению паренхимы почек. Инфекционных заболеваний (лептоспироза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом).

Острых заболеваний почек (гломерулонефрита или пиелонефрита). Травмы, при этом вторая почка поражена или отсутствует.

Постренальная ОПН развивается вследствие:

Механического препятствия, которое перекрывает мочевыводящие пути с 2-х сторон и полностью блокирует отток мочи. Вероятными причинами могут быть опухоли, гной, тромб, камень или врожденные аномалии. Ятрогенной травмы мочеточников во время проведения операции. Хроническая почечная недостаточность

ХПН всегда развивается медленно, с постепенным снижением функции почек, вплоть до полного прекращения их деятельности. Это обусловлено гибелью здоровых клеток и поэтапным замещением почечной ткани — рубцеванием. Статистика заболеваемости ХПН неутешительно растет на 10-12% ежегодно.

Выделяют следующие причины развития ХПН:

Хронические заболевания почек. Метаболические заболевания (сахарный диабет, подагра). Врожденные аномалии мочевыделительной системы (поликистоз, гипоплазия почек, стеноз почечных артерий).

Аутоиммунные патологии (тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия, миеломная болезнь, системная красная волчанка и др.). Заболевания, ухудшающие кровоснабжение почек (цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия).

Патологии, которые препятствуют оттоку мочи (опухоль, мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.) и постепенно перекрывают мочевыводящие пути. Симптомы почечной недостаточности

Клинические проявления зависят от стадии патологического процесса. Начальная фаза, как правило, протекает латентно. Характерным признаком синдрома нарушения функций почек является выделение малого количества мочи либо полное ее отсутствие.

Симптомы острой почечной недостаточности

Течение ОПН делится на несколько стадий:

Начальная — длится до первых проявлений почечной недостаточности. Симптоматика может быть обусловлена заболеванием, вызывающим нарушение функций почек.

Продолжительность начальной фазы может быть от нескольких часов до нескольких дней. Зачастую возникают симптомы интоксикации (тошнота, бледность кожных покровов), боли в животе.

Олигоанурическая — характеризуется частичным либо полным отсутствием выделяемой мочи. Отмечается выраженная интоксикация организма на фоне повышения в крови конечных продуктов распада белков — мочевины и креатинина.

У пациента развивается сонливость, заторможенность, обездвиженность, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, отеки, диарея, анемия, печеночная недостаточность.

Полиурическая — стадия восстановления. Фаза раннего диуреза характеризуется вышеописанной симптоматикой. Следующая фаза полиурии, когда увеличивается количество выделяемой мочи, свидетельствует о начале восстановления функций почек.

Параллельно нормализуется деятельность сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и опорно-двигательной систем организма. На фоне обильного диуреза может развиться обезвоживание.

Выздоровление — стадия полного восстановления функций и анатомических особенностей почек при условии, что в патологический процесс было вовлечено меньше половины здоровой ткани.

В противном случае полное восстановление невозможно. Продолжительность конечной стадии составляет от 6 до 12 месяцев.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Клинические проявления ХПН нарастают постепенно и приводят к необратимым последствиям. Выделяют 4 стадии хронического процесса:

Латентная (скрытая) стадия. Явной клиники нет, однако пациент может чувствовать сухость во рту, усталость после физической нагрузки или в конце рабочего дня. В моче зачастую обнаруживаются следы белка, а в крови — незначительные электролитные изменения.

Компенсированная стадия. Проявляется теми же жалобами, но с большей интенсивностью и частотой. Характерным признаком является полиурия (увеличение суточного объема мочи) до 2,5 литров. Наблюдаются отклонения лабораторных показателей от нормы.

Интермиттирующая стадия. Характеризуется появлением симптомов интоксикации за счет увеличения в крови продуктов азотистого обмена. Нарушение функций почек приводит к появлению разнообразной клиники.

Пациентов беспокоят нарушение аппетита, жажда, тошнота, рвота. Происходит потеря эластичности мышц, кожа становится сухой, приобретает желтый оттенок. Кроме этого, страдает опорно-двигательная система, снижается иммунитет.

Терминальная стадия. Проявляется резким уменьшением диуреза, вплоть до полного отсутствия выделяемой мочи. Это сопровождается эмоциональной лабильностью, бессонницей, заторможенностью, расстройством поведения.

https://www.youtube.com/watch?v=gz5iEGI3xa0

Изменяется состояние волос: они становятся сухими, ломкими, тусклыми. Кожные покровы приобретают серовато-желтый оттенок, отмечается зуд кожи, из-за чего появляются следы расчесов.

У пациентов отсутствует аппетит, снижается температура тела, возникает запах аммиака изо рта, афтозный стоматит, жидкий зловонный стул.

Интермиттирующая стадия. Характеризуется периодичностью течения (ухудшение чередуется с улучшением состояния). Консервативная терапия, как правило, позволяет поддерживать работу почек. Человек может работать при условии соблюдения диеты, рационального режима труда и отдыха.

Терминальная стадия. Свидетельствует об уремии (мочи в крови) и выраженной интоксикации организма, на фоне которой поражаются все органы и системы.

Белковые продукты распада выделяются через кожу, поэтому от больного пахнет мочой. Патологические изменения почек в данном случае носят необратимый характер.

Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

общий анализ крови; биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, натрий, калий); общий анализ мочи; экскреторную урографию; ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря; ангиографию; спиральную компьютерную томографию забрюшинного пространства; динамическую нефросцинтиграфию; чрескожную биопсию почки под контролем УЗИ с последующим гистологическим исследованием взятого образца.

Критериями диагностики почечной недостаточности являются:

Снижение диуреза до 500 мл в сутки или полное отсутствие мочи. Резкое повышение в крови уровня мочевины и креатинина. Сывороточная концентрация креатинина от 200 мкмоль/л и выше свидетельствует о развитии ОПН.

Диагностика нарушений функций почек подразумевает также установление причинного фактора и осложнений. Изначально исключается преренальная причина почечной недостаточности (гиповолемия), так как коррекция гемодинамических нарушений позволяет быстро восстановить утраченные функции.

Далее пациент обследуется на предмет наличия обструкции в мочевыводящих путях для исключения постренальной причины. Для этого осуществляется УЗИ мочевого пузыря и почек.

При отсутствии преренального и постренального факторов риска следует думать о ренальной патологии, когда поражается паренхима почек.

Резкое ухудшение состояния пациента может быть обусловлено не только развитием обратимой ОПН, но и прогрессированием ХПН. Перед врачом нефрологом всегда стоит задача дифференциальной диагностики между двумя вариантами почечной недостаточности.

Лечение почечной недостаточности

Наиболее эффективное лечение любого заболевания начинается с устранения причинного фактора. Так, преренальная причина ОПН требует восстановления гемодинамики.

Необходимо нормализовать артериальное давление и поддерживать адекватный объем циркулирующей крови путем введения крупномолекулярных декстранов и растворов белка.

При постренальной недостаточности необходимо удалить механическое препятствие на пути оттока мочи.

Ренальная недостаточность свидетельствует о необходимости лечения заболеваний почек или других патологий, вызывающих поражение мочевыделительных органов. При отравлении нефротоксическими ядами следует промыть желудок, провести гемосорбцию, желательно до развития ОПН.

Однако не всегда можно быстро определить причину развития патологического процесса и так же быстро ее устранить. Поэтому для лечения почечной недостаточности часто прибегают к гемодиализу, в данном случае функцию пораженного органа берет на себя аппарат «искусственная почка».

Показанием к проведению заместительной терапии является содержание калия в крови более 7 ммоль/л и мочевины до 24 ммоль/л.

Процедура позволяет очистить кровь от излишков воды, азотистых соединений и соли путем многократного прокачивания крови через аппарат диализатор. В результате нормализуется внутренняя среда организма, пациент чувствует себя значительно лучше.

При ОПН гемодиализ помогает спасти поврежденные почки, восстановить их функции и сохранить жизнь. При ХПН речь о восстановлении работы почек не идет, но процедура помогает поддерживать организм на протяжении всей жизни.

У больных, состояние здоровья которых позволяет осуществить пересадку донорской почки, гемодиализ проводится временно. Обычная кратность проведения процедуры составляет 3 раза в неделю, продолжительность — 4 часа.

Не стоит забывать о лечении осложнений хронической болезни почек:

нарушений обмена фосфора и кальция; анемии; нарушений кислотно-основного равновесия, липидного и электролитного обменов; желудочно-кишечных заболеваний и т. д. Диета при острой почечной недостаточности

Диетотерапия при ОПН включает в себя продукты с низким содержанием белков, соли и калия. Необходимо снизить энергетическую ценность рациона, при этом максимально обогатить его витаминами и микроэлементами.

Питьевой режим так же требует коррекции. Врач рассчитывает количество выпитой жидкости каждому пациенту индивидуально.

Прогноз при почечной недостаточности

Прогноз во многом зависит от своевременного обнаружения патологии и правильного выбора тактики лечения.

Прогноз при острой почечной недостаточности

В большинстве случаев прогноз при ОПН благоприятный. Почки способны полностью или частично восстановить утраченные функции.

У части пациентов остается нарушение фильтрационной и концентрационной способности почек. В результате острый процесс приобретает хроническое течение, иногда присоединяется воспалительный компонент.

В некоторых случаях острый процесс, как проявление полиорганной недостаточности, заканчивается летальным исходом. Непосредственной причиной смерти может выступать уремическая кома, нестабильная гемодинамика или сепсис.

Прогноз при хронической почечной недостаточности

Течение ХПН характеризуется постепенным нарушением функционирования и прогрессивным ухудшением состояния. Несистемный подход к лечению может привести к полной утрате почечных функций и необходимости трансплантации органа.

Профилактика почечной недостаточности

Во многом за свое здоровье ответственен сам человек. При малейшем ухудшении состояния или изменении привычного количества мочи необходимо сразу обратиться к врачу. Если же ранее были диагностированы какие-либо заболевания почек, следует регулярно проходить обследования и лечиться у нефролога.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/43496037-pochechnaya-nedostatochnost-prichiny-i-simptomy/

Признаки почечной недостаточности: 7 важных симптомов

Почечная недостаточность симптомы у женщин диагностика и лечение
Не секрет, что хорошая работа почек дает нам наслаждаться высоким качеством жизни, а признаки почечной недостаточности сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Признаки почечной недостаточности

В некоторых случаях повторная боль в области почек может указывать на проблему с этими органами.

Это могут быть признаки почечной недостаточности, однако они также могут появиться из-за ослабления мышц.

Хотя мы обычно не задумываемся над важностью этих органов, они работают над тем, чтобы помочь нам устранить жидкости и токсины, которые могут привести к заболеваниям.

Фактически, в течение дня они могут обрабатывать до 190 литров крови, которые после фильтрации позволяют вывести почти 2 литра воды и отходов.

Кроме того, поскольку они участвуют в контроле артериального давления и секреции некоторых гормонов, нет сомнения, что здоровье почек определяет наше благосостояние.

Поэтому важно внимательно следить за любыми признаками аномалий или заболеваний, поскольку какие-либо симптомы могут привести к развитию хронических проблем.

По этому случаю мы собрали 7 симптомов, которые могут возникнуть, когда что-то неправильно с вашей системой.

Не забывайте о них!

1. Задержка жидкости и воспаления

Задержка жидкости и воспаления

Одним из первых признаков почечной недостаточности является неконтролируемое воспаление в организме, которое обычно сопровождается задержкой жидкости.

Эти симптомы почечной недостаточности является следствием того, что почки имеют проблемы с фильтрацией отходов и образованием мочи. В результате это приводит к тому, что отходы остаются в тканях.

Обратитесь к врачу, если вы заметите необычное воспаление в таких частях тела:

  • стопы и лодыжки
  • руки
  • ноги
  • лицо
  • живот

2. Потеря контроля над мочевым пузырем

Вы должны обратить внимание на проблемы с мочевым пузырем, ведь это один из многих возможных симптомов почечной недостаточности.

Увеличение количества посещений туалета или сокращения без видимых причин указывает на то, что в работе почек возникла определенная аномалия.

3. Заметные изменения в моче

изменения в моче

Текстура, цвет и запах мочи – это характеристики, которые позволяют выявить, трудно ли почкам выполнить свои задачи.

Заметные изменения, такие как более желтоватый цвет, чем обычно, могут быть предупредительными признаками инфекции или хронических проблем.

Также необходимо обратиться к врачу, если:

  • Моча пенится.
  • Запах слишком сильный или неприятный.
  • Возникают неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • В моче есть кровь.

4. Высыпания кожи – признаки почечной недостаточности

Хотя высыпания может появиться через несколько факторов, неисправность почек может быть одним из них.

Органы не могут фильтровать некоторые токсины, которые остаются в крови. И после того как организм их транспортирует, они меняют нормальную секрецию кожных масел.

Как следствие, могут появиться некрасивые угри. Однако это почти всегда сопровождается раздражающим ощущением зуда и раздражения.

5. Боль в нижней части спины

Боль в нижней части спины

Повторяющаяся боль в пояснице или сбоку – признаки почечной недостаточности.

Пациенты с таким заболеванием, особенно взрослые, сообщают, что чувствуют такую ​​боль из-за воспаления.

Хотя это может быть ослабление мышц, мы не должны исключать вероятность того, что есть проблема с этими органами.

6. Высокое артериальное давление

Пациенты с диагнозом почечной недостаточности или болезни почек должны постоянно проверять артериальное давление, это может привести к серьезным изменениям.

Функции, которые выполняют эти органы, помогают поддерживать баланс калия и натрия – двух ключевых минералов, которые поддерживают стабильность артериального давления.

Они также держат под контролем жидкости в организме, одновременно предотвращая воспаление тканей и артерий.

С другой стороны, следует помнить, что гипертония может возникнуть в результате такой проблемы, как стеноз почечной артерии, вызывает частичную обструкцию артерии, несущей кровь к почкам.

7. Чувство усталости

Чувство усталости

Когда почки отказываются от своих функций, часто пациенты испытывают усталость и недостаток энергии.

Это связано с уменьшением секреции гормона эритропоэтина. Он отвечает за создание красных кровяных телец в крови, чтобы оптимизировать транспортировку кислорода и питательных веществ.

Его дисбаланс может привести к хронической анемии, а также к головокружению и проблем с концентрацией.

Вы заметили любой из этих симптомов? Помните, что многие проблемы с почками могут быть исправлены, если выявить их на ранних стадиях.

Немедленно обратите внимание на любые признаки почечной недостаточности и старайтесь выработать здоровые привычки, которые снижают риск.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59d4d57657906a5e33435c03/5a60a47b8139bac1828812ac

ЛечимПросто
Добавить комментарий