Пиелонефрит отеки у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит отеки у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит отеки у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит

– это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos —  переводится как,лоханка, и nephros–почка).

Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним.

Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 390С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит,  характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов).

  Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита.

Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с  любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью.

Мужчины чаще заболевают  пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты.

Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка —  это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета,  располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки.

Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке).

В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Воспалительные процессы в чашечках и лоханке почки, называются пиелонефритом.

Причины и факторы риска в развитии пиелонефрита

Особенности мочевыводящих путей
Врожденные аномалии (неправильное развитие) мочевыделительной системы Развиваются в результате воздействия на плод во время беременности неблагоприятных факторов  (курение, алкоголь, наркотики) или наследственных факторов (наследственные нефропатии, возникают в результате мутации гена, ответственного за развитие мочевыделительной системы). К врожденным аномалиям, приводящим к развитию пиелонефрита, относятся следующие пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая почка (маленьких размеров), опущенная почка (находится в тазовом отделе). Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных пороков, приводят  к застою мочи в почечных лоханках, и нарушение её выведение в мочеточник, это является благоприятной средой для развития инфекции и дальнейшего воспаления структур, где скопилась моча.
Анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщин У женщин по сравнению с мужчинами, мочеиспускательный канал короче и большего диаметра, поэтому инфекции, передающиеся половым путём, легко проникают в мочевыделительный тракт, поднимаясь до уровня почки, вызывая воспаление.
Гормональные изменения в организме во время беременности
Гормон беременности, прогестерон, имеет способность снижать тонус мышц мочеполовой системы, эта способность обладает, положительным эффектом (предотвращение выкидышей), и отрицательным эффектом (нарушение оттока мочи). Развитию пиелонефрита во время беременности служит, нарушенный отток мочи (благоприятная среда для размножения инфекции), развивающийся в результате гормональной перестройки, и сдавления увеличенной (при беременнсти) маткой мочеточника.
Сниженный иммунитет
Задачей иммунной системы является устранение всех чужеродных для нашего организма веществ и микроорганизмов, в результате снижения сопротивляемости организма к инфекциям, может развиться пиелонефрит. Маленькие детей до 5 лет болеют чаще, потому что, иммунная система у них недостаточно развита, по сравнению с детьми, более старшего возраста. У беременных в норме снижается иммунитет, этот механизм нужен для сохранения беременности, но так же является благоприятным фактором для развития инфекции. Заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета, например: СПИД, вызывает развитие различных инфекционных заболеваний, в том числе и пиелонефрита.
Хронические заболевания мочеполовой системы
Камни или опухоли мочевых путей, хронический простатит приводят к нарушению выведения мочи и её застою;
Хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), в случае неэффективного лечения или его отсутствия, происходит распространения инфекции по мочевым путям вверх (к почке), и дальнейшее её воспаление.
Инфекции половых органов,  передающиеся половым путём Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз при проникновении через мочеиспускательный канал, попадают в мочевыделительную систему, в том числе и в почку.
Хронические очаги инфекции Хронический амигдалит, бронхит, кишечные инфекции, фурункулёз и другие инфекционные заболевания являются фактором риска для развития пиелонефрита. В присутствии хронического очага инфекции, её возбудитель(стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, кандида и другие) с током крови может попасть в почки.

Симптомы пиелонефрита

Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе; Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции  в кровь, и их негативное воздействие на ткани; Нарушение мочеотделения
жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях; потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями; моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче, неприятный запах мочи, часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани). Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль. Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи — указывает на отклонения состава мочи, но не подтверждает диагноз пиелонефрита, так как, любое из отклонений может присутствовать и при других заболеваниях почек.

Правильный сбор мочи: утром выполняется туалет наружных половых органов, только после этого выполняется сбор утренней, первой порции мочи, в чистую, сухую посуду (специальный пластиковый стаканчик с крышкой).

Собранную мочу можно хранить не более 1,5-2  часа.

Показатели общего анализа мочи при пиелонефрите:

Высокий уровень лейкоцитов (в норме у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 0-6); Бактерии в моче >100000 в одном мл; выделяемая моча в норме, должна быть стерильна, но при её сборе часто не соблюдаются гигиенические условия, поэтому допускается наличие бактерий до 100000; Плотность мочи Ph мочи – щелочная (в норме кислая); Присутствие белка, глюкозы (в норме они отсутствуют). Анализ мочи по Ничепоренко: Лейкоциты повышены (в норме до 2000/мл); Эритроциты повышены (в норме до 1000/мл); Присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют). Бактериологическое исследование мочи: применяется при отсутствии эффекта от принятого курса лечения антибиотиками. Производят посев мочи для выявления возбудителя пиелонефрита, и с целью подбора чувствительного к этой флоре антибиотика, для эффективного лечения.

УЗИ почек: является самым достоверным методом, для определения наличия пиелонефрита. Определяет разные размеры почек, уменьшение в размере поражённой почки, деформацию чашечно-лоханочной системы, выявление камня или опухоли при их наличии.

Экскреторная урография, тоже является достоверным методом выявления пиелонефрита, но по сравнению с УЗИ можно визуализировать мочевыводящие пути (мочеточник, мочевой пузырь), и при наличии закупорки (камень, опухоль) определить её уровень.

Компьютерная томография, является методом выбора,с помощью этого метода можно оценить степень поражения ткани почки и выявить,если присутствуют осложнения (например, распространение воспалительного процесса на соседние органы)

Лечение пиелонефрита

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Антибиотики,назначаются при пиелонефрите, по результатам бактериологического исследования мочи, определяется возбудитель пиелонефрита и какой антибиотик чувствительный (подходит) против данного возбудителя.

Поэтому самолечение не рекомендуется проводить, так как только лечащий врач может подобрать оптимальные препараты, и продолжительность их применения, с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Антибиотики и антисептики в лечении пиелонефрита: Пенициллины (Амоксициллин, Аугментин).

 Амоксициллин внутрь, по 0,5 г 3 раза в день; Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно, по 0,5-1 г 1-2 раза вдень; Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин).

Гентамицин внутримышечно или внутривенно, по 2мг/кг 2 раза в день; Тетрациклины (Доксициклин, внутрь по 0,1 г 2 раза в день); Группа Левомицетинов (Хлорамфеникол, внутрь по 0,5 г 4 раза в день).

Сульфаниламиды (Уросульфан, внутрь по 1 г 4 раза в день); Нитрофураны (Фурагин, внутрь по 0,2 г 3 раза в день); Хинолоны (Нитроксолин, внутрь по 0,1 г 4 раза в день). Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются.

Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю. Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.

Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней; Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней; Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета. Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи. Для улучшение почечного кровотока,  эти препараты назначаются при хроническом пиелонефрите. Курантил,  по 0,025 г 3 раза в день. 

Фитотерапия при пиелонефрите

Фитотерапия при пиелонефрите применяется как дополнение к медикаментозному лечению, или для предупреждения обострения при хроническом пиелонефрите, и лучше всего её использовать под контролем врача.

Сок клюквы, обладает противомикробным действием, пить по 1 стакану 3 раза в день.

Отвар Толокнянки, обладает противомикробным действием, принимать по 2 столовые ложки 5 раз в день.

Кипятить 200 г овса в одном литре молока, пить по ¼ стакана 3 раза в день.

Почечный сбор №1: Отвар из смеси (шиповник, листья берёзы, тысячелистник, корень цикория, хмель), пить по 100 мл 3 раза в день, за 20-30 минут до еды.

Обладает мочегонным действием и противомикробным.

Сбор №2: толокнянка, берёза, грыжник, спорыш, фенхель, календула, ромашка, мята, брусника. Мелко измельчить все эти травы, 2 столовых ложки залить водой и кипятить 20 минут, принимать по полстакана 4 раза в день.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Врач офтальмолог

: 26.6.2012

Источник: https://kcson-sp.ru/pielonefrit-oteki-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html

Пиелонефрит. Причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит отеки у женщин симптомы и лечение
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 1 Общая оценка статьи: 5]

Пиелонефрит – острое или хроническое воспалительное заболевание почек.

По статистике около 25-30% населения земного шара страдает этим недугом, либо уже перенесли болезнь. А если еще учесть, что хронический пиелонефрит умело маскируется под другие патологии, то масштабы его распространения просто поражают.

Давайте узнаем, почему страдают наши почки, а также разберем симптомы и методы лечения пиелонефрита.

Как развивается пиелонефрит

Пиелонефрит развивается в результате инфекционного воспаления. Процесс начинается в почечных чашках и лоханках, а затем переходит в почечную ткань. При этом ткань отекает, образуются маленькие гнойники. Они могут объединяться, с образованием более крупных резервуаров гноя. Почечные канальцы разрушаются.

Эти структуры не восстанавливаются и замещаются соединительной тканью, или рубцами. Естественно, почка в результате не может полноценно справляться со своими функциями. При своевременном лечении функции разрушенных нефронов (структурных единиц) выполняют те, которые “остались в живых”.

Но если процесс запустить, и большая часть почечной ткани погибнет, то неповрежденные нефроны могут не справиться с нагрузкой. Это приводит к почечной недостаточности.

После замещения соединительной тканью, почка атрофируется и сморщивается. Сморщенная, уменьшенная в размере почка – один из признаков пиелонефрита. Осложнениями пиелонефрита являются:

  • Острая почечная недостаточность
  • Сепсис
  • Бактериальный шок
  • Гипертония
  • Пионефроз (гнойное расплавление почки)

Пиелонефрит в большинстве случаев односторонний, то есть поражается одна почка. При этом выражена ассиметрия – здоровая почка отличается по структуре и функции от пораженной.

Причины пиелонефрита

Причины пиелонефрита разнообразны:

  • Инфекция – чаще бактерии, реже вирусы. Микроорганизмы могут попасть в почки через мочеиспускательный канал, либо с током крови или лимфы из разных очагов инфекции в организме. Причиной пиелонефрита чаще всего является цистит, но иногда и совершенно неочевидные заболевания – кариес, ангина, холецистит, пневмония и даже артрит.

В 80% случаев пиелонефрит вызывает кишечная палочка, которая в норме обитает в кишечнике. При недостаточной гигиене она попадает на слизистую половых органов, и далее в уретру.

  • Нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни, простатите, фибромиоме, опухолевых процессах, опущении почки, либо по причине врожденных аномалий мочеточников и почек.
  • Ослабление иммунитета на фоне каких-либо заболеваний или из-за переохлаждения. Если иммунная система не борется с инфекцией, то бактерии или вирусы вызывают пиелонефрит.
  • Гормональные нарушения, которые приводят к задержке мочеиспускания.
  • Нарушение кровоснабжения почек.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Иногда вместе с катетером в почки может попасть инфекция.
  • Сахарный диабет – скорее не причина, а фактор риска. Эта болезнь сопровождается обменными нарушениями и предрасполагает к развитию инфекционных заболеваний почек.

До сих пор не все механизмы развития пиелонефрита при сахарном диабете изучены. Но факт остается фактом – диабетики болеют пиелонефритом в несколько раз чаще, чем здоровые люди.

В зависимости от причины заболевания выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Вторичный пиелонефрит развивается из-за нарушения оттока мочи, первичный – без этого нарушения. Соответственно и подход к лечению в этих случаях будет отличаться.

Женщины болеют пиелонефритом гораздо чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения органов выделительной системы. У женщин более короткая и широкая уретра (мочеиспускательный канал), что упрощает проникновение инфекции в мочевой пузырь, а затем и в почки.

Часто пиелонефритом страдают девочки, что связано с развитием мочеполовой системы и молодые женщины. Болезнь может развиться при беременности из-за сдавливания мочеточников и мочевого пузыря увеличенной маткой. У мужчин пиелонефрит как правило развивается на фоне простатита или аденомы простаты.

Средний возраст пациентов 60-65 лет.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается молниеносно. При этом симптомы настолько выражены, что их невозможно не заметить. Для острого процесса характерно:

  • Озноб и повышение температуры тела до 38 -40 С
  • Боль в пояснице, чаще односторонняя в проекции пораженной почки
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание
  • Слабость, потоотделение
  • Снижение аппетита
  • Тошнота, рвота
  • Головная боль
  • Резкий, неприятный запах мочи. Она мутная, может быть с розовым или красным оттенком
  • Положительный симптом Пастернацкого – поколачивание ребром ладони в поясничной области вызывает резкую боль

Классическим признаком пиелонефрита является триада симптомов – боль в пояснице, повышение температуры и нарушение мочеиспускания.

Хронический пиелонефрит чаще является следствием не долеченного острого пиелонефрита. Но бывают и исключения – инфекция попадает в почку и длительное время находится там, вызывая либо слабую симптоматику, либо вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит называют мастером маскировки. Люди годами лечат остеохондроз, цистит или другие болезни, а на самом деле причина вовсе в другом.

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • Ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается в холодное время года. Иногда боль перемещается в нижнюю часть живота, что присуще гинекологическим заболеваниям.
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Частое мочеиспускание
  • Головная боль

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.

Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.

Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).

Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.

УЗИ почек и мочевого пузыря покажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.

Лечение пиелонефрита

Как правило, лечение пиелонефрита проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой заболевания. Важным условием лечения является соблюдение постельного режима.

К этой рекомендации надо отнестись ответственно – любая физическая активность при пиелонефрите противопоказана. Также недопустимо переохлаждение.

Почки любят тепло и покой, поэтому отдых под теплым одеялом – для вас лучший выбор на ближайшую неделю.

Не менее важен питьевой режим. Объем жидкости должен составлять около 2 — 2,5 л в сутки. Лучше принимать морсы или отвары с умеренным диуретическим эффектом – шиповник, клюква и другие. В стационаре с проблемой дефицита жидкости борются путем внутривенного введения солевых и коллоидных растворов. Проще говоря, ставят капельницу и нагнетают жидкость парентерально.

Болезни почек требуют коррекции питания. Обычно рекомендуют диету №7, которая предполагает ограничение соленой, острой, жареной и копченой пищи. Под запретом продукты, содержащие скрытую соль – полуфабрикаты, колбасы, консервы, маринады и соусы.

При первых симптомах пиелонефрита вам следует срочно обратиться к врачу. Он проведет соответствующую диагностику и назначит лечение. При пиелонефрите в первую очередь назначают антибиотики.

Идеальным вариантом было бы узнать возбудителя, установить его чувствительность к антибиотику. Но бактериологическое исследование мочи занимает время, а при пиелонефрите лечение нужно начать незамедлительно.

Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Если есть необходимость, то впоследствии корректируют лечение.

Несколько слов стоит сказать о роли фитопрепаратов в лечении пиелонефрита. Да, они оказывают противовоспалительный, мочегонный и антибактериальный эффект. Но его явно недостаточно для того, чтобы вылечить это заболевание.

Интернет полон различных “альтернативных” методов лечения. Чаще всего – предлагают разные БАДы на травах. Как дополнительный метод лечения пиелонефрита фитопрепараты с успехом применяются, но только в комбинации с антибиотиками.

Пиелонефрит – серьезная болезнь и эксперименты в данном случае просто неуместны.

Вот список лекарств, которые рекомендуют для лечения пиелонефрита:

  • Антибиотики. В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки. Курс лечения при остром пиелонефрите составляет 15 дней, при хроническом – 6-8 недель.

Если по каким-либо причинам нельзя назначить фторхинолоны (например, при наличии аллергии), рекомендуют альтернативные антибиотики – фторхинолоны, защищенные пенициллины, аминогликозиды.

Желательно сделать выбор в пользу медицинских препаратов с растительными компонентами. Есть большая разница между препаратами, БАДами и сборами. Дело в том, что не все растения одинаково эффективны. Это зависит от многих факторов – условий произрастания, способа сбора, сушки или экстракции.

Кроме того, медицинские препараты перед тем, как попасть в аптеку проходят клинические и лабораторные исследования. Требования к БАДам и сборам гораздо менее жесткие. Поэтому, если вам говорят, что “возьмите сбор в коробочке, он точно такой же как таблетки” – это неправда.

Формально, по составу эти средства могут быть идентичны, но вот эффективность будет резко отличаться.

Кстати, даже такая на первый взгляд безопасная фитотерапия тоже имеет ряд противопоказаний. Поэтому принимать решение о необходимости включения фитопрепаратов в схему лечения должен врач.

Профилактика пиелонефрита

Учитывая неприятные симптомы болезни, а также возможные последствия, следует всерьез задуматься о ее профилактике. Чтобы не было потом мучительно больно, как говорится.

Профилактика включает:

  • Полное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. По возможности, желание сходить в туалет нужно как можно быстрее реализовать.
  • Достаточный питьевой режим. В день человек должен употреблять от 1,5 до 2,5 литров чистой воды.
  • Коррекцию нарушений углеводного обмена. Проще говоря, при сахарном диабете нужно стремиться к его компенсации.
  • Избегание переохлаждений. Одеваться по погоде, не плавать в ледяной проруби без соответствующей подготовки и прочие ограничения.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Следует помнить, что патогенные микроорганизмы в почки могут попасть из любого очага инфекции. Поэтому наша задача – следить за здоровьем всего организма.
  • Соблюдение личной гигиены. Как мы уже знаем, чаще всего возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, которая проникает в почки из наружных половых органов.
  • Раннее обращение к врачу. При первых же симптомах, а не тогда, когда боль становится совсем невыносимой и не купируется обезболивающими. Вообще самовольно принимать какие-либо лекарства при боли в области почек не стоит. Во-первых, это смазывает клинику и врачу сложнее определиться с диагнозом. А во-вторых вы должны понимать, что диклофенак, анальгин, аспирин, мелоксикам и другие анальгетики всего лишь снимают симптом, но не лечат причину болезни.

Следите за здоровьем почек!

Источник: https://medsimple.com.ua/pielonefrit/

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит отеки у женщин симптомы и лечение

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом.

Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму.

Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки.

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

Источник: https://medsi.ru/articles/pielonefrit-simptomy-i-lechenie/

Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы, лечение

Пиелонефрит отеки у женщин симптомы и лечение

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин, это связано с особенностями строения мочеполовой системы.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, в частности, болями, нарушением мочеиспускания, ухудшением общего состояния. При первых признаках воспаления почек необходимо обращаться в больницу. Пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения, особенно у женщин при беременности.

Причины

причина возникновения пиелонефрита — инфицирование почки условно-патогенной микрофлорой. Чаще всего возбудителями становятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей и синегнойная палочка.

Заражение может произойти несколькими путями. Самый распространенный — через уретру. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал, затем в мочевой пузырь и выше, в почки. Поэтому часто пиелонефрит связан с не долеченным и хроническим циститом и является его осложнением.

Также инфекция может попасть в орган по лимфотоку и кровотоку из любой другой части организма. Например, если женщина переболела ангиной, либо воспалением половых органов, на фоне ослабленного иммунитета инфекция может распространиться по всему организму. И если иммунная система эти очаги не победит, то возникнет воспалительный процесс.

Также можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют инфицированию и активному размножению бактериальной микрофлоры:

  • Переохлаждение. Вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение. Как следствие, иммунные клетки не попадают в очаг воспаления в нужном количестве и бактерии свободно размножаются.
  • Алкоголизм и курение. Действует так же как и холод, нарушает кровообращение, да и травит организм в целом.
  • Общее ослабление иммунитета, авитаминоз, плохое питание.
  • Хронические очаги воспаления в организме, которые пациентка не лечит.
  • Пассивный образ жизни, который приводит к застойным процессам в области малого таза.
  • Эндокринные нарушения, в частности, сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь в анамнезе.
  • Беременность.

Под воздействием одного или нескольких факторов вероятность возникновения воспалительного процесса в почках сильно возрастает.

Признаки пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит бывает острым и хроническим, и в зависимости от формы патологии, симптоматика может очень сильно различаться. Так признаки острого пиелонефрита пропустить очень сложно, потому что они выражены ярко.

Пациентку беспокоит:

  • боль внизу живота и пояснице, которая усиливается при постукивании в области почек;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • признаки интоксикации, в частности, слабость, тошнота, головная боль, обильное потоотделение;
  • моча становится мутной;
  • при осложненной форме беспокоит жжение и боль при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит — это осложнение острой формы патологии, которую не лечили, или лечили неправильно и несвоевременно. Симптомы хронического пиелонефрита смазаны или могут вовсе отсутствовать в период ремиссии. В последнем случае заболевание случайно выявляют по анализу мочи, который женщина сдает во время ежегодной диспансеризации.

Если симптомы все же проявляются, то пациента беспокоят ноющие боли в пояснице, чаще всего они усиливаются после тяжелого трудового дня. Может наблюдаться повышение температуры до 37°С без других признаков заболевания. Также для хронического пиелонефрита характерно возникновение обострений, со всеми сопутствующими симптомами острой формы патологии.

Хронический пиелонефрит постепенно разрушает почки и приводит к тому, что они перестают нормально выделять мочу. В таком случае у женщины диагностируют хроническую почечную недостаточность.

Анализы при пиелонефрите

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Поставить правильный диагноз при наличии одной лишь симптоматики очень сложно, особенно, если пациент не является врачом. Чтобы точно убедиться, что боли в животе и спине связаны с почками, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Самый простой анализ, способный выявить пиелонефрит, — общий анализ мочи. В урине обнаруживают белок, бактерии. Чтобы выявить тип возбудителя, назначают сдать бак. посев мочи. Также женщина сдает анализ крови, в котором при пиелонефрите наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

показатели при пиелонефрите у женщин

При подозрении на мочекаменную болезнь проводится обзорная урография, которая представляет собой рентгенографическое исследование. Может быть назначена и компьютерная томография, УЗИ почек.

Пиелонефрит у беременных: симптомы и лечение

При беременности пиелонефрит является частым явлением. И этому есть несколько причин:

  • женщины чаще страдают от цистита, что повышает вероятность возникновения пиелонефрита;
  • во время беременности происходит снижение иммунитета, что может приводить к обострению различных заболеваний и инфицированию;
  • во время гестации почки очень сильно загружены, так как им приходится перерабатывать огромное количество жидкости.

Боли при пиелонефрите у беременных — это не самый главный признак заболевания. Чаще всего нарушение удается выявить еще до появления выраженной симптоматики, по анализу мочи. Чтобы это стало возможно, женщина каждые 2 недели должна посещать женскую консультацию, а за сутки перед этим сдать лабораторные анализы.

Если обострение пиелонефрита все же произошло, то наблюдаются все симптомы, характерные для острого заболевания почек. Также у беременных, особенно в третьем триместре, возникают отеки на ногах. Воспаленные почки не могут справляться с таким огромным количеством мочи, и происходит задержка жидкости в организме.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален.

В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.

» 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Пиелонефрит при беременности создает угрозу жизни матери и плода, поэтому лечение патологии должно начаться незамедлительно. Терапия проводится строго в условиях стационара, так как возможно возникновение гестоза, преэкламсии. В таком случае потребуется экстренное кесарево сечение.

Лечение пиелонефрита осуществляют при помощи антибиотиков. Препараты строго подбираются врачом, с учетом срока гестации и возможности проникновение действующих веществ через плаценту. Как правило, назначают Монурал или Амоксиклав. Беременным показаны и фитопрепараты, например, Канефрон, чтобы избавиться от отеков.

Если женщину беспокоят сильные боли, высокая температура тела, то показаны нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол и Ибупрофен, Нурофен. Их назначают до тех пор, пока антибиотик не подействует.

Лечение пиелонефрита препаратами

Чем лечить пиелонефрит у женщин, лучше спросить у грамотного нефролога. Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, это чревато осложнениями, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Терапия острого пиелонефрита комплексная, она направлена на устранение инфекционного агента, а также на снижение симптоматики заболевания. В первую очередь женщинам назначают антибактериальные препараты:

  • Цефотаксим;
  • Цифран;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Азитромицин и тд.

Перечень антибиотиков, применяемых при пиелонефрите, достаточно широк. Препарат подбирает нефролог, исходя из чувствительности выявленного возбудителя к тому или иному действующему веществу. Дозировку также назначает врач. Рекомендуется строго придерживаться всех указаний, не отменять препарат раньше времени и не менять дозу.

Бывает, что пиелонефрит сопровождается задержкой мочи, нужно устранить это нарушение. Если не принять мер, терапия антибиотиками будет неэффективна, как следствие, разовьется абсцесс в области пораженной почки. Для устранения задержки мочи проводят катетеризацию, надлобковую пункцию, либо эпицистостомию. Как правило, такие меры требуются при осложненной форме пиелонефрита.

Для устранения болевых ощущений при пиелонефрите женщинам назначают спазмолитики, например, Но-шпа, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Последние препараты оказывают еще и жаропонижающий эффект.

В комплексном лечении показаны и фитопрепараты:

  • Уролесан;
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Цистон и тд.

Такие средства изготовлены на основе лекарственных трав, они оказывают противовоспалительное, мочегонное, обезболивающее действие. Фитопрепараты помогают быстрее облегчить симптомы пиелонефрита и ускоряют выздоровление.

Для укрепления иммунной системы показана сбалансированная диета, прием витаминов и минералов. Иногда требуется прием иммуномодулирующих препаратов, но только по назначению лечащего врача.

Хронический пиелонефрит лечат точно так же, как и острую форму заболевания. Но в таком случае не достаточного одного курса антибиотиков. Так как бактерии проникли в глубокие ткани органа, победить их будет сложно. В этих целях врач назначает пациенту несколько профилактических курсов лечения в течение года.

Также женщинам с хроническим пиелонефритом на пользу пойдет санаторно-курортное лечение, особенно на море. Не лишним будет пройти физиотерапию и после лечения острого пиелонефрита для укрепления организма в целом.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита у женщин может проводиться с использованием народных средств, но  перед этим стоит проконсультироваться с врачом. Противопоказания к использованию народных рецептов:

  • детский возраст;
  • беременность;
  • задержка мочи;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная колика.

При остром пиелонефрите можно принимать только мочегонные травы и морс из клюквы или брусники, но при условии, что у пациентки отсутствуют вышеописанные противопоказания. При их наличии нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом пиелонефрите в период ремиссии можно применять следующие народные рецепты:

  • Для снятия воспаления принимают настои бузины, ивы, березы, ромашка, календулы. Можно купить в магазине готовый противовоспалительный фитосбор и употреблять его вместо обычного черного чая.
  • Чтобы очистить почки от остаточной инфекции, периодически пьют мочегонные травы, например, брусничный лист, хвощ, спорыш. Вместо монотравы, можно купить мочегонный сбор в аптеке.
  • Для укрепления иммунитета проходят терапию соками. Для этого утром натощак пьют свежие соки из моркови, шпината, свеклы, с добавлением томата, апельсинов, яблок. Очень полезен клюквенный сок при пиелонефрите.
  • В период стойкой ремиссии полезно проводить разгрузочные дни на арбузе.

В период ремиссии хронического пиелонефрита очень важно пить достаточное количество воды, а также придерживаться здорового образа жизни и регулярно обследоваться у нефролога.

Диета при пиелонефрите

При остром пиелонефрите очень желательно соблюдать щадящую диету, особенно беременным. Из-за воспалительного процесса почки не справляются с нагрузкой, что может приводить к застою жидкости и возникновению отеков. Чтобы этого избежать, нужно сократить количество белка и соли в рационе.

Большое количества белка содержится в мясе, птице, рыбе, твороге, сыре и других молочных продуктах, яйцах. Также запрещается острое, копченое, жирное, продукты с красителями, консервантами и ароматизаторами, алкогольные напитки и крепкий кофе.

В первые дни обострения можно есть каши, ягоды, фрукты, овощи, орехи. Через несколько суток антибактериальной терапии в рацион добавляют немного кисломолочных продуктов, затем вводят и белковую пищу в виде постного мяса, рыбы.

Очень полезно при пиелонефрите есть арбузы, дыни, клюкву, так как они оказывают мягкий мочегонный эффект. Также рекомендуется пить большое количество воды, чтобы не допускать запоров и ускорить выведение инфекции из почек.

Готовить необходимо на пару, либо варить. Принимать пищу лучше маленькими порциями 5-6 раз в день, так она лучше усваивается. Соль ограничивают до 10 граммов в сутки, а при осложненной форме заболевания до 3-5 граммов в сутки.

Диета при хроническом пиелонефрите у женщин в период ремиссии не такая строгая, но алкоголь и очень вредная еда все-таки должны быть исключены. Разрешается употреблять все группы продуктов, которые относятся к здоровому питанию.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у женщин заключается в следующих мероприятиях:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
  • Питание должно быть всегда полезным, натуральным.
  • Нужно своевременно лечить все воспалительные патологии, особенно цистит, сальпингоофорит, эндометрит и другие заболевания органов малого таза.
  • Рекомендуется исключить переохлаждение, нахождение во влажном и прохладном помещении, не сидеть на холодном и под кондиционером.

Для профилактики обострений хронического пиелонефрита нужно регулярно обследоваться у нефролога и проходить профилактическое медикаментозное лечение. Также очень полезно будет несколько раз в год посещать физиотерапию и отдыхать в санатории.

Заключение

Пиелонефрит у женщин является распространенным, но при этом достаточно опасным заболеванием.

Нужно понимать, что почки выполняют очень важную функцию, без них человек не может выжить, поэтому эти органы необходимо беречь.

При первых признаках нарушения работы почек лучше немедленно обратиться в больницу. Чем раньше начнется терапия пиелонефрита, тем меньше вероятность серьезных осложнений.

Источник: https://cistits.ru/oslozhneniya-cistita/pielonefrit-u-zhenshhin.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий