Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки

Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки какие лучше выбрать – Все про почки

Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Микролиты — это те же самые камни, только еще маленьких размеров. Их процесс образования в почечных лоханках, не моментальный, он может растянуться на многие годы.

Микролиты в почках являются предпосылкой для дальнейшего усиления признаков мочекаменной болезни. Эта стадия обусловлена образованием осадка солей, содержащихся в моче.

При нормальной работе мочевыделительной системы микроскопические песчинки солей без труда растворяются и выводятся из организма.

Однако достаточно небольшого сбоя, чтобы этот процесс сбился, и «песок» начал накапливаться, постепенно превращаясь в полноценные камни.

Поначалу они невероятно малы и не способны причинить никаких неудобств человеку. Но процесс кристаллизации соли ни на секунду не останавливается и через некоторое время песчинки превращаются в микролиты в почках, что становится угрозой для развития более серьёзного заболевания, лечение которого потребует больше сил и времени.

Причины появления

  • Особенности строения почек (врождённые), при которых увеличивается застой мочи;
  • Недостаток жидкости в организме;
  • Повышенная «жёсткость» питьевой воды;
  • Пристрастие к солёному и острому, а так же избыток мяса в рационе;
  • Инфекции и воспаления мочеточных каналов;
  • Эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ (например, может начаться перенасыщение мочи кальцием).

Симптомы

Образование микролитов в почках имеет общую природу с мочекаменной болезнью, и, соответственно, их признаки и симптомы будут схожими (как и лечение на ранних стадиях). Микроскопические песчинки, собравшие вокруг себя кристаллизованный осадок солей могут явиться причиной острых болей, локализация которых зависит от местоположения микрокамушка.

Микролиты в почках имеют высокую подвижность: они могут быстро переместиться, оказавшись в любом месте протока выводящей системы. Кроме того, они редко бывают гладкими, чаще имеют микрошипики (выступы на поверхности), которыми способны травмировать слизистую оболочку во время перемещения по каналам.

Это неизбежно вызовет боль в промежности и придаст моче красноватый цвет из-за мелких кровотечений.

Попадание микролита в мочеточник станет причиной локализации боли в лобковой области. Для этого этапа характерны ощущения жжения и учащённые позывы к мочеиспусканию, которое так же будет представлять болезненный процесс.

Важным показателем будет состояние мочи. В здоровом состоянии она будет жидкой и прозрачной. Появление даже мельчайших примесей придаст ей мутноватости. В отдельных случаях, цвет мочи становится насыщенным, а сама жидкость более плотной и вязкой.

Отличительной особенностью боли при микролитах в почках будет её нерегулярность: она может усиливаться и утихать при изменении положения тела.

Из-за того, что болевые ощущения проявляются в области поясницы, она ошибочно может быть принята за проявление остеохондроза.

Как исключить такой вариант? Можно принять «Нош-пу»: если боль пройдёт, значит проблема в почках, если нет — причина боли другая.

Лечение

Специалисты утверждают, что микролиты в почках не требуют клинических мероприятий. Лечение методом дробления, а так же хирургическое вмешательство не имеет смысла из-за микроскопических размеров частиц соли. Операция будет назначена лишь в случае закупорки выводящих каналов.

Лечение начинается с определения причины образования микролитов в почках. Как правило, «толчком» к их появлению становится сбой метаболических процессов, либо острый недостаток жидкости, поступающей в организм с пищей.

Почки хорошо работают только тогда, когда обильно промываются, по этой причине больным в первую очередь назначается обильное питьё.

Мочегонные в данном случае будут лишними, ведь они очищают организм не только от вредных веществ, но и важных физиологических ферментов.

Необходимо обратить внимание на питание, составить диету, отвечающую особенностям организма (лучше составлять с урологом).

Какие продукты исключить при микролитах в почках?

Профилактика

Основной профилактической мерой будет регулярное потребление жидкости. Пейте компоты, травяные чаи, отвар шиповника (помогает выводить соли из организма).

Особое внимание уделяйте этому летом, когда из-за обильного потоотделения организм быстро обезвоживается, из-за чего микролиты в почках вымываются слабо. Это значительно ускоряет процесс образования камней.

По возможности, чаще ешьте арбуз: он будет способствовать хорошему вымыванию из почек скопившихся вредных отложений.

Какие таблетки можно пить от воспаления мочевого пузыря у женщин

  Цистит – заболевание, которое диагностируют преимущественно у женщин. При болях внизу живота и частом мочеиспускании лучше обратиться за консультацией и обследованием к врачу.

Но если такой возможности нет, например, вы находитесь вдали от цивилизации и больницы, в отпуске за границей, не помешает знать, какие таблетки и прочие препараты эффективны от воспаления мочевого пузыря у женщин.

Источник: https://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/pesok-v-pochkah-simptomy-u-zhenshhin-lechenie-tabletki-kakie-luchshe-vybrat/

Лекарства и препараты от песка в почках: список действенных таблеток для выведения песка из почек

Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки

В настоящее время учащаются заболевания почек. Важно подобрать правильное лекарство от песка в почках, с помощью которого можно быстро и без вреда для организма избавиться от заболевания.

 Почка – это одно из самых главных звеньев организма человека, поэтому при дисфункциях в ее работе это сказывается на функциях всего организма.

Препараты от песка в почках должны назначаться только доктором после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

Общие характеристики

Почечные заболевания чаще диагностируются у представительниц прекрасной половины населения, но у противоположного пола болезни отличаются последствиями, сложным течением.

Это обусловлено тем, что мужчины реже обращаются к доктору, предпочитая лечиться самостоятельно, или игнорируют симптомы.

Мочекаменное заболевание почек диагностируется чаще остальных.

Причинами его появления можно назвать неправильное питание, дисфункции в процессах метаболизма, сопутствующие болезни органов мочевыделительной системы. Иными провоцирующими факторами считаются:

  • проживание в неблагоприятных климатических или экологических условиях;
  • ведение систематического сидячего образа жизни (при котором возникает застой крови и лимфы в органах малого таза);
  • генетическая предрасположенность к дисфункциям в органах мочевыделительной системы;
  • частые инфекционные процессы в органах мочеполовой системы;
  • болезни костного аппарата;
  • дефицит ультрафиолетового излучения;
  • длительный и частый прием медикаментозных препаратов (при этом почки не успевают очиститься от продуктов их распада, функции органов нарушаются);
  • дефицит или повышенное содержание витаминных веществ в организме;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками.

Вывести песок из почек можно с помощью трех основных методов – правильное питание, применение медикаментозных препаратов, использование фитотерапии.

Препараты, выводящие песок из почек, на основе растений назначаются врачами для лечения мочекаменной болезни, которая находится в легкой стадии развития.

Для лечения применяются такие растения: брусника, черная редька, морковные семена, отвар из овса.

Нужно помнить – самостоятельное лечение посредством лекарственных растений не будет эффективным, важно совмещать его с терапией аптечными препаратами.

С помощью диеты песок из почек удаляется быстрее. Для этого из рациона нужно исключить консервированные, маринованные, жирные, жареные, острые блюда, субпродукты, томаты, шоколад и кофеин. Включить в меню кисломолочные продукты, овощи, фрукты и зелень.

Лечение препаратами проводится только после назначения доктором. С помощью лекарств песок растворяется и натуральным способом выводится из органов.

Важно бороться с лишней массой тела, внести подвижные занятия (пробежки, ходьбу, плавание).

Чтобы песок и камни могли выйти самостоятельно, врачами назначаются лекарства, в составе которых содержатся вещества терпены – Ависан, Цистенал, Энатин. Их свойства – снятие спазма, успокаивающее, бактерицидное, диуретическое.

Ависан или Марелин

Медикаментозный препарат Ависан является диуретиком. Поэтому при его употреблении очень важно параллельно употреблять большое количество жидкости. Этот медикамент быстро избавляет от спазмов, помогает песку выйти из мочеиспускательного канала.

Назначается после основного приема пищи, дозировки учитываются врачом после обследования, в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Количество приемов в сутки – не менее трех. Длительность терапевтического воздействия составляет от 7 до 21 дня.

Марелин эффективен для устранения мочекаменного заболевания, цистита, уретрита, нефрита или пиелонефрита, помогает наладить метаболизм солей, удаляет конкременты различных конфигураций и размеров. Рекомендованные дозы – до 4 единиц в течение дня. Принимают до основного приема пищи. Курс лечения определяется врачом.

Олиметин и Фитолит

Олиметин устраняет приступы спазмов, выводит скрытые отеки, устраняет застой желчи, снимает воспаление, нейтрализует микробы. Врачами эти таблетки назначаются не только для того, чтобы лечить, но и для того, чтобы предотвратить возможные проблемы с почками. Принимают по 2 единицы до 5 раз в день, натощак, за полчаса до основного приема пищи.

Фитолит имеет множество лечебных свойств:

  • устраняет болезненные ощущения;
  • снимает спазмы;
  • является диуретиком;
  • это антисептик;
  • имеет выраженное противомикробное свойство;
  • налаживает метаболизм минеральных веществ;
  • купирует приступ почечной колики;
  • восстанавливает нормальную структуру урины;
  • помогает конкрементам раствориться;
  • способствует выводу камней.

Рекомендуемые дозировки – до 3 единиц, трижды в день до приема пищи. Длительность терапии составляет не менее трех недель. В качестве профилактики лекарство используется до двух недель, чтобы конкременты могли свободно выводиться, нужно пить капсулы не менее одного месяца.

Важно помнить, что препараты, выводящие песок из почек, когда начинают свое активное действие, обостряют все симптомы, поэтому не стоит пугаться и паниковать.

В такой ситуации можно изменить только время приема лекарства – после еды, но не останавливать курс терапии. Чтобы быстрее вывести песок из почек, рекомендуется употреблять большое количество питьевой жидкости.

Лечению медикаментозными средствами заболевание поддается только в том случае, если песчинка по размеру не превышает четырех миллиметров.

Цистон

Список лекарств для борьбы с заболеванием предлагает использование лекарства под названием Цистон. В своем составе он содержит растительные компоненты. Производство его осуществляется в Индии. Отличается следующим действием:

  • растворяет камни и дает возможность им выйти естественным способом из почек;
  • купирует приступ спазмов;
  • является антисептиком;
  • ликвидирует бактерии;
  • снимает воспаление.

Цистон помогает вывести солевые соединения, снижает количество песка и конкрементов, предотвращает их дальнейшее формирование, замедляет образование песка.

Цистон назначается в дозировке по одной таблетке трижды в течение суток после основного приема пищи, обязательно нужно запивать большим количеством чистой жидкости. Во время лечения мочегонными препаратами количество выпиваемой воды в сутки должно быть не менее 3 литров.

Лечение продолжается 4 месяца или больше. Результаты, после того как начали употреблять препараты для выведения песка и камней из почек, появляются через две недели терапии. Лекарство разрешено к приему во время вынашивания ребенка и в детском возрасте.

Аналоги Цистона отсутствуют.

Фитолизин

Разрешен к применению в период вынашивания ребенка и в детском возрасте. Фитолизин хорошо справляется с песком в почках, помогает ему выйти естественным способом, оказывает противомикробное действие, снимает спазмы, устраняет воспалительный процесс, является диуретиком. Это паста, имеющая специфический запах и зеленоватый цвет.

Назначается только урологами, чаще в тех ситуациях, когда не потребуется радикальное вмешательство для профилактики образования конкрементов и песка.

Употребляется как суспензия – растворяется в ложке кипяченой воды, слегка подогретой, после основного приема пищи несколько раз в день. Важно сочетать употребление лекарства с большим количеством чистой питьевой воды.

Длительность лечения составляет не менее двух недель. Можно детям, грудничкам, во время беременности.

Уролесан и Роватинекс

Уролесан эффективный при почках. В его состав входят лекарственные травы. Каждая трава обладает лечебными свойствами. Способствует выведению конкрементов, снимает спазмы, устраняет воспалительный процесс, снижает выраженность болевого синдрома во время приступа почечной колики.

Этот почечный препарат помогает в том случае, если размер песчинок не превышает трех миллиметров. Основной формой выпуска являются суспензии и капли.
Суспензия разрешена к применению в детском возрасте с года, а капли — с семилетнего возраста. Капать на сахар, натощак. Все дозировки и длительность терапии назначаются лечащим урологом.

Можно пить в период вынашивания ребенка, если врач посчитает целесообразным.

Роватинекс оказывает обезболивающее действие, это средство сильный диуретик, основой являются растительные компоненты. Способствует расщеплению конкрементов, выводит их естественным путем при повышенном мочевыведении.

Основной формой выпуска являются капсулы. Выпускается в Ирландии. Нельзя детям младше шести лет, во время беременности и лактации. С шестилетнего возраста принимают по одной единице утром и вечером в течение 30 дней.

Канефрон

Канефрон – выпускается в Германии уже более 70 лет. Это мощный диуретик, снимает воспаление и устраняет бактериальные агенты, стимулирует выведение песка из почек. Формами выпуска являются капли и драже. В основе растительные компоненты.

Можно использовать в детском возрасте, во время беременности и грудного вскармливания. Все дозировки определяются лечащим доктором во время составления схемы терапии.

Уралит У

Не разрешается до 12 лет. Помогает расщепить и вывести песок и конкременты. Предотвращает формирование образований. Формой выпуска являются гранулы, их принимают трижды в день после основного приема пищи.

В основе присутствуют натуральные ингредиенты, они очень быстро усваиваются, нейтрализуют приступ спазмов, выводят камни и песок. Форма выпуска – капли, капать на сахар трижды в день, пить натощак до основного приема пищи.

Магурлит

Препарат, название которого Магурлит, применяется для выведения конкрементов и песка из почек, также помогает предупредить их образование.

Назначается только после консультации лечащего уролога, дозировка – по три таблетки в течение дня, длительность выбирается доктором.

Другие препараты

Среди других эффективных лекарств можно выделить Кеджибелинг, Пролит, Этамид, Аллопуринол, Блемарен. Эти лекарства помогают вывести песок из почек и конкременты. Употребление Кеджибелинга рекомендовано в течение трех недель по 2 единицы утром, в обед и вечером. Это биологически активное лекарство, перед его использованием обязательно посоветоваться с доктором.

Пролит – тоже биологически активная добавка, помогает вывести образования из почек, пить по 5 единиц трижды в день после основного приема пищи, длительность курса лечения – один месяц.

Этамид помогает вывести из организма естественным способом мочевую кислоту. Пить по 2 таблетки 4 раза в день, запивая большим количеством чистой воды (пить не менее полутора литров в день).

Аллопуринол выводит мочевую кислоту. Блемарен – это шипучие таблетки, расщепляют песок, выводят его наружу. Перед приемом проконсультироваться с доктором. В течение дня применять не менее трех таблеток.

Все лекарственные средства должны назначаться только урологом после предварительной консультации, правильно поставленного диагноза и пройденных обследований. Во время лечения контролировать свое состояние, сдавать анализы.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/lekarstva-i-preparaty-ot-peska-v-pochkah/

Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки какие лучше выбрать

Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – патологическое образование твердого материала в мочевыделительной системе, состоящее из мочевой кислоты, фосфатов или карбонатов кальция.

Камень может оставаться в почке или мигрировать наружу через мочевыводящий путь. Интенсивность симптоматики (боли) обычно связана с размером кристаллических отложений. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение осложнений и уменьшение признаков нефролитиаза.

Лекарство от песка в почках необходимо пациентам с тяжелой стадией болезни.

Обзор лекарственных средств, применяемых при песке в почках

Препараты от песка в почках используются для уменьшения почечных колик и ускорения выведения камней. Если существует высокая вероятность возникновения почечной недостаточности, необходимо срочно назначить антибиотикотерапию и парентеральную гидратацию.

Большинство мелких камней у пациентов с относительно мягким гидронефрозом можно лечить ацетаминофеном. Более серьезные случаи требуют дренажа с помощью стента или чрескожной нефростомии.

Неосложненная почечнокаменная болезнь не требует медикаментозной терапии. Пациенту рекомендуется принимать достаточно жидкости (2,5 – 3 литра) и соблюдать постельный режим.

Основной список препаратов, которые используются для лечения песка в почках:

  • опиоидные анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ксантиноксидазы;
  • подщелачивающие средства;
  • антибиотики;
  • противорвотные.

Наркотические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы (ЦНС) и используются для лечения почечной колики. Побочные эффекты – чрезмерное седативное действие, угнетение дыхания, спазм гладкой мускулатуры и формирование психической, а также физической зависимости. Наркотические средства можно приобрести в аптеке строго по рецепту врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют боль и воспаление, уменьшая активность циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Оба эффекты полезны при лечении почечной (мочеточниковой) колики. Цена на НПВП варьируется в широких пределах: от 200 до 4300 российских рублей.

НПВП менее эффективны, чем наркотические анальгетики, как было показано в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях. В настоящее время они стали рекомендуемым стандартом обезболивания при острой колике, хотя их следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью.

НПВП вызывают меньше тошноты и седативного эффекта, чем опиоидные анальгетики. Они также не угнетают дыхание и не имеют потенциал злоупотребления. Лекарства этой группы оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек, слизистую желудочно-кишечного тракта и агрегацию тромбоцитов.

Список распространенных обезболивающих лекарств от песка в почках:

Глюкокортикоиды – системные или локальные стероидные средства, которые уменьшают воспаление мочеточника. Они также оказывают глубокие метаболические и иммунодепрессивные эффекты. Кортикостероиды не включены в текущие руководящие принципы лечения почечнокаменной болезни. Их запрещено принимать при выраженном цистите или сахарном диабете.

Таблетки от песка в почках с пролонгированным высвобождением упрощают лечение и помогают улучшить состояние пациентов. Медикаментозное средство можно применять не больше 10 дней. Иногда курс терапии можно продлить до 15 дней после консультации с врачом.

Таблетки с теразозином показаны для лечения эссенциальной гипертензии. Эти препараты, выводящие излишний песок из почек, помогают снизить артериальное давление. В этом случае также рекомендуется применять только краткосрочную терапию (не более 10 дней).

Пероральные подщелачивающие средства используются для лечения метаболического ацидоза. Их также назначают, если желательно долгосрочное поддержание щелочной мочи. Цитрат калия абсорбируется и биотрансформируется в бикарбонат калия, действуя в качестве системного основного вещества.

Его эффекты в основном связаны с хлоридами (до абсорбции), а затем с бикарбонатами. Менее 5% цитрата калия выводится с мочой без изменений. Он очень концентрирован и, когда его применяют после еды и перед сном, позволяет поддерживать щелочной рН мочи около 5-7 часов.

В рекомендуемой дозировке он подщелачивает мочу без риска возникновения системного алкалоза.

Инфицированный гидронефроз требует внутривенной антибиотикотерапии в дополнение к дренированию или размещению уретрального стента.

Типичными патогенами, вызывающими
инфекции, являются аэробные грамотрицательные кишечные микроорганизмы: Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Enterobacter и Citrobacter.

Candida albicans иногда возникает у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом. Первоначальная эмпирическая противомикробная терапия должна охватывать общие бактериальные патогены.

Пациенты с острой почечной коликой нередко испытывают сильную тошноту или рвоту. Вместе с анальгетиками часто назначают противорвотные средства: фенотиазины и бутирофеноны. Рекомендуются препараты немецкого производства.

Выход песка из почек: симптомы

Выход песка может сопровождаться очень сильной болью, возникающей сбоку и отдающей в переднюю, а также заднюю часть тела. Более 50% больных ощущают тошноту и рвоту. Некоторые пациенты сообщают о признаках инфекции или гематурии.

В очень редких случаях выход песка заканчивается летальным исходом пациента. Поэтому убирать и лечить все медицинские симптомы может только врач (особенно у беременных женщин).

Расположение и характеристики боли при нефролитиазе:

  • Камни, блокирующие мочеточник: от легкой до тяжелой глубокой боковой боли без иррадиации в пах, увеличенная частота мочеиспускания, дизурия, странгурия.
  • Камни внутри мочеточника: резкая, тяжелая боль в боку и нижней части живота, иррадиация болевых ощущений в яички или область вульвы, интенсивная тошнота с рвотой или без нее.
  • Кристаллы в верхней части мочеточника: иррадиация на фланговые или поясничные области.
  • Дистальные камнеобразования мочеточника: иррадиация боли в пах или яичко (мужчины) или половые губы (женщины).
  • Камни перешли в мочевой пузырь: преимущественно бессимптомное течение.

Лучшие и худшие препараты, по отзывам врачей и пациентов

Не следует в домашних условиях народными средствами пытаться лечить почечнокаменные болезни. Растворением и удалением камней необходимо заниматься под контролем врача.

Микролитиаз, или песок в почках, – это осадок с конкрементами диаметром до 1 мм (микролитами), скапливающийся в почечных чашечках и лоханках. Длительный период болезнь протекает бессимптомно.

Для борьбы с микролитиазом используют лекарства от песка в почках. Их действие направлено на нормализацию pH мочи, выведение микролитов из чашечно-лоханочной системы почек, устранение раздражения и спазма мочевых путей.

Основу терапии составляют диуретики, регуляторы минерального обмена, спазмолитики.

Как работают медикаменты при почечнокаменной болезни

Песок в почках – не самостоятельная болезнь, а начальная стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). По статистике, микролиты обнаруживаются в моче у 70-75% людей, что связано с несоблюдением питьевого режима, нерациональным питанием и отсутствием физических нагрузок.

Источник: https://pochki-lechenie.ru/preparaty/pesok-v-pochkah-simptomy-u-zhenshhin-lechenie-tabletki-kakie-luchshe-vybrat

Список лекарств от песка в почках и их характеристика

Песок в почках симптомы у женщин лечение таблетки

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – патологическое образование твердого материала в мочевыделительной системе, состоящее из мочевой кислоты, фосфатов или карбонатов кальция.

Камень может оставаться в почке или мигрировать наружу через мочевыводящий путь. Интенсивность симптоматики (боли) обычно связана с размером кристаллических отложений. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение осложнений и уменьшение признаков нефролитиаза.

Лекарство от песка в почках необходимо пациентам с тяжелой стадией болезни.

Примерный перечень лекарств и их характеристика

Препараты для выведения песка из почек оказывают миорелаксирующий эффект. Они облегчают прохождение почечных камней через мочеточник, но напрямую не влияют на их состав. Миорелаксанты центрального или периферического действия назначают только в крайних случаях, преемущественно применяют «Нифедипин».

Основной список препаратов, которые используются для лечения песка в почках:

  • опиоидные анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ксантиноксидазы;
  • подщелачивающие средства;
  • антибиотики;
  • противорвотные.

Опиоидные анальгетики

Наркотические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы (ЦНС) и используются для лечения почечной колики. Побочные эффекты – чрезмерное седативное действие, угнетение дыхания, спазм гладкой мускулатуры и формирование психической, а также физической зависимости. Наркотические средства можно приобрести в аптеке строго по рецепту врача.

«Буторфанол» – смешанный опиоидный анальгетик с центральными противоболевыми эффектами, который помогает снять умеренную и сильную боль. Медикамент в меньшей степени приводит к спазму гладких мышц и угнетению дыхания, чем «Морфин» или «Меперидин».

«Морфин» – препарат выбора для парентерального введения при выраженной почечной колике, вызванной песком. Он эффективно связывается с опиоидными рецепторами и ослабляет передачу болевых сигналов.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ингибируют боль и воспаление, уменьшая активность циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Оба эффекты полезны при лечении почечной (мочеточниковой) колики. Цена на НПВП варьируется в широких пределах: от 200 до 4300 российских рублей.

НПВП менее эффективны, чем наркотические анальгетики, как было показано в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях. В настоящее время они стали рекомендуемым стандартом обезболивания при острой колике, хотя их следует использовать с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью.

НПВП вызывают меньше тошноты и седативного эффекта, чем опиоидные анальгетики. Они также не угнетают дыхание и не имеют потенциал злоупотребления. Лекарства этой группы оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек, слизистую желудочно-кишечного тракта и агрегацию тромбоцитов.

Список распространенных обезболивающих лекарств от песка в почках:

  • «Ибупрофен»;
  • «Кеторолак»;
  • «Диклофенак».

«Ибупрофен» – это название перорального НПВП, которое обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами и используется для амбулаторного лечения. В аптеках препарат отпускается без рецепта.

Интраназальный «Кеторолак» ингибирует циклооксигеназу, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, тромбоксанов и простациклина.

Он оказывает противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие эффекты. Препарат назначается для краткосрочного (до 5 дней) лечения умеренной или сильной боли.

Биодоступность интраназальной дозы 31,5 мг приблизительно 60%. Каждая бутылка объемом 1,7 г содержит 8 спреев.

Кортикостероиды

Глюкокортикоиды – системные или локальные стероидные средства, которые уменьшают воспаление мочеточника. Они также оказывают глубокие метаболические и иммунодепрессивные эффекты. Кортикостероиды не включены в текущие руководящие принципы лечения почечнокаменной болезни. Их запрещено принимать при выраженном цистите или сахарном диабете.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов – класс антигипертензивных препаратов, которые расширяют гладкие мышцы и быстро уменьшают приступы боли. «Нифедипин» в сочетании с «Преднизолоном» способствует прохождению почечных конкрементов через мочеточник, как было показано в нескольких небольших проспективных исследованиях.

Таблетки от песка в почках с пролонгированным высвобождением упрощают лечение и помогают улучшить состояние пациентов. Медикаментозное средство можно применять не больше 10 дней. Иногда курс терапии можно продлить до 15 дней после консультации с врачом.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-блокаторы также являются гладкомышечными релаксантами. Было показано, что они облегчают прохождение мочеточникового камня. «Тамсулозин» – альфа-1-селективный блокатор – показан для лечения боли в нижних мочевых путях, которые возникают вследствие увеличения простаты.

Таблетки с теразозином показаны для лечения эссенциальной гипертензии. Эти препараты, выводящие излишний песок из почек, помогают снизить артериальное давление. В этом случае также рекомендуется применять только краткосрочную терапию (не более 10 дней).

Ингибиторы ксантиоксидазы и подщелачивающие препараты

Многих пациентов интересует, как можно вывести уратный песок из почек лекарствами. «Аллопуринол» ингибирует ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. Он уменьшает синтез уриновой кислоты без нарушения биосинтеза жизненно важных пуринов. Медикамент неэффективен против камней, состоящих из оксалатов кальция.

Пероральные подщелачивающие средства используются для лечения метаболического ацидоза. Их также назначают, если желательно долгосрочное поддержание щелочной мочи. Цитрат калия абсорбируется и биотрансформируется в бикарбонат калия, действуя в качестве системного основного вещества.

Его эффекты в основном связаны с хлоридами (до абсорбции), а затем с бикарбонатами. Менее 5% цитрата калия выводится с мочой без изменений. Он очень концентрирован и, когда его применяют после еды и перед сном, позволяет поддерживать щелочной рН мочи около 5-7 часов.

В рекомендуемой дозировке он подщелачивает мочу без риска возникновения системного алкалоза.

Антибиотики

Инфицированный гидронефроз требует внутривенной антибиотикотерапии в дополнение к дренированию или размещению уретрального стента.

Типичными патогенами, вызывающими инфекции, являются аэробные грамотрицательные кишечные микроорганизмы: Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Enterobacter и Citrobacter.

Candida albicans иногда возникает у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом. Первоначальная эмпирическая противомикробная терапия должна охватывать общие бактериальные патогены.

«Ампициллин» – бета-лактамный антибиотик, который эффективен против кишечных палочек, энтерококков и энтеробактер, а также большинства других резистентных штаммов бактерий. Медикамент обычно сочетается с «Гентамицином».

«Гентамицин» является аминогликозидным антибиотиком, который активен против золотистого стафилококка и энтеробактер. Pseudomonas aeruginosa обычно чувствительна к лекарству. При использовании в сочетании с «Ампициллином» он также эффективен против фекальных энтерококков.

«Ципрофлоксацин» является эффективной альтернативой для лечения гидронефроза у пациентов с аллергией на пенициллины. Фторхинолоны также активны в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Они неэффективны против анаэробов, но уничтожают фекальных энтерококков, хотя «Ампициллин» и «Гентамицин» более действенны при нефролитиазе.

Противорвотные средства

Пациенты с острой почечной коликой нередко испытывают сильную тошноту или рвоту. Вместе с анальгетиками часто назначают противорвотные средства: фенотиазины и бутирофеноны. Рекомендуются препараты немецкого производства.

«Метоклопрамид» – единственный противорвотный препарат, который был изучен в клинических исследованиях при почечных коликах. В двух небольших двойных слепых испытаниях медикамент облегчал тошноту и боль.

Эффект вещества обусловлен блокадой допаминергических рецепторов в центральной нервной системе. Он не обладает антипсихотической или транквилизирующей активностью; лекарственное средство оказывает более слабый седативный эффект, чем другие центральные антагонисты дофамина.

Начало действия составляет 1-3 мин после внутривенного введения.

«Ондансетрон» – селективный блокатор 5-НТ3 рецептора, который первоначально использовался при химиотерапии. Препарат может продлить интервал QT, а в редких случаях – увеличивает риск развития серотонинового синдрома (особенно в сочетании с антидепрессантами), потенциально опасного для жизни состояния. «Ондансетрон» производится преимущественно в Индии.

«Прохлорперазин» может облегчить тошноту и рвоту путем блокады постсинаптических мезолимбических дофаминовых рецепторов. Лекарство также оказывает антихолинергические эффекты и подавляет ретикулярную формацию.

«Прометазин» представляет собой производное фенотиазина, которое обладает антигистаминной, седативной, антимиотической, противорвотной и антихолинергической активностью. Лекарство назначают в том случае, если другие средства не оказывают нужного эффекта.

ЛечимПросто
Добавить комментарий