Паранойя у подростков симптомы и лечение

Паранойя

Паранойя у подростков симптомы и лечение

Паранойя – это расстройство в мышлении, проявляющееся в странности поведения вследствие поражений головного мозга.

В классическом значении под паранойей понимается склонность видеть в случайных стечениях обстоятельств происки врагов, нездоровая подозрительность, а также выстраивание сложных заговоров против себя. Впервые термин был введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году.

Длительное время заболевание относили к классической психиатрии и рассматривали как самостоятельное психическое расстройство. В российской психиатрии значительный отрезок времени заболевание относили к паранойяльному синдрому.

Основные причины возникновения болезни до сих пор остаются неизвестными. При лёгких случаях заболевания отмечают параноидное расстройство личности. При перерастании заболевания в бред величия или бред преследования говорят о бредовом изолированном расстройстве. Расстройство проявляется в основном в преклонном возрасте при дегенеративных процессах головного мозга.

Что значит паранойя? Это умопомешательство, характеризующееся манией величия, преследованием, систематическим бредом, переоценкой собственных суждений, конструированием спекулятивных систем, а также интерпретационной деятельностью, сутяжной борьбой и конфликтностью.

Причины паранойя

К причинам относят преклонный возраст, а также дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.

Приходящее заболевание может спровоцировать приём психодизлептиков – алкоголя, амфетаминов, наркотиков, лекарств.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия.

На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя.

Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом.

Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких.

Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений.

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или невроз навязчивых состояний и выступает патологическим способом защиты.

К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, ипохондрия, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З.

Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего – это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем.

С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки.

Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты.

Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной  бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь.

Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении.

Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам (аутизм, галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем.

Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности.

Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная – психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная – вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести – это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как депрессия.

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Паранойя лечение

Лечение паранойи включает применение нейролептиков с антибредовым эффектом. Эффективна в лечении и психотерапия, как компонент комплексного воздействия.

Лечение заболевания вызывает трудности, когда страдающие люди распространяют личные подозрения и на лечащего врача, а психотерапия больными воспринимается, как попытка держать на контроле их сознание. Те родственники, которые понимают патологичность процесса и поэтому открыто заявляют о необходимости лечиться, автоматически попадают в лагерь врагов.

Как избавиться от паранойи? Российские медики придерживаются в лечении химиотерапии. Важны также в лечении доверительные отношения с врачом и семейная поддержка.

Мысли и поступки больных паранойей зачастую приобретают непонятный для других людей смысл. Они также могут нести опасность для общества.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии паранойи обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/paranoyya/

Бредовые идеи заменили реальность? Это паранойя! Как помочь параноику?

Паранойя у подростков симптомы и лечение

Психические расстройства возникают по разным причинам, многие из которых еще недостаточно изучены врачами и учеными. Считается, что подобные заболевания проявляются у людей, имеющих определенную генетическую предрасположенность, но, только на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды.

Говоря о том, что такое паранойя, доктора отмечают, что подобное расстройство характеризуется формированием бреда, который негативно сказывается на социальной, трудовой деятельности и личности. В терапии подобного состояния используют психотерапевтические методики и ряд лекарственных препаратов, позволяющих подавить симптомы параноидного состояния.

О заболевании

Эпидемиологические исследования указывают, что данный диагноз выставляется в 0,1-1% случаев госпитализации пациента в психиатрические учреждения. Распространенность паранойи обуславливает ее актуальность, так как непосредственные причины развития бреда не всегда удается установить, а признаки заболевания могут выявляться у пациентов, которые не имели факторов риска.

При паранойе возникают нарушения мышления, характеризующиеся появлением бреда. Однако остальные сферы психической жизни сохраняются, что обеспечивает длительное нормальное функционирование в обществе и позднее обращение за медицинской помощью.

Возникновение параноидного бреда длительное время не выявляется окружающими людьми и докторами. Постановка диагноза часто связана с тяжелой вспышкой расстройства, связанной с тяжелым жизненным стрессом. Важно отметить, что многие родственники и коллеги пациента могут трактовать его поведение и мысли как особенности личности, мешая тем самым раннему выявлению болезни.

Этиология

В основе развития параноидного расстройства лежат особенности личности и негативные воздействия окружающей среды.

Известно, что пациенты имеющие симптомы заболевания переносят серьезные психологические травматические события в детстве, что изменяет их стереотип мышления в сторону негативных суждений.

В подобном случае, у подростков формируется завышенная самооценка, воинственность в отношении других людей, склонность к неправильной интерпретации жизненных событий.

Согласно современным психологическим теориям, люди начинают переносить свою тревогу и агрессивность на окружающих людей, формируя симптомы паранойи у самих себя. Подобные состояния образуют порочный круг – ситуацию, когда неправильная интерпретация фактов только подтверждает выводы, что приводит к постоянному усугублению всей ситуации.

Помимо особенностей воспитания и окружающей обстановки в детстве, большое значение имеют органические поражения головного мозга. Известно, что при появлении признаков паранойи во взрослом и пожилом возрасте, важную роль в их возникновении могут иметь болезнь Паркинсона, Альцгеймера, атеросклеротические поражения головного мозга, хроническое злоупотребление алкоголем и пр.

Установление непосредственной причины развития паранойи не всегда возможно. В ее возникновении часто наблюдается совокупность факторов: психологическая предрасположенность, негативные социальные условия в детском возрасте, а также органические или психические заболевания головного мозга.

Разновидности паранойи

Говоря о том, почему возникает заболевание и какие симптомы для него характерны, необходимо рассмотреть классификацию видов паранойи, используемую в практике врачами-психиатрами. Выделяют следующие формы:

  1. Паранойя, связанная со злоупотреблением алкоголя. Появление параноидальных мыслей связано с токсическим повреждением головного мозга этанолом и продуктами его распада. Наиболее характерно формирование систематизированного бреда ревности и бреда преследования. Подобная форма патологии чаще выявляется у мужчин.
  2. Инволюционный вариант болезни характерен для людей в возрасте от 40 до 60 лет. Паранойя развивается остро в виде систематизированного бреда преследования, ревности или отношения. У некоторых людей выявляется бред величия. Особенность течения – отсутствие прогрессирования.
  3. Бредовые идеи величия являются основным проявлением мегаломанной паранойи. Пациент думает о своих открытиях, важных изменениях в жизни общества, рабочего коллектива или семьи, хотя подобные мысли не имеют каких-либо подтверждений в реальном мире.
  4. При персекуторной паранойи человек постоянно ощущает преследователей, которые угрожают или не угрожают его жизни. Наиболее часто, подобное состояние наблюдается у мужчин среднего возраста.
  5. Сенильная или старческая паранойя развивается на фоне органических заболеваний головного мозга и характеризуется изменениями характера и формированием различных вариантов бреда.

Важно отметить, что в составе указанных форм заболевания могут появляться и другие варианты бреда, что затрудняет постановку диагноза и подбор лекарств.

Клинические проявления

Развитие параноидного состояния наблюдается задолго до его выявления. Как правило, формирование сверхценных идей, лежащих в основе бреда, заметно за несколько лет до выставления диагноза.

Основной симптом – бред, который различается в зависимости от идеи, лежащей в его основе. К примеру, человек постепенно начинает замечать за своими соседями признаки их пренебрежительного отношения или агрессивности, которых на самом деле нет.

Подобная ситуация постепенно формирует систематизацию бреда, что приводит к тому, что сам пациент становится воинственным, начинает преследовать соседей, высказывая свое недовольство и может жаловаться в общественные инстанции, добиваясь кажущейся справедливости.

В связи с особенностями способов интерпретации поведения окружающих, больной в каждом их действии или высказывании находит скрытый смысл и видит угрозу для себя и своей свободы. Формирование подобных наблюдений приводит к тому, что вокруг соседа, родственника или коллеги на работе образуется целая система взглядов и убеждений, обеспечивающих искажение реальности для пациента.

Паранойя преследования характеризуется в видении в окружающих людях угрозу для жизни. Очень часто, подобный бред формируется в отношении случайных прохожих, которые могут каждый день ездить с человеком в одном направлении на общественном транспорте или работать в одном здании.

Помимо подобных идей, наблюдается изменение характера. В поведении появляется отрешенность, равнодушие к окружающим событиям и людям. Как правило, пациент с паранойей не способен понимать эмоций и сопереживать кому-нибудь.

При прогрессировании болезни и отсутствии лечения, больному становится трудно находиться в каком-либо коллективе, например, на работе, так как все окружающие люди воспринимаются им как враждебные и представляют угрозу для его личности, открытий и пр.

Частые параноидальные приступы приводят к бреду величия или персекуторной паранойи. В этих случаях, пациент начинает ощущать свое превосходство над окружающими людьми, связывая это со своим могуществом или гениальностью.

Многие больные активно рассказывают о своих профессиональных, творческих или изобретательских талантах и достижениях.

Нейтральная реакция коллег или родственников к подобным утверждениям приводит к тому, что пациент убеждает себя в заговоре с их стороны.

Персекуторный бред характеризуется восприятием окружающих людей в качестве угрозы. Важное отличие от паранойи величия – отсутствие попыток со стороны больного рассказать о своих мыслях кому-нибудь, например, жене или детям. При совместном обсуждении бредовых идей пациента, у собеседника может формироваться своя бредовая система, тесно связанная с мыслями больного.

При отказе от лечения психическое нарушение прогрессирует. При длительном существовании систематизированного бреда, терапия чрезвычайно затруднена и может иметь ограниченную эффективность.

Диагностические мероприятия

Выявление паранойи и установление причин ее развития – тяжелая диагностическая задача. Больные люди неохотно обращаются в лечебные учреждения и часто распространяют свои бредовые идеи на лечащего врача и медицинский персонал. Наиболее подходящий специалист для работы с данной группой пациентов – врач-психотерапевт.

Первоочередная задача доктора – выявить параноидальные идеи и систематизированный бред, нарушающий социализацию человека. С этой целью проводятся беседы с пациентом и его родственниками, которые могут указать на давность развития паранойи и ее основных проявлениях. Важно отметить, что во многих случаях, больной может не делиться своими мыслями с окружающими людьми.

Большое значение для определения причин развития заболевания имеет изучение особенностей детства и подросткового этапа жизни. Больные часто сами акцентируют внимание на событиях, когда впервые проявились параноидальные идеи, однако, их предвестники скрыты. Психологические наклонности к систематизированному бреду могут быть выявлены при разговоре с родителями.

При исключении психологических факторов, доктора используют лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Клинический и биохимический анализ крови, позволяющие оценить общее состояние здоровья и выявить нарушения в обмене веществ.
  2. При подозрениях на атеросклероз мозговых сосудов проводят их ультразвуковое исследование в комбинации с допплерографией.
  3. Нейровизуализация – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний головного мозга, рекомендуемый для проведения всем пациентам с симптомами его поражения. Наибольшая информативность наблюдается при проведении магнитно-резонансной томографии.

Проводить интерпретацию полученных результатов должен только лечащий врач. Важно отметить, что паранойя диагностируется в тех случаях, когда у человека отсутствуют признаки других психических патологий, например, шизофрении. В противном случае, диагноз не выставляется, так как систематизированный бред является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом.

Терапевтические подходы

Родственники больного часто спрашивают докторов, лечится ли паранойя? При грамотном использовании медикаментозных препаратов и психотерапии симптомы могут быть существенно уменьшены или полностью исчезнуть. Следует отметить, что при отказе от терапии, возможен рецидив.

Лечение может проводиться либо в амбулаторных условиях при слабо выраженных симптомах, либо при госпитализации в психиатрический диспансер. Важным элементом в эффективной терапии является применение лекарственных средств:

  • нейролептические средства, характеризующиеся антибредовым действием (наиболее часто используют Флюанксол и Клозапин);
  • применение транквилизаторов и антидепрессантов (Флуоксетин, Амитриптилин) показано при чрезмерном возбуждении или развитии депрессии, соответственно;
  • индивидуальная терапия в рамках позитивного или когнитивно-поведенческого направления, позволяет выявить патологические суждения и способы их формирования, в тех случаях, когда пациент понимает, что подобные умозаключения противоречат логике и не имеют под собой реальных причин, наблюдается ремиссия в течение параноидного расстройства (необходимо отметить, что большинство больных испытывают негативные чувства и переносят свои бредовые идеи на психотерапевта, что существенно затрудняет процесс терапии);
  • при выявлении бреда ревности, рекомендуется семейная психотерапия, позволяющая нормализовать отношение внутри семьи или пары;
  • седативные средства растительного и химического производства используются в лечении на ранних стадиях развития болезни, когда бороться с паранойей возможно с помощью «легких» медикаментов.

Лекарственные средства всегда назначаются доктором, так как препараты имеют показания и противопоказания к своему использованию. При тяжелых случаях бреда, возможно использование комплексной медикаментозной терапии с применением лекарств из различных фармакологических групп.

Родственники должны знать, как себя вести с параноиком. Психиатры выделяют следующие рекомендации:

  1. При выявлении у родственника симптомов, схожих с параноидным расстройством, следует проконсультироваться с врачом по поводу проведения дополнительных диагностических тестов и процедур.
  2. Не следует противоречить человеку в его суждениях, несмотря на то, что идеи бреда не имеют под собой каких-либо обоснованных причин или логичных суждений. В противоположенном случае, пациент может начать рассматривать человека в качестве угрозы для своей личности.
  3. В семье необходимо создать комфортную атмосферу и выслушивать больного, однако, никогда не следует принимать его выводы, так как в этом случае возможно развитие индуцированного бреда у здорового человека.

Развитие параноидного расстройства у члена семьи – тяжелое состояние, приносящее существенный психологический дискомфорт. Для того, чтобы узнать, как избавиться от паранойи, необходимо обратиться к медицинскому специалисту, так как самолечение недопустимо.

Течение болезни и прогноз

Патология имеет тенденцию к пожизненному сохранению или прогрессированию, в связи с чем, прогноз для большинства пациентов неблагоприятный. При правильном медикаментозном лечении и длительной психотерапии, наблюдается стабилизация болезни без усиления симптомов и снижением выраженности сверхценных идей.

Расстройства, связанные с органическими болезнями ЦНС, стабилизируются или исчезают при лечении основного заболевания. Алкогольное повреждение головного мозга и его симптомы отличаются стойкостью и плохо поддаются терапии. В тех случаях, когда бред возник на фоне кратковременного использования наркотических веществ, паранойя может полностью исчезнуть при отказе от их употребления.

Развитие симптомов занимает несколько лет. В этот период у больного формируется систематизированный бред, связанный с окружающими его людьми. Характер бреда часто зависит от ситуации в семье или на рабочем месте.

Своевременное выявление паранойи и начало ранней комбинированной терапии, обеспечивает стабилизацию состояния и снижение выраженности патологических симптомов. Это обеспечивает нормализацию психической деятельности и восстановление социальных взаимоотношений.

В отсутствии лечения, систематизированный бред постоянно усложняется, что может привести к преступным действиям в отношении окружающих его людей, в том числе, близких родственников.

Источник: https://ponervam.ru/paranoya.html

Лечение паранойи. Клиника восстановительной медицины

Паранойя у подростков симптомы и лечение

В нашей клинике проводится лечение паранойи мягкими стационар замещающими методиками восстановительной медицины которые рекомендованы международным этическим комитетом по медицине. К лечению паранойи наши врачи подходят строго идивидуально, опираясь не только на диагностические данные, но и на особенности развития организма, социальную среду и характер труда.

Паранойя — Хорошо обоснованная система сверхценных идей. Исходя из основных симптоматических проявлений и истинной причины формирования данного психического состояния, наши врачи подбирают наиболее эффективные методики лечения паранойи.

Звоните +7 495 135-44-02. Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Паранойя — повышенная подозрительность

Паранойяльность или подозрительность?

Проявление подозрительности может разительно отличаться.

Подозрительность может быть основана на реальных событиях, когда человек обоснованно подозревает кого-либо в совершении неких действий, направленных против него или иных людей.

Примером могут служить следственные действия проводимые сотрудниками правоохранительных органов или расследование каких-либо противоправных действий. Когда подозрения имеют под собой основания и явные доказательства.

Не редко мы в жизни сталкиваемся и с необоснованной подозрительностью, которая может трактоваться как ошибочное мнение, так и быть следствием болезненных состояний человека.

Причины паранойи

Причинами формирования паранойи могут служить несколько основных факторов, это:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Употребление наркотических и иных психоактивных веществ;
  • Органические поражения головного мозга (травмы, инсульты, эпилепсия, энцефалопатия и др.);
  • Нарушения обменных процессов головного мозга (эндогенные психические заболевания);
  • Инволюция головного мозга (возрастные изменения головного мозга)

В каждом случае, для эффективного лечения паранойи, требуется проведения тщательной диагностики и выявление ведущих аспектов в формировании этого психического состояния. В каждом конкретном случае лечение паранойи будет кардинально отличаться как по применяемым методикам, так и по составу медикаментозной терапии паранойи.

Наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты при паранойи

Лечение расстройств нервной системы

Паранойяльное поведение — вид психического состояния, сопровождающийся нарушением мышления.

Его основными характеристиками являются: проекция мыслей, враждебность, подозрительность, напыщенность, страх потери независимости, наличие иллюзий.

Эти проявления рассматриваются как основные признаки паронойяльного психического состояния, но не являются критерием для установления какого-либо диагноза психического расстройства.

Паранойя – это психическое состояние со стойким не причудливым бредом, не обусловленное токсическим или метаболическим расстройством. Обычно формируется достаточно правдоподобный бред преследования, когда человек начинает считать, что его обманывают, что-то против него замышляют. При этом возможны проявления слуховых псевдогаллюцинаций, которые редки и не ярко выражены.

черта всех параноидных состояний

При планировании лечения паранойи необходимо учитывать главную черту этого психического состояния, это наличие идеи отношения, т.е. – все вокруг происходящее имеет непосредственное отношение ко мне. Параноидные состояния проявляются в виде недоверчивости, подозрительности, озабоченности своей независимостью.

При этом часто наблюдаются повышение чувствительности к отношению других, направленных в сторону пациента, например к унижению, пренебрежению его «Я». Как правило, такие люди пытаются уйти от самостоятельности и ответственности, а в своих неудачах винят других или судьбу.

В основе характерологических черт может лежать чувство неполноценности или чрезмерная озабоченность своими возможностями. Характерны раздражительность, агрессивность, злоба, так как в основном такие люди считают, что лучший вид защиты, это нападение.

Но, некоторые больные, наоборот, могут искать уединение и спокойный образ жизни. Типично проявление подозрительности, обидчивости, негативизма.

Необходимость лечения паранойи

Не редко, паранойя может не отражаться на трудовой деятельности больного и на его поведении в определенном социальном окружении. В то же время, паранойяльный больной проявляет односторонне направленную сверх деятельность с целью достижения своих бредовых идей.

Лечение паранойи

При подборе лечения паранойи необходимо учитывать наличие близких по звучанию, но разных по смыслу и происхождению заболеваний. Лечение паранойи должно быть обосновано данными дифференциальной диагностики.

Параноид — острое психическое расстройство, сопровождающиеся острым психотическим состоянием с проявлением бреда, часто сопровождающихся слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, иллюзиями, психическими автоматизмами, при снижении функций мышления и деградацией личности.

Паранойя – острое психотическое состояние, сложный психоз, часто психогенного происхождения, с хорошо обоснованной системой сверхценных идей.

Характеризуется чётко построенными системами преследования, отношений, уничтожения, открывательства, реформотворчества, ревности, а так же с любовным, религиозным и сутяжническим содержанием при сохраненной эмоциональности и отсутствием галлюцинаций, формальных нарушений мышления и деградации личности.

Приводимая в этом разделе симптоматика паранойяльности не всегда говорит о наличие острого психотического состояния человека. Очень часто параноидные и паранойяльные черты могут входить в расстройство личности. Поэтому, для лечения паранойи очень важна роль диагностики и качества подготовки, опыта врача-психотерапевта.

Дифференциальная диагностика при лечении паранойи

Параноидное личностное расстройство.

Характеризуется:

1. Чрезмерным переживанием неудач и неуспехов;

2. Злопамятностью в отношении нанесенных обид и оскорблений, склонностью к мстительности;

3. Мнительностью, подозрительностью и постоянной склонностью к искаженному восприятию окружающих, причем, например, их нейтральные и даже дружеские действия толкуются как враждебные или оскорбительные;

4. Категорическим и непреклонным чувством собственной правоты, без учета реальной ситуации;

5. Склонностью к патологической ревности, подозрении своих близких к измене;

6. Склонностью к переживанию исключительной собственной значимости, выражающейся в прочном себялюбии;

7. Сверхзанятостью с необоснованными «конспиративными» объяснениями событий в рамках непосредственного или более широкого окружения.

Паронойяльное расстройство личности.

По МКБ-10 обозначается как параноидное расстройство. Признаками этого психического расстройства считается:

1. Чрезмерная чувствительность человека по поводу неудовлетворения своих притязаний, нанесения ущерба;

2. Подозрительность и стремление искажать нейтральные или дружеские действия других, представляя их как зловредные, как проявление пренебрежения, унижения;

3. Воинственное, сопровождающееся угрозами, отстаивание своих прав в любой ситуации;

4. Склонность к патологической ревности, подозрение в измене;

5. Чрезмерная самоуверенность, ощущение собственной важности;

6. Одержимость идеей, что все находятся в заговоре против них.

Особенности лечения паранойи

Особенности, при лечении паранойи исходят от тонкостей дифференциальной диагностики.

При диагностике этих схожих по названию и по симптоматике психических расстройств, врачу-психотерапевту необходимо очень внимательно и глубоко проанализировать не только мыслительные функции пациента, но и проследить за фактическим формированием сверхценной идеи, логическими заключениями пациента, установить истинные причины проявления симптоматики. И только после этого врач сможет подобрать полноценное лечение паранойи или иного психического состояния.

Точная дифференциальная диагностика со стороны врача-психотерапевта этих психических расстройств очень важна, так как методики лечения паранойи и параноида значительно отличаются.

При не точной диагностике психического расстройства, главная цель – здоровье человека и его социальная адаптация, не будет достигнута. При этом качество жизни человека будет продолжать снижаться.

В таких ситуациях качественно помочь в лечении паранойи способен только хороший и опытный врач психиатр, психотерапевт (врач-психотерапевт).

Если Вы замечаете за собой или в поведении Ваших близких прослеживаются параноидные или паранояйные черты.

 Лучше всего очно обратиться за помощью к врачу.

Лечение паранойи может быть сохранено в тайне, если Вы обратитесь в Брейн Клиник.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы сможем помочь!

Источник: https://brainklinik.ru/paranoya/

Особенности клинической картины острой и подострой шизофрении (продолжение)

Паранойя у подростков симптомы и лечение

Параноидный синдром. Чаще встречается в старшем под­ростковом возрасте. По нашим данным, на возраст 12—13 лет падает 15 %, на 14—15 лет 18 %, а на 16—17 лет 67 % случаев.

Развивается обычно подостро — на протяжении ряда дней или недель.

Может также сменять острый полиморфный синдром, неврозоподобные (реже психопатоподобные) дебюты, а также довольно редкий у подростков паранойяльный синдром.

В отличие от острого полиморфного синдрома при параноидном нет ни такого многообразия, ни изменчивости симптомов. Подоплекой переживаний является своеобразное «бредовое настроение» — подозрительность, настороженность, какая-то не­естественная взвинченность, некоторая тревожность.

Галлюцинации бывают выражены в различной степени — от коротких эпизодов до обильных и продолжительных. Обычно они ограничиваются слуховыми и реже обонятельными обманами чувств. Весьма характерно также своеобразное «бредовое вос­приятие».

Например, кажется, что кто-то спрятался в квартире, хотя больной ничего не видит и не слышит, что доказывало бы это. По каким-то непонятным или неописуемым признакам пища кажется отравленной или «зараженной», хотя ни по вкусу, ни по запаху не могут определить никаких изменений.

Увидев на экране телевизора известную актрису, подросток обнаружи­вает, что похож на нее, и решает, что она — его настоящая мать, и т. п.

Среди истинных слуховых галлюцинаций наиболее часты оклики по имени и императивные голоса. Обонятельные гал­люцинации обычно носят крайне неприятный характер — ощу­щается запах трупа, газа, крови, спермы и т. п.

Истинные слуховые галлюцинации, как правило, сочетаются с псевдогал­люцинациями и явлениями психического автоматизма.

Среди них в подростковом возрасте наиболее часты «провалы» в мыслях, ощущение «пустоты» в голове, а также того, что мысли узнают окружающие (симптом открытости мыслей), или, наоборот, появляется ощущение, что стали способными читать мысли в голове других.

Бредовые высказывания, в отличие от паранойяльного дебюта, более разнообразны по тематике у одного и того же больного (полисимптоматический бред). Бредовым идеям при параноидном синдроме в подростковом возрасте присущи следующие особен­ности.

Бред отношения, как правило, связан с переживанием дефектов во внешности или с онанизмом. Подросток замечает, что все на него как-то странно смотрят, насмешливо улыбаются, о нем перешептываются — из-за его некрасивой внешности, «уродливой фигуры», необычного роста и т. п. По его глазам все догадываются, что он занимается онанизмом.

Бред преследования легко приобретает нелепый фантастический характер. Подростка преследуют таинственные организации, агенты иностранных разведок, бандитские шайки и т. п.

Точкой отправления обычно служат сведения, подчеркнутые из детективно-приключенческой литературы и фильмов.

«Под­тверждения» легко находятся во всем: красное пятно на стенке якобы свидетельствует о произошедшем здесь убийстве, оттопы­ренный карман у идущего сзади прохожего — о спрятанном там оружии и т. п.

Бред воздействия наиболее сходен с таковым у взрослых.

Чаще всего речь идет о гипнозе, телепатическом влиянии, лазерных лучах или об ощущении, что подросток предугадывает или внушает другим совершаемые ими действия и сказанные теми слова.

С идеями воздействия может быть связан нелепый ипохондрический бред — «испортили сердце», «изменили кровь», «лишили силы», «подействовали на половые органы».

Бред чужих родителей описан как специфический для подросткового возраста [Сухарева Г. В., 1937]/ Подросток «открывает», что его родители на самом деле неродные, что он случайно в детстве оказался у них, и поэтому они к нему плохо относятся, поместили в психиатрическую больницу чтобы избавиться, а его настоящие родители где-то далеко, часто занимают высокое положение.

Дисморфоманический бред также характерен для параноидного синдрома у подростков. Бредовая убежденность в уродливости своей внешности, ощущение странного изменения в теле, лице или в гениталиях могут сочетаться с бредом воздействия – воображаемые уродства приписываются чьему-то злому влиянию.

Бред отравления нередко связан с бредом преследова­ния, а бред заражения — с враждебным отношением к родителям: мать особенно часто обвиняется в нечистоплотности разнесении «заразы». Идеи заражения венерическими болезнями могут быть особенно нелепыми.

Один подросток считал что он болей гонореей и заразился ею от кошки, которую он гладил а потом дотронулся до своих половых органов и сразу почувство­вал в них зуд — кошка, мол, везде бегает и могла принести заразу.

Другой подросток был убежден, что заразился сифилисом от спичечного коробка, который поднял с мостовой напротив кожного диспансера.

Нелепый ипохондрический бред у подростков чаще всего касается двух областей — сердца и гениталий.

При параноидном синдроме заметными бывают основные симп­томы шизофрении. Эмоциональное оскудение зачастую сказы­вается не только в охлаждении к близким, но даже в ожесточении к ним. За пределами бредового поведения все скоро оказывается заброшенным и запущенным — и учеба, и приятели и хобби. В речи появляются витиеватость и вычурность оборотов.

Кататоно-гебефренический синдром. Этот синдром в настоящее время в подростковом возрасте встречается сравнительно не­часто — по нашим данным, при прогредиентной шизофрении лишь в 15 % случаев.

В редких случаях начало внезапное с резкого нелепого двигательного возбуждения, во время которого подростки могут крушить все вокруг и проявлять импульсивную агрессию по отношению к случайным людям.

Одновременно с этим обычно выявляются и гебефренические симптомы — нелепые гримасы, паясничание, дикий хохот, которые производят на окружающих жуткое впечатление.

Подобные внезапные возбужде­ния обычно вскоре сменяются ступором.

Лечение нейролептиками довольно быстро устраняет и воз­буждение, и ступор, но зато на первый план могут выступить гебефренические симптомы.

Более часто кататоно-гебефренический синдром развивается постепенно или приходит на смену острому полиморфному синдрому или психопатоподобному дебюту (главным образом с картиной синдромов неустойчивого поведения или истероидного).

В таких случаях отчетливо бывают видны гебефренические симптомы — нелепая дурашливость, манерность, гримасничание, особая «холодная» эйфория, не заражающий, а неприятный смех, нарочитое карикатурное пуэрильное поведение (больной ведет себя как плохой актер, играющий ребенка).

Наряду с ними в большей или меньшей степени бывают выражены симптомы кататонические: застывание в вычурных позах, бессмысленное стереотипное повторение одних и тех же движений, одних и тех же слов и фраз, периоды отсутствия речи (мутизм), повторение слов окружающих (эхолалия), их действий (эхопраксия), их мимических реакций (эхомимия), склонность к примитивному ритмическому рифмованию, патетическому тону в обыденной речи и др.

При кататоно-гебефреническом синдроме могут иметь место эпизодические галлюцинации, отдельные бредовые высказывания, обычно совершенно нелепые. Бывают также немотивированные отказы от пищи, бурное сопротивление во время лечебных процедур, неопрятность мочой и калом в постели.

острый полиморфный синдром – предыдущая | следующая – «зарницы»

Подростковая психиатрия. .

Источник: https://vprosvet.ru/biblioteka/paranoidnyj-sindrom/

ЛечимПросто
Добавить комментарий