Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Пролапс тазовых органов у женщин: ой, что-то упало

Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Пролапсом называют провисание и опущение одного или нескольких органов, расположенных в тазовой области. Это может быть мочевой пузырь, прямая кишка, матка, стенки влагалища.

Пролапс гениталий встречается только у женщин. Многие пациентки стесняются говорить с гинекологом о таких симптомах, а зря! Патология давно поддается лечению.

Наиболее распространенные нарушения

Выпадение органов происходит, когда мышцы и ткани, поддерживающие органы малого таза, слабеют или повреждены. В зависимости от того, опущение какого органа выявляется при обследовании, выделяют следующие формы пролапса:

  • Цистоцеле — опущение мочевого пузыря. Орган, изменив положение, давит на соседние органы, поэтому при осмотре у пациентки присутствует опущение передней стенки влагалища. Это наиболее распространенный тип пролапса тазовых органов.
  • Ректоцеле — опущение прямой кишки. Один из симптомов — нарушение дефекации.
  • Опущение или выпадение матки. Обычно сопровождается смещением книзу влагалища.

Часто у пациенток выявляется комбинация перечисленных форм пролапса.

Симптомы пролапса тазовых органов

Заподозрить пролапс можно по следующим признакам:

  • Женщины с пролапсом тазовых органов испытывают дискомфорт во время секса или физической активности.
  • При значительных нарушениях пациентки обычно чувствуют давление, тяжесть внизу живота, ощущают выпячивание влагалища. Симптомы усиливаются ночью и при длительном стоянии, подъеме тяжестей.
  • Женщин нередко беспокоит частое, вынужденное мочеиспускание или задержка мочи с неполным опорожнением мочевого пузыря.

Пациенты при затрудненном мочеиспускании или дефекации вынуждены осуществлять ручное вправление пролапса, чтобы опорожнить мочевой пузырь или прямую кишку.

Факторы пролапса тазовых органов:

  • Многочисленные вагинальные роды.
  • Длительное давление на мышцы таза. Хронический кашель, ношение тяжестей и ожирение повышают давление на мышцы тазового дна и способствуют развитию патологии.
  • Возраст. Расстройства тазового дна чаще встречаются у пожилых женщин.
  • Гормональные изменения во время менопаузы. Потеря женского гормона эстрогена во время и после менопаузы повышает риск пролапса тазовых органов.

Диагностика пролапса

Диагностика пролапса тазовых органов требует тщательного гинекологического осмотра. Врачом изучается история болезни и симптомы.

Дополнительные методы обследования при наличии цистоцеле или ректоцеле:

  • общий и бактериологический анализ мочи;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия.

Для оценки масштаба патологии проводятся УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение пролапса

Независимо от этиологии, тазовый пролапс — анатомическая проблема, требующая хирургического лечения, направленного на восстановление поддержки тазовых структур. Вылечить таблетками и народными средствами пролапс не удастся, а вот довести проблему до выпадения матки, оттягивая лечение, вполне возможно.

При лечении пролапса рекомендуется:

  • Установка акушерского пессария. Пессарии представляют собой съемное устройство, вставленное во влагалище для поддержки органов малого таза. Бывают разных форм и размеров. Некоторые виды пессария подходят для устранения пролапса тазовых органов и для лечения недержания мочи. Эти устройства рекомендуют устанавливать пациенткам с тяжелыми симптомами и противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Важно понимать, что отказываясь от радикального лечения, придется поставить крест на интимной жизни.
  • Мышечная терапия тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна помогают женщинам с легкими стадиями пролапса тазовых органов (когда ещё призывать на помощь хирурга рано) и с недержанием мочи. Упражнения заключаются в напряжении и расслаблении лобково-копчиковых мышц несколько раз в день с целью их тренировки и усиления поддержки тазового дна.
  • Изменение привычек питания. Необходимо употреблять больше продуктов с клетчаткой, которая предотвращает запоры и напряжение при дефекации.
  • Хирургические методы лечения. Во время операции хирург использует собственные ткани организма женщины или специальную сетку, чтобы восстановить положение органов и поддержать тазовое дно. Врач подтягивает ослабшие мышцы и подшивает их к сильным. Сетка, замещающая мышцы, выполнена из биосовместимого материала. Этот тип операции рекомендуется для сексуально активных женщин с серьезным выпадением влагалища или матки.

Если лечение начато своевременно — прогноз благоприятный. У большинства пролеченных пациентов восстанавливается функция мышц тазового дна и нормализуется дефекация. Женщины, у которых нет жалоб, несмотря на опущение органов малого таза, чаще всего не нуждаются в лечении, но должны регулярно наблюдаться у гинеколога.

Профилактика пролапса

  • Следите за здоровьем. Для профилактики врачи рекомендуют делать укрепляющие упражнения, следить за регулярностью опорожнения кишечника и состоянием желудочно-кишечного тракта. Питание должно быть регулярным и сбалансированным.
  • Поддерживайте здоровый вес. Женщины с избыточным весом или ожирением чаще страдают проблемами тазового дна.
  • Выбирайте продукты с клетчаткой. Клетчатка помогает предотвратить запоры и напряжение при дефекации. Предотвращение запоров снижает риск некоторых заболеваний тазового дна.
  • Наблюдайтесь у гениколога в период наступления климакса. Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период. Женщина должна ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенный способ профилактики опущения матки в менопаузу — назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов.
  • Откажитесь от курения. Курение приводит к хроническому кашлю, который вызывает нагрузку на мышцы тазового дна.

Регулярное посещение гинеколога не даст пропустить опасные патологии, которые приходится лечить хирургическими методами.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/prolaps-tazovyh-organov-u-zhenshhin-oj-chto-to-upalo/

Несостоятельность мышц тазового дна | Симптомы, диагностика, лечение

Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Чем грозит несостоятельность мышц тазового дна?

Если у женщины имеет место слабость (несостоятельность) мышц тазового дна, это может привести к опущению влагалища или матки вплоть до выпадения матки и влагалища.

Мышцы и поддерживающие связки не удерживают органы в их нормальном положении, так что эти органы опускаются и, при определенных обстоятельствах, даже выступают из тела через влагалище (пролапс, выпадение).

Следствием этого может быть утрата функций прилегающих органов – мочевого пузыря или кишечника.

Возможными симптомами слабости мышц тазового дна являются недержание мочи, а также, при более выраженном состоянии, нарушения опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Для лечения слабости мышц тазового дна в зависимости от степени выраженности применяются, в том числе, следующие методы:

  • целенаправленные физиотерапии для укрепления мышц тазового дна;
  • медикаментозные методы лечения;
  • хирургические методы лечения.

Симптомы слабости (несостоятельности) мышц тазового дна

Проблемы возникают тогда, когда вследствие слабости мышц тазового дна нарушается функция органов таза. К таким органам относятся следующие:

  • влагалище;
  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка.

Возможными симптомами являются:

  • “постоянное чувство давления книзу”;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • частично пролежни при полном выпадении;
  • нарушения опорожнения мочевого пузыря (в крайних случаях “обратный” застой мочи вплоть до почек) и кишечника;
  • недержание мочи и стула.

По причине сложной многоплановой симптоматики при слабости мышц тазового дна целесообразной является междисциплинарная концепция лечения.

Диагностика слабости (несостоятельности) мышц тазового дна

Базовая диагностика слабости мышц тазового дна включает в себя:

  • гинекологическое или ректальное, обследование;
  • анализ мочи;
  • сонографию влагалищного отверстия или промежности (ультразвуковое исследование области влагалища и промежности для визуализации органов таза).

Самую важную информацию, как это часто бывает в медицине, можно получить в рамках целенаправленной подробной беседы для сбора анамнеза.

При необходимости для диагностирования слабости мышц тазового дна проводится дополнительная диагностика:

  • цистоскопия;
  • уродинамическое исследование (измерения давления в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) в состоянии покоя и в условиях нагрузки;
  • ректоскопия;
  • сонография (ультразвуковое исследование) прямой кишки;
  • функциональная компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение слабости (несостоятельности) мышц тазового дна

При слабости мышц тазового дна состояние опущения тазового дна и потеря функций прилегающих органов (мочевого пузыря, кишечника) часто связаны друг с другом. Однако они могут встречаться и в изолированной форме. Насколько разнообразными и индивидуальными являются субъективные жалобы пациенток со слабостью мышц тазового дна, настолько дифференцированными являются и различные методы лечения.

Лечение недержания мочи у женщин

При женском типе недержания мочи, в сущности, различают две формы, которые, однако, нередко возникают в сочетании друг с другом:

  • стрессовое недержание мочи: причиной здесь является нарушение герметичности в области мочеиспускательного канала
  • императивное (ургентное) недержание мочи: нарушение функции мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь) вызывает недержание мочи

В соответствии с различными причинами возникновения болезни существенно различаются также концепции лечения.

При преимущественной симптоматике императивного (ургентного) недержания наряду с физиотерапевтическими мероприятиями (“повторное обучение” мочевого пузыря, тренировка мышц тазового дна) в распоряжении врачей имеются различные холиноблокирующие медикаменты, при помощи которых можно достичь значительных улучшений. Однако зачастую эти медикаменты вызывают также существенные побочные действия. В этом случае для улучшения эластичности абсолютно необходимо хорошее врачебное сопровождение.

В лечении стрессового недержания мочи субуретральная имплантация свободной петли (слинга) (например, классическая операция с применением свободной синтетической петли (TVT)) хорошо зарекомендовала себя в качестве эффективного и малоинвазивного хирургического метода лечения. Показатель эффективности составляет здесь от 80 до 90%.

Необходимо упомянуть также более старый метод абдоминальной кольпосуспензии, который иногда еще применяется в сочетании с другими методами абдоминального хирургического лечения, например, с кольпосакропексией.

Вещество Дулоксетин, которое первоначально появилось на рынке в качестве антидепрессанта, теперь имеет также допуск для использования его с целью медикаментозного лечения стрессового недержания мочи и применяется в тех случаях, когда хирургическое лечение является невозможным.

Иногда после излечения стрессовое недержание мочи развивается снова. В этом случае, как и при гипотоническом мочеиспускательном канале, вышеназванные методы имеют более низкие шансы на успех.

Лучшие шансы на излечение в таких случаях имеют методы с применением так называемых объемообразующих агентов, веществ, которые через специальный уретроскоп в виде инъекции вводятся в мочеиспускательный канал в качестве подслизистой “подушки”.

Таким образом они улучшают непроницаемость.

Лечение слабости (несостоятельности) мышц тазового дна при помощи хирургических методов

Лечение путем кольпосакропексии с использованием специальной сетки

В качестве нового стандартного метода для лечения пролапса гениталий (полного опущения) в последние годы хорошо зарекомендовала себя кольпосакропексия с использованием специальной сетки через абдоминальный доступ.

Верхние части стенок влагалища укрепляются при помощи пришивания крупноячеистой сетки из полипропилена. В завершении хирург фиксирует данную сетку к надкостнице крестца. Таким образом он создает лишенное напряжения подвешивание влагалища.

Существует множество вариантов данного метода, в том числе, с сохранением матки, если этого желает пациентка, или также в виде лапароскопического выполнения сакропексии.

Именно в случае с пожилыми женщинами старше 60 лет при рецидиве опущения или также при первичном пролапсе слепого мешка влагалища в течение многих лет все чаще проводятся влагалищные подвешивания с использованием сетки. Сетки при помощи соответствующим образом сформированных аппликационных креплений прикрепляются к определенным местам тазовой стенки:

  • передняя часть сетки крепится в области сухожильной дуги (Arcus tendineus fascia pelvis),
  • основная фиксация задней части сетки осуществляется в области крестцово-остистой связки (Ligamentum sacrospinale) (связка в задней части таза, расположенная между крестцом и седалищной костью).

Эти сетки располагаются под кожей влагалища и обеспечивают по большей степени физиологическое укрепление влагалища в области таза.

При повышенном давлении внутри брюшной полости (например, при ожирении или у курящих женщин) в этом случае также создается стабильное противодействие переносу давления на мочевой пузырь и прямую кишку.

Процент эрозий сетки (до настоящего момента наиболее распространенное осложнение после данного вмешательства) за последние годы постоянно снижается благодаря оптимизации материалов (частично рассасывающиеся сетки) и на данный момент составляет от 3 до 4 процентов.

В случае с распространенными ректоцеле (мешковидное выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище) с сопутствующим нарушением опорожнения кишечника по причине временной инвагинации в области прямой кишки (синдром обструктивной дефекации (ODS)) специалисты в области хирургической колопроктологии в последнее время все чаще с успехом проводят резекцию растянутой части кишки через ректальный доступ с применением медицинского степлера (операция STARR).

Свяжитесь с нами

Обратитесь за консультацией, диагностикой и лечением несостоятельности мышц тазового дна к сотрудникам нашей клиники. В нашем международном отделе есть русскоговорящие сотрудники, пишите нам или закажите обратный звонок:
Email: kontakt@international-office-solingen.de
Tel.

: +49 212 5476913Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270

Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Источник: https://international-office-solingen.de/rus/193-kliniki-i-instituty/diagnoses/678-nesostoyatelnost-myshts-tazovogo-dna/

Боль в пояснице и несостоятельность мышц тазового дна

Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Под термином «боль в нижней части спины» понимают боль,локализованную в поясничном отделе позвоночника, с иррадиацией в нижниеконечности или без неё. Как правило, этиология боли остается невыясненной.

Связь между болью в нижней части спины и дисфункцией тазовогодна, особенно у женщин, находит все больше подтверждений в научной литературе.Однако параметры этой корреляции еще только предстоит установить.

Тазовое дносформировано скелетными мышцами, и, если они по каким-то причинам несокращаются должным образом, это приводит к несостоятельности тазового дна.

Из-заэтого могут возникнуть недержание мочи, опущение органов малого таза, фекальнаяинконтиненция, а также другие функциональные и чувствительные расстройства,связанные с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Несостоятельность мышц тазового дна (МТД) могут проявлятьсясамым разным образом: слабостью, низкой выносливостью, чрезмерным напряжением,укорочением длины и гиперфункцией.

Современные данные говорят о том, что у пациентов с болями внижней части спины обнаруживается гораздо более тяжелая степень дисфункциитазового дна, чем у пациентов, не страдающих болями в пояснице.

Эпидемиология/Этиология

Боль в пояснице является одной из самых распространенных проблемопорно-двигательного аппарата: согласно статистическим данным, примерно 70-80%населения хотя бы раз столкнутся с этим состоянием в течение своей жизни.

Травма,разнообразные патологии и даже неправильная походка могут быть одной из сотенпричин, вызывающих боль в поясничном отделе. Впрочем, только в 15% случаевпроблему запускает какой-то один конкретный фактор.

Исследования выявляют оченьнизкую корреляцию между патогенезом заболевания и связанной с ней болью иинвалидностью.

C дисфункцией тазового дна сталкивается 25% всех женщин иболее трети женщин старше 65 лет. Истинный масштаб проблемы недооценен последующим причинам: неоднородность исследуемой категории пациентов, недостаточнаястандартизация терминов, а также замалчивание симптомов самими пациентками всилу деликатности и интимности проблемы.

Несмотря на то, что несостоятельностьтазового дна является физиологической проблемой, ее психосоциальное влияние накачество жизни пациента сложно переоценить.

По некоторым прогнозам, хроническиепроблемы со здоровьем, связанные с дисфункцией тазового дна, увеличатся на 50%в течение следующих 30 лет из-за увеличения числа женщин, достигших возраста 65лет.

Тазовые дисфункции не имеют какой-то конкретной причины. Наразвитие болезни скорее всего влияют анатомические, физиологические,генетические компоненты, а также особенности репродуктивной системы и образжизни.

Основными факторами риска являются:

  • беременность и роды;
  • возраст;
  • гормональные изменения;
  • ожирение;
  • инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • операции на органах малого таза.

Лонгитюдное исследование на молодых девушках, женщинах среднего и старшего возраста показало, что те пациентки, в анамнезе которых уже были эпизоды недержания мочи, проблемы с ЖКТ и дыханием, с большей вероятностью испытывали боль в поясничном отделе. Данная связь может объясняться изменениями в морфологии и постуральной активности мышц туловища, в том числе дыхательных мышц и МТД, которые обеспечивают механическую поддержку позвоночника и таза.

Анатомия

Кости и связочный аппарат, сократительная сила мышц инервная система – все это формирует пояснично-тазовую стабильность. К костям исвязкам относятся поясничный отдел позвоночника и поддерживающие его связки,таз, лобковый симфиз и крестцово-подвздошные суставы.

Такая конструкцияпереносит вес тела с верхней части туловища к головкам бедренных костей.

Диафрагма, поперечная мышца живота, мышцы тазового дна и многораздельные мышцыработают как синергисты, оказывая влияние на положение тела через регуляциювнутрибрюшного давления и напряжение пояснично-грудной фасции.

Нервная система просчитываетнеобходимые условия для поддержания пояснично-тазовой стабильности, определяеттекущее состояние этого региона и запускает необходимые механизмы, чтобыоптимально реализовать имеющиеся функциональные запросы.   

Тазовое дно формирует нижнюю границу живота и таза. Даннаямышечная структура поддерживает органы малого таза и брюшной полости. Этоединственная группа мышц с поперечными волокнами, способных нести на себенагрузку.

  Данные мышцы функционируют какодно целое и не сокращаются по отдельности. Они играют важнейшую роль в поддержаниии увеличении внутрибрюшного давления во время поднятия тяжестей, чихания,кашля, смеха.

Их задача – не допустить подтекания мочи или кала во время этихдействий.

МТД совместно с мышцами брюшной стенки и многораздельными мышцами используют механизм упреждающего нервного сигнала, чтобы стабилизировать туловище, а также отрегулировать внутрибрюшное давление в ответ на изменения положения тела.

Об анатомии тазового дна подробнее можно почитать здесь.

Клиническая картина

Опыт показывает, что пациент с болью в нижней части спины, атакже несостоятельностью МТД, будет иметь следующие характеристики:

  • Женщины среднего или старшего возраста.
  • Естественные роды в анамнезе (причем количествородов пропорционально увеличивает вероятность проблем с тазовым дном).
  • Ожирение.
  • Пояснично-тазовые боли.
  • Недержание мочи или кала.
  • Хронический запор.
  • Хронические тазовые боли.
  • Диспареуния (боль до, во время и после половогоакта).

У многих женщин с нейромышечными дисфункциями тазовыхорганов наблюдается задний наклон таза и сглаженный поясничный лордоз.Некоторые исследования предполагают, что боль в крестцово-подвздошной областиможет ухудшить двигательный контроль МТД. 

Мужчины также могут столкнуться с несостоятельностью тазового дна, однако вследствие чисто анатомических особенностей, такие случаи встречаются гораздо реже. Мужской таз гораздо более «плотно упакован», что обеспечивает «перетекание» мышечного возбуждения (феномен иррадиации) и быструю рекрутизацию мышечных волокон.

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/bol-v-pojasnice-i-nesostojatelnost-myshc-tazovogo-dna/

Опущение органов малого таза у женщин симптомы лечение упражнения

Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Очень часто ко мне обращаются молодые женщины с жалобами на тянущие боли, не проходящее чувство тяжести внизу живота, затрудненное мочеиспускание. И нередко причиной тому служит опущение органов малого таза, или, по-другому, пролапс генита­лий.

Бытует мнение, что недуг проявляется только в преклонном возрасте, но ученые подсчитали, что практически у каждой десятой женщины до 30 лет диагностируется опущение органов малого таза. А в более позднем возрасте (после 45 лет) пролапс гениталий диа­гностируется уже у каждой второй женщины.

Что означает опущение органов малого таза у женщин

Пролапс гениталий — это заболевание, при котором происхо­дит опущение или выпадение органов малого таза (матки, при­датков, мочевого пузыря) через влагалище. Механизм развития опущения органов, на первый взгляд, не совсем понятен.

По­чему органам «не сидится» на положенном месте в животе, и они «вылезают» наружу через влагалище? Чтобы внести ясность, уточним: мышцы тазового дна служат каркасом, благодаря ко­торому матка, придатки, мочевой пузырь, прямая кишка и дру­гие органы удерживаются в брюшной полости.

Иными словами, мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшинного давления совместно с диафрагмой и мускулатурой брюшной стенки. Поэтому, если происходит ослабление или повреждение мышечных волокон тазового дна, половые органы опускаются или даже выпадают. ,

Можно выделить целую группу причин, способствующих воз­никновению данной патологии

Предрасполагающие факторы — генетические аномалии (врож­денные дефекты соединительной ткани, из которой состоят все связки) и расовые (у восточных женщин встречаются чаще).

Причины, усиливающие риск развития патологии:

  • тяжелые физические нагрузки: перманентное поднятие тя­жестей (более 7 кг), что приводит к ослаблению мышц тазо­вого дна, курение,
  • некоторые соматические заболевания, для которых харак­терно периодическое повышение внутрибрюшного давле­ния (хронический бронхит, бронхиальная астма, хрониче­ские запоры),
  • ожирение, так как при постоянном воздействии большой массы связки промежности постепенно ослабевают и рас­тягиваются,
  • преклонный возраст (из-за снижения количества половых гормонов),
  • климактерический синдром.

Спровоцировать опущение матки могут:

  • оперативное вмешательство на органах малого таза,
  • травмы мышц тазового дна вследствие сложных родов,
  • среди причин развития пролапса часто фигурируют и нор­мальные, физиологичные роды, существует даже мнение, что причиной пролапса может стать любая беременность, кото­рая длится более 20 недель. Здесь важно учитывать возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов.

Как видите, причин названо немало, и теперь становится по­нятно, почему при опущении органов малого таза развивается целый симптомокомплекс, где наряду с нарушениями функций половых органов на первый план выступают урологические или проктологические осложнения.

На что обратить внимание

Я не перестаю говорить своим пациенткам, что любое наруше­ние в работе того или иного органа со временем может перерасти в симптом заболевания. Поэтому внимательно относитесь к сво­ему здоровью и при любых сбоях консультируйтесь со специали­стами.

Есть такие симптомы, о которых женщины предпочитают молчать, даже на приеме у гинеколога. Я сейчас перечислю со­стояния, возникающие при опущении органов малого таза, ко­торые нельзя оставлять без внимания.

  • Нарушение сексуальной функции: потеря чувствительности (вплоть до болезненных ощущений во время полового акта).
  • Вагинальная боль, чувство давления, жжения, раздражение, кровянистые выделения или кровомазание, стойкое ощуще­ние инородного тела в области влагалища.
  • Болезненные ощущения в области промежности, возника­ющие после долгого сидения, при вставании или смене по­ложения тела.
  • Выпячивание стенки влагалища или появление шейки из половой щели при вертикальном положении тела.
  • Частые ноющие боли в пояснице, отдающие в пах.
  • Недержание мочи при небольших физических или эмоцио­нальных нагрузках (во время сильного смеха, при чихании и кашле, так называемое стрессовое недержание мочи).
  • Задержка или затрудненное мочеиспускание, слабый напор струи.
  • Запоры и другие нарушения функции толстой кишки.

В некоторых ситуациях, когда опускаются стенки влагалища, сама матка или ее шейка, они начинают выступать из половой щели. Эти симптомы, как правило, нарастают в течение дня, осо­бенно если женщина много времени проводит на ногах, а в поло­жении лежа полностью отсутствуют и не так выражены по утрам.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что при опу­щении внутренних органов женщины испытывают не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Так что при основных проявлениях данной патологии о нормальной и полноценной жизни говорить не приходится.

Тестирование-диагностика

Чтобы правильно оценить состояние женщины и избежать ошибок в выборе тактики лечения, врач должен досконально изучить анамнез пациентки, и она должна ему в этом помочь.

Женщине предлагают заполнить анкету, где при помощи те­стирования выявляется индекс ее сексуальных функций, что позволяет судить о тех или иных нарушениях. Ответы на вопро­сы по оценке качества жизни позволяют обнаружить скрытые патологии, требующей консультаций смежных специалистов.

В дневнике мочеиспускания пациентка в течение 7 дней фиксирует количество выпитой жидкости, число и характер мочеиспу­сканий, эпизоды потери мочи без позыва.

Визуальные тесты:

  • Оценка состояния наружных половых органов.
  • Пальцевая и аппаратная перинеометрия для определения силы сжатия мышц промежности (пациентка должна сжать пальцы врача или прибор, введенные во влагалище).

Динамические пробы:

  • Проба с натуживанием.
  • Кашлевой тест.

Все перечисленные обследования позволяют определить сте­пень опущения тазовых органов и принять решение о методах лечения.

Как улучшить качество жизни

На определенной стадии можно восстановить утраченные функции тазового дна при помощи определенных упражнений, процедур или приспособлений.

  • Электромиостимуляция — процедура, во время которой со­кращаются сфинктерные мышцы без волевого усилия па­циентки, помогая выработать тем самым рефлекс, позво­ляющий женщине правильно и эффективно тренироваться. (Используется как первый этап пассивных тренировок).
  • Использование влагалищных конусов.
  • Физиотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, трудотера­пия.
  • ЛФК, мануальная терапия.
  • Применение перинеометра (цифрового тренажера тазового дна).
  • БОС-терапия или фитнес для интимных мышц.
  • Занятия йогой, пилатес, аква-аэробика.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Поведенческая терапия.

И это неполный список, Я не перестаю убеждать своих паци­енток, что не надо опускать руки, а искать пути и способы, как улучшить качество жизни.

«Помните: нет такого диагноза: «старость». Любую проблему можно одолеть, если своевременно ваяться за ее решение»

Вышеперечисленные современные подходы при рациональ­ном использовании и под контролем специалиста помогут укре­пить мышцы и устранить проблемы, связанные со слабой про­межностью.

В качестве профилактики опущения внутренних органов можно рекомендовать ношение кубических пессариев в после­родовом периоде, ограничить подъем тяжестей, исключить дли­тельное пребывание в вертикальном положении или сидя, под­держивать массу тела в пределах нормы.

К сожалению, не всегда удается реабилитировать мышцы та­зового дна неинвазивными способами. И тогда приходится об­ращаться к хирургическим методам. Нет идеальной операции, которая подошла бы каждой женщине.

Выбор метода инди­видуален и зависит от возраста, анамнеза, сексуальной актив­ности женщины, степени выраженности и характера пролапса. Золотым стандартом хирургического лечения сегодня считают­ся слинговые операции, которые можно проводить под местной анестезией.

Но любая операция — это крайний случай. Поэтому по возможности предпочтение стоит отдавать малоинвазивным методам лечения. К ним относят лечение терапевтическим лазе­ром. Преимуществами этого метода являются:

  • Минимальная инвазивность.
  • Проводится без анестезии.
  • Длительность процедуры 5-7 минут.

Не забывайте, что комплексное лечение совместно с физиче­скими упражнениями всегда дает положительный результат.

«Чтобы избежать проблем с несостоятельностью мышц тазового дна, профилактику необходимо проводить с детского возраста. Для этого необходимо укреплять брюшной пресс»

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Делать зарядку можно в любое время, в любом месте, но при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. В комплекс вхо­дят 3 приема: сжатие (когда мышцы на несколько секунд сокра­щаются, а потом расслабляются), сокращение (быстрое чередо­вание сжатия и расслабления) и выталкивание (аналогично натуживанию во время родов).

  • Напрягите мышцы промежности на 3-5 секунд и расслабьте на такой же промежуток времени. Повторите 10-15 раз, по­степенно увеличивая продолжительность до 60-90 секунд.
  • Упражнение под кодовым названием «Лифт». Слегка напря­гите мышцы нижнего «этажа» промежности на 5-10 секунд, затем на 5-10 секунд напрягите мышцы, расположенные выше. И, как на лифте, поднимайтесь выше и выше, дой­дя до 5-го «этажа». Когда доберетесь до самого верха — до шейки матки (мускулатура при этом у вас должна быть мак­симально напряжена), начните потихоньку спускаться вниз, задерживаясь на каждом «этаже» по 5-10 секунд.
  • Попеременное сокращение и расслабление мышц тазового дна, которое нужно выполнять в максимально быстром тем­пе в течение 5 секунд. Затем 5 секунд отдохнуть и повторить 3-5 раз, делая передышку после каждого подхода.
  • Напрягать попеременно мышцы влагалища и ануса на 5-20 секунд (время выполнения — по возможности).

Занятия проводятся ежедневно по 4-5 раз в день. Сна­чала. каждое упражнение выполняйте по 5-10 раз, за­тем постепенно увеличивайте до 30-40 раз за 1 подход. Время, на которое напрягаются мышцы, поначалу равно 3-5 секундам, но и его понемногу следует увеличивать.

Многие мои пациентки бросают зарядку через месяц, не до­ждавшись результата. Положительный эффект наступает, как правило, через 2-3 месяца.

Данный комплекс упражнений практически не имеет проти­вопоказаний, но перед выполнением лучше проконсультиро­ваться со своим лечащим врачом.

Таким образом, опущение органов малого таза тяжелая патология. Однако под контролем врача и рациональном применении современных методов лечения можно улучшить качество жизни.

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/lechenie-zabolevanij/opushhenie-organov-malogo-taza-u-zhenshhin

Слабость мышц тазового дна и непроизвольное мочеиспускание

Ослабление мышц тазового дна у женщин симптомы и лечение

Здоровый тонус мышц тазового дна обеспечивает поддержку и нормальное функционирование мочеполовой системы человека.

На фоне снижения тонуса тазовых мышц возникают затруднения контроля над мочеиспусканием и другие проблемы с мочевыводящей системой и половой функцией, которые вносят вынужденные изменения в привычный уклад жизни человека.

Своевременное выявление проблемы и выбор правильного подхода к лечению позволит добиться заметных улучшений.

Причины слабости мышц тазового дна

  • • Растяжение и ослабление мышц промежности. Уникальная способность женщины дарить жизнь делает её более уязвимой перед такой проблемой. Поэтому женщины, согласно статистике, страдают от ослабления мышц тазового дна намного чаще, чем мужчины.

    Во время естественных родов, и даже во время беременности, мышцы тазового дна могут растягиваться более, чем в 2 раза, что способно провоцировать разрыв отдельных волокон. После таких изменений мышцы тазового дна не всегда способны восстановить прежний тонус, особенно если они до этого были не слишком тренированными.

    В результате происходящих с мышцами изменений женщины на поздних сроках беременности и в послеродовый период часто сталкиваются с трудностями контроля над мочеиспусканием.

    Особенно высок риск развития проблемы после родовых травм, при многоплодной и при поздней беременности, а также в случаях, когда последующие беременности наступают с маленьким интервалом времени, не давая организму и мышцам таза шанса на полное восстановление. Тогда подтекание мочи в разных объёмах возникает при напряжении во время чихания, кашля, смеха и при половом акте.

  • • Генетическая предрасположенность. Каждый человек имеет определенную, запрограммированную генетически структуру белка коллагена, который является основным компонентом соединительной ткани и отвечает за прочность и гибкость мышечно-связочного аппарата.

    Если дефект структуры коллагеновых волокон наследственно обусловлен, то риск развития слабости мышц тазового дна выше и нарастает с возрастом и при некоторых сопутствующих заболеваниях (ожирение, диабет и многих других ).

  • • Возрастные изменения структуры мышечной ткани тоже часто способствуют появлению слабости мышц тазового дна.

    Ткани и связки начинают активно терять прочность и эластичность примерно после 50 лет. Поэтому проблемы с контролем над мочеиспусканием чаще встречается у пожилых людей.

  • • Операции, воспалительные процессы в мочеполовой системе и хронические заболевания.

    Спровоцировать недержание мочи могут аборты, травмы, миомы, полипы, кисты и другие новообразования, а также циститы и даже заболевания, вызывающие длительный кашель могут отрицательно повлиять на контроль над мочеиспусканием. Чтобы проблема недержания не мешала вам проходить полноценное лечение и не ограничивала вашу активность, поможет использование урологических прокладок.

    Они незаметны под одеждой, надежно защищают от протеканий и распространения неприятного запаха. Их конструкция отличается тонкостью и гибкостью, поэтому абсолютно не мешает вести активный образ жизни. Впитывающий слой прокладок в виде геля активно абсорбирует и равномерно распределяет влагу, надёжно сохраняя её внутри.

  • • Низкая физическая активность.

    К ослаблению мышц приводит отсутствие тренировки. Имеется в виду не посещение тренажёрного зала, а тренировка мышц, которая происходит в результате умеренных, но достаточно регулярных физических нагрузок. Поэтому малоподвижный, сидячий образ жизни тоже делает человека предрасположенным к недержанию мочи. А если к этому добавить ещё лишний вес и слабые мышцы передней брюшной стенки, то риск нарушения работы мочеполовой системы и даже смещения, (опущения) внутренних органов нарастает.

  • • Нарушенный обмен веществ или гормональный фон. На тонус мышц тазового дна влияет повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Поэтому её гиперфункция может стать причиной недержания. К этому пункту можно отнести также диабет, ожирение и другие заболевания.

Как может проявляться слабость мышц тазового дна

  • • Неконтролируемое или трудно контролируемое мочеиспускание (возникает подтекание мочи, от незначительного капельного до намного более объёмного), в тяжелых случаях присутствуют проблемы и с контролем дефекации;
  • • Болезненность в области таза, в том числе и во время полового контакта;
  • • Сухость слизистых оболочек половых органов (обычно встречается у женщин);
  • • Частые воспалительные процессы в органах половой системы;
  • • Зияние половой щели (слишком большой диаметр отверстия в покое и при натуживании);
  • • Опущение половых органов (стенок влагалища, матки).

Первым сигналом о пониженном тонусе мышц, регулирующих работу мочеполовой системы, может стать неконтролируемое мочеиспускание. Применение урологических прокладок iD LIGHT поможет справиться с последствиями этой проблемы, пока специалисты будут выяснять причину и проводить курс лечения для её устранения.  Для того, чтобы сократить срок лечения, важно как можно раньше обратиться к врачу (урологу или гинекологу).

Как самостоятельно укрепить мышцы тазового дна

Для восстановления тонуса тазовых мышц обязательными условиями являются наблюдение и соблюдение назначений врача-специалиста. Доктор может назначить медикаментозное лечение и лечебную физкультуру.

При сопутствующем воспалительном процессе могут быть рекомендованы антибактериальные препараты для устранения инфекций. В некоторых ситуациях назначают гормональные препараты, диету с исключением жирного, солёного и сладкого.

При новообразованиях требуется хирургическое лечение, а после – курс реабилитационных процедур.

Но есть меры, которые может самостоятельно принять каждый человек, желающий ускорить наступление эффекта от лечения или уменьшить выраженность недержания.

Систематические тренировки для мышечного тонуса легко выполняются в домашних условиях. Их главная задача – укрепление мышечного каркаса, окружающего органы мочеполовой системы, повышение его прочности и эластичности.

Такой эффект позволяет избежать надрывов и травмирования мышц промежности во время и после беременности, а также в ходе естественных родов.

Хороший тонус мышечного каркаса таза позволяет сохранить нормальное физиологическое положение мочеполовых органов, предотвратив их смещение и опущение, а также избавиться от проявлений недержания мочи.

Техника выполнения упражнений для мышц тазового дна

Суть тренировок заключается в чередовании периодов напряжения и расслабления мышц в области промежности. Самый известный комплекс упражнений был создан Арнольдом Кегелем.

  • • Одно из популярных упражнений комплекса удобнее выполнять лёжа. Необходимо полностью расслаблять, а затем напрягать мышцы промежности. Такие упражнения начинают с выполнения 10 подходов, постепенно увеличивая продолжительность напряжения мышц и число повторений.
  • • Чередование в быстром темпе напряжения и расслабления мышц с постепенным наращиванием степени напряжения и расслабления.
  • • Плавное и аккуратное «выталкивание» влагалищных мышц в сторону промежности на выдохе.

Такие упражнения подходят практически для всех категорий пациентов. Однако беременным женщинам лучше проконсультироваться с врачом до начала их выполнения, чтобы выяснить возможные для их случая противопоказания.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bacd89e9dae9900a9d87296/5bd988a93f7e5f00aa3d5116

ЛечимПросто
Добавить комментарий