Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

Ночное апноэ у взрослых и детей

Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

Сковоронок | Люди

Источник изображения: www.centromedicorosa.com

Многие люди воспринимают храп как безобидную шутку или повод для смущения. Но сильный храп, особенно когда он происходит на фоне накопленной усталости, может являться симптомом ночного апноэ.

Апноэ – это распространенное сегодня расстройство, при котором дыхание то прерывается, то вновь восстанавливается во время сна.

Этот недуг вызывает чувство усталости в течение дня, влияет на ваше настроение и отношения с партнером, но самое важное – он может быть критично опасен для вашего здоровья.

К счастью, есть множество доступных мер, благодаря которым вы можете лучше спать по ночам и чувствовать себя более бодрым и энергичными в течение дня. И первым шагом является преодоление любого смущения, которое вы испытываете по поводу храпа, а также умение распознать у себя симптомы ночного апноэ.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне является серьезным нарушением режима отдыха нашего организма, когда дыхание на короткое время внезапно прерывается.

Если у вас есть ночное апноэ, то, вероятно, вы не знаете об этих коротких дыхательных паузах, возникающих сотни раз за ночь и выбивающих вас из естественного ритма.

Вы точно знаете только то, что не чувствуете себя таким энергичным, прозорливым и продуктивным в течение дня, как следовало бы.

Источник изображения: mirkocolombo.ch

Наиболее распространенный тип апноэ сна – это обструктивное апноэ. Оно возникает, когда мягкие ткани в задней части горла расслабляются во время сна и блокируют дыхательные пути, что вызывает громкий храп.

Поскольку обструктивное апноэ возникает только во время сна, вы можете узнать о проблеме только от своего соседа по кровати или комнате. Вероятно, вы испытаете неловкость по этому поводу, но вместе с тем, вы не должны это игнорировать.

Апноэ сна может серьезно повлиять на ваше физическое и эмоциональное здоровье.

Хроническое недосыпание, вызванное обструктивным апноэ, приводит к сильной сонливости в дневное время, замедлению рефлексов, пониженной концентрации внимания и повышенному риску несчастных случаев, особенно на дороге.

У детей апноэ вызывает капризность и раздражительность, тотальное недовольство всем и вся, плохой аппетит. Женщин такое состояние чаще всего ведет к сильной депрессии.

Известны случаи, когда апноэ приводило и к хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет, болезнь сердца и набор избыточного веса.

С помощью правильных практик лечения вы можете самостоятельно контролировать свой храп и симптомы обструктивного апноэ, сделать свой сон спокойным и чувствовать себя бодрым в течение дня.

Известны также два других, менее распространенных типа ночного апноэ.

Центральное апноэ сна встречается гораздо реже, чем обструктивное апноэ. Оно вызвано нарушением действия центральной нервной системы, когда мозг перестает давать нужные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. При таком виде апноэ люди редко храпят.

Наконец, комплексное апноэ сна возникает, когда проявляются признаки как обструктивного, так и центрального апноэ.

Признаки и симптомы ночного апноэ

Самостоятельно диагностировать апноэ во сне затруднительно, поскольку наиболее выраженные симптомы возникают только во время сна.

Но вы можете преодолеть это, попросив свою вторую половину или соседа по комнате понаблюдать за вами.

Если вы храпите, во время храпа возникают паузы, и если после очередной такой паузы вы начинаете задыхаться во сне, то это явный признак обструктивного апноэ.

Источник изображения: www.castedduonline.it

Основные признаки апноэ:

  • Громкий и регулярный храп каждую ночь;
  • Удушье во время сна;
  • Паузы в дыхании;
  • Пробуждения с ощущением одышки;
  • Дневная сонливость и усталость.

Другие симптомы:

  • Сухость во рту или боль в горле во время пробуждения;
  • Беспокойный сон;
  • Забывчивость и потеря концентрации;
  • Нехарактерная раздражительность или депрессивное состояние;
  • Утренние головные боли;
  • Потеря потенции (у мужчин).

Это апноэ во сне или просто храп?

Далеко не у всех, кто храпит, есть апноэ сна. Как же определить разницу между нормальным храпом и приступами, вызванными апноэ?

Основной контрольный признак – это ваше самочувствие в течение дня. Здоровый храп не влияет на качество сна, поэтому вы не страдаете от сильной усталости и сонливости в течение дня. Такая проблема с храпом не влияет на вас, но может сильно мешать вашим соседям.

Причины апноэ во сне

Высокий риск появления обструктивного апноэ сна возникает по следующим причинам:

  • Избыточный вес (у мужчин);
  • Наследственность;
  • Повышенное давление у курильщиков (в возрасте старше 50 лет);
  • Увеличенная окружность шеи (более 40 см);
  • Отклоненная носовая перегородка или опущенный подбородок;
  • Увеличенные миндалины и аденоиды.

Все это является предпосылками для более сильного расслабления мышц горла во сне. Аллергия или другие заболевания, которые вызывают заложенность носа, также могут вызвать апноэ сна.

Подобно обструктивному апноэ, центральное апноэ во сне чаще встречается у мужчин и людей старшего возраста. Однако, чаще оно бывает вызвано более серьезными заболеваниями, такими как инфаркт, инсульт, неврологические заболевания или проблемы с позвоночником. И первым шагом в профилактике центрального апноэ сна является лечение основного недуга.

Профилактика обструктивного апноэ

Хотя диагноз ночного апноэ звучит страшно, это вполне излечимо. Есть масса мер, которые вы можете предпринять самостоятельно. Решающее значение имеет изменение вашего образа жизни. Однако меры, предпринятые вами дома, не должны заменить медицинское обследование и профессиональное лечение, особенно в тяжелой стадии недуга.

Источник изображения: www.italianosveglia.com

Измените свой образ жизни

  • Похудейте. Люди с избыточным весом имеют избыточные ткани в задней части горла, которые давят на дыхательные пути и блокируют поток воздуха во время сна. Даже небольшое снижение веса может открыть горло и избавить от обструктивного апноэ.
  • Бросьте курить. Курение усиливает задержку жидкости в горле и верхних дыхательных путях.
  • Избегайте алкоголя, снотворных и седативных средств. Их прием, особенно перед сном, способствует расслаблению мышц горла и может мешать нормальному дыханию.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Аэробика и фитнес помогают избавиться не только от обструктивного апноэ, но и множества других современных болезней. Йога также полезна для укрепления мышц дыхательных путей.
  • Избегайте кофе и плотную пищу непосредственно до и непосредственно после сна.
  • Выдерживайте режим сна. Это поможет правильно расслабляться и лучше спать. Старайтесь, чтобы сон был более продолжительным.

Как правильно спать, чтобы избавиться от апноэ

  • Спи на удобном боку. Старайтесь не засыпать на спине, так как ваш язык и мягкие ткани с большей вероятностью будут мешать дыхательным путям в таком положении.
  • Теннисный мяч в пижаме. Чтобы не скатиться на спину во время сна, вшейте в задний карман пижамы теннисный мяч или найдите другую подобную опору для спины.
  • Приподнимите голову. Поднимите изголовье вашей кровати на 5-6 см или используйте ортопедическую шейную подушку.
  • Освободите носовые пути. Используйте солевой раствор, дыхательные полоски или носовую ирригационную систему, чтобы нос перед сном дышал свободно.
  • Напрягите мышцы, которые держат рот закрытым. Попробуйте жевать большую жвачку или держать карандаш между зубами в течение примерно 10 минут перед сном.

Причины и лечение апноэ сна у детей

Наиболее частыми причинами обструктивного апноэ сна у детей являются увеличенные миндалины и аденоиды. Обычная ЛОР-терапия этих заболеваний обычно исправляет проблему и с апноэ.

Если причиной обструктивное апноэ сна у вашего ребенка является избыточный вес, то поощрение здорового образа жизни, занятий спортом и позитивное ролевое моделирование помогут не только вашему ребенку, но и приведут всю вашу семью в более здоровое и счастливое состояние.

Источник:Сковоронок | Ночное апноэ у взрослых и детей

Подписывайтесь на все материалы Сковоронка:

* * ВКонтакте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a73694b865165feabe2ca10/5c78d47408fe6800b465041e

Механизм развития, симптомы и лечение Апноэ сна

Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

У людей, которые храпят, нередко происходит апноэ сна (кратковременное отсутствие дыхания во время сна). Многие думают, что храп не оказывает пагубного влияния на спящего человека, но это не совсем так.

Раньше апноэ было принято считать заболеванием ЦНС, но многочисленные исследования подтвердили, что это явление достаточно распространено у людей, особенно с лишним весом, у которых наблюдается тяжелый храп.

Характеристика проблемы

Синдром ночного апноэ (СНАС) – это патология остановки дыхания на десять секунд и более во время сна. Обычно апноэ возникает на полминуты, а в тяжелых случаях может наблюдаться до двух минут.

Если апноэ происходит около десяти раз за час, у человека развивается сонливость днем, снижается память и концентрация внимания, интеллект, работоспособность, наблюдается синдром хронической усталости.

Человек засыпает, производит примерно три всхрапывания, поток воздуха при этом перекрывается, развивается синдром обструктивного апноэ сна.

В головной мозг поступает сигнал тревоги, он передает импульсы в мышцы и диафрагму, он делает вдох, но до конца не просыпается, а затем снова наблюдается остановка дыхания. Это происходит из-за развития гипоксии. Так продолжается практически всю ночь. Связано это с тем, что в организм не поступает кислород в достаточном количестве.

В большинстве случаев апноэ формируется у представителей мужского пола с храпом, которые имеют лишний вес, короткую и толстую шею. Риск развития данной патологии увеличивается с возрастом человека.

Ночное апноэ обычно наблюдается у людей с ожирением, имеющих суженые дыхательные пути, что проводят воздух, а также страдающих заложенностью носа. Наблюдающему со стороны человеку может показаться, что тот, у кого апноэ, не дышит в результате летального исхода.

В некоторых случаях такое явление наблюдается, пациент просто не просыпается из-за патологий сердца или сосудов, серьезного расстройство сердечного ритма. При употреблении больших доз спиртных напитков риск развития летального исхода у людей с храпом увеличивается.

Существует две формы апноэ во время сна.

Обструктивное апноэ сна

Патология возникает в результате того, что воздух не проходит по дыхательным путям. Это происходит также по причине западения корня языка из-за расслабления мышц. Диафрагма получает из головного мозга сигналы и интенсивно сокращается. Из-за этого в путях появляется давление, что приводит к их закупорке.

В организме возникает гипоксия и гиперкапния, ацидоз. Все это приводит либо к тому, что человек просыпается, либо к появлению поверхностной фазы сна, когда восстанавливается проходимость путей, что сопровождается сильным храпом.

Когда показатели газового состава крови приходят в норму, человек переходит в глубокую фазу сна.

Обструктивное апноэ во сне не способствует снижению кровяного давления, наоборот, оно увеличивается, что приводит к повышению риска развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы, например, гипотонии, ишемии, инсульта, диабета. Иногда у человека развивается дыхательная недостаточность.

Центральное апноэ сна

Такая форма патологии диагностируется у 10% людей, страдающих апноэ. Центральное апноэ во время сна является показателем нормы. В этом случае головной мозг не посылает импульсы на мышцы и диафрагму для совершения дыхания.

Данное явление наблюдается при засыпании. У здоровых людей такое апноэ не проявляется никакими симптомами и не вызывает осложнений. У людей с храпом возможно нарушение функциональности дыхательных центров, что приводит к следующим последствиям: гипокапния, гипоксемия, легочная гипертензия. Человек в данном случае часто просыпается по ночам.

Частые пробуждения во время сна обычно человеком не замечаются, но это способствует нарушению структуры сна.

Также бывает смешанная форма апноэ. Данная патология включает сочетание двух предыдущих типов заболевания.

Причины развития патологии

Ночное апноэ причины развития имеет разные. Патология обычно диагностируется у людей, которые храпят и имеют ожирение. Также большую роль играют анатомические особенности органов дыхания, в частности, носа, гортани и глотки. Особенно часто данное явление возникает у людей с сужеными дыхательными путями.

Также в группу риска входят гипертоники, курильщики, употребляющие спиртные напитки.

К причинам развития патологии относят:

  • Аномалии развития верхних дыхательных путей;
  • Аденоиды, гипертрофия миндалин;
  • Новообразование в области глотки (как доброкачественное, так и злокачественное);
  • Отечность и воспалительный процесс в тканях шеи;
  • Кифосколиоз и акромегалия;
  • Употребление транквилизаторов и алкоголя;
  • Возраст более пятидесяти лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы мозга, синдром Альцгеймера.

В большинстве случаев возникает ночное апноэ у взрослых мужчин, реже у женщин. По результатам многочисленных исследований было установлено, что патологией может страдать каждый четвертый житель планеты.

При этом у большей части людей заболевание остается нераспознанным.

В нашей стране люди, у которых диагностировали синдром апноэ сна, подвергаются хирургическому вмешательству по поводу храпа, но этот метод является неэффективным и даже опасным для здоровья.

Апноэ сна у детей

Иногда встречается ночное апноэ у детей. Это явление обуславливается несформированностью механизмов возбуждения центра дыхания в головном мозге.

Одной из главных причин смерти новорожденных детей выступает апноэ. Особенно актуальна эта проблема у недоношенных малышей, а также при рините и аномалии развития органов дыхания.

Для здорового ребенка апноэ проявляется в десятисекундной остановке дыхания во сне. Если родители наблюдают такое явление, рекомендуется дотронуться до ребенка, и он снова начнет дышать. Обычно ночное апноэ у детей возникает в том случае, когда они родились недоношенными или с небольшой массой тела. По мере взросления ребенка данное явление полностью исчезает.

Также одной из причин возникновения патологии в детском возрасте выступает нарушение теплового режима. В случае частого возникновения апноэ во сне у ребенка рекомендуется обратиться к педиатру для прохождения обследования.

Симптомы и признаки заболевания

Апноэ сна проявляет следующие симптомы:

  1. Громкий храп, сменяющийся периодами полной тишины;
  2. Разговоры во сне;
  3. Частые пробуждения;
  4. Увеличение кровяного давления;
  5. Частое обильное мочеиспускание в ночное время;
  6. Скрежет зубами;
  7. Сердечная аритмия;
  8. Внезапная остановка сердца.

При пробуждении в утреннее время апноэ сна у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • Слабость и вялость, постоянная сонливость;
  • Головная боль на протяжении всего дня, болевой синдром в области шеи и затылке;
  • Провалы в памяти;
  • Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • Ломота в суставах, мышцах и костях нижних конечностей (синдром беспокойных ног);
  • Нарушение половой функции, снижение либидо в результате снижения уровня тестостерона;
  • Снижение уровня интеллекта;
  • Развитие сердечных патологий;
  • Снижение самооценки, депрессия, фобии;
  • Злоупотребление кофеином, постоянное переедание;
  • Снижение качества жизни.

Осложнения и последствия болезни

Последствием ночного апноэ становится нарушение сна. Человек постоянно пробуждается во время остановки дыхания, но на следующий день он этого не помнит. Сон при этом становится поверхностным, человек не высыпается. По этой причине в дневное время ему постоянно хочется спать, он может уснуть даже за рулем авто, что представляет большую опасность для жизни.

У людей с ночным апноэ увеличивается в три раза риск ДПТ. Также у больных этой патологией нередко наблюдается внезапная остановка сердца и смерть во сне.

Постоянные эпизоды апноэ представляют опасность для деятельности сердца и сосудов, у человека наблюдается аритмия, ишемия, снижение сосудистого тонуса, гипотония. Может наступить инфаркт миокарда, инсульт и внезапная смерть.

Заболевание также приводит расстройству гормональной системы, особенно касается это гормонов, что регулируют жировой обмен. Таким образом, люди с данной болезнью склонны к ожирению. А это, в свою очередь, увеличивает риски развития сахарного диабета.

Нередко ночное апноэ у взрослых проявляет симптомы в виде импотенции и депрессии. Таким образом, при данной патологии организм человека вовлечен в развитие патологических процессов и болезней, которые усиливают и провоцируют друг друга. Некоторые патологии несут опасность для жизни.

Диагностические мероприятия

Обычно об остановке дыхания во время сна человек узнает от своих близких людей. Диагностика заболевания начинается с изучения анамнеза, опроса и осмотра пациента.

Затем врач назначает полисомнографию – тестирование под наблюдением специалиста, заключающееся в регистрации различных функций организма во время сна человека в условиях лаборатории.

Так, в данном случае врач изучает дыхание, концентрацию в крови кислорода, активность головного мозга, движение глазниц, кардиограмму. Затем фиксируется количество остановок дыхания и определяется степень тяжести патологии.

По результатам исследования определяется точный диагноз и разрабатывается тактика терапии.

Особенно актуально проведение диагностики у людей, которые планируют хирургическое вмешательство по поводу храпа, а также у тех, кто имеет ожирение, сахарный диабет, легочную гипертензию, гипотиреоз.

Терапия патологии

Синдром ночного апноэ лечение предполагает с использованием разных методик. Целью лечения выступает восстановление дыхания во время сна и устранение храпа. После достижения этой цели головной мозг человека будет иметь возможность полноценно отдыхать, а человек станет чувствовать себя по утрам хорошо.

Для людей с ожирением врач выписывает специальную диету, физические нагрузки, ограничение спиртных напитков. Снизить количество приступов во время сна помогает снижение массы тела на десять килограммов. При заложенности носа нужно обратиться к отоларингологу и пройти соответствующее лечение.

Главным методом терапии заболевания принято считать СИПАП, при которой применяется специальный прибор в виде маски, что соединена с аппаратом, создающим давление.

Пациент должен надеть маску на нос, врач выбирает оптимальное давление, при котором человек может хорошо дышать, и у него не будут развиваться приступы апноэ во сне.

Такая методика позволяет полностью восстановить проходимость дыхательных путей.

Иногда может потребоваться оперативное вмешательство. Лечение патологии должно проводиться под контролем врача. Пациент должен выполнять все назначения и предписания лечащего врача, что позволит ему избавиться от патологии и жить полноценной жизнью.

Ученые установили, что прекратить храп и дневную сонливость помогает игра на австралийской дудке, которая именуется диджериду. Этот инструмент дает возможность тренировать верхние дыхательные пути, что снижает риск развития апноэ во время сна.

Также важно изменить привычный образ жизни. Пациентам рекомендуется снизить вес, отказаться от пагубных привычек, заниматься физической активностью, следить за рационом питания.

Источник: https://hrapguru.ru/lechenie/apnoeh-sna.html

Что такое ночное апноэ у взрослых: симптомы, причины, лечение

Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

Ночное апноэ — это временные остановки дыхания, которые периодически происходят во время сна. Патология сопровождается общей усталостью, апатией и снижением работоспособности, что доставляет немало дискомфорта и препятствует продуктивному образу жизни.

Апноэ — что это?

Что такое апноэ, и в каких формах оно проявляется? Апноэ — это заболевание, оно относится к патологическим и требует комплексного лечения в зависимости от формы и тяжести.

Классификация апноэ по механизму остановок дыхания:

  1. Центральный тип. Спровоцирован нарушением работы центральной нервной системы. Дыхательные движения останавливаются после выдоха, и грудная клетка больше не поднимается. Причиной в этом случае могут быть: внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, опухоль головного мозга и расстройства ЦНС.
  2. Обструктивный тип — механическое перекрытие дыхательных путей.
  3. Смешанный тип — сочетание центрального и обструктивного типа. Для него характерен сильный храп.

По продолжительности остановок выделяют такие виды:

  • Гипопноэ — дефицит кислорода составляет до 50%, перекрытие путей происходит частично (двигается только часть диафрагмы, дыхание учащенное);
  • Ночное апноэ, которое характеризуется полным расслаблением гортани. Задержка длится более 10 секунд.

Для определения степени тяжести обращают внимание на продолжительность и частоту явления:

  • Легкая форма — 5–20 приступов за ночь.
  • Средняя форма — 20–40 приступов.
  • Тяжелая форма — больше 40 остановок.

Безопасной для человека нормой считается менее пяти эпизодов за ночь.

Уровень выраженности апноэ высчитывается по формуле, которая учитывает эти показатели и продолжительность остановок в секундах, что происходят в течение часа покоя.

Симптоматика

Основным симптомом апноэ является внезапное прерывание дыхания во время сна, частые пробуждения, беспокойный сон и сильный храп (резко прекращается перед остановкой дыхания). Больной зачастую не помнит ночных эпизодов, поэтому указать на отклонения могут окружающие — дети, родители или вторая половинка. Насторожить должны сопутствующие признаки:

  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • сонливость и слабость в течение дня;
  • утренние головные боли;
  • сухость во рту;
  • ухудшение реакции и памяти;
  • эмоциональная нестабильность (депрессии, раздражительность или стресс);
  • постоянное чувство тревоги и паранойя.

Эти признаки относятся к временным. В основном они наблюдаются в ночное и утреннее время, а к вечеру проходят. Если вовремя не начать лечения, ухудшается общее состояние человека и развиваются другие отклонения:

  • половая дисфункция и простатит (у мужчин);
  • резкий набор массы тела;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

У 50% больных диагностируются сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают течение апноэ. Лечение в таком случае направляется на устранение артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, и других заболеваний легких.

Также очень важно наблюдать за детьми в дневное и ночное время. Выдать патологию может дыхание через рот, недержание мочи, повышенное потоотделение, замедленная реакция, резкая смена темперамента и необычные позы во время сна.

Причины

причина апноэ — нарушение моторной функции мышц и тканей гортани. Расслабление этой части тела ведет к перебоям поступления кислорода в легкие, от чего человек начинает задыхаться и просыпается.

В большинстве случаев аноэ — это врожденная патология, которая передается по наследству от родителей.

Помимо генетики, существует ряд особенностей организма и вредных привычек, которые ведут к развитию и усугублению состояния:

  1. Пол. Мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, чем женщины.
  2. Возрастные изменения. В группе риска находятся люди старше 50 лет. Это объясняется ослабеванием мышц, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.
  3. Особенности анатомии: увеличенный язык, узкие дыхательные пути, чрезмерное количество складок на слизистой, увеличенные миндалины и впавшая нижняя челюсть блокируют нормальное поступление кислорода.
  4. Алкоголизм и курение — вредные привычки, которыми злоупотребляет каждый третий больной апноэ.
  5. Сахарный диабет увеличивает угрозу в 2–3 раза.
  6. Полипы и аденоиды.
  7. Переломы носа и его заложенность.
  8. Прием снотворных препаратов.
  9. Гормональные изменения у женщин — беременность, менопауза.

Избыточный вес — наиболее распространенная причина, особенно если у человека имеется скопление жировой ткани в области шеи, подбородка и живота. Скопления жира оказывают давление на мышцы в этих областях, препятствуя нормальной работе диафрагмы и гортани. Лишний вес имеет свойство откладываться в этих местах именно у мужчин, поэтому они страдают от апноэ чаще.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Синдром апноэ сна: что это?

Также к снижению тонуса мышц приводят повреждения периферийных нервов и гипофункция щитовидной железы.

Профилактика

Соблюдение приведенных ниже правил поможет уменьшить проявления, а в некоторых случаях даже полностью вылечить ночное апноэ:

  • Контроль над массой тела. Похудение на 5–10% улучшает проходимость кислорода на 50–60%.
  • Сон на животе или боку. Когда человек лежит на спине, его язык проваливается внутрь, перекрывая тем самым дыхательные пути.
  • Приподнятое положение головы препятствует храпу и западанию языка внутрь. Поднимать подушку слишком высоко не рекомендуется, т. к. это приведет к противоположному эффекту.
  • Прием гормональных средств поможет женщинам, страдающим от возрастных изменений.
  • Исключение употребления успокаивающих препаратов и расслабляющих настоек на лечебных травах.
  • Исключение вредных привычек.
  • Использование специальных присосок от храпа.
  • Обеспечение легкого носового дыхания. Хроническое заложение носа требует немедленного лечения у лор-врача.

Помимо этого, важно обеспечить максимально удобные условия и покой: исключить все лишние звуки, отказаться от телевизора и компьютера перед сном, использовать темную повязку для глаз.

Лечение

Способ терапии напрямую зависит от того, какой тип апноэ диагностирован. В первую очередь лечение апноэ должно быть направлено на устранение причин, поэтому нужна терапия ЦНС, ожирения, сахарного диабета и др.

При легком обструктивном апноэ, причиной которого являются анатомические особенности, назначается хирургическое вмешательство. Лечащий врач назначает способ терапии после полной диагностики.

При средней и тяжелой форме хирургия оказывается неэффективной, поскольку механическое препятствие не является основным фактором опасности. Как лечить? В этом случае применяются СИПАП, БИПАП и ТРИПАП аппараты.

Хирургия

Назначается при увеличенных миндалинах, искривлении нижней челюсти и носа. Включает в себя такие виды операций:

  • Применение системы Пиллар — введение синтетических пластин в мягкое нёбо, которые делают его жестче и поддерживают как каркас. Эффективно устраняет храп.
  • Аденомэктомия — удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Полипы удаляются на верхней части носоглотки под местным наркозом.
  • Трахеостомия — вскрытие трахеи и введение специальной трубки, обеспечивающей постоянный доступ к воздуху, даже когда пути к дыханию полностью перекрыты.
  • Бариатрия. Проводится при сильном ожирении и представляет собой хирургическое уменьшение размера желудка. Человек начинает потреблять меньше пищи и теряет вес.
  • Увулопалатофарингопластика — удаление части мягкого нёба.
  • Тонзиллэктомия — удаление гипертрофированных миндалин.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  О вреде недосыпания: последствия хронического недосыпа

СИПАП

Это один из лучших и самых безопасных способов, который заключается в подключении перед сном специальной маски, покрывающей нос и рот.

Через специальную трубку под давлением поступает воздух, обеспечивающий постоянное снабжение организма кислородом. Современные аппараты имеют специальные настройки влажности и температуры воздуха, что позволяет создавать максимально комфортные условия для больного.

Эффективным средством лечения при апноэ, причиной которого является закидывание языка, является наложение резиновых нижнечелюстных шин на зубы, которые помогают удерживать челюсть и язык в безопасном положении.

При диагностике центральной формы наряду с основным лечением применяют диуретик Ацетазоламид, снимающий отечность и улучшающий кровоснабжение мозговых клеток.

Осложнения

При отсутствии лечения человек переходит в состояние, которое угрожает его жизни. Нарушения координации и усталость могут привести к опасным ситуациям вроде попадания в аварию.

Постоянное кислородное голодание повышает риск инфаркта и инсульта на 30–40%. В тяжелых формах синдром ночного апноэ переходит в дневную фазу, и обмен углекислого газа нарушается 24 часа в сутки.

В таких случаях устанавливается диагноз «Пиквикский синдром», когда из-за сонливости и общей усталости человек может уснуть в любое время и в любом месте, что чревато физическими и производственными травмами.

Стремительное нарастание клинических проявлений может привести к инвалидности и даже смерти.

Источник: https://DobryjSon.ru/narusheniya/vidy/nochnoj-apnoe.html

Ночное апноэ: можно ли избавиться от него навсегда?

Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

Р.В. Бузунов

Кто знает, что такое ночное апноэ – те в курсе, что это заболевание хроническое. Лечится, но не излечивается. Средние или тяжелые степени заболевания требуют СИПАП-терапии. Врачи политкорректно называют ее длительной, но на самом деле это, скорее всего, пожизненное лечение. Уже читали или слышали об этом, верно?

Меня зовут Роман Бузунов, я сомнолог, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач России. Уже 23 года занимаюсь храпом и апноэ сна, являюсь ведущим отечественным экспертом по этим проблемам.

На основании своего опыта я могу утверждать, что при определенных условиях ночное апноэ сна излечимо. Об этом говорит успешный опыт использования моей авторской разработки – программы «ШАНС».

Если вкратце, то, когда апноэ спровоцировано лишним весом, то независимо от степени его тяжести вы можете похудеть, восстановить нормальное дыхание и отказаться от СИПАП.

Матчасть: как развивается ночное апноэ

Итак, нас интересуют только те случаи апноэ, которые вызваны ожирением. Как развивается эта ситуация?

Человек полнеет. При этом жир накапливается не только под кожей, где мы можем его «видеть», но и между внутренними органами. Жировая «муфта» создается вокруг глотки. Она увеличивается в объеме, начинает давить на дыхательные пути.

В бодрствовании это никак не отражается на качестве дыхания. Но во сне мышцы расслабляются: стенки глотки теряют тонус, перестают сопротивляться механическому давлению. Они сближаются, становятся более «дряблыми».

Струя воздуха при дыхании заставляет стенки вибрировать, соприкасаться – эта вибрация и слышится как храп.

Эпизодически (в глубоком сне, когда релаксация мышц максимальна) сближение стенок настолько сильное, что глотка вообще спадается. Возникают остановки дыхания во сне. Они длятся от 10 секунд до минуты или более, повторяются до 500 раз за ночь. Повторяющиеся эпизоды кислородного голодания разрушительно влияют на сердце, сосуды, головной мозг, другие органы.

Типичные симптомы ночного обструктивного апноэ:

  • Храп;
  • Остановки дыхания во сне;
  • Сильная дневная сонливость;
  • Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам;
  • Ночная потливость (больше потеет голова);
  • Частое мочеиспускание ночью (2-7 раз);
  • Беспокойный, неосвежающий сон;
  • Избыточная раздражительность.

Последствия вам тоже, скорее всего, известны:

Развиваются хронические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит);

В 6 раз повышается риск попасть в ДТП или травмироваться из-за дневной сонливости и спонтанных засыпаний;

В 5 раз возрастает риск инфаркта, инсульта;

На 5 лет сокращается продолжительность активной жизни;

Высокий риск смерти во сне.

Как синдром лечится

У трех из четырех пациентов с апноэ к моменту постановки диагноза уже имеется средняя или тяжелая степень заболевания – соответственно, более 15 или более 30 остановок дыхания в час. Обычно это явные симптомы (повод для обращения) и высокие риски.

Подавляющему большинству этих пациентов назначается СИПАП-терапия. Каждую ночь они используют специальный аппарат. Он подает в дыхательные пути через маску воздух под небольшим давлением. Воздушная струя не мешает дышать, при этом расправляет стенки глотки, препятствует их вибрации при дыхании (храпу) и спадению (апноэ).

При СИПАП-терапии с первой же ночи человек начинает дышать тихо, без остановок дыхания. Так как нет приступов удушья – исчезают другие симптомы, а риски заболевания снижаются до среднепопуляционных. Человек здоров: если не учитывать то, что каждую ночь ему приходится пользоваться аппаратом. В мире более 50 млн. пациентов успешно пользуются методом СИПАП.

Но:

  1. Есть люди, которые даже не решаются начать лечение ночного апноэ при помощи аппарата. Метод кажется им странным, социально неприемлемым, непривычным. Их пугает пожизненное лечение. Они отказываются от него. Остаются при своих интересах, при своих симптомах и, увы, при своих рисках.
  2. Есть люди, которые долго и успешно пользуются СИПАП, но у них сохраняется ожирение. А ожирение опасно для здоровья: провоцирует всё те же гипертонию, атеросклероз, болезни сердца, сахарный диабет…

Есть еще третий вариант: пациенты, которые одновременно проводят СИПАП-терапию и занимаются своим весом под контролем врача. Именно эти люди худеют, избавляются от аппарата, восстанавливают нормальное дыхание во сне.

Как работает программа «ШАНС»

Существует порочный круг между ожирением и ночным апноэ. Жировые отложения сдавливают глотку, вызывают остановки дыхания. Из-за частых остановок сон становится прерывистым, из него почти исчезают глубокие стадии – а ведь именно во время глубокого сна в организме выделяется соматотропин.

Этот гормон отвечает за расходование жира. Когда его мало – масса тела растет. Кроме этого при апноэ сна увеличивается продукция гормона грелина, который увеличивает аппетит и способствует накоплению жира. Таким образом, ожирение усиливает апноэ, а апноэ способствует прогрессированию ожирения.

СИПАП-терапия разрушает этот порочный круг. Обмен веществ возвращается к нормальному состоянию. Если к лечению синдрома ночного апноэ присоединить целенаправленное снижение веса – это поможет добиться цели, стать здоровым человеком и отказаться от прибора уже в течение года.

Главное использовать этот шанс. После начала СИПАП важно потратить появившиеся энергию не на хождение по ресторанам или получение «ленивых» удовольствий от жизни, а на целенаправленное оздоровление своего тела. Чем раньше после старта СИПАП будет начато снижение веса, тем лучше, тем быстрее будет результат.

А чтобы вы понимали реальный эффект от этого сочетания – смотрите фото пациента, который одновременно использовал СИПАП и снижал вес.

Многие пациенты знают, что могут похудеть в комплексной программе и отказаться от СИПАП, но не хотят. Им удобно. Ночью применяют СИПАП и хорошо спят, а днем живут полноценной жизнью, как здоровые.

Но попробуйте представить, что бы вы получили, избавившись и от веса, и от ночного апноэ?

Ложиться в постель и просто засыпать, спать крепко, просыпаться бодрым.

Носить красивую одежду, с удовольствием смотреть на себя в зеркало, чувствовать себя уверенно.

Уменьшить количество препаратов, которые вы принимаете по поводу давления, сердца, других заболеваний.

Реже ходить к врачам по поводу тех же проблем.

Спать, жить и чувствовать себя как раньше, 10-20 лет назад.

Пожалуй, это шанс, которым стоит воспользоваться…

Заполните форму записи и наш администратор перезвонит вам до конца рабочего дня, чтобы согласовать удобное время.

Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.

Приём сомнолога в Москве:

Дорогие друзья!

Приглашаем Вас на семинар «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВА СНА», который будет проводиться 6 марта 2020 г. в городе Нарва-Йыесуу, Эстония.

Лектор: Бузунов Роман Вячеславович
Президент Российского общества сомнологов, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, заведующий Центром медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках.

Ознакомиться с программой семинара и зарегистрироваться можно по этой ссылке.

Источник: https://buzunov.ru/lechenie-apnoe-v-moskve/nochnoe-apnoe-u-vzroslyih-kak-lechit/

Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?

Ночное апноэ у взрослых симптомы и лечение

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

  • Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
  • Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

  • самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
  • отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
  • процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
  • память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

  • хроническую усталость;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет II типа;
  • различные патологии печени;
  • аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
  • гипертонию;
  • бронхиальную астму;
  • инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
  • в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/sleep-apnea/

ЛечимПросто
Добавить комментарий