Метаболический синдром у женщин симптомы и лечение

Метаболической синдром

Метаболический синдром у женщин симптомы и лечение

Метаболический синдром (МС) – это нарушение обмена веществ, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину (гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы), необходимый для того, чтобы в клетку попала глюкоза, и клетка начала работать – вырабатывать энергию. В результате весь инсулин остается в крови.

Чем больше инсулина, тем больше накапливается жира, преимущественно в области живота, вокруг внутренних органов (ожирение печени и др.).

Современной наукой доказано, что жировая клетка вырабатывает гормоны, которые способствуют дальнейшему нарушению обмена веществ, поражению сердечно-сосудистой системы, нарушению работы половой системы.

Метаболический синдром – это “пред-диабет 2-го типа”.

Метаболический синдром у женщин и у мужчин – симптомы

Первым звонком развития метаболического синдрома является наличие у женщины окружности талии более 80 см, а у мужчины – более 94 см. Если вышеуказанные размеры сочетаются с повышением АД выше, чем 130/85 мм рт. ст., уровнем глюкозы более 5,6 ммоль/л, или повышением в крови уровня холестерина, то наличие метаболического синдрома не вызывает сомнений.

Слайд 1. Критерии метаболического синдрома по версии международной федерации диабета:

Основные причины метаболического синдрома:

  1. возрастные изменения гормональной регуляции;
  2. избыточное потребление высококалорийной пищи;
  3. гиподинамия.

Главный “спусковой крючок” всех процессов метаболического синдрома – это ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, – невосприимчивость организма к инсулину.

Инсулин обеспечивает поступление глюкозы в клетку. Если клетка начинает “голодать” от недостатка глюкозы,  то в мозг поступает сигнал о том, что нужно: 1) срочно съесть что-то сладкое (увеличить уровень глюкозы), 2) срочно увеличить выработку инсулина, который доставит эту глюкозу в клетку.

В случае метаболического синдрома НАРУШАЕТСЯ МЕХАНИЗМ доставки глюкозы в клетку, то есть получается так, что в крови глюкозы МНОГО (“повышенный уровень сахара”), а в клетку эта глюкоза не попадает  (и человек страдает от слабости и недостатка энергии).

В чем причина этой “инсулинорезистентности”? Дело в том, что внутри клетки находятся регуляторы, которые контролируют уровень поступающей глюкозы. Если глюкозы поступит больше, чем надо, то клетка погибнет. Поэтому, чтобы клетка открыла “ворота” для поступления глюкозы, внутри этой клетки сначала должна произойти целая цепочка событий с участием микроРНК. 

Клетке нужно очень много нуклеотидов, которые будут строить микроРНК, которые в свою очередь будут управлять процессом усвоения глюкозы. Но с возрастом этого строительного материала в виде нуклеотидов становится все меньше и меньше.

Метаболический синдром – лечение

В первую очередь, лечение метаболического синдрома должно быть направлено на решение проблемы избыточного веса. Необходимо увеличить двигательную активность, уменьшить калорийность питания.

Очень важный момент: необходимо добавить в рацион питания необходимые организму витамины и микроэлементы, особенно те, которые помогают организму в построении микроРНК, которые будут управлять усвоением глюкозы. Организму нужны нуклеотиды.

Наши рекомендации при метаболическом синдроме

Восполнить дефицит нуклеотидов в организме можно препаратами Диэнай.  Практически все препараты линейки Диэнай являются источником нуклеотидов.

Если речь идет о метаболическом синдроме у женщин, то можно порекомендовать такие препараты, как Панмелан, Диэнай.

При метаболическом синдроме у мужчин рекомендуется препарат Таркус. Таркус – это препарат, который помогает мужскому организму поддерживать гормональный фон, поддерживать уровень тестостерона (главного мужского гормона).

Снижение уровня тестостерона сопровождается снижением мышечной массы и силы, увеличением жировой ткани, остеопорозом, снижением тонуса и толщины кожи (“дряблость” кожи). Между тем, увеличение массы тела за счет жировой ткани приводит к дальнейшему снижению тестостерона.

Возникает “порочный круг”, когда избыток жира в организме со временем может превратить мужчину в существо среднего пола. Дело в том, что в мужском организме кроме андрогенов и тестостерона всегда вырабатывается небольшое количество женских гормонов, а в женском – мужских.

Если вес мужчины выше нормы на 30%, эндокринная система приостанавливает производство тестостерона и наращивает выработку эстрогенов и прогестерона. Под их воздействием мужская фигура принимает женоподобные формы. Наш препарат Таркус помогает мужскому организму вырабатывать свой собственный тестостерон, тем самым помогает преодолеть это состояние.

Источник: https://www.dna-sklad.ru/Chto_lechim/metabolicheskiy_sindrom.htm

Метаболический синдром

Метаболический синдром у женщин симптомы и лечение

Метаболический синдром – симптомокомплекс, проявляющийся нарушением обмена жиров и углеводов, повышением артериального давления. У больных развивается артериальная гипертензия, ожирение, возникает резистентность к инсулину и ишемия сердечной мышцы.

Диагностика включает осмотр эндокринолога, определение индекса массы тела и окружности талии, оценку липидного спектра, глюкозы крови. При необходимости проводят УЗ-исследование сердца и суточное измерение АД.

Лечение заключается в изменении образа жизни: занятиях активными видами спорта, специальной диете, нормализации веса и гормонального статуса.

Метаболический синдром (синдром Х) – коморбидное заболевание, включающее сразу несколько патологий: сахарный диабет, артериальную гипертензию, ожирение, ишемическую болезнь сердца. Термин «синдром Х» впервые был введен в конце ХХ века американским ученым Джеральдом Ривеном.

Распространённость заболевания колеблется от 20 до 40%. Болезнь чаще поражает лиц в возрасте от 35 до 65 лет, преимущественно страдают пациенты мужского пола. У женщин риск возникновения синдрома после наступления менопаузы увеличивается в 5 раз.

За последние 25 лет количество детей с данным расстройством возросло до 7% и продолжает увеличиваться.

Метаболический синдром

Синдром Х – патологическое состояние, которое развивается при одновременном воздействии нескольких факторов. Главной причиной является нарушение чувствительности клеток к инсулину. В основе инсулинорезистентности лежит генетическая предрасположенность, заболевания поджелудочной железы. К другим факторам, способствующим возникновению симптомокомплекса, относят:

  • Нарушение питания. Повышенное потребление углеводов и жиров, а также переедание приводят к увеличению веса. Если количество потребленных калорий превосходит энергетические затраты, накапливаются жировые отложения.
  • Адинамия. Малоактивный образ жизни, «сидячая» работа, отсутствие спортивной нагрузки способствуют замедлению метаболизма, ожирению и появлению инсулинорезистентности.
  • Гипертоническая болезнь. Длительно протекающие неконтролируемые эпизоды гипертензии вызывают нарушение кровообращения в артериолах и капиллярах, возникает спазм сосудов, нарушается метаболизм в тканях.
  • Нервное напряжение. Стресс, интенсивные переживания приводят к эндокринным расстройствам и перееданию.
  • Нарушение гормонального баланса у женщин. Во время менопаузы повышается уровень тестостерона, снижается выработка эстрогена. Это становится причиной замедления обмена веществ в организме и увеличения жировых отложений по андроидному типу.
  • Гормональный дисбаланс у мужчин. Снижение уровня тестостерона после 45 лет способствует набору массы тела, нарушению метаболизма инсулина и повышению артериального давления.

Первыми признаками метаболических нарушений становятся утомляемость, апатия, немотивированная агрессия и плохое настроение в голодном состоянии. Обычно пациенты избирательны в выборе пищи, предпочитают «быстрые» углеводы (торты, хлеб, конфеты). Потребление сладкого вызывает кратковременные подъемы настроения.

Дальнейшее развитие болезни и атеросклеротические изменения в сосудах приводят к периодическим болям в сердце, приступам сердцебиения. Высокий уровень инсулина и ожирение провоцируют расстройства работы пищеварительной системы, появление запоров.

Нарушается функция парасимпатической и симпатической нервной системы, развивается тахикардия, тремор конечностей.

Для заболевания характерно увеличение жировой прослойки не только в области груди, живота, верхних конечностей, но и вокруг внутренних органов (висцеральный жир). Резкий набор веса способствует появлению бордовых стрий (растяжек) на коже живота и бедер.

Возникают частые эпизоды повышения АД выше 139/89 мм рт. ст., сопровождающиеся тошнотой, головной болью, сухостью во рту и головокружением.

Отмечается гиперемия верхней половины туловища, обусловленная нарушением тонуса периферических сосудов, повышенная потливость за счет сбоев в работе вегетативной нервной системы.

Метаболический синдром не имеет явной клинической симптоматики, патология часто диагностируется на поздней стадии после возникновения осложнений. Диагностика включает:

  • Осмотр специалиста. Врач-эндокринолог изучает анамнез жизни и заболевания (наследственность, распорядок дня, режим питания, сопутствующие болезни, условия жизни), проводит общий осмотр (параметры АД, взвешивание). При необходимости больной направляется на консультацию к диетологу, кардиологу, гинекологу или андрологу.
  • Определение антропометрических показателей. Андроидный тип ожирения диагностируется путем измерения окружности талии. При синдроме Х данный показатель у мужчин составляет более 102 см, у женщин – 88 см. Лишний вес выявляется подсчетом индекса массы тела (ИМТ) по формуле ИМТ = вес (кг)/рост (м)². Диагноз «ожирение» ставят при ИМТ больше 30.
  • Лабораторные анализы. Нарушается липидный обмен: повышается уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, снижается уровень ЛПВП. Расстройство углеводного обмена ведет к увеличению глюкозы и инсулина в крови.
  • Дополнительные исследования. По показаниям назначается суточный мониторинг АД, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ печени и почек, гликемический профиль и глюкозотолерантный тест.

Метаболические нарушения следуют дифференцировать с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга. При появлении затруднений выполняют определение суточной экскреции кортизола с мочой, дексаметазоновую пробу, томографию надпочечников или гипофиза.

Дифференциальная диагностика метаболического расстройства также проводится с аутоиммунным тиреоидитом, гипотиреозом, феохромоцитомой и синдромом стромальной гиперплазии яичников.

В этом случае дополнительно определяют уровень АКТГ, пролактина, ФСГ, ЛГ, тиреотропного гормона.

Лечение синдрома Х предполагает комплексную терапию, направленную на нормализацию веса, параметров АД, лабораторных показателей и гормонального фона.

  • Режим питания. Пациентам необходимо исключить легкоусвояемые углеводы (выпечку, конфеты, сладкие напитки), фаст-фуд, консервированные продукты, ограничить количество потребляемой соли и макаронных изделий. Ежедневный рацион должен включать свежие овощи, сезонные фрукты, злаковые, нежирные сорта рыбы и мяса. Пищу следует употреблять 5-6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая и не запивая водой. Из напитков лучше выбирать несладкий зеленый или белый чай, морсы и компоты без добавления сахара.
  • Физическая активность. При отсутствии противопоказаний со стороны опорно-двигательной системы рекомендуется бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба, пилатес и аэробика. Физическая нагрузка должна быть регулярной, не менее 2-3 раз в неделю. Полезна утренняя зарядка, ежедневные прогулки в парке или лесополосе.
  • Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются с целью лечения ожирения, снижения давления, нормализации обмена жиров и углеводов. При нарушении толерантности к глюкозе применяют препараты метформина. Коррекцию дислипидемии при неэффективности диетического питания проводят статинами. При гипертензии используют ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, бета-блокаторы. Для нормализации веса назначают препараты, уменьшающие всасывание жиров в кишечнике.

При своевременной диагностике и лечении метаболического синдрома прогноз благоприятный. Позднее выявление патологии и отсутствие комплексной терапии вызывает серьезные осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика синдрома включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом. Необходимо контролировать не только вес, но и параметры фигуры (окружность талии).

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний (гипотиреоз, сахарный диабет) рекомендовано диспансерное наблюдение эндокринолога и исследование гормонального фона.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/metabolic-syndrome

Что такое метаболический синдром у женщин? Как он связан с ожирением?

Метаболический синдром у женщин симптомы и лечение

Последнее обновление – 3 июля 2018 в 15:50

Метаболический синдром у женщин не считается самостоятельным заболеванием. Это комплекс нарушений обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы. Недуг называют «пандемией» 21 века, так как он встречается почти у каждой второй женщины после 50 лет и у 40% мужчин.

Что такое метаболический синдром? Это сочетание метаболических нарушений. Этот термин стал использоваться не так давно. Впервые дал определение метаболической дисфункции в конце 20 века в своих работах американский ученый Джеральд Ривен. Простым языком, при этом синдроме в организме «соседствуют» четыре патологии:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • ишемия;
  • гипертония;
  • метаболическое ожирение.

Это сочетание получило название «смертельный квартет». Оно является виновником атеросклероза, поликистоза яичников, инсульта, инфаркта. Болезнь поражает женщин в климактерическом возрасте. В последние годы недуг очень «помолодел». Среди женщин до 30 лет метаболический синдром встречается в 25% случаев. Печальную статистику дополняют дети и подростки, 7% из которых подвержены заболеванию.

При метаболическом синдроме у женщин развивается нечувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Считается, что именно инсулинорезистентность является пусковым механизмом для развития артериальной гипертензии, накопления висцерального жира, нарушения липидного обмена.

Основными причинами развития МС считаются:

  • Неправильное питание с преобладанием простых углеводов и животных жиров. Постоянно высокий уровень глюкозы изменяет клеточные оболочки, рецепторы становятся инсулинорезистентными (неспособными воспринимать инсулин).
  • Малоподвижный образ жизни. Без движения замедляется обмен жиров и усвоение глюкозы.
  • Высокое АД, при котором замедляется кровоток в тканях. Кислородное голодание приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину.
  • Гормональный дисбаланс в сторону увеличения тестостерона (при поликистозе и других эндокринных заболеваниях).
  • Наследственность. Наличие МС у ближайших родственников повышает риск развития болезни.
  • Длительный стресс. Гормон кортизол, вырабатываемый при стрессе, является антагонистом инсулина, то есть препятствует его усвоению.
  • Длительный прием препаратов группы кортикостероидов, назначенный для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Неправильный прием гормональных контрацептивов. Средства снижают способность тканей поглощать глюкозу, поэтому ухудшается чувствительность к инсулину.
  • Неправильный прием больших доз инсулина. В этом случае инсулинорезистентность развивается как защитная реакция на постоянно высокий уровень этого гормона.

В группе риска по развитию метаболической дисфункции находятся женщины климактерического возраста. В этот период снижается секреция эстрогенов. Гормональный дисбаланс является причиной нарушения липидного обмена. А тестостерон продолжает вырабатываться в прежнем количестве. Это приводит накоплению жира вокруг внутренних органов (висцеральный жир).

Если при этом женщина ведет малоподвижный образ жизни и плохо питается, наступает ожирение по мужскому типу. Жир откладывается в области живота. Этим объясняется большой процент МС у женщин после 50 лет.

Симптомы

Проявления метаболического синдрома бывают внешними и внутренними. Главным внешним признаком МС является увеличение окружности талии более 88 см, выраженный «пивной живот».

Внутренними симптомами являются:

  • Утомляемость, упадок сил при больших перерывах в еде. Глюкоза не усваивается клетками, организм не получает достаточное количество энергии.
  • Тяга к сладкому. Клетки мозга испытывают потребность в глюкозе, несмотря на постоянно высокий уровень сахара в крови. Употребление углеводов приносит кратковременное улучшение состояния.
  • Тахикардия, сердечные боли. Это происходит из-за накопления холестерина в сосудах. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме.
  • Головные боли. Из-за холестериновых бляшек сужен просвет сосудов, кровь плохо поступает в мозг.
  • Приступы жажды и сухости во рту. При высоком уровне глюкозы увеличивается диурез, организм теряет воду.
  • Повышение потливости в ночное время. Инсулин воздействует на симпатическую нервную систему, которая реагирует повышенным потоотделением.
  • Частые запоры. Из-за ожирения снижается перистальтика кишечника.
  • Нервозность при больших перерывах в еде. Глюкоза не поступает к клетки головного мозга, это вызывает ухудшение настроения, повышение агрессии.
  • Повышение АД больше 140:90.

Помимо вышеперечисленных симптомов, на наличие у женщины МС указывают лабораторные показатели крови:

  • Уровень триглицеридов — более 1,8 ммоль/л.
  • Уровень «хорошего» холестерина — менее 1,2 ммоль/л.
  • Уровень «плохого» холестерина — более 3 ммоль/л.
  • Уровень глюкозы натощак — более 6,2 ммоль/л.
  • Тест на толерантность к глюкозе — более 11,2 ммоль/л.

При наличии одновременно нескольких симптомов можно говорить о развитии метаболического синдрома.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо дифференцировать МС от заболеваний со схожей клинической картиной. Например, при синдроме Иценко-Кушинга наблюдается тот же тип ожирения. Но это заболевание характеризуется наличием опухоли в надпочечниках.

Диагностику эндокринолог начинает с опроса пациентки. При этом учитываются следующие моменты:

  • Образ жизни.
  • Питание.
  • Наличие метаболического ожирения у родственников.
  • Возраст появления избыточного веса.
  • Наличие заболеваний сердца и сосудов.
  • Уровень давления.

Затем измеряют рост и вес пациентки, окружность талии. Вычисляют индекс массы тела. Для этого вес в килограммах делят на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат. При ИМТ более 30 говорят об ожирении.

Основные обследования для диагностики МС:

  • Глюкозотолерантный тест.
  • Суточное мониторирование АД, ЭКГ.
  • УЗИ печени, почек.
  • Анализ крови на уровень пролактина, ЛГ, ФСГ, тиреотропного гормона.
  • Измерение уровня гликированного гемоглобина.
  • КТ, МРТ для исключения опухоли надпочечников и гипофиза.
  • УЗИ щитовидки.

Определение причины ожирения помогает определиться с тактикой лечения МС.

При отсутствии лечения метаболический синдром приведет к нарушению работы внутренних органов. Осложнениями МС являются:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • ишемия;
  • диабет;
  • сердечная и почечная недостаточность.

Поскольку причиной развития МС является плохое усвоение клетками инсулина, полностью исправить это нарушение невозможно, так как часто дисметаболические нарушения обусловлены генетически. Лечение метаболического синдрома носит симптоматический характер, оно направлена на устранение последствий гормональных нарушений и предотвращение осложнений.

Основные направления борьбы с метаболическим синдромом:

  • Корректировка питания.
  • Увеличение физической активности.
  • Медикаментозное лечение.

Эти методы связаны между собой и должны применяться в комплексе.

Снижение веса является первостепенной задачей для устранения МС. Для этого необходимо увеличить физическую активность. Во время занятий спортом улучшается метаболизм, ускоряется расщепление жиров. Тренировки способствуют выработке эндорфинов (гормонов счастья). В результате у человека улучшается настроение, снижается тяга к сладкому, повышается чувствительность клеток к инсулину.

Тренировки должны быть умеренными, приносить удовольствие, не вызывать ухудшения самочувствия. Важные принципы занятий физкультурой — умеренность и регулярность.

Выбор вида спорта зависит от самочувствия больного и наличия хронических заболеваний. Если есть нарушения в работе почек, сердца, то можно заниматься ЛФК или просто совершать ежедневные пешие прогулки.

Утренняя зарядка хорошо разгоняет метаболизм, заряжает энергией.

Некоторые состояния являются противопоказаниями к спортивным занятиям. Нельзя заниматься физкультурой при:

  • сильно высоком давлении (более 140:90);
  • повышенном уровне сахара (более 9 ммоль/л);
  • почечной недостаточности.

Диета при метаболическом синдроме является вторым действенным методом терапии. Основные принципы питания:

  • снижение в рационе количества животных жиров;
  • уменьшение употребления углеводной пищи;
  • отказ от простых углеводов;
  • исключение фастфуда;
  • увеличение употребления растительной пищи;
  • дробное питание (5-6 приемов пищи в день);
  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).
  • калорийность рациона — не выше 2000ккал.

Под запретом находятся следующие виды продуктов:

  • кондитерские изделия; сладкая газировка;
  • колбасы и другие полуфабрикаты;
  • сладкие фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • белый хлеб;
  • манная и рисовая каша;
  • сахар;
  • майонез;
  • сливочное масло;
  • сало.

Основу рациона пациента с МС составляют:

  • овощи;
  • несладкие фрукты, ягоды;
  • свежая зелень;
  • постое мясо;
  • цельнозерновой хлеб;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • гречневая каша;
  • супы на овощном бульоне.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Нормализующих уровень холестерина. Это статины и фибраты (Фенофибрат, Розувастатин).

Розувастин Фенофибрат

  • Снижающих инсулинорезистентность (Метформин).

Метформин

  • Повышающих чувствительность клеток к инсулину (Глюкофаж).

Глюкофаж

  • Разжижающих кровь (Аспирин кардио).

Аспирин кардио

  • Аминокислот, улучшающих работу печени (Альфа-липоевая кислота).

Альфа-липоевая кислота

  • Нормализующих артериальное давление (Каптоприл, Фелодипин).

Фелодипин Каптоприл

  • Нормализующих гормональный фон (Эстрадиол).

Эстрадиол

При большой степени ожирения врач может назначить средства, препятствующие всасыванию жира в кишечнике (Орлистат, Ксеникал).

Важно! Нельзя применять для лечения МС средства, подавляющие аппетит (Редуксин). Подобные препараты еще больше усиливают инсулинорезистентность.

Радикальными методами являются операции по уменьшению объема желудка: бандажирование, гастрошунтирование, рукавная резекция желудка.

Профилактика метаболического синдрома заключается в предотвращении нарушений обмена веществ. Это выражается в следующем:

  • регулярные занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • регулярная диспансеризация.

Если заболевание начать лечить на ранней стадии, до начала серьезных изменений в организме, то прогноз благоприятный. Развитие метаболического синдрома грозит трети населения Планеты. Правильный образ жизни способен свести риски к минимуму.

Источник: https://GormonyInfo.com/bolezni/metabolicheskij-sindrom-u-zhenshhin

ЛечимПросто
Добавить комментарий