Медикаментозный ринит симптомы и лечение у взрослых

Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?

Медикаментозный ринит симптомы и лечение у взрослых

Автор Марина Кузнецова | 2019-11-27

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Почему?

Потому что в результате их применения за какие-то считанные дни формируется замкнутый круг: на фоне ОРВИ заложен нос => человек начинает капать/прыскать сосудосуживающее средство => через некоторое время он получает такую же заложенность, только более стойкую. И теперь он вынужден с собой везде носить флакончик спрея, поскольку без него нос решительно отказывается дышать.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Очень просто.

Если сосудистая стенка по нескольку раз в день искусственно то сокращается, то расслабляется, в конечном итоге это приводит к параличу ее мышечных волокон, и сосуды слизистой носа стойко расширяются. Повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек.

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

Медикаментозный ринит могут вызвать и некоторые пероральные препараты, например, гипотензивные, нейролептики. Поэтому если вас спрашивают что-то от постоянной заложенности носа, и при этом посетитель сосудосуживающими средствами не пользовался, уточните, какие препараты он принимает регулярно.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Жалобы покупателей

Чаще всего при медикаментозном рините вы слышите только одну жалобу: заложен нос.

Но могут быть также жалобы на повторные носовые кровотечения, так как в результате постоянного отека сосуды становятся хрупкими.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

— Как давно заложен нос?

— Что применяли?

— Как долго?

— Что еще беспокоит?

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Что сказать покупателю?

Если выясняется, что человек давно сидит на сосудосуживающих средствах, объясните примерно так:

«Вероятнее всего, это связано как раз с этими препаратами. Их можно применять не дольше 7 дней. Если дольше, то наступает привыкание, и они перестают действовать. Сосуды носа стойко расширяются, слизистая отекает и перекрывает путь воздуху. Поэтому нос постоянно заложен.

Советую вам обратиться к врачу. Он проведет обследование, чтобы выяснить, так ли это. Почему еще нужно к врачу: заложенность могут вызывать полипы носа, аденоидные разрастания (да-да, они бывают и у взрослых). Он посмотрит, нет ли искривления носовой перегородки. Оно тоже способствует заложенности.

А пока я могу вам порекомендовать…»

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды, чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

Что вы можете предложить на доврачебном этапе?

1. Для снятия отечности – гипертонический раствор морской воды. Почему выше написано про изотонический раствор? Потому что там я говорила о лечении медикаментозного ринита, а здесь — о помощи на доврачебном этапе. Гипертонический раствор не стоит применять долго. Он сушит слизистую.

2. Антигистаминное средство внутрь.

3. Сосудосуживающий препарат детской дозировки – использовать только на ночь.

4. Для восстановления слизистой оболочки и противовоспалительного эффекта – на Ваш выбор: масло Туи, гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум, если покупатель не против гомеопатии, Олифрин (неплохое средство на основе гиалуроновой кислоты и витамина Е: увлажняет, оказывает противовоспалительное действие, заживляет).

5. Посоветуйте точечный массаж для снятия заложенности носа. Смотрите, где находятся эти точки:

I, II и IV точки — парные.

Для усиления эффекта предложите бальзам «Золотая звезда». Нанести небольшое количество на эти точки, а затем массировать. Только вблизи глаз не наносить.

6. Порекомендуйте поискать в интернете дыхательную гимнастику Стрельниковой и заниматься.

7. Посоветуйте приобрести увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в квартире 50-55%. Выздоровление с ним идет быстрее.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Может ли медикаментозный ринит пройти сам по себе?

Да, может, если до атрофии слизистой дело не дошло.

Но здесь нужно перетерпеть 1-2 недели, и слизистая восстановится. Легче это сделать, используя, к примеру, Викс актив бальзам с ментолом и эвкалиптом (втирать в кожу груди), «звездочку» (наносить на крылья носа) и 0,9% раствор морской воды — промывать нос в течение дня.

Вот и все, что я хотела вам сказать.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: https://nikafarm.ru/medikamentozny-rinit-kak-slezt-s-sosudosuzhivayushhix-sredstv-ot-nasmorka

Медикаментозный ринит — как избавиться от нафтизиновой зависимости

Медикаментозный ринит симптомы и лечение у взрослых

Медикаментозный ринит – сложное заболевание патологического свойства, обусловленное привыканием к интерназальному применению лекарственных препаратов, сопровождающееся непрерывным раздражением слизистой оболочки носа.

В большинстве случаев лекарственному насморку, еще одно название недуга, подвержены взрослые пациенты, которые в период использования медицинских средств не рассчитывают стандартную дозировку лекарств, пытаясь лечиться самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом. При постановке диагноза заболевания данного типа, к лечению следует приступать незамедлительно.

Причины возникновения

В современной медицине принято классифицировать три главные причины возникновения болезни:

  • К понижению тонуса кровеносных сосудов, влияющего на их суживание, приводит недостаток выработки человеческим организмом норадреналина. Данный процесс нарушения синтеза психоактивных алкалоидов является причиной того, что организму невозможно поддерживать тонус сосудов собственными силами. Результат – снижение проницаемости и постоянное выделение мокроты.
  • Регулярное бесконтрольное применение, широко известных препаратов: Нафтизина, Ксилена, Отривина, Ринонорма приводит к атрофии слизистой ткани в носовой полости, вследствие чего развивается негативный патологический процесс.
  • Сформировавшаяся сосудистая дистония, на внутренней поверхности носовых ходов, понижает сопротивляемость ткани, что сказывается на быстром привыкании к любому сосудосужевающему средству.

Плюс ко всему, медикаментозный ринит может проявиться у людей, которые на протяжении долгого времени используют лекарства против гипотензии, нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные препараты и транквилизаторы.

Важно! Лечение насморка нафтизином и аналогичными медикаментами вызывают привыкание, как правило, всего лишь после одной недели регулярного применения.

Симптоматика

Основные симптомы медикаментозного ринита являются хроническая заложенность носа и ринорея – образование повышенного количества слизистого вещества, впоследствии исходящее из носовых пазух.

Также, болезнь может проявляться в:

  • обильном выделении водянистой жидкости;
  • зуде, покалывании и щекотании во внутренней части носа;
  • сухости слизистой оболочки;
  • бессоннице;
  • храпе во сне;
  • затрудненном дыхании;
  • понижении обоняния;
  • головной боли;
  • головокружении;
  • припухлости носа;
  • чихании и слезоотделении;
  • изменении цвета кожи носи (посинении или покраснении);
  • повышении нервозности;
  • быстрой утомляемости;
  • тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений);
  • гипертензии (увеличении давления в полых органах или кровеносных сосудах);
  • болевых ощущениях в области сердца.

Важно! При возникновении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью к специалистам.

Диагностированием и установлением окончательного диагноза предполагаемого заболевания занимается врач-отоларинголог.

После выявления факторов течения болезни и особенностей ее протекания, производится внешний осмотр полости носа.

Пробы выделения отправляют на исследование, на наличие бактериологического фона в биологическую лабораторию. Помимо этого, в современной отоларингологии применимы инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенографический. Изображение получают на фотопленке и аналогичных к рентгеновскому излучению препаратах.
  • Эндоскопия носоглотки. Процедуру выполняют с использованием специального инструмента – эндоскопа.
  • Риноцитограмма. Исследование полости носа и отделений слизи под микроскопом.
  • Компьютерная магнитно-резонансная томография. Визуализация проецируется на монитор компьютера.

Томографический метод исследования на сегодняшний день является самым высокотехнологичным ходом, позволяющим выявить малейшие патологические изменения в области органа обоняния и околоносовых пазух.

Следует знать! Усиление клинических признаков происходит в вечернее время. Именно вечером, при повышении двигательной активности капилляров, и предшествующих им, мелких артерий – артиол понижается тонус сосудов слизистой оболочки носа.

Лечение медикаментозного ринита

Когда назначают лечение медикаментозного ринита, как правило, применяют комплексный метод, включающий фармакологическую терапию и восстановительные процедуры.

В некоторых случаях, при обязательном наблюдении у специалиста, к ним прибавляют терапию с использованием средств нетрадиционной медицины. К оперативному вмешательству, при выявлении данного недуга, прибегают крайне редко.

Сложный и долгий процесс полного выздоровления принесет желаемый результат, тем, кто умеет ждать и терпеть. Как лечить медикаментозный ринит у взрослого и ребенка, давайте разберемся по порядку.

Читать еще:

Вирусный ринит у взрослых и детей

Препараты

Для борьбы с воспалительными процессами при лекарственном рините в аптечной сети приобретают следующие препараты, капли:

  • Назонекс. Активным веществом этого медикамента является мометазон фуроат. Гормональное средство обладает противовоспалительной активностью, оказывающей антиаллергическое действие. Основным преимуществом назального спрея является способность к снятию воспаления и торможению аллергических реакций человеческого организма.
  • Авамис. Однородная белая суспензия содержит фторированный кортикостероид – синтетический гормональный комплекс. Действующее вещество – флутиказон, при попадании на слизистую поверхность, частично абсорбируется, снимая воспаление и увлажняя пораженную ткань.
  • Тофен назаль. Относительно новый препарат, положительным образом зарекомендовавший себя в борьбе с ринитом, в том числе, с данной его разновидностью. Глюкокортикостероид интерназального использования, с будесонидом – основным компонентом, эффективен в борьбе с аллергией и воспалительными процессами.

При фармакологическом лечении, в комбинации с вышеприведенными препаратами используют средства для:

  • Промывания носа: Маример, Аквамастер, Хьюмер, Эквазолин, растворы Фурацилина и Диоксидина
  • Смазывания носовой раковины: Виферон, Пиносол, Назол,;
  • Десенсибилирующей терапии: Хлоропирамин, Цетрин, Тавегил;
  • Иммуномодулирующей терапии: Иммунал, Цитовир, Арбидол;
  • Гомеопатии: Циннабсин, Геломертол, Коризалия.

Длительность лечения и дозировки назначает на приеме лечащий врач в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения лекарственного ринита включают следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия. Физиотерапевтическая методика, при которой на пораженный участок носовой полости производится воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • Иглорефлексотерапия. Действие методами иглоукалывания, прогревания и точечным массажем на активные вегетативные рефлексогенные зоны;
  • Ультрафонофорез. Комплексный метод терапевтического воздействия, сочетающий ультразвуковые колебания и активные косметологические средства;
  • Электрофорез. Процесс перемещения коллоидных или белковых растворов в жидкой либо газообразной среде под воздействием электрического тока;
  • УФО. Усиливает движение крови на воспаленных участках, и позволяет обрабатывать очаги воспаления при помощи ультразвукового излучения;
  • Лазеротерапия. Альтернативный вид медицины с использованием излучения оптического диапазона (лазера);
  • Ультразвук. Воздействие волнами ультразвуковыми волнами одинаковой длины на пораженную поверхность носовой раковины;
  • Ингаляции. Искусственные методы, с применением специализированных устройств (ингаляторов), основанные на вдыхании, газа, пара либо дыма.

Народными средствами

Борьба с медикаментозным ринитом в домашних условиях народными средствами является вспомогательным терапевтическим процессом, который, в комплексе с консервативным способом и физиопроцедурами, призван избавить пациента от недуга.

Средства народной медицины, помогающие воспрепятствовать воспалению в полости носа:

  • Сок алоэ смешивают с оливковым маслом из расчета 1:1. Полученное средство вводят в носовые ходы на 5-7 минут, предварительно нанеся его на ватные тампоны. Использование допустимо до 6 раз в сутки, а продолжительность – две недели;
  • Мед с лимоном, в пропорции 1:1 смешивают, смачивают консистенцией тампоны и вводят на 5 мин. 3-4 раза в сутки. Время продолжения лечения, при отсутствии раздражения, не должно превышать 15-20 дней;
  • Две чайные ложки фитосбора ромашки заливают 250 г. кипятка и настаивают в течение 15-20 мин. Полученную консистенцию, в виде промывания, применяют с утра и вечером не более одной недели. Более продолжительный курс может спровоцировать отит;
  • Натурально аптечное масло лаванды закапывают по 2-4 капли в каждый из носовых ходов 4-5 раз в день. Продолжительность лечения – 10-12 дней;
  • Пять горошин гвоздики сушенной заливают 250 г. и кипятят на медленном огне в течение 20-25 минут, затем отстаивают и закапывают по 2-4 капли в каждую ноздрю не более 7 дней;
  • Натуральное аптечное масло чайного дерева по 2-4 капли закапывают утром, днем и вечером. Курс не превышает 10 суток;
  • Травяной сбор череды трехраздельной в количестве 2-3 чайных ложек доводят до кипения 20-30 мин. в 250 г. воды. Лекарство принимают не более одной недели.
  • Трехразовое вдыхание паров измельченных лука и чеснока, в течение дня, на протяжении 5-7 суток, также могут остановить воспалительный процесс.
  • Предварительно прокипяченный настой из сбора ромашки и свекольного сока позволит снять отечность.

Важно! Для ингаляций используют смеси эфирных масел персика, эвкалипта и шиповника только после консультации со специалистом-отоларингологом.

Хирургическое вмешательство, для лечения этого вида заболевания используют редко, только в самых тяжелых случаях. Проводят следующие типы процедур:

  • Вазотомия носовой полости (лазерная, радиоволновая и подслизистая резекция). При положительном результате насморк излечивается полностью.
  • Конхотомия. Проведение операции направлено на частичное или полное удаление слизистой оболочки носа решает проблему заложенности.
  • Турбинопластика. Сочетание подслизистой резекции со смешением нижней раковины позволяет сохранить функциональное качество слизистой поверхности.
  • Криотерапия. Прижигание очагов поражения, с применением жидкого азота очищает носовую раковину.
  • Сетопластика. Удаление хрящевой ткани и исправление перегородок освобождает дыхание пациента.

Читать еще:

Гиперпластический ринит – симптомы и лечение

В процессе вышеперечисленных операций (за исключением вазотомии и криотерапии) врачи используют как обычный хирургический скальпель, так и ультразвук или лазер.

Медикаментозный ринит у ребенка

Лечение недуга у детей требует специального подхода. Применение гормональных средств, антиаллергенных препаратов и методов народной медицины требует особого контроля лечащего врача. Применяемые лекарства аналогичны тем, что используют для лечения взрослых пациентов. Но дозировка, соответственно, значительно снижается.

Кстати! Заболеванию подвержен лишь каждый десятый ребенок из общего числа заболевших. Этот факт напрямую связан с тем, что при лечении насморка родители строго придерживаются правильной дозировки, при применении мазей, капель или спреев.

Осложнения

При длительном и бесконтрольном применении сосудосуживающих средств повышается риск развития патологических процессов в области сердца. Нарушение циркуляции крови в сосудистой системе, появление гипертонии, проблемы в эндокринной системе и органах дыхания – проблемы, которые могут возникнуть в проявлении хронической стадии заболевания.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения развития медикаментозного ринита заключаются в следующих процессах:

  • постепенном снижении дозировки принимаемых сосудосодержащих препаратов;
  • систематическом проветривании жилых и рабочих помещений;
  • посещение санитарно-курортных зон в высокогорной местности или приморья;
  • своевременное лечение насморка;
  • длительных прогулках на свежем воздухе;
  • периодическом промывании носовой полости солевым раствором;
  • постепенном закаливании организма;
  • занятии плаванием и аквааэробикой;
  • отказе от курения и употребления алкоголя;

Регулярное занятие физическими упражнениями на открытом воздухе, в комплексе с дыхательной гимнастикой самым положительным образом скажется на состоянии органов обоняния.

Медикаментозный ринит, в первую очередь, является результатом халатного отношения к собственному здоровью. Преодолевая зависимость от препаратов интерназального применения самостоятельно, человек избавляет себя от радикальных методов лечения, в виде хирургического вмешательства.

При появлении любого вида насморка не стоит сразу начинать употребление сосудосодержащих капель. Для начала достаточно промывания соляными растворами. После консультации со специалистом можно воспользоваться ингаляцией и аромотерапией. Точное соблюдение инструкций по применению медикаментов интерназального типа снизит риск возникновения недуга к нулю.

Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/medikamentoznyj/

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

Медикаментозный ринит симптомы и лечение у взрослых

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты.

Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов.

Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация – расширение кровеносных и лимфатических сосудов.

Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение.

Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой – особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов.

У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования – полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной.

Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее.

Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

Основная причина медикаментозного ринита – длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку.

Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа.

В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными.

Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи.

Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения.

Первое, что порекомендует специалист, – полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно.

Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие – «Виброцил”, капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби”. Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • Промывание носа антисептиками и солевыми растворами – «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа – «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – “Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов “Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия – «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия – «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

“Авамис» – наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

: врач о медикаментозном рините

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/medikamentoznyj-rinit/

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит симптомы и лечение у взрослых
Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину.

Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г.

в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е.

веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий.

В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

Это препараты на основе:

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита.

Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается.

А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их.

Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида.

Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа.

И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет.

Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления).

Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния.

Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом.

Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов).

Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия.

Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека.

Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса.

Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением.

Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать.

Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5ed74bf161ef0d74025d

ЛечимПросто
Добавить комментарий