Мастоидит симптомы у взрослых лечение

Мастоидит что это такое: симптомы, лечение, формы (острая, хроническая), виды (правосторонний, левосторонний)

Мастоидит симптомы у взрослых лечение

10.05.2018

Воспаление сосцевидного отростка височной кости, провоцирующее выделение гноя, является характерным признаком мастоидита. Развитие данного заболевания провоцирует те же микроорганизмы, что являются возбудителями острого среднего отита.

Люди, имеющие пневматический тип строения сосцевидного отростка имеют больший риск заражения данной патологией. Также, недуг встречается у новорожденных и грудных детей.

В группу риска попадают недоношенные малыши, дети, страдающие рахитом и другими патологиями, которые критически ослабляют иммунную систему.

Симптомы

Признаками мастоидита являются:

  • повышение температуры тела (до 38-39 градусов);
  • измененный состав крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ);
  • гнойные выделения из уха (если отток гноя из среднего уха нарушен, то данный симптом отсутствует);
  • пульсация в отростке;
  • ухудшение самочувствия;
  • потеря аппетита.

Данное заболевание может возникнуть либо через две-три недели после острого среднего отита, или одновременно с ним. Также для мастоидита характерна инфильтрация кожи сосцевидного отростка, боль в его области (особенно при пальпации), шум в ухе, ухудшение слуха. Болезненные ощущения с каждым днем нарастают.

Кроме того, отличительным симптомом является оттопыренность ушной раковины спереди и нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода из-за набухания барабанной перепонки. В области нависание появляется фистула, которая является проходом гноя в наружный слуховой проход.

Наличие сливкообразного гноя в ушном проходе говорит о проявлении рассматриваемого заболевания.

Заболевание протекает в две фазы:

  1. На начальной стадии (дебютная) ткани наполняются жидкостью (экссудатом), расширяются и воспаляются, этому процессу подвержены надкостница и слизистые.
  2. На второй стадии (деструктивная) начинает разрушаться костная ткань. Кость изнутри начинает отмирать, что влечет за собой серьезные последствия, так как гной вытекает во внутреннюю полость черепа и может вызвать развитие абсцессов.

Важно! Необходимо устранить воспалительный процесс на дебютной стадии, поэтому при наличии первых симптомов заболевания, сразу обратитесь за помощью к врачу.

Причины

Распространение инфекции из барабанной области среднего уха является основной причиной развития вторичного мастоидита. Стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая палочки – основные виды возбудителей данного заболевания.

Нарушения барабанной перепонки (ее маленький проход, блокирование ее прохода грануляционной тканью) или несвоевременный ее разрез при различных патологиях обуславливают переход инфекции из полости среднего уха.

В более редких случаях патогенезом мастоидита выступает осложнение таких заболеваний как сепсис, туберкулез, вторичный сифилис.

Удар, черепно-мозговая травма, огнестрельное ранение могут спровоцировать развитие первичного мастоидита. Кровь в ячейках отростка – благоприятная среда для развития возбудителей. Ослабление иммунной системы вследствие заболеваний (гепатит, туберкулез, диабет и т.д.), патологические изменения в структуре уха или носоглотки также являются провоцирующими факторами возникновения недуга.

Виды и формы

По месту воспаления различают правосторонний и левосторонний мастоидит. Также встречается двухсторонний мастоидит (обширное симметричное инфекционное поражение), но в более редких случаях.

Кроме того, заболевание классифицируется по этиологии:

  • Если развитие начинается с височной кости, не является последствием других заболеваний – то это первичный мастоидит. Такой вид патологии встречается редко, но является очень опасным.
  • Если развитие заболевания – следствие отита, то это вторичный (острый мастоидит) – наиболее распространенный вид.
  • Развитие патологии вследствие внутреннего воспаления органов слуха характеризует отогенный вид.
  • Если патогенез начался с попадания инфекции через кровеносную кровь – то это гематогенный вид.
  • Травматический – заболевание, прогрессирующие из-за попадания инфекции в пораженные участки при травме.

Также выделяется хронический мастоидит – патология, которая длится более трех месяцев.

Стадии развития патологии

  • Экссудативная стадия длится от семи до десяти дней. Характеризуется развитием воспалительного процесса верхнего слоя сосцевидного отростка. Его слизистая оболочка отекает, из-за чего образовывается гной в ячейках.
  • Истинный (пролиферативно-альтернативная стадия) развивается на седьмой-десятый день заболевания у взрослых и гораздо раньше – у детей. Происходят изменения на костных стенках, сосудистых каналах. Перегородки между ячейками разрушаются, образовывая различного размера пораженные зоны, наполненные гноем.

Атипичный мастоидит – наиболее опасный, так как вызывает различные тяжелые осложнения.

Подразделяется на следующие виды:

  1. Мастоидит Бецольда характеризуется вытеканием гноя в область шеи и его попаданием в длиннейшую мышцу головы. На боковой стороне шеи образуется опухоль (инфильтрат), больной чувствует боль в этой области. Голова склоняется в сторону. Бецольдовский мастоидит характеризуется усиленным выделением гноя из уха при нажатии на опухоль.
  2. Мастоидит Орлеанского характеризуется вытеканием гноя на поверхность отростка, опухоль образуется на прикреплении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При ощупывании, чувствуется сильная боль, также болевые ощущения возникают при повороте головы. В отличие от предыдущего вида, при надавливании на инфильтрат, гной из уха не выделяется.
  3. Острый зигоматицит – воспаление в клеточной системе скулового отростка. Наблюдается боль и припухлость в области скул при надавливании, ушная раковина смещается вниз. Отек может распространить на глаз. Данный вид характеризуется смещением верхней стенки костного отдела слухового просвета вниз.
  4. Мастоидит Чителли — воспаление угловых ячеек, которые связаны с сигмовидным синусом.

Атипичные формы мастоидита не имеют последовательных стадий развития воспалительного процесса. Симптоматика может либо отсутствовать, либо слабо выражаться. Разрушительный процесс происходит быстро.

Диагностика

Диагностика мастоидита вызывает сложности только при атипичных формах заболевания, так как симптомы при них незначительны. Первоначально, отоларинголог выслушивает жалобы больного, осматривает его, проводит пальпацию заушной области. Далее, проводится отоскопия – осмотр барабанной перепонки и наружной части уха при помощи специального прибора – отоскопа.

После общей диагностики, врач может направить пациента на дополнительные обследования:

  • радиография (для исключения образования абсцесса или развития инфекции в головном мозге);
  • рентгенография (для осмотра ячеек, определения стадии их воспаления и разрушения костной ткани);
  • аудиометрия (для определения развития тугоухости);
  • МРТ.

Также, в обязательном порядке, врач берет бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить возбудителя.

Лечение

Лечение при мастоидите зависит от его стадии, вида и наличия осложнений. Как правильно, больному необходима госпитализация. В обязательном порядке назначаются комплексный курс различных противомикробных антибиотиков.

Наиболее эффективными являются Цефиксим, Цефаклор, Цефотаксим, Амоксициллин.

Кроме того, при мастоидите назначаются препараты с противовоспалительным эффектом, антигистаминные средства, иммунокоррегирующие и детоксикационные препараты.

Промывание уха лекарственными средствами – один из популярных методов лечения, но он применяется в борьбе с определенными видами недуга. Истинный мастоидит (экссудативная стадия) требует оперативного вмешательства (сосцевидный отросток вскрывается, и из него удаляется гной).

Осложнения

Мастоидит может вызвать внутричерепное или внечерепное осложнение. К первой категории относится нарушение слуха, лабиринтит, воспаление лицевого нерва. Вторая категория включает эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга, менингит, тромбофлебит синусов мозговой оболочки. Такие последствия, как правило, развиваются из-за отсутствия адекватного лечения.

Значит, мастоидит – опасное заболевание, которое требует своевременного и правильного лечения.

При первых симптомах патологии, проконсультируйтесь с врачом, так как только он сможет поставить точный диагноз, назначить правильный курс препаратов, который будет наиболее безопасным и эффективным.

Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Мастоидит: симптомы и лечение острой и хронической формы заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uhogorlor.ru/mastoidit/

Мастоидит: как проявляется, что нужно знать и как с ним бороться

Мастоидит симптомы у взрослых лечение

Что такое мастоидит — заболевание встречается нечасто, тем не менее, оно опасно, так как поражает те органы, которые находятся близко к головному мозгу. При своевременно предпринятых мерах прогноз на выздоровление положительный, однако, при развитии гнойного процесса могут появиться негативные последствия.

Причины появления заболевания

Мастоидит уха является осложнением после отита в острой форме. Из барабанной перепонки инфекция распространяется дальше по сосцевидному отростку. Некоторые факторы могут способствовать тому, что инфекция будет распространяться дальше, к ним относятся:

  1. Отит не был вылечен вовремя.
  2. Иммунитет больного ослаблен.

Инфекция может проникнуть к отростку вместе с кровью при сепсисе, вторичном сифилисе. Все это относится к вторичному проявлению заболевания, но мастоидит может быть и первичным заболеванием, спровоцировать его может повреждение ячеек в отростке, это может произойти вследствие следующих факторов:

  1. Был получен сильный удар.
  2. Огнестрельное ранение.
  3. Травмы мозга.

В этих случаях к отростку попадет кровь, а это, как известно, лучшая питательная среда для вредных бактерий.

Как проявляется заболевание

Симптомы мастоидита весьма специфичны и не заметить их появление просто невозможно, особенно это касается взрослых. Итак, признаки мастоидита следующие:

  1. Температура тела повышается.
  2. Общее состояние ослаблено, работоспособность понижается.
  3. Двухсторонний мастоидит может сопровождаться сильным шумом в голове с обеих сторон.
  4. Правосторонний или левосторонний мастоидит может привести к одностороннему снижению остроты слуха.
  5. Гнойные выделения из уха.

Что касается первых симптомов, то они такие же, как и при отите. Температура может повышаться очень сильно, а может колебаться в пределах 37-38.

Помимо боли, может ощущаться болезненность при надавливании на сосцевидный отросток. При скоплении гноя ухо может оттопыриваться.

Атипичные формы мастоидита связаны со следующими факторами:

  1. Больному много лет.
  2. Строение ячеистой структуры височной кости особенное.
  3. Острый отит не был вылечен до конца, либо лечение и вовсе отсутствовало.

Данная форма заболевания отличается тем, что симптомы выражены неярко, стадии воспаления то есть, то нет, нагноение либо минимальное, либо вовсе отсутствует. При этом пациент должен знать, что именно эта форма заболевания способствует сильному разрушению кости.

Есть и другие формы заболевания: хронический мастоидит (до трех месяцев), острый мастоидит (до трех недель), мастоидит Бецольда. У взрослых заболевание протекает не так остро, как у детей.

Лечение заболевания

Если у вас мастоидит, симптомы и лечение должен выявлять и назначать ваш лечащий врач. Все дело в том, что заболевание часто дает осложнения, которые опасны для жизни больного. Даже малейшие подозрительные симптомы должны стать для вас поводом для срочного визита к врачу.

В экссудативной стадии развития заболевания кость еще на нарушена, а отток воспаленной жидкости продолжается, лечение мастоидита может проводиться в условиях стационара, ЛОР специалистом. Двусторонний мастоидит лечится сложнее, но если терапия будет начата своевременно, то и от него можно избавиться.

Больному может быть назначено следующее:

  1. Антибиотики, они должны быть широкого спектра действия.
  2. Антибактериальные препараты.
  3. При мастоидите лечение может включать в себя дренирование слуховой трубы, таким образом, отток гноя будет улучшен.

В первую очередь лечение мастоидита направлено на улучшение состояния здоровья больного, после этого можно будет проводить консервативную терапию. Если спустя сутки пациенту не станет легче, температура тела продолжит оставаться высокой, боль при пальпации сохранится, может быть диагностирована вторая стадия заболевания, хирургического лечения в этом случае не избежать.

Для проведения операции есть абсолютные показания:

  1. Абсцесс.
  2. Сквамит, Петрозит.
  3. Гной прорывается через верхушку отростка.
  4. Лабиринтит.
  5. Лицевые нервы парализуются.

Операция, при которой сосцевидный отросток будет вскрыт, в медицине носит свое название – антромастоидотомия. Если патологический процесс находится в запущенной стадии и охватывает весь отросток, его придется удалить.

цель операции – избавиться от гноя, а также дренирование барабанной полости. Перед ее проведением больному ставится наркоз. Реабилитационный период после лечения проходит следующим образом:

  1. Больному необходимо принимать витамины и антибиотики.
  2. Рана перевязывается ежедневно. Снимая повязку, врач удалит турунду, хорошо просушит все, а затем промоет антисептиком. После выполнения процедур турунда вновь будет вставлена, а сверху наложена чистая повязка.
  3. Местное лечение проходит с помощью ультрафиолета.

При правильной и своевременной обработке раны, она полностью заживет спустя 20-25 дней.

Народные методы лечения

Мастоидит – что это такое мы выяснили. Многих пациентов интересует вопрос: «Можно ли лечить заболевание народными средствами?». Терапия в этом случае предусматривает использование различных средств, благодаря которым боль будет уменьшена. Можно промывать уши полезными настойками или отварами, например, приготовленными из лепестков роз.

При пульсирующей боли могут быть использованы паровые ингаляции, они оказывают согревающий эффект. Под действием тепла боль будет не такой выраженной, процесс промывания уха будет облегчен. Помимо этого, можно закапывать полынно-молочный раствор, сверху ухо закрывается кусочком ватки.

Тепло – это лучшее средство, которое позволяет снять или уменьшить боль. С этой же целью рекомендуется греть ухо над мешочком с горячей солью, или над бутылкой, в которой горячая вода.

И помните, что любые согревающие процедуры можно проводить только после того, как разрешит врач.

При неправильном проведении ячейка с нагноением может прорваться, что в итоге приведет к возникновению опасных последствий.

Профилактика

После лечения больным нужно принимать лекарственные препараты для ускорения регенерации тканей, таким образом, удастся избежать повторного возникновения заболевания. Именно на этом этапе важно придерживаться всех рекомендаций, которые вам дает врач и в первую очередь это касается обработки раны. Не забывайте про укрепление иммунитета, пейте витамины, питайтесь полноценно и правильно.

Для того чтобы избежать развития такого опасного заболевания нужно своевременно обращаться за помощью в больницу, если есть хоть малейшие настораживающие симптомы. Помимо этого, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Берегите свою голову от травм.
  2. При нагноении необходимо проводить парацентез, откладывать это нельзя.
  3. Любые заболевания носоглотки или отит, лечите своевременно.

Эти, казалось бы, простые правила, могут уберечь вас от развития такого опасного заболевания, как мастоидит. Обязательно проходите профилактические осмотры у отоларинголога несколько раз в год. Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни и тогда вы всегда будете здоровы.

Источник: https://lorgid.ru/ear/zabolevaniya/mastoidit-simptomi-lechenie

Мастоидит уха: основные формы болезни и правильное её лечение

Мастоидит симптомы у взрослых лечение

Некоторые болезни ушей при неправильном лечении или его отсутствии вызывают другие заболевания, которые приводят к потере слуха. К таким осложнениям невылеченного отита относят заболевание под названием мастодит.

Это воспаление сосцевидного отростка. Находится это место за ушной раковиной. При мастоидите в этой области появляется ярко выраженная отёчность. Больной ощущает пульсирующую боль, наблюдает ухудшение слуха.

Общее состояние характеризуется слабостью и повышением температуры тела.

Важно вовремя излечить заболевание. Чем раньше будет произведен курс лечения, тем больше вероятность того, что произойдет восстановление слуха после отита, возрастает в десятки раз.

Мастоидит уха

Причины заболевания уха мастоидит у детей и взрослых

Структура сосцевидного отростка схожа с ячейками. Они связываются между собой и отгораживаются тонкими перегородками. У каждого человека эти ячейки отличаются друг от друга. Они бывают пустыми и с костным мозгом в середине, крупными и мелкими. Большая вероятность того, что этот недуг уха возможен, у людей с большими и полыми ячейками сосцевидного отростка.

Отоларингологи утверждают, что главная и наиболее частая первопричина мастоидита – поражение этой полости патогенной микрофлорой (чаще стафилококками) из воспалённого уха. То есть это заболевание развивается как осложнение после неправильного лечения острого отита среднего уха.

Второй по частоте причиной возникновения заболевания является механическая травма этой области. В результате неё проникает инфекция, которая и вызывает мастоидит.

Причиной возникновения воспалительного процесса сосцевидного отростка становится и гной в лимфатических узлах. Они располагаются очень близко к этой части височной кости. Поэтому их воспаление влияет на развитие болезни.

Мастодит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Связывают это с развитием организма и иммунной системы. Дети подвергаются простудным заболеваниям, которые зачастую дают осложнения в виде воспалений среднего уха. Кроме этого перегородки сосцевидного отростка неразвиты до конца. Поэтому у детей от отита загноиться височная кость может, и вероятность этого повышается в десятки раз.

Воспаление височной кости и ее отростка зачастую напрямую связывают со значительным снижением иммунитета человека. Обычно такое случается поле перенесенного инфекционного заболевания. Если предшествующая болезнь не долечена, инфекция развивается с большей силой и поражает новые органы.

Симптомы гнойного воспаления мастоидита

Эта болезнь уха у взрослых и детей формируется как осложнение после отита. Перегородки в ячейках отростка очень нежные и тонкие. Они легко разрушаться и гной распространяется, заполняя все полости.

Во многом признаки заболевания зависят от многих факторов. Как и другие заболевания, мастоидит имеет свои степени развития, а проводимое лечение от отита, может долгое время скрывать развитие недуга.

Первый этап заболевания протекает не выраженно и зачастую доктора путают его с проявлением отита, так как они идут совместно. Симптомы этого периода:

  • повышенные показатели температуры тела;
  • болевые ощущения в ухе;
  • гнойные выделения из наружного прохода;
  • головная боль.

Головная боль

Если в этот период назначено правильное лечение основного недуга, то мастоидит пройдет быстро и без дальнейшего развития.

Сложное состояние с явными признаками заболевания возникает при самостоятельном прекращении лечения отита или пониженном иммунитете. Основные признаки гнойного воспаления мастоидита – боль при воздействии на область отростка.

Кожные покровы в этой части красные, немного отёчные, припухшие. Если сравнивать со здоровым отростком, то отличия явно заметны. Замечается оттопыривание уха вперед и к низу.

В некоторых случая ячейки с гноем подходят вплотную к косной пластинке, что приводит к прорыву гнойных масс наружу.

Лечить мастоидит необходимо антибиотиками строго по назначению доктора.

Осложнение мастоидита и воспаление височной кости

Если проводимое лечение назначается неправильно или пациент не полностью принял лекарства, а то и вовсе отказывался от них, мастоидит принимает тяжелые формы. Осложнения заболевания зависят от того в какое место будет прорыв стенки отростка и куда распространится воспалительный процесс.

  1. Гной изольется на надкосницу и после разрыва под кожу. Этот прорыв считается самым благоприятным, так как его последствия наиболее минимальны для здоровья пациента.
  2. Прорыв происходит внутрь уха. Это приводит к сильным головокружениям, потере слуха, появлению шумов в ухе.
  3. Выход гноя в черепную полость. Это становится причиной развития воспаления коры головного мозга. Состояние очень опасное и требует срочной госпитализации.
  4. Воспаление при осложнении мастоидита наблюдается и на лицевом нерве. Он располагается очень близко к отростку. У больного онемевает часть лица, становится асимметричным.
  5. Воспаление височной кости наблюдается в результате распространения инфекции на эту область.

Диагностика и последствия хронического мастоидита

Хронический вид заболевания развивается среди пациентов, которым была назначена операция при мастоидите. Развиться оно может через несколько месяцев после оперативного вмешательства. Это связывают с недостаточно хорошей и полной очистки полости отростка от патогенных гнойных выделений. Последствия хронического мастоидита:

  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • тромбоз сосудов, ведущих к мозгу.

Поставить точный диагноз может только врач отоларинголог. Диагностика хронического мастоидита заключается в рентгеновском снимке этой области. Это помогает доктору определить очаг поражения и выделить органы, которые захвачены воспалительным процессом. Методом диагностики может выступать и томография.

Лечение мастоидита антибиотиками

Во многом лечение заболевание зависит от стадии его развития. На ранних стадиях заболевание лечится антибиотиками. Врач назначает препараты исходя из развития мастоидита. Лечение симптомов мастоидита антибиотиками проходит в стационаре под наблюдением за состояние больного. Препараты вводятся внутривенно. Назначается один из антибиотиков:

  • Цефаклок;
  • Цефотаксим;
  • Амоксицилин.

Амоксицилин

В дополнение назначаются противоаллергические препараты, средства для повышения сил иммунной системы. Если улучшений в течение суток не наступает, то задействуют другие методы лечения. В этом периоде заболевания доктор может провести дренирование плевральной полости, для отхода гнойных выделений.

Чтобы лечение дало результативность на ранних стадиях развития, доктор берет анализ гнойных выделений из ушной полости. Это помогает выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

Оперативное вмешательство и восстановление после мастоидита

Сейчас заметно снизилось количество хирургических вмешательств. Операция при мастоидите назначается, если терапия антибиотиками не дала нужного результата, и заболевание перешло во вторую стадию. Срочное оперативное вмешательство назначается при прорывах мастоидита во внутричерепную коробку, лицевой нерв.

Суть операции состоит в раскрытии области за ухом в районе сосцевидного отростка, полной очистки пораженных тканей и установки дренажа. Далее лечение подразумевает противовоспалительную терапию с назначение антибиотиков, здесь поведение больного как в послеоперационный период после гайморотомии. Длится он 25 дней.

На процесс выздоровления влияет правильно проведенная операция и восстановление после мастоидита. В первый период после вмешательства необходимо следовать инструкциям врача, принимать курсы витаминов и выполнять действия, направленные на поднятие иммунных сил организма.

Любое отклонение от предписаний доктора вызывает хроническую форму заболевания.

Профилактика острого мастоидита и отита

Профилактические мероприятия состоят из общего укрепления организма. При возникновении заболеваний носа, горла, уха не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу. Он назначит адекватное лечение, и заболевание не перейдет в тяжелые формы.

Профилактика острого мастоидита во многом зависит от правильного лечения острого отита. Многие люди при назначении антибиотикотерапии не придерживаются полного курса лечения. Исчезновение болей в ухе и снижение температуры, не является показателем полного излечивания. Зачастую недолеченная инфекция приобретай устойчивый характер к антибиотикам и тяжелей поддается лечению.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/mastoidit-uxa-osnovnye-formy-bolezni-i-pravilnoe-eyo-lechenie/

Что такое мастоидит? Характеристика заболевания, его симптомы и лечение

Мастоидит симптомы у взрослых лечение

За ушной раковиной под кожей расположена кость, имеющая пористую структуру. При распространении гноя в этой области возникает мастоидит. Характеристика, симптомы, лечение, прогноз заболевания — это все изучает ЛОР врач. Есть эффективные терапевтические методы, но на поздних стадиях с болезнью особенно трудно бороться.

  • 1 Развитие мастоидита
  • 2 Мастоидит у ребенка
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Развитие мастоидита

Сосцевидный отросток имеет менее плотное строение, чем другие кости, содержит большое количество воздушных мешочков, поэтому напоминает губку. Гной при остром течении среднего отита может распространяться в эти полости, и развивается вторичный мастоидит. Реже наблюдается первичное заболевание, без предшествующего гнойного отита.

В характеристике мастоидита обращают внимание на следующие проблемы:

  • высокая заразность инфекции;
  • воспаление в среднем ухе и его нерациональное лечение:
  • ослабление организма вследствие тяжелых болезней;
  • затруднение оттока гноя из ушной полости.

Заболевание обычно развивается вследствие инфекции среднего уха, без лечения отита.

Симптомы у взрослых появляются после острого воспаления среднего уха, примерно через 3 недели от начала отита. Ощущается головная боль пульсирующего характера, повышается температура тела. Присоединяются боль в заушной области, ухудшение слуха. Заметно покраснение и отечность кожи за раковиной пораженного уха.

В ячейках сосцевидной кости появляется экссудат (экссудативная стадия). На следующем этапе происходит разрушение костной ткани, образовавшаяся полость заполняется гноем. Через перфорированную барабанную перепонку и свищ происходит выделение гноя наружу.

Наиболее опасен хронический мастоидит, когда явные симптомы воспаления отсутствуют. Костная ткань разрушается, образуется полость с гноем. Если возникает правосторонний или левосторонний мастоидит головного мозга (абсцесс), то появляются сильные головные боли, отеки в области глаз.

Мастоидит Бецольда

Для этой формы характерно образование уплотнения на боковой поверхности шеи. Пациент ощущает дискомфорт в шее и в области плеча, для облегчения состояния наклоняет голову в пораженную сторону. Гноетечение из уха усиливается при надавливании на уплотнение.

https://www.youtube.com/watch?v=Sdbb73vAwVo

Мастоидит Муре

Одна из самых опасных форм заболевания. Гной распространяется через прорыв на верхушке сосцевидного отростка в область сонной артерии, лицевого и 9–11 черепных нервов. Развиваются абсцессы в области позвоночника. Больному сложно поворачивать голову из-за сильной боли в области боковой поверхности шеи, трудно глотать.

Мастоидит у ребенка

После рождения у младенца на месте сосцевидной части височной кости расположена полость — антрум. При остром гнойном отите воспаление может распространяться на эту область. Мастоидит у детей в первые месяцы жизни ребенка — отоантрит, у малышей раннего возраста — антрит.

Симптомы у детей:

  1. повторное повышение температуры;
  2. проявления отита не исчезают после лечения;
  3. припухлость, покраснение, отек за ухом;
  4. тошнота и рвота (не обязательно);
  5. боль в заушной области;
  6. шум в ушах;
  7. потеря слуха.

Острый отит — наиболее распространенная причина антрита. Основные симптомы такие же, как при других инфекционных заболеваниях уха. Скрытая форма отличается постепенным нарастанием признаков интоксикации. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, при появлении боли за ухом — плачет и отказывается от еды. Начинается жар, одышка, учащается пульс.

Если родители больного ребенка вовремя обратились за медицинской помощью, а врачи правильно определили, как лечить, то антрит проходит без серьезных осложнений. В случае атипичного течения и отсутствия медицинской помощи при мастоидите у ребенка начинаются обширные поражения костной ткани.

Мастоидит

Мастоидит симптомы у взрослых лечение

Мастоидит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением, поражающим ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Он сосредоточен на височной кости сзади уха. Структура этого отростка выполнена таким образом, что там имеются костные полости. Их содержимое – это воздух. Развитие патологического процесса связано с тем, что ячейки поражает инфекция, в результате чего формируется вторичный мастоидит. Он имеет более серьезные признаки и нарушения.

Если рассматривать симптомы мастоидита на последней стадии развития, то у пациента отмечается нарушение костных перегородок и просветленные участки. Они формируются благодаря формированию полостей.

Патогенез мастоидита

Начало мастоидита характеризуется воспалительными изменениями слизистого слоя ячеек сосцевидного отростка с развитием периостита и скоплением жидкости в полостях ячеек. Из-за выраженной экссудации эта стадия мастоидита получила название экссудативной.

Воспалительная отечность слизистой приводит к закрытию отверстий, сообщающих ячейки между собой, а также отверстия, соединяющего сосцевидный отросток с барабанной полостью. В результате нарушения вентиляции в ячейках сосцевидного отростка, в них падает давление воздуха.

По градиенту давлений в ячейки начинает поступать транссудат из расширенных кровеносных сосудов. Ячейки заполняются серозным, а затем серозно-гнойным экссудатом. Длительность первой стадии мастоидита у взрослых составляет 7-10 дней, у детей чаще 4-6 дней.

В конечном итоге экссудативной стадии мастоидита каждая ячейка имеет вид эмпиемы — заполненной гноем полости.

Далее мастоидит переходит во вторую стадию — пролиферативно-альтеративную, в которой гнойное воспаление распространяется на костные стенки и перегородки сосцевидного отростка с развитием остеомиелита — гнойного расплавления кости. Одновременно с этим происходит образование грануляционной ткани.

Постепенно перегородки между ячейками разрушаются и формируется одна большая полость, заполненная гноем и грануляциями. Так, в результате мастоидита возникает эмпиема сосцевидного отростка.

Прорыв гноя через разрушенные стенки сосцевидного отростка приводит к распространению гнойного воспаления на соседние структуры и развитию осложнений мастоидита.

Классификация

Патология по причинам развития подразделяется на формы:

  • первичная;
  • вторичная;
  • отогенная;
  • гематогенная;
  • травматическая.

По стадиям воспалительного процесса мастоидит классифицируется:

По течению заболевания:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

По характеру течения выделяются типичные и атипичные (латентные) формы мастоидита. Первый вид проявляется остро, признаки становятся заметны быстро. Для латентного мастоидита характерно вялое течение, скрытая симптоматика, что усложняет постановку диагноза и лечение. Атипичный мастоидит характерен для людей с особыми биологическими свойствами организма.

В отдельную группу включены верхушечные формы заболевания. К ним относится мастоидит Бецольда, Орлеанского и Муре. Патология может быть двухсторонней, либо поражать только одно ухо (правосторонний или левосторонний мастоидит).

Лечение мастоидита

Комплексное лечение мастоидита у взрослых зависит, в первую очередь, от его этимологии, от стадии развивающегося воспалительного процесса и от наличия осложнения.

Если врач назначает медикаментозную терапию, то это предполагает принятие антибиотиков самого широкого спектра действия, включая цефтибутен, цефлакор, цефиксим, цефотаксим, амоксициллин и другие.

В дополнение могут быть назначены противоспалительные, антигистаминные, иммунокоррегирующие и детоксикационные препараты.

В случае мастоидита отогенной природы назначается санирующая операция на среднем ухе. По показаниям — это будет общеполостная операция.

Если в барабанной перепонке отсутствует отверстие, которое нужно для того чтобы обеспечивать нормальное дренирование, врачами назначается процедура проведения парацентеза.

В этом случае через отверстие барабанной перепонки проводят промывание среднего уха, используя специальные лекарственные препараты. Также не исключено и применение консервативного вида лечения мастоидита.

Если мастоидит достиг пролиферативно-альтернативной стадии, то требуется обязательное вскрытие сосцевидного отростка, которое возможно только хирургическим путем. Последнее необходимо для устранения гноя, а также послеоперационного дренирования.

Прогноз

Излечение мастоидита возможно при безотлагательном врачебном вмешательстве.

Поэтому важное значение имеет раннее обращение за медицинской помощью. Но поскольку антибиотики с трудом проникают в структуры сосцевидного отростка, инфекция поддаётся излечению с трудом; не исключены рецидивы.

Возможны различные осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние анатомические образования.

Вероятно развитие нарушений слуха, воспаления лабиринта внутреннего уха (лабиринтита), вызывающего головокружение; звон в ушах может прогрессировать наряду с тугоухостью, затрудняя общение.

Инфекция может поражать лицевой нерв (черепной нерв VII), приводя к слабости или параличу лицевой мускулатуры на поражённой стороне.

Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Тяжёлые осложнения имеют место при распространении инфекции на ткани мозга. К таким осложнениям относятся менингит (воспаление оболочек мозга), эпидуральный абсцесс (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой), тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, абсцесс головного мозга.

Источник: https://doctor-365.net/mastoidit/

ЛечимПросто
Добавить комментарий