Хламидийная пневмония симптомы и лечение у взрослых

Чем коварна хламидийная пневмония – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Хламидийная пневмония симптомы и лечение у взрослых

К сожалению, в современном мире, паразитические микроорганизмы распространены настолько, что вызывают целые эпидемии. Одними из таких бактерий являются хламидии, относящиеся к роду грамотрицательных внутриклеточных паразитов, которые передаются разными способами, не могут выжить за пределами клеток хозяина.

Хламидийная пневмония – это разновидность атипичной пневмонии, которая возникает при инвазии органов дыхания одним из опаснейших видов хламидий – Chlamydia pneumoniae.

Хламидии пневмонии поражают верхние дыхательные пути, потому у больных часто диагностируют атипичное воспаление лёгких. Чаще всего данное заболевание развивается у деток возрастной группой от полугода до совершеннолетия.

Однако, из-за хламидиоза, имелись случаи сбоев внутри иммунной системе взрослых людей.

Особенности паразитирования хламидии в организме человека

Хламидии – это паразиты, живущие внутри и вне клеток носителя. Попадая внутрь здорового организма, они активно двигаются к оболочке клеток, вырабатывая стойкую неуязвимость к антибиотикам. Следовательно, такое заражение может носить характер затяжного.

Характерной особенностью, присущей только этому виду бактерий, является способность существовать на слизистых оболочках бронх, носоглотки до двух лет. Следовательно, специалистам сложно диагностировать болезнь, верно определить инкубационный период, назначить правильное лечение пациента вне зависимости ребенок это, или взрослый.

Причины хламидийной пневмонии

В младенческом возрасте, у детей существует один путь заражения – с молоком матери, а находясь в утробе, ребёнок может быть инфицирован после заглатывания амниотической жидкости либо в результате поражения слизистых оболочек во время родов. Подростки, дети школьного возраста обретают эндемию воздушно-капельным путём.

В отличие от детей, половозрелый человек редко, но может получить инфекцию половым способом. Также не стоит забывать, что данные микроорганизмы могут находиться на вашей одежде и живут без хозяина до пяти суток.

Реже всего болезнь встречается у пожилых людей и протекает намного тяжелее по причине ослабленной иммунной системы и наличия других заболеваний хронической формы.

Стоит отметить, если в молодости был случай инфицирования, то в старческом возрасте хламидийная пневмония может проявить рецидив, стремительно регрессировать.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Это копеечное средство окажет лучшую профилактику глистов…

Симптомы заболевания

Первичной фазе протекания болезни характерна схожесть с симптомами обычного простудного заболевания, но с отличительной особенностью быстрого прогрессирования. Ввиду этого симптомы с течением времени становятся более явными:

  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • появляется общая слабость;
  • проявляются признаки отравления;
  • при разговоре слышны хрипы, отмечается осиплость голоса;
  • припадки удушливого кашля.

Основным симптомом врачи называют приступы частого кашля, во время которого человек испытывает тяжёлую одышку. Обозначенные выше признаки обязательно присутствуют при инфицировании взрослого человека. У меленьких детей – в основном, кашель, высокая температура, у младенцев, чаще всего, наблюдается слабый аппетит и не выраженный конъюнктивит.

К тому же, хламидия пневмония оказывает пагубное влияние на различные системы организма ребенка или взрослого, проявляется такими внешними признаками:

  • суставные боли;
  • высыпания на коже;
  • расстройства неврологического характера;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом и кровеносной системой.

Данные внутриклеточные паразиты имеют месячный инкубационный период, после чего наблюдается ряд неприятных заболеваний:

  • ларингит;
  • синусит;
  • назофарингит;
  • бронхит;
  • конъюнктивит.

Если вовремя не диагностировать инвазию это может привести к поражению носоглотки, гортани и слизистой оболочки глаз.

Хламидийная пневмония, симптомы которой мы рассмотрели выше, часто перерастает в хроническую форму, избавление от которой является тяжёлым и долгим процессом.

Более того, на этой стадии появляются осложнения, что без своевременного вмешательства врачей, в результате, может привести к летальному исходу.

Методы диагностики

В современной медицине существует несколько способов диагностики пневмонии что, в свою очередь, даёт врачам возможность выбора. К сожалению, он невелик и делится на лабораторный метод и так называемое серотипирование.

Первый вариант используется редко так как заключается в выделении из анализа больного чистой культуры бактерий, что занимает довольно длительное время и требует значительных денежных средств.

В свою очередь, пациент всё время, требующееся на подтверждение диагноза, ожидает назначения комплексного лечения.

При втором способе диагностики от больного требуется сдача анализа, цель исследования которого – обнаружение IgM- и IgG-антител к возбудителям данного заболевания. При инвазии организма бактериями хламидии, показатели IgG-антител повышаются в четыре раза и выявляются через месяц после инфицирования.

Существует ещё один, новый, пока что не используемый метод – полимеразная цепная реакция, проведение которой, является самым точным способом обнаружения возбудителя в мокроте или мазке гортани пациента.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Как вы уже поняли, хламидийная пневмония – довольно опасное заболевание, эффективное лечение которого осложняется присутствием в организме микроорганизмов одновременно в двух видах: вне- и внутриклеточной. Посему необходимо медикаментозно воздействовать на обе формы.

Вместе с тем, развитие инфекции проходит на фоне негативного влияния на иммунитет, что также указывает на медикаментозное вмешательство. Такое лечение, в результате, может привести к серьёзным проблемам с печенью пациента.

Потому, при прохождении курса терапии больные находятся на строжайшей диете.

Терапия заключается в двухнедельном комплексе лечебных мероприятий с применением препаратов фторхинолоновой и тетрациклиновой группы, а так же макролидов.

Назначается приём таких лекарств по определённой схеме с соблюдением специального лечебного режима. Предпочтительными из них являются медикаменты первой группы, применяющиеся при лечении детей, беременных женщин.

Самыми активными в борьбе с хламидиями препаратами являются Кларитромицин, Эритромицин, Спиромицин, другие.

Не менее успешно борются с любыми проявлениями заболевания Фторхинолоны. К ним относят такие препараты как Офлоксацин и Левофлоксацин.

Также стоит отметить третью, довольно сильную по своим антипаразитарным свойствам группу – макролиды. Их применяют на запущенных стадиях хламидийной пневмонии. Это Доксициклин и Моноциклин, которые имеют в своём составе мощные противомикробные вещества и противопоказаны в применении беременным женщинам и пациентам с печеночной недостаточностью.

Не забывайте, что заниматься самолечением при данной инфекции категорически запрещается, а ребенку давать такие препараты тем более. Важно, при обнаружении наименьших симптомов в обязательном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который, в зависимости от диагностированной стадии заболевания, пропишет индивидуальный курс терапии.

Профилактика болезни

После фазы лечения такой пневмонии всегда наступает корректирующая, во время которой уже здоровый человек принимает курс иммуномодулирующих препаратов. Стоит отметить, что часто их прописывают в целях профилактики, а также предупреждения повторного заражения.

Универсальной вакцины против хламидий, на сегодняшний день, не существует ввиду высокой иммуногенности антител. Для того, чтобы защититься от этой неприятной инфекции, как взрослому, так и ребенку, старайтесь не контактировать с зараженными ею людьми, регулярно следует мыть руки, умывать лицо, также заниматься укреплением иммунной системы.

Абсолютно не сложно защитить свой организм от такого опасного заболевания, как хламидийная пневмония. Главное – придерживаться нехитрых правил личной гигиены, стараться избегать контакта с инфицированными, а также не забывать регулярно укреплять не только свой иммунитет, а и своих детей. Своевременно проводите лечение заболевания! Не болейте!

Источник: https://IvsParazit.ru/prochie/hlamidiya-pnevmoniya.html

Хламидия пневмония: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Хламидийная пневмония симптомы и лечение у взрослых

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом.

Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний.

Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс.

У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит.

Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток.

Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой.

Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких.

Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Chlamydia pneumoniae

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм.

Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ.

Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно делятся и имеют твердую, липополисахаридную оболочку.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой.

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель.

Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок.

Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

  • Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
  • Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
  • Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
  • Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
  • Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

  1. Лица с иммунодефицитом,
  2. Маленькие дети,
  3. Подростки,
  4. Беременные женщины,
  5. Пожилые люди,
  6. Диабетики,
  7. Курильщики,
  8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

  • Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
  • Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
  • Ппроникновение в клетку,
  • Поглощение внутриклеточной энергии,
  • Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул.

Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры.

Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни.

Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей.

После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов.

Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно.

Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани.

Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств.

У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

  • Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
  • Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
  • В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.
  • рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней долиНа рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.
  • При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
  • Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
  • ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

  1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
  2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
  3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
  4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

  • Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
  • Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
  • Отказ от посещения мест массового скопления людей,
  • Укрепление иммунитета,
  • Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
  • Частые прогулки на улице,
  • Полноценный сон,
  • Занятия спортом.

Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача.

Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/vozbuditeli/xlamidiya-pnevmoniya/

Причины, симптомы и лечение хламидийной пневмонии у взрослых

Хламидийная пневмония симптомы и лечение у взрослых

Пневмония в общем смысле представляется заболеванием инфекционного генеза. Несколько реже речь идет об аутоиммунных факторах развития воспалений легочной ткани, и иных неинфекционных причинах.

Заболевание, в общем смысле, определяется значительной опасностью для жизни и здоровья пациента, поскольку велика вероятность становления патологических последствий, вплоть до летального исхода.

Особенно опасно формирование стойкой дыхательной недостаточности и иных осложнений. В зависимости от типа возбудителя, патолгия разнится.

Наиболее опасны в плане летальности так называемые атипичные ее формы, которые складываются не так часто (около 5-15% всех клинических случаев и случаев обращения к врачу терапевту или пульмонологу по России). 

Хламидийная пневмония — это атипичная и высоко летальная форма воспаления легких. Встречается в 1-3% от всех случаев по общей статистике, но считаются одними из наиболее распространенных в структуре атипичных пневмоний.

Причины развития патологии

Все факторы становления описываемого заболевания подразделяются на несколько категорий. Первая категория причин развития пневмоний, ассоциированных с поражением хламидиями — это проникновение в организм патогенной флоры.

Хламидии сами по себе не являются гомогенной группой. Это целый конгломерат микроорганизмов, различных по патогенным свойствам, вирулентности (заразности), способам передачи. Следует кратко сказать о каждой из форм.

  • Chlamydophila pneumoniae. 

Хламидофилы данной группы вызывают стойкие и резистентные к лечению формы пневмонии. Они отличаются сравнительно мягким течением, хотя и имеют выраженную склонность к быстрой хронизации и частому рецидивированию независимо от того, поражают взрослых или детей.

Взрослые страдают чаще в несколько раз, что обусловлено, преимущественно, не воздушно-капельным способом транспортировки микроорганизма. Хотя и такой способ возможен.

  • Сhlamydia trachomatis. 

Хламидия трахоматис является типичным облигатным микроорганизмом, обитающим в мочеполовой системе. Никогда не транспортируется от человека к человеку воздушно-капельным путем, кроме случаев орально-генитальных контактов с последующим взаимодействием с окружающей средой и людьми.

Провоцирует сложные формы воспаления легких с выраженными симптомами и тяжелыми осложнениями. В этом отношении хламидия трахоматис мало уступает в своей летальности легионеллам и иным сходным организмам. Требуется срочное лечение под контролем специалиста. Наиболее часто страдают груднички (дети в возрасте до 6 месяцев в группе особого риска).

Орнитоз. Ассоциирован с провокацией особенно тяжелых и потенциально летальных форм пневмонии. Отличается наибольшей опасностью для жизни и здоровья пациента.

Провоцирует интерстициальные воспаления легких, которые сами по себе считаются почти в 90% летальными (кроме некоторых форм). Чаще всего страдают сотрудники лабораторий. Инфекция имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем. Характерные симптомы данной формы — высокая температура до пиретических отметок (39.5-40.5 градусов), с ознобом и сильными головными болями. 

Как передается заболевание?

Наиболее часто речь идет именно о подобных трех типах инфекционного поражения. Хотя возможно поражение и иными видами хламидий. Все микроорганизмы транспортируются по организму хозяина лимфогенным (с током лимфы) и гематогенным (с током крови) путями.

Пути же транспортировки от пациента к пациенту многообразны:

  • Воздушно-капельный путь.
  • Бытовой путь (от человека к человеку через рукопожатия, поцелуи, физические контакты иного рода кроме половых).
  • Половые контакты. Особенно орально-генитальные незащищенные акты с проникновением хламидий в ротовую полость и нижние дыхательные пути хозяина.
  • Перинатальный путь. Хламидии могут проникнуть в организм ребенка через плаценту инфицированной матери. Достаточно быть просто носительницей патогенной флоры.
  • Нисходящий путь. При прохождении по родовым путям матери. По этой причине инфицированным женщинам рекомендуют сначала пройти курс полного лечения. В крайних случаях не обойтись без кесарева сечения.

Факторы, влияющие на возможность заболеть

Вторая категория факторов — это снижение иммунитета. Можно с уверенностью сказать, весьма немалый процент людей отличается носительством хламидийной инфекции, но болеют далеко не все. В чем же причина?

Причина в работе иммунитета. Если защитная система достаточно эффективно справляется со своими «обязанностями», у инфекции нет шансов. В противном же случае начинается воспаление легких.

Одна хламидия, попавшая в организм, через 3 суток размножается в 1000 раз.

Особенно большую опасность хламидийная пневмония представляет для детей грудного возраста. У 25% грудничков развивается конъюнктивит, осложненный воспалением легких. И виновником как раз является указанный микроорганизм.

Почему же снижается защитная функция организма:

  • Первая причина касается постоянных физических нагрузок. Изнуряя себя в спортзалах, человек надеется стать здоровее, но это ложная надежда и опасная иллюзия. Все дело в том, что в результате физических нагрузок, особенно непосильных, организм оказывается в состоянии дистресса. Это опасно, поскольку чревато синтезом адреналина, норадреналина и кортизола, которые подавляют выработку иммунных клеток.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Сказываются на организме абсолютно идентичным образом. Длительные и тяжелые стрессы не добавляют здоровья, а лишь подтачивают иммунитет, создавая предпосылки для инфицирования и дальнейшего развития болезни.
  • Употребление спиртного в неумеренных количествах. Сказывается на организме неблагоприятным образом, вызывая вторичный атеросклероз.
  • То же самое с телом человека делает и курение. Клетки иммунитета попросту не успевают к месту назначения (говоря образно).

Вот две основных группы факторов, именно их и нужно корректировать, дыба не стать заложником патологии.

Что означает положительный результат IgM, IgA и IgG в ИФА исследовании

В деле ИФА-диагностики микроорганизма Chlamydia Pneumoniae большую роль играет определение титров специфических иммуноглобулинов IgM, IgA и IgG.

Первые появляются в организме спустя 1-7 недель с момента инфицирования. Это так называемые быстрые иммуноглобулины, позволяющие организму стремительно среагировать на появившуюся угрозу. Чем выше концентрация бактерий в организме, тем интенсивнее иммунный ответ, и тем больше иммуноглобулинов вырабатывается и, соответственно, определяется в крови.

В отсутствии грамотной терапии IgM-иммуноглобулины увеличиваются в числе. По мере начала терапии? или угасания инфекции? количество антител снижается до минимума, а затем они вовсе исчезают. Стойкого иммунитета данные тельца не образуют.

Поскольку выработка иммуноглобулинов начинается спустя приличный срок (как уже было сказано, 1-7 недель), ИФА-исследование категорически не подходит для ранней диагностики проявления хламидийной пневмонии. Требуется осуществление ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Иммуноглобулины класса IgA появляются спустя еще более длительный срок и свидетельствуют в пользу становления иммунитета, но ещё неустойчивого.

Однако силы указанных телец недостаточно для полного излечения. Организму нужно помочь посредством правильного лечения. Показатель подходит для оценки эффективности терапии.

Как только методика воздействия дает результаты, титры начинают резко снижаться.

Наконец, существует и третий тип защитных телец, иммуноглобулины класса G. Они свидетельствуют в пользу формирования стойкого иммунитета и говорят о перенесенном недавно заболевании или о его хронизации. Наиболее часто, о хроническом течении говорит одновременное сочетание в крови иммуноглобулинов A и G. Такая форма пневмонии плохо поддается лечению.

В комплексе данных обследований хватает. Необходимо как можно быстрее начинать лечение.

Методы терапии

Лечение представляет определенные сложности, что связано с особенностями поражения организма хламидиями.

Назначаются антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин и Моноциклин), макролидов (Кларитромицин, Эритромицин и Спирамицин) —  наиболее предпочтительны именно они. Длительность курса лечения антибиотиками составляет около 3 недель.

Терапия включает так же прием противовоспалительных нестероидных препаратов и иммуномодуляторов для усиления иммунного ответа.

Важно поддержать организм витаминами, прописываются особые комплексы, диета.

По окончании острой фазы показаны дыхательная гимнастика, физиолечение. 

Прогноз

Условно благоприятный. Важно вовремя начать лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую фазу.

При поражении Chlamydophila psittaci условно неблагоприятен, поскольку этот микроорганизм отличается значительной агрессивностью, способен поражать суставы, глаза, Требуется более интенсивное лечение.

Хламидийная пневмония считается опасной формой воспаления легких. Лечение во всех случаях должно начинаться незамедлительно, дабы не начались осложнения. Прогноз во многом зависит от типа возбудителя. Однако во всех случаях возможно полное выздоровление.

Антитела повышены IgM IgG

Хламидиоз — определение, инкубационный период, симптомы

Источник: https://pneumoniae.net/hlamidijnaya-pnevmoniya/

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония симптомы и лечение у взрослых

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila.

Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия).

При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий – Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis.

Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%.

Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Хламидийная пневмония

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

  • Ch. pneumoniae служит самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов.
  • С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий.
  • Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).

Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина.

В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца).

Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.

Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль.

Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев.

Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер.

На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим.

Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch.

trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

  • Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен.
  • Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
  • Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ – повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch.

pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия.

Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia

ЛечимПросто
Добавить комментарий