Гипотиреоз у подростков симптомы и лечение

Гипотиреоз у детей. Симптомы отеков и методы их лечения

Гипотиреоз у подростков симптомы и лечение

Гипотиреоз у детей – это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает мало тиреоидных гормонов. Оно появляется, когда для обеспечения естественных потребностей организма их не хватает.

Чем меньше возраст пациента, тем опаснее это заболевание для него, иногда оно может представлять реальную угрозу здоровью и жизни малыша.

Эта болезнь в детском возрасте отличается от такого же состояния у взрослых и стремительнее приводит к необратимым процессам.

Причины и виды заболевания

Этот недуг бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз у ребенка может развиться при внутриутробных повреждениях или генетических отклонениях.

Причинами могут быть:

  • травма;
  • облучение;
  • воспаление железы у беременной;
  • снижение иммунитета;
  • паразитарные инвазии;
  • дефицит йода;
  • вирусные инфекции.

Прием определенных препаратов на 4–9 неделе вынашивания плода может привести к различным порокам. Это отсутствие щитовидной железы, уменьшение ее размеров, неправильное расположение.

Особая форма врожденного заболевания – транзиторный вариант. Он проявляется в районах с низким содержанием йода в продуктах и воде у малышей, рожденных от женщин с патологией данного органа. При устранении причин недуг уходит.

Приобретенный гипотиреоз

Приобретенный гипотиреоз у детей появляется в процессе жизни малыша, когда в щитовидной железе развиваются различные изменения, от которых нарушается ее функция.

Распространенные причины: травмы шеи, прием определенных лекарств, воспалительный процесс, недостаток йода в пище.

Работу железы контролируют структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Изменения в них сказываются на работе органа.

Выделяют:

  • первичный гипотиреоз – недостаток тироксина и трийодтиронина в железе, вызванный изменением органа;
  • вторичный – повреждение на уровне гипофиза, вызвавшее недостаточность тиреотропного гормона;
  • третичный – изменения на уровне гипоталамуса, недостаток тиротропин-релизинг гормона.

По статистике, этим недугом девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики. Причины возникновения часто остаются невыясненными, в результате возникает идиопатический гипотиреоз.

Диагностика заболевания

Гипотиреоз у детей диагностируется по внешним данным, а также определяется уровень трийодтиронина и тироксина в крови. Для ранней диагностики недомогания на раннем сроке проводится обязательное скрининг-обследование беременных.

Для быстрого выявления недуга детям должна проводиться проба: несколько капель крови новорожденного капается на фильтровальную бумагу. Далее исследуется содержание тироксина. Если результат сомнительный или положительный, нужно обратиться к педиатру и детскому эндокринологу.

Симптомы

Клинические признаки гипотиреоза у детей приобретенного и врожденного существенно не отличаются. Выраженность симптомов при поздно выявленной болезни повышается.

У новорожденных и грудничков

У новорожденных наблюдается снижение функциональных способностей органа. Такой малыш появляется на свет в срок или на 41-42 неделе с массой тела более 3,5 кг. Гипотиреоз у новорожденных детей сопровождается симптомами:

  • пупочная ранка медленно заживает;
  • роднички большого размера;
  • наблюдается врожденная желтуха;
  • трудно устраняемая анемия;
  • малыш плохо удерживает тепло;
  • может появиться приступ шумного дыхания;
  • отмечаются проблемы при кормлении;
  • пониженный аппетит;
  • запоры;
  • общая вялость;
  • половая незрелость.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей до года достигают максимального развития и обратному преобразованию уже не подвергаются. У них могут развиваться также проявления приобретенного вида:

  • снижение аппетита;
  • медленная прибавка в весе;
  • грубая, отечная кожа;
  • большой язык;
  • непропорционально длинное туловище с короткой шеей, руками и ногами;
  • задержка развития головного мозга: малыш поздно начинает удерживать голову, садиться, переворачиваться, вялый, крик грубый и редкий;
  • нарушение акта глотания;
  • ломкость волос;
  • сухость и бледность кожи;
  • низкое давление;
  • гипотермия тела;
  • гипотония мышц;
  • позднее прорезывание зубов;
  • редкий пульс;
  • изменение скелета лица;
  • увеличение размеров сердца.

Позднее развитие симптомов врожденного гипотиреоза у детей в 2-5 летнем возрасте – это субклинический вид. Щитовидная железа при этом частично синтезирует гормоны, но с ростом организма их не хватает. Гипотиреоз у школьников и подростков в большинстве случаев имеет приобретенный характер.

У дошкольников и школьников

Для дошкольников и школьников характерно:

  • отставание в физическом и умственном развитии, плохая успеваемость;
  • заторможенность;
  • слабость;
  • скудная мимика;
  • сонливость;
  • увеличение веса.

У подростков

Гипотиреоз у детей-подростков, признаки:

  • плохая память;
  • задержка полового развития;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • рассеянность;
  • набор веса;
  • слабость;
  • депрессии.

При гипотиреозе у подростка-девочки могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Чем раньше возникает болезнь, тем больше вероятности у пациента остаться умственно отсталым.

При гипотиреозе у ребенка одним из основных симптомов являются отеки.

Характеристика отеков

Отеки имеют ряд отличительных признаков. Это их свойства и локализация. Отмечается отечность всего тела: рук, ног, лица, передней брюшной стенки.

Выраженность симптома вначале слабая. Ее можно спутать с набором лишнего веса. Сужается разрез глаз, округляется лицо. Отеки нарастают медленно.

Отекшая ткань бледная, холодная, тестообразной консистенции. Ямка при надавливании образуется лишь в запущенных случаях. Помимо кожи, жидкость скапливается в межклеточном пространстве органов. Несвоевременное лечение приводит к прогрессированию симптоматики.

Лечение

Лечение гипотиреоза у детей предусматривает использование гормональных препаратов. В организм вводится производное тиреоидных гормонов.

Наиболее известными медикаментами для терапии являются:

  • тиреоидин животного происхождения;
  • тироксин – синтетический аналог трийодиронина;
  • синтетический аналог тироксина;
  • комбинированный препарат Тиреокомб.

Доза медикаментов подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного. В результате гормональной заместительной терапии все признаки подвергаются обратному развитию.

При полном выздоровлении и устранении причины недуга медикаменты отменяют. Такая терапия в большинстве случаев показана на всю жизнь. Лечение другими вариантами не эффективно.

Операция рекомендуется только при опухолевом процессе.

Особого пищевого рациона при применении гормонов не требуется. Запрещается самостоятельное лечение или дополнение каких-то препаратов. Это может навредить пациенту или вызвать осложнения.

Приобретенная форма у детей и подростков часто требует сочетания заместительной гормональной терапии и препаратов йода.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от возраста больного, времени начала терапии, вида заболевания и верно подобранной дозы медикаментов. При своевременном лечении состояние детей быстро компенсируется, и наблюдаются нормальные показатели.

Позднее начало терапии приводит к необратимым изменениям в организме пациента.

Дети с таким заболеванием постоянно должны находиться под наблюдением эндокринолога, педиатра и невролога.

Профилактика недуга заключается в употреблении беременной женщиной йода в достаточном количестве, в своевременном прохождении скрининг-обследования, необходимо беречься от инфекций и оставить вредные привычки.

Важным является диагностика первых признаков болезни и своевременное лечение. Благоприятный исход возможен только в этом случае.

Источник: https://OtekHelp.ru/deti/gipotireoz-u-detej.html

Субклинический гипотиреоз у детей и подростков — что это такое?

Гипотиреоз у подростков симптомы и лечение

Субклинический гипотиреоз (скрытый) является начальной стадией болезни, которая поражает щитовидную железу и не дает ей нормально функционировать.

Международная классификация

Код по МБК-10 у гипотиреоза подразделяют:

  • Е 02 — форма гипотиреоза субклинической формы, которую вызывает дефицит йода;
  • Е 03 — формы гипотиреоза, которые возникают по другим причинам.

МКБ-10 с кодом Е 03 подразумевает развитие болезни из-за врожденных патологий щитовидки, диффузного зоба, аутоиммунного тиреоидита и постинфекционного или первичного гипотиреоза. Также в данный список входит атрофия щитовидки и кома микседематозная. Всего в МКБ-10 насчитывают более 10 разновидностей.

Клиническая картина

Не многие знают, что такое субклинический гипотиреоз. При данном заболевании происходит повреждение клеток и тканей щитовидки без проявления явных симптомов и признаков. Именно поэтому гипотиреоз в данном случае называют субклинический. Его могут спровоцировать инфекционные процессы в щитовидке или тиреоидит аутоиммунной формы.

Заболевание несложно выявить после сдачи гормонов на анализы. Уровень тиреотропина будет превышать норму, тогда как тироксин и трийодтиренин остаются в пределах нормального уровня.

Причины скрытого гипотиреоза

Такую форму гипотиреоза могут спровоцировать некоторые заболевания (аутоиммунный тиреоидит), лечение медикаментозными препаратами, а также лучевая и гормональная терапия.

К другим причинам относится:

  • неправильное развитие у ребенка внутренних органов;
  • дефицит йода;
  • частично урезанная или полностью удаленная железа (щитовидная);
  • долгое употребление лекарственных средств, которые влияют на функции щитовидки;
  • воспаления, которые протекают в органе или в расположенных рядом тканях;
  • воздействие на железу (щитовидную) радиоактивным йодом.

Симптомы гипотиреоза скрытой формы

Выраженных симптомов во время заболевания не наблюдается, они протекают вяло и незаметно, поэтому очень легко их не увидеть.

При болезни возникают следующие симптомы:

  • гипотермия;
  • медлительность;
  • снижение или потеря аппетита;
  • галакторея;
  • озноб;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • нежелание заниматься физической активностью;
  • снижение сексуально активности;
  • нервные расстройства и депрессии;
  • рассеянность внимания.

К ним можно отнести:

  • снижаются интеллектуальные способности;
  • излишний набор веса;
  • ухудшается память;
  • повышается давление артериальное и внутриглазное;
  • нарушается цикл менструаций;
  • у женщин возникают кровотечения вагинальные;
  • у мужчин начинаются проблемы с потенцией;
  • кожа становится шершавой и приобретает желтый оттенок;
  • начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом (изжога, повышенное газообразование);
  • сухость волосяного покрова;
  • отечность лица;
  • нарушается функция вывода мочи;
  • уровень эндотелиальной дисфункции повышается;
  • брадикардия;
  • анемия гипохромной формы.

У некоторых женщин могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Это проявляется отслойкой плаценты и родами до 38 недель.

Лечение болезни

Лечение субклинического гипотиреоза заключается в нормализации тиреоидного гормона и йода в организме.

Использование гормональных препаратов и «Йодомарина» разрешено после консультации врача и сдачи назначенных им анализов. Данная терапия приводит в норму гормоны, которые вырабатывает железа (щитовидная).

Чаще всего используют препарат «Эутирокс», но не стоит принимать его без назначения доктора.

Во время лечения пациенту прописывают специальную диету, которую врач разрабатывает индивидуально. Это необходимо, для того чтобы вещественный обмен пришел в норму, так как при гипотиреозе он нарушается.

Лечение заболевания включает в себя употребление витаминов и минералов. Их пьют курсами в течение 12 месяцев.

При дефиците йода врачи назначают «Йодомарин» и подобные ему препараты.

Лечение народными средствами

Многие практикуют лечение гипотиреоза народными средствами. Травы и плоды растений обладают лечебными свойствами, о которых известно очень давно.

Все рецепты можно приготовить одним способом.

  1. Сборы трав и плодов измельчить и добавить в 1000 мл воды разогретой до 65 градусов.
  2. Поставить на огонь и томить около 13 минут.
  3. Перелить отвар в термос и оставить на 6 часов, для того чтобы он настоялся.
  4. После, его следует переместить в посуду из стекла и убрать в прохладное место.
  5. Принимают отвар 2–4 раза в сутки, курсами 90 дней.

Такое лечение народными средствами можно проводить только после консультации врача, сдачи всех необходимых анализов и постановки диагноза. Не занимайтесь самолечением.

СОЧЕТАНИЕ ТРАВ И ПЛОДОВ. Для лечения железы (щитовидной) применяют следующие сборы:

  • Ромашка и зверобой (цветы), шиповник и дурнишник (плоды), девясил (корень).
  • Чистотел и зверобой, плоды шиповника и дурнишника, корни розовой родиолы, солодки и дягиля.
  • Березовые почки, плоды рябины и дурнишника, зверобой и девясилов корень.
  • Ромашка, чистотел и тысячелистник, березовые листья (молодые), трава мать-и-мачеха, дягиль и солодка (корни).

Эти сочетания трав являются распространенными народными средствами, которые помогают при заболеваниях щитовидной железы и во время аутоиммунного тиреоидита.

Питание во время болезни

Диета прописывается индивидуально для каждого пациента после постановки диагноза и зависит от некоторых факторов.

К ним можно отнести:

  • сбои гормонального фона;
  • скорость обмена веществ (набор или снижение веса);
  • содержание йода;
  • силу заболевания;
  • форму гипотиреоза.

Но все же в основе диеты находятся пункты, подходящие для всех людей с данным диагнозом.

  • Жирная, консервированная и копченая пища должна присутствовать в рационе в минимальном количестве. Необходимо как можно быстрее исключить эти продукты полностью.
  • Мучные и хлебобулочные изделия необходимо исключить из вашего меню.
  • Сладости, сливочные масла и рыбу жирных сортов необходимо ограничить. Желательно это сделать сразу после начала диеты.
  • Если у вас наблюдается отечность, то необходимо исключить употребление соли полностью или частично. Это зависит от силы отеков.

Употребление жидкости необходимо контролировать. Норму вам посчитает врач. Не стоит забывать о том, что в виду имеется не только та жидкость, которую вы употребляете в чистом виде, но и та, которая содержится в овощах, фруктах и приготовленной еде.

Такая диета помогает человеку быстрее восстановить здоровье и избавиться от заболевания. Необходимо на протяжении всего времени диетического питания следить за весом и отмечать его колебания.

Субклинический гипотиреоз у женщин

Данное заболевание очень часто встречается у женщин старше 27–32 лет. Это связано с тем, что гормоны, вырабатывающиеся железой (щитовидной) воздействуют на половую систему женщин. Они могут нарушать ее функционирование.

Также происходит и наоборот. Иногда из-за проблем с женскими органами начинаются сбои в работе щитовидки. Чаще всего причиной появления болезни становится аутоиммунная реакция организма и заболевание «аутоиммунный тиреоидит».

Реже это происходит из-за эндометриоза.

Эндометриоз возникает тогда, когда ткани расположенные в матке начинают разрастаться. Это приводит к сбою баланса гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование половой системы.

При гипотиреозе у женщин обычно происходит набор лишнего веса, от которого сложно избавиться.

Лечение проводят гормональными препаратами, наподобие «Эутирокса» и «Йодомарином». Они нормализуют работу железы и балансируют содержание йода в организме.

Субклинический гипотиреоз при беременности

При беременности гипотиреоз необходимо лечить незамедлительно. Недуг не пройдет самостоятельно и может навредить женщине и еще не рожденному ребенку. Иногда, когда болезнь проявляется в первые три месяца беременности плод может неправильно развиваться или замереть.

Поэтому необходимо регулярно посещать врача на этапе планирования и во время самой беременности. Это позволит определить субклинический гипотиреоз при беременности на начальном этапе развития и своевременно начать лечение.

Как только в результатах анализов появиться увеличенный уровень ТТГ, врач сразу же назначит заместительную терапию, а при дефиците йода прием «Йодомарина».

Количество дозы гормона доктор рассчитает индивидуально, в зависимости от массы тела пациентки.

Врачи отмечают, что диагноз «гипотиреоз в субклинической форме» женщинам, подросткам и детям ставят намного чаще, чем мужчинам.

Субклинический гипотиреоз у детей

У ребенка появление болезни можно определить по результатам анализов, где уровень ТТГ превышает норму. Симптомы при этом присутствуют, но они имеют слабовыраженную форму, порой дети и подростки даже не замечают их.

У маленького ребенка анализ на содержание ТТГ берут в первые часы после появления их на свет. Если родители заметят у ребенка хриплый плач, отеки, низкую температуру тела, желтушность или сухость кожных покровов, а также стремительный набор веса, то необходимо незамедлительно показать его врачу.

Эти симптомы могут сигнализировать о начале болезни. Субклинический гипотиреоз у ребенка старшего возраста нарушает когнитивные функции, развитие физическое и умственное, а также зрение.

Лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. При терапии используют тиреоидные гормоны. Дозировка зависит от возраста, веса и тяжести заболевания. Также у ребенка необходимо контролировать уровень йода. При его понижении нужно употреблять пищу богатую этим элементом, а при необходимости принимать «Йодомарин» и подобные ему препараты.

Прогноз выживаемости

Своевременное и правильное лечение (особенно в первичной форме) поможет скорее избавиться от заболевания. После лечения у пациентов прогноз выживаемости благоприятный.

Запущенные формы болезни могут привести к коме и серьезным сбоям в работе многих органов и систем.

Источник: https://sakh-hospital.su/yaichniki/subklinicheskij-gipotireoz-u-detej-i-podrostkov-chto-eto-takoe.html

Диагноз гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у подростков симптомы и лечение

Если обнаружен гипотиреоз у детей, симптомы ярко выражены. Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику. После этого назначается гормонозаместительная терапия, которая продолжается всю жизнь.

Именно на основании симптоматики врач делает предположение о возможном развитии заболевания и направляет ребенка на более детальную диагностику.

Гипотиреоз у детей: суть проблемы

Эта болезнь является хронической. Развивается она вследствие недостаточности функций щитовидной железы. Развиться заболевание может у человека в любом возрасте (как у новорожденных детей, так и у детей более старшего возраста, у подростков).

Выделяют 2 формы болезни:

  1. Первичная. Развивается вследствие повреждения ткани щитовидной железы. Данную форму делят на врожденную и приобретенную. При этом с патологией чаще рождаются девочки.
  2. Вторичная. Данная форма развивается в результате поражения гипоталамуса. Именно он отвечает за работу щитовидной и других желез внутренней секреции. При поражении гипоталамуса развиваются серьезные нарушения эндокринной системы.

Конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы.

Причин, по которым может развиться гипотиреоз у ребенка, много. При этом врожденная и приобретенная формы болезни возникают по разным причинам. Так, конечная причина, по которой развивается приобретенный гипотиреоз, заключается в нарушении секреции гормонов щитовидной железы. В свою очередь, к такому нарушению могут привести:

  • воспалительный процесс;
  • процессы аутоиммунного характера;
  • оперативное вмешательство, например, удаление щитовидной железы;
  • снижение чувствительности железы к йоду;
  • дефицит йода и нарушение обмена микроэлемента;
  • нарушение процесса синтеза гормонов.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны.

Причины врожденного гипотиреоза несколько иные. Среди них выделяют следующие:

  • патология формирования железы еще в утробе матери (генетические мутации);
  • во время беременности у будущей матери уже был гипотиреоз;
  • женщина пила препараты из антитиреоидной группы во время беременности, что привело к снижению чувствительности к Т-гормонам.

Если при рождении у малыша обнаруживаются признаки гипотиреоза, у него берут кровь для анализа на гормоны. Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение. Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

Симптомы гипотиреоза у младенцев

Симптоматика для каждого возраста больных несколько отличается.

  • масса тела ребенка выше нормы (от 4 кг);
  • отечность тела;
  • одутловатое лицо;
  • рот полуоткрыт;
  • носогубный треугольник имеет синюшный оттенок;
  • плач звучит «грубо»;
  • признак гидроцефалии;
  • отечность в надключичных ямках;
  • долго не заживающая пупочная рана;
  • продолжительная желтуха.

Доказано: чем раньше начато лечение ребенка, тем больше шансов, что он не будет в дальнейшем отставать в умственном и физическом развитии от сверстников.

При такой картине врач обязательно назначит ребенку анализ крови на гормоны. Но чаще всего симптомы проявляются, когда ребенку исполняется 3 – 4 месяца. К ним относятся:

  • запоры хронического характера;
  • плохой аппетит;
  • сухость и шелушение кожи;
  • температура тела ниже нормы.

Если врачи и родители пропустили этот момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша:

  • задержка физического развития, например, поздно прорезаются зубки, ребенок позже начинает держать голову, ползать и т. д.;
  • задержка психического развития, например, заторможенная реакция на окружающие предметы, людей и т. д.

Несмотря на то что болезнь все-таки проявляет себя симптоматически, зачастую сразу же определить, что малыш болен, крайне сложно. Наиболее достоверный способ – это метод скрининга, который проводят всем младенцам в роддоме.

Если врачи и родители пропустили момент, болезнь прогрессирует дальше. Это проявляется задержкой развития малыша.

Симптомы гипотиреоза у детей дошкольного и школьного возраста

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (4 – 7 лет) симптоматика несколько меняется. С точки зрения физиологии гипотиреоз проявляется следующим образом:

  • отеки на лице и нижних конечностях;
  • избыточный вес;
  • сухость кожи;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • низкий, грубый голос;
  • холодные ноги (стопы);
  • зябкость;
  • непропорциональное телосложение, например, короткие ноги и руки, большая голова;
  • низкое давление;
  • поздняя смена зубов.

Очень часто родители путают признаки заболевания с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

С точки зрения психического развития заболевание проявляется такими признаками, как:

  • апатия;
  • вялость;
  • чувство хронической усталости;
  • заторможенность реакций;
  • медленная речь;
  • агрессивность;
  • плохая память;
  • медленное мышление;
  • снижение интеллектуальных способностей (в более тяжелой форме заболевания).

Очень часто родители путают эти признаки с обычной ленью или нежеланием ребенка учиться в школе, с некоммуникабельностью и другими психологическими проблемами.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляется еще один, а именно задержка полового созревания.

Проявляется она, например, в отсутствии первичных половых признаков у мальчиков и девочек, в позднем наступлении у девочек менархе (либо если менструация вовсе на наступает). Бить тревогу родители должны, если у девочки не наступила менструация в 15 лет.

Кроме того, подростки с таким диагнозом часто ведут себя агрессивно. Родители путают такое поведение с обычными трудностями переходного возраста, однако в сочетании с другими признаками оно составляет характерную для гипотиреоза картину.

Лечение гипотиреоза у детей

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее оно окажется. Эффективность терапии будет заключаться в том, что ребенок будет развиваться психически и физически, не отставая от сверстников.

Лечение, независимо от возраста пациента, является пожизненным. Однако современные препараты, если правильно подобрать их дозировку, не влияют на качество жизни человека, а напротив, делают его жизнь более здоровой.

Лечение детей представляет собой 2 основных мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает прием гормональных препаратов. Дозировка устанавливается строго индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни, возраста ребенка, его веса и т. д. Дозировка корректируется.
  2. Диетотерапия. Обязательна коррекция рациона питания. В первую очередь это продукты, которые богаты йодом (морская капуста, красная икра, йодированная соль), овощи, фрукты, каши (поскольку они богаты витаминами и микроэлементами для хорошего иммунитета). А вот мучное, острое, жирное и соленое ребенку нельзя. Поэтому под запретом выпечка, мясо и рыба, сливочное масло, соления, копчености, жирные блюда и т. п.

Очень важно поддерживать на должном уровне иммунитет ребенка. Поэтому показаны умеренные физические нагрузки, легкое закаливание, чтобы организм противостоял вирусам и инфекциям.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/u-detej

Лечение гипотиреоза у детей: в чем оно заключается?

Гипотиреоз у подростков симптомы и лечение

Под гипотиреозом подразумевают нехватку тиреоидных гормонов. Новорожденные часто страдают от плохого аппетита, замедленного роста и развития.

Гипотиреоз у детей и подростков сопровождается теми же симптомами, но также может появляться диффузный зоб, лишний вес и другие осложнения.

Именно поэтому при необходимости проводятся клинические анализы и назначается заместительная гормональная терапия. Лечение гипотиреоза у детей включает и другие направления, о которых мы будем говорить далее.

Гипотиреоз: врожденный и приобретенный

На данный момент выделяют врожденный и приобретенный гипотиреоз. В первом случае от проблемы страдает каждые два ребенка на 2000 новорожденных. В 15% заболевание передается по наследству, иногда это случается из-за дисгенезии железы или аномального производства гормонов.

Если у матери присутствует нехватка йода или гипотиреоз при беременности, последствия для ребенка могут быть довольно опасными. В частности, может проявиться врожденный гипотиреоз с последующими осложнениями. Но только в случае, если будущая мама не проходила заместительную терапию.

Врожденный гипотиреоз развивается из-за аутоиммунного тиреодита, хотя проявляется он зачастую в подростковом и зрелом возрасте. Причем в 50% случаев у кого-то из родных есть та же проблема. Среди прочих распространенных причин появления заболевания – острая нехватка йода.

Также приобретенная форма патологии возникает при повреждении гипофиза или щитовидной железы, новообразованиях, травмах, операциях и воспалительных процессах.

Главное понять, чем меньше возраст ребенка, тем опаснее заболевание для его здоровья, т.к. наличие гипотиреоза приводит к нарушению многих обменных процессов и к задержке в развитии.

Симптоматика у детей

Стоит отметить, что у детей, особенно, новорожденных, симптомы недуга выражены мало. Но обычно они проявляются в следующем:

  • поздний срок родов;
  • большой вес малыша;
  • отечность лица, языка и конечностей;
  • грубый плач;
  • тяжелое дыхание и отдышка;
  • пупочная грыжа;
  • затяжная желтуха;
  • вялость, усталость, апатичность;
  • позднее появление первых зубов;
  • мышечная слабость.

С каждым годом проявления заболевания становятся все более выраженными и яркими, состояние ребенка ухудшается. Подростки могут страдать от задержек в умственном и физическом развитии, от ожирения.

Диагностика заболевания

Ранняя диагностика гипотиреоза и определение его вида, тяжести – первый шаг к нормализации состояния ребенка.

Обычно используется несколько методик:

  1. Рутинный скрининг. Благодаря исследованию определить наличие заболевания можно еще до появления первых выраженных симптомов. Если анализ оказывается положительным, врач назначает исследование крови.
  2. Функциональные тесты с забором крови для определения показателей ТТГ в сыворотке крови. Подобный анализ на уровень ТТГ помогает определить, насколько правильно и полноценно работает щитовидная железа.
  3. УЗИ. Этот метод исследования назначается для уточнения диагноза. С его помощью удается изучить размеры щитовидной железы, определить любые изменения в органе и наличие отклонений от нормы.

При подтверждении диагноза, проводить диагностику и посещать профилактические осмотры больному придется каждый год.

Методы лечения гипотиреоза у детей

Лечить гипотиреоз у детей рекомендует с самого детства, сразу после постановки диагноза. Это позволит избежать многих осложнений и проблем со здоровьем. При врожденном гипотиреозеназначается пожизненная заместительная терапия искусственным аналогом гормонов щитовидки – Л-тироксином.

Иногда врачи могут прекратить лечение ребенка медикаментами в возрасте трех лет, в качестве эксперимента. Если после этого, повышается уровень ТТГ, а Т4 снижается, лечение нужно возобновлять. В случае с подростками и незначительным увеличением концентрации ТТГ, при отсутствии симптомов гипотиреоза и диффузного зоба, можно обойтись без заместительной терапии.

Для лечения назначается прием таблетированных препаратов или пасты (в случае с младенцами), дозировка которых определяется в индивидуальном порядке. Также не стоит забывать о профилактических осмотрах и сдаче анализов в таком графике:

  • в возрасте ребенка до полугода – каждые полгода;
  • в возрасте до трех лет – каждые четыре месяца;
  • в возрасте от трех лет до момента, пока не прекратится рост ребенка – раз в год.

Помимо заместительной терапии, дополнительно назначается прием витаминов, ноотропные препараты, здоровое питание, массаж и физиотерапия.

Последствия гипотиреоза у детей

Отсутствие полноценного и своевременного лечения, ведет к тяжелым последствиям для ребенка, среди которых:

  • замедление переработки холестерина и отложение его на стенках сосудов;
  • ранний атеросклероз;
  • высокий риск появления инсульта, инфаркта;
  • заболевания почек и печени;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • бесплодие.

При гипотиреозе инвалидность у ребенка наступает редко, но только при условии проведения гормональной терапии, которая предотвращает развитие осложнений.

Что касается мер профилактики, то они заключаются в том, чтобы будущие матери следили за уровнем гормонов в организме, поддерживали нормальную концентрацию йода и не отказывались от заместительной терапии при выявленном гипотиреозе.

Гипотиреоз у детей встречается довольно редко, но может нанести непоправимый вред здоровью. Именно поэтому важно проводить раннюю диагностику сразу после рождения малыша и приходить на профилактические осмотры каждые полгода до достижения малышом трёхлетнего возраста.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше осложнений возникнет в последствии. Пока еще не придумано более эффективного способа, нежели заместительная терапия, которая часто становится пожизненной.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/lechenie-gipotireoza-u-detej-v-chem-ono-zaklyuchaetsya/

Детский гипотиреоз важно обнаружить вовремя!

Гипотиреоз у подростков симптомы и лечение

Гипотиреоз у детей может проявиться в любом возрасте. Он характеризуется снижением функции щитовидной железы. Течение болезни зависит от того, насколько рано она возникла и была диагностирована, а также от скорости принятия мер, направленных на ее лечение.

Кроме того, большое значение имеет причина появления гипотиреоза. Его разделяют на первичный и вторичный. При первичном изменения происходят вследствие повреждений щитовидной железы.

Он бывает врожденным и приобретенным. Возникновение приобретенного гипотиреоза в младенчестве нередко приводит к низкому уровню развития интеллекта у ребенка.

Вторичный гипотиреоз вызывают нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптоматика недуга

Симптомами гипотиреоза у детей являются:

  • усталость, слабость, сонливость;
  • нарушение мыслительного процесса;
  • снижение способности концентрировать на чем-либо внимание;
  • пониженное кровяное давление;
  • замедление сердцебиения;
  • постоянные боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие самостоятельного стула;
  • отеки на лице и на ногах;
  • вялость, медлительность в движениях и речи.

Часто родители не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам или же считают их проявлением лени.

Однако при отсутствии своевременного лечения гипотиреоз принимает тяжелую форму, которая выражается в кретинизме — отставании интеллектуального и физического развития, характеризующегося низким ростом, искривленными конечностями, деформированным лицом, невысоким уровнем интеллекта и склонностью к хроническим заболеваниям.

Здоровье малыша закладывается в утробе матери

Врожденный гипотиреоз у детей может быть обусловлен следующими причинами:

  1. наследственным фактором, когда нарушения формирования щитовидной железы происходят во внутриутробном периоде из-за различных генетических мутаций;
  2. нарушением в формировании гормонов;
  3. поражением гипоталамуса, представляющего собой центр нервной системы;
  4. снижением чувствительности к тиреоидным гормонам, возникающее вследствие употребления женщиной антитиреоидных лекарств во время беременности.

В большинстве случаев выявить врожденный гипотиреоз становится возможным только через несколько месяцев после рождения.

Гипотиреоз у новорожденных характеризуется:

  • малой подвижностью;
  • редким плачем (голос при плаче грубый);
  • длительным сном;
  • долгим заживанием пупочной раны;
  • большой массой тела при рождении (около 4-х кг);
  • отечным лицом;
  • полуоткрытым ртом;
  • отеками в надключичных ямках;
  • затянувшейся желтухой;
  • синюшностью носогубного треугольника.

На 3−4 месяце жизни малыша наблюдается:

  • снижение аппетита;
  • постоянные запоры;
  • шелушение кожи;
  • низкая температура тела;
  • ломкость волос.

Для более старшего возраста свойственно:

  1. запоздалое прорезывание зубов;
  2. медленное физическое и психическое развитие.

Для нормального развития малыша огромное значение имеет обнаружение заболевания и принятие мер борьбы с ним в первые 3−4 недели. Поскольку недостаточность гормонов щитовидной железы способна привести к необратимым нарушениям в нервной системе, лечение необходимо начать до достижения ребенком одного месяца.

Субклинический гипотиреоз — последствие оперативного вмешательства

Субклинический гипотиреоз у детей выражается в изменении уровня тиреотропного гормона, при том что другие параметры щитовидной железы не выходят за пределы нормы. Он может быть транзиторным, который нередко возникает после проведения хирургических операций, а также применения препаратов лития или перхлората калия.

При субклиническом гипотиреозе наблюдаются:

  • снижение интеллекта, ухудшение памяти и внимания;
  • повышение риска возникновения депрессивных состояний;
  • раннее развитие атеросклероза;
  • признаки гипертрофии миокарда, которые проявляются в изменении толщины межжелудочковой перегородки, увеличении скорости предсердного кровотока, снижении величины ускорения кровотока в аорте;
  • нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения;
  • бесплодие, низкий процент положительных результатов при искусственном оплодотворении;
  • преждевременные роды, выкидыши, отслойка плаценты, необходимость в кесарево сечении;
  • повышение внутриглазного давления;
  • миалгии;
  • гипохромная анемия.

Поскольку при субклиническом гипотиреозе имеется повышенный риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда, в процессе лечения часто назначают препараты левотироксина.

Сложности лечения гипотиреоза в подростковом возрасте

Гипотиреоз у подростков проявляется в следующем:

  • сухости, грубости и желтоватости кожи;
  • сухости волос;
  • одутловатости лица;
  • увеличении размера языка;
  • выраженной брадикардии;
  • слабой развитости вторичных половых признаков;
  • хронических запорах;
  • отставании окостенения от 3-х до 5-ти лет.

Течение заболевания в подростковом возрасте зависит от того, когда впервые проявились признаки нарушения в работе щитовидной железы, а также от формы гипотиреоза, длительности болезни и результатов проводимого лечения. В случае если симптомы проявились еще в детстве, то наблюдается отставание в физическом, половом и психическом развитии.

Подростков лечат комплексно, с учетом степени тиреоидной недостаточности. Однако из-за высокой чувствительности данной категории больных к тиреоидину имеются сложности при его назначении.

Дело в том, что, с одной стороны, организм пациента нуждается в больших дозах этого препарата, а с другой стороны, нервная система подростка реагирует на малые дозы.

Чтобы уменьшить возбудимость, вызванную применением тиреоидина, лекарство часто назначают в сочетании с Зеленином, седативной микстурой или резерпином.

Если при приеме тиреоидина отставание в развитии продолжается, применяются анаболические стероиды.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/endokrinologiya/detskij-gipotireoz-i-posledstviya-lecheniya-operaciej.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий