Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 40 лет

Гипотиреоз у женщин

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 40 лет

Щитовидная железа выделяет гормоны тироксин и трийодтиронин. Они влияют на все органы и ткани. Регулируют выработку других гормональных веществ. Поэтому клинические признаки гипотиреоза у женщин весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них.

Общая характеристика больного

При гипотиреозе женщину можно описать так: медленная, апатичная, депрессивная, грузная, вялая. Её лицо часто лишено всякой мимики. Оно выглядит безразличным. Из-за отечности и ожирения выглядит одутловатым. Глазные щели узкие, а мягких тканей лица, как кажется, слишком много у женщин с гипотиреозом.

  • Речь у пациентки замедленная. Голос может быть хриплым. Это результат склонности к отекам. Жидкость скапливается в области ых связок. Замедляются процессы в нервной системе. Поэтому речь у женщины с гипотиреозом может быть медленной, сбивчивой. Она говорит как человек в состоянии легкого алкогольного опьянения.
  • Отекает язык. Из-за этого он с трудом умещается во рту, постоянно контактирует с зубами. На боковых поверхностях языка отпечатываются зубы. Часто происходит травматизация языка. На нем можно увидеть эрозии.
  • В случае отечности евстахиевой трубы у женщин ухудшается слух. Этот симптом выражен слабо. Значительной тугоухости не наблюдается, поэтому сами женщины часто не обращают внимания на этот симптом. Но при осмотре у врача, при проведении специальных тестов, снижение слуха обнаруживается.
  • При осмотре обращает на себя внимание плохое состояние волос у женщин с гипотиреозом. Они ломкие и редкие. Часто выпадают при расчесывании. В тяжелых случаях выпадают также брови и ресницы. Брови редеют, начиная с внешнего их края. Это явление называют «симптом королевы Анны».
  • Гипотиреоз у женщин часто сопровождается гиперкератозом локтей и коленей. На них обнаруживается утолщенная сухая кожа.

Симптомы со стороны обмена веществ

Гормоны щитовидной железы стимулируют метаболические процессы. Поэтому при их дефиците обмен веществ замедляется. Снижается потребление кислорода в тканях. Расход энергии уменьшается. Уровень основного обмена снижается у разных женщин по-разному. Иногда уменьшение его темпов достигает 40%.

  • Часто аппетит у женщины ухудшается. Несмотря на это, её вес увеличивается. Это связано с тем, что калории, которые поступают в организм, не расходуются полностью. Даже в состоянии покоя женщина тратит на 20-40% меньше энергии в единицу времени. К этому следует прибавить тот факт, что женщина становится вялой, апатичной. Она не склонна к активной деятельности. Не занимается физическим трудом, так как ощущает лень и не желает что-либо делать. Расход калорий от физических нагрузок уменьшается. Соответственно, неизрасходованные энергетические субстраты метаболизируются в жиры и откладываются под кожей.
  • Уменьшается метаболизм белка. У всех пациентов с гипотиреозом наблюдается положительный азотистый баланс. Это соотношение между потребленным и выведенным из организма азотом. Он входит в состав аминокислот. Те, в свою очередь, являются структурными элементами белка. При положительном азотистом балансе можно сделать вывод о том, что в организме преобладают анаболические процессы. То есть, идет создание новых тканей. По этой же причине увеличивается уровень сывороточного альбумина.
  • Обменные нарушения затрагивают метаболизм глюкозы. Она медленнее всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому пик уровня сахара в крови отсрочен во времени. То же самое касается пика секреции инсулина – гормона, перерабатывающего глюкозу.
  • Изменяется липидный профиль крови. Для гипотиреоза у женщин характерна гиперлипидемия. Уменьшается синтез жирных кислот в организме. Происходит угнетение липолиза. Это процесс расщепления жировой ткани. В результате уменьшения интенсивности этого процесса прибавляется ещё один механизм патологического набора веса. Повышается уровень холестерина в крови. При этом уровень его синтеза не растет. Гиперхолестеринемия связана исключительно с нарушением утилизации холестерина тканями в результате замедления его метаболизма.

Симптомы гипотиреоза со стороны сердца и сосудов

Изменения липидного профиля крови, а также повышение уровня гомоцистеина приводят к тому, что риск атеросклероза у женщин значительно возрастает. Холестериновые бляшки на кровеносных сосудах формируются быстрее.

Повышается также риск венозных и артериальных тромбоэмболий. Всё это делает гипотиреоз фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Результатом атеросклероза становятся инфаркты, инсульты, слабоумие, перемежающаяся хромота и многие другие патологии.

На фоне гипотиреоза симптомы сердечно-сосудистых нарушений возникают сразу же.

  1. Возрастает артериальное давление. При этом частота сердечных сокращений уменьшается.
  2. Уменьшается объем циркулирующей крови.
  3. Снижается ударный объем и сократимость миокарда.

Но при этом сердечной недостаточности не развивается. Это связано с тем, что потребность всех тканей в кислороде уменьшается – результат замедления основного обмена. Только при тяжелом гипотиреозе возникают симптомы сердечной недостаточности.

На фоне сниженного уровня гормонов щитовидной железы в крови у женщин увеличиваются размеры сердца. Это происходит в результате гипертрофии миокарда. Его сократимость снижается, поэтому длина волокон увеличивается.

На электрокардиограмме часто обнаруживаются признаки ишемической болезни сердца. При этом кислородное голодание тканей не связано с изменением проходимости коронарных артерий.

Это исключительно результат снижения доступности кислорода.

Симптомы гипотиреоза со стороны репродуктивной системы

Гормоны щитовидной железы влияют на уровень других гормональных веществ. Для гипотиреоза характерно уменьшение уровня эстрадиола. Это происходит по причине снижения количества стероид связывающего глобулина.

В гипоталамусе растет продукция тиреотропин-рилизинг гормона. Это необходимо для увеличения выработки тиреотропного гормона гипофиза.

Одновременно происходит и усиление секреции пролактина. Это гормон, который у женщин в период лактации после родов стимулирует образование грудного молока. Он же блокирует овуляцию.

Как вы наверняка знаете, забеременеть в период грудного вскармливания нельзя. Это связано как раз с увеличением уровня пролактина. Он блокирует выработку гонадотропинов гипофиза, поэтому овуляторные процессы в яичниках не происходят. Яйцеклетки не дозревают вплоть до того момента, когда грудное вскармливание будет прекращено, а выработка пролактина остановлена.

Но при выраженном гипотиреозе пролактин вырабатывается постоянно. Это оборачивается для женщины эндокринным бесплодием. Может возникать галакторея. Под этим термином подразумевается патологическое выделение грудного молока в периоды, не связанные с кормлением ребенка.

Ещё одним механизмом формирования бесплодия является уменьшение образования дофамина. Его секрецию регулирует тироксин – гормон щитовидной железы, которого не хватает в крови при гипотиреозе. В свою очередь дофамин необходим для пульсовой секреции лютеинизирующего гормона. Он принимает важное участие в овуляторных процессах.

Симптомы гипотиреоза со стороны нервной системы

При длительно существующем тяжелом гипотиреозе развиваются атрофические изменения в нервных тканях, возникают фокусы дегенерации. При отсутствии своевременного лечения гипотиреоза появляются такие клинические признаки:

  • снижение интеллекта;
  • ухудшение памяти;
  • рассеивание внимания;
  • сонливость (у женщины всегда увеличивается время ночного сна);
  • депрессия.

Возникновение депрессивных состояний объясняется снижением активности 5-гидрокситриптамина в головном мозге.

У взрослых женщин все изменения в нервной системе обратимы. Лечение гормональными препаратами при условии полной компенсации гипотиреоза приводит к восстановлению памяти, интеллекта, нормализации эмоционального состояния.

Симптомы гипотиреоза со стороны периферической нервной системы развиваются очень редко. Они могут быть результатом отечности тканей. Их увеличение в объеме приводит к сдавливанию некоторых периферических нервов. Чаще всего возникает синдром карпального канала (боль в запястье). После лечения гипотиреоза отеки уходят, поэтому нейрогенные боли исчезают.

Симптомы со стороны опорно-двигательной системы

На фоне длительно протекающего гипотиреоза происходит увеличение мышечной массы. При этом сила мышц уменьшается. Наблюдается медлительность в движениях. Этот признак называется синдромом Хоффмана.

Дыхательная система

Патологические изменения затрагивают дыхательную систему. На фоне гипотиреоза наблюдается уменьшение жизненной ёмкости легких.

Также снижается вентиляционный ответ на углекислый газ. Именно он стимулирует дыхательные движения. При увеличении концентрации в крови углекислого газа человека делает вдох.

Результатом снижения реакции на углекислый газ, а также слабости диафрагмальных мышц, становится гиповентиляция легких. В организм поступает меньше кислорода. Но дыхательной недостаточности при этом не развивается.

Потому что общая потребность тканей в кислороде снижается.

Желудочно-кишечный тракт

У пациентов часто уменьшается аппетит. Снижается объем потребляемой пищи. Но при этом снижения веса не происходит. Напротив, он увеличивается за счет снижения физической активности, угнетения расщепления жировой ткани и уменьшения темпов основного обмена.

Все женщины с гипотиреозом склонны к запорам. Это связано со снижением тонуса кишечника. Определенную роль в развитии атонических запоров также играет уменьшение объема пищи, которая поступает в желудочно-кишечный тракт.

Страдает и перистальтика желчевыводящих протоков. Желчный пузырь становится атоничным. Развивается дискинезия по гипотоническому типу. Пациенты могут жаловаться на тупую, постоянную ноющую боль в правом подреберье.

При длительном существовании гипотиреоза увеличивается риск образования конкрементов в желчном пузыре. Растворяются они с помощью препаратов редко. Поэтому такие женщины часто оказываются пациентами хирургов. Пузырь с камнями нередко подлежит удалению.

Выделительная система

При гипотиреозе уменьшается сердечный выброс. Снижается также объем внутрисосудистой жидкости. Это приводит к замедлению клубочковой фильтрации. Снижается и почечный кровоток. Мочи выделяется меньше. Идет задержка жидкости в организме. Вместе с тем, количество креатинина в крови увеличивается.

В организме задерживается натрий. Это результат его связывания с мукополисахаридами. При этом количество сывороточного натрия остается пониженным. Это результат снижения выработки антидиуретического гормона.

Кроветворная система

Гипотиреоз приводит к угнетению кроветворной функции красного костного мозга. Происходит снижение выработки всех клеток крови.

Уменьшается число тромбоцитов. При гипотиреозе также происходит снижение эластичности мелких капилляров. Они становятся ломкими. В крови не хватает восьмого и девятого факторов сворачиваемости крови. Поэтому характерным синдромом гипотиреоза является кровоточивость.

Снижается число эритроцитов. Костный мозг вырабатывает их в пониженных количествах. Кроме того, у женщин при гипотиреозе часто наблюдаются обильные менструации или маточные кровотечения – это следствие гормональных нарушений. Всё то повышает риск развития анемии.

Лечение

При гипотиреозе женщинам назначается заместительное лечение. Все патологические изменения в организме развиваются из-за того, что в нем не хватает гормонов щитовидной железы. Соответственно, увеличив их количество в крови, можно устранить все нарушения. Происходит это не сразу. Но через несколько месяцев после лечения функционирование всех систем восстанавливается.

К сожалению, нет такого лечения, которое бы позволило нормализовать функцию щитовидной железы и восстановить выработку собственных гормонов. Потому что орган в большинстве случаев разрушен или удален у пациенток с гипотиреозом. Чаще всего функциональная ткань повреждена собственной иммунной системой в результате аутоиммунного тиреоидита.

Для лечения назначаются препараты левотироксина натрия. То есть, те гормоны, которые не может в достаточном количестве синтезировать щитовидная железа, женщина получает в виде лекарств. Прием препаратов показан пожизненный.

Функция щитовидки не восстановится никогда. Соответственно, как только женщина прекратит прием препаратов для лечения гипотиреоза, уровень гормонов снова станет низким. Это приведет к возвращению всех симптомов заболевания.

Доза тироксина для лечения гипотиреоза подбирается индивидуально. Врач руководствуется клинической картиной, уровнями тиреоидных гормонов и ТТГ в крови. Показателем полноценной компенсации заболевания является снижение уровня ТТГ до уровня не больше 1,5 мМЕ/л. Это происходит постепенно, в течение нескольких месяцев.

Существует также понятие латентного или скрытого гипотиреоза. Это состояние, при котором симптомов ещё нет, но ТТГ уже повышен. ТТГ – это гормон, стимулирующий образование тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Если его слишком много, это означает, что щитовидка уже перестает справляться со своей функцией. Латентный гипотиреоз не подлежит лечению. Ведется лишь активное наблюдение – анализы сдаются через каждые 3 месяца.

Исключение составляют беременные женщины. У них латентный гипотиреоз подлежит лечению сразу после выявления. Потому что нехватка гормонов щитовидной железы опасна для плода. Изначально L-тироксин назначается в дозе 1 мкг на кг веса в сутки. Затем доза может быть увеличена. Её корректируют, отслеживая состояние женщины и оценивая уровень ТТГ в её крови.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/gipotireoz-u-zhenshchin/

Гипотиреоз: симптомы у женщин и причины его возникновения

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 40 лет

В организме человека главную функцию по регулированию всех жизненно важных органов выполняет щитовидная железа.

Дисфункция работы щитовидной железы вызывает такое заболевание, как гипотиреоз, симптомы у женщин которого часто списывают на простую усталость или возрастные изменения в организме.

Признаки гипотиреоза у женщин проявляются в зависимости от стадии протекания болезни. Гипотиреоз у женщин случается намного чаще, так как женский организм гораздо чувствительней к гормональным изменениям.

Стадии формирования болезни

Учитывая факторы возникновения и протекания болезни, диагностируют такие формы гипотиреоза:

  1. Первичный. Развитие возможно из-за неполноценной работы самой щитовидки.
  2. Вторичный. Заболевание возникает в результате недостаточной выработки гормона тиротропина, синтезируемого гипофизом.
  3. Третичный. Остановка функции синтезирования гормона тиролиберина гипоталамусом.
  4. Периферический. Возникает данная форма в результате снижения обмена клеток и тканей, контролируемых гормоном тироксином и трийодтиронином.

Гипотиреоз и его симптомы у женщин классифицируется на такие формы проявления:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный является следствием патологических протеканий в организме в период внутриутробного развития. В таком случае выработка гормонов в надлежащем количестве не поступает или вовсе притормаживается.

В дальнейшем приостанавливается синтез гормона, отвечающего за усвоение йода, развивается йододефицит, приводящий к гипотиреозу.

При гипотиреозе и явных его симптомах лечение у женщин определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья женщины.

По признакам гипотиреоза согласно медицинским показаниям различают следующие симптомы и признаки заболевания щитовидной железы:

  1. Субклинический. Диагностирование на ранней стадии практически невозможно, поскольку проявления отсутствуют. Обнаружение возможно лишь при тщательном медобследовании.
  2. Манифестный. Признаки дисфункции в щитовидной железе проявляются почти сразу, самочувствие резко ухудшается.

Причины развития гипотиреоза

По клиническим данным в 99% случаев диагностируется приобретенный гипотиреоз. Заболевание возникает по следующим причинам:

  1. Нарушение синтеза паренхимы щитовидки, что влечет за собой гипотиреоз даже через многие года после успешного лечения.
  2. Операции, проведенные на щитовидке.
  3. Терапевтические действия с использованием радиоактивного йода.

Также советуем просмотреть:  Проверяем щитовидную железу в домашних условиях

Причины, описанные выше, имеют стойкую реакцию, что не меняется на протяжении жизни.

Вторичные причины гипотиреоза имеют следующий характер:

  • нехватка йода в организме, который присутствует в употребляемой пище;
  • патологические изменения в щитовидной железе в результате воспалительных заболеваний других органов;
  • поражение гипофиза;
  • в случае подвержения организма химическому облучению;
  • прием препаратов, подавляющих регулировочный процесс щитовидной железы.

Такого рода факторы имеют обратимые изменения, но при условии прохождения надлежащего лечебного курса.

Характерные признаки

У женщин симптомы наиболее ярко могут проявляться после 50 лет. Связано это с гормональными изменениями, так как возрастной период связан с климаксом. Именно он является началом ряда нарушений в здоровье женщины.

Первичными признаками его проявления является лишний вес, который не изменяется даже при физических нагрузках и соблюдении диеты. В такие периоды развития болезни возможна частая смена настроения, нехватка жизненных сил, апатия.

Часто женщины списывают такую симптоматику на сбой в гормональной системе, что в итоге затягивает болезнь с переходящей начальной стадии в более серьезную, порой невозвратимую форму гипотиреоза.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к следующим поражениям:

  • забывчивость, плохая запоминаемость информации;
  • любые физические нагрузки быстро вызывают упадок сил;
  • выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей;
  • кожа приобретает желтушный оттенок, становится сухой.

Если возрастная категория женщин составляет 40-45 лет, гипотиреоз проявляется в следующем:

  • скудная менструация или полное ее прекращение;
  • невозможность зачать ребенка;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, брадикардии;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • тело приобретает отечность, развивается микседема.

Микседема без медицинского вмешательства на ранней стадии приводит к полному разладу жизненно важных органов и систем, что чревато микседематозной комой.

В целом гипотиреоз у женщин может определяться симптомами, указанными в таблице.

Также советуем просмотреть:  Что такое зоб щитовидной железы

Система органов, поврежденная при гипотиреозеСимптоматика
Подкожная клетчатка, кожаБледность кожных покровов и их желтизна, сухость кожи и выраженное ее шелушение, рост волос и ногтей нарушается, наблюдается одутловатость лица, отечность конечностей, температура тела снижается, масса увеличивается.
Костно-мышечная системаЖенщина ощущает слабость, бессилие, могут беспокоить судороги и мышечные боли, медлительность, мышцы после нагрузок расслабляются медленно, движения скованные.
Сердечно-сосудистая системаБрадикардия, боли в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, увеличение органа в размерах, снижение АД.
Нервная системаАпатия, онемение конечностей, заторможенность, депрессивность, снижение рефлексов, появление галлюцинаций, снижение памяти и интеллекта, ухудшение зрения и слуха.
Эндокринная системаНарушаются функции надпочечников, возникают менструальные расстройства, снижается либидо, возникает галакторея.
Кровеносная системаАнемия, снижение гемоглобина, снижение иммунитета и лейкопения.
Почки и органы пищеваренияЗапоры, гастриты, чувство тошноты, рвотные позывы, снижение суточного объема мочи, в кале наблюдаются частицы непереваренной пищи, что говорит о нарушениях пищеварения.

Лечебные назначения

Эффективность лечения щитовидной железы полностью зависит от формы заболевания и насколько вовремя больной обратился к врачу за помощью. Полное излечение требует длительной терапии.

Перед назначением всех необходимых процедур специалист-эндокринолог выдаст направление на прохождение гинеколога, иммунолога, гастроэнтеролога, чтобы подтвердить или опровергнуть хронические абсцессы в других органах.

Лечение гипотиреоза включает в себя курс приема гормональных средств, в составе которых присутствуют все необходимые компоненты, замещающие естественную их выработку.

В случаях, если гипотиреоз щитовидной железы у женщин запущенный, назначается хирургическое вмешательство, что включает удаление железы с последующим применением гормонотерапии.

Правила питания

Помимо медикаментов, прописанных в рекомендациях, как лечить гипотиреоз, женщине необходимо придерживаться правильного питания, чтобы исключить отечность конечностей и набор лишней массы тела. Для этого рекомендуется соблюдать правила:

  1. Отказаться от продуктов, в которых содержится большое количество жира, углеводов и консервантов.
  2. Употребление сладостей полностью исключить.
  3. Не рекомендуется добавлять в качестве заправки большое количество растительного масла.
  4. Приветствуются в рационе свежие овощи и фрукты.
  5. Разрешены молочная продукция, морепродукты.
  6. Употребление жидкости должно составлять в суточной норме 500-600 мл.

Также советуем просмотреть:  Причины и симптомы увеличения щитовидной железы

В качестве дополнительного терапевтического действия рекомендован прием витаминов и минералов, выпускаемых в капсулах.

Последствия гипотиреоза

Женскому организму заболевание грозит бесплодием, так как нехватка гормонов щитовидки нарушает синтез половых гормонов. Сбой функциональности щитовидной железы снижает синтез белков, транспортируемых в печень, вызывая падение уровня эстрадиола и тестостерона в организме.

При таком нарушении проблемы с овуляцией у женщины неизбежны, произойдет нарушение менструального цикла, внешность приобретет более грубые очертания, могут проявиться волосы на лице. Чтобы не допустить подобных осложнений, потребуется обратиться к эндокринологу.

Пройдя комплексное обследование, женщине назначается курс медикаментов, нормализующих выработку или замещение гормонов в надлежащем их количестве. Симптомы после лечения быстро отступят без каких-либо осложнений в дальнейшем.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html

Гипотиреоз у женщин: симптомы и признаки, лечение у молодых и в менопаузе

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 40 лет

Гипотиреоз относится к проблемам щитовидной железы и развивается вследствие функциональных расстройств, проявляющихся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, неполноценностью данных гормонов или их преждевременной дезактивацией в тканях.

Поскольку данный синдром приводит к серьезным сбоям в организме, то считается весьма опасным.

Он может быть связан как с недостаточностью гормонов щитовидки, так и с патологическими процессами в организме, оказывающими влияние на гормональный обмен.

Среди каждых двадцати выявленных пациентов девятнадцать — женского пола.

Давайте разберемся, каковы симптомы и причины гипотиреоза щитовидной железы у женщин фертильного возраста и в менопаузе, в чем заключается диагностика и лечение.

Что это такое, код по МКБ-10

Данное заболевание обусловлено стойким длительным недостатком гормонов щитовидной железы или дефицитом их биологического эффекта на тканевом уровне.

По степени тяжести классифицируют на:

  • латентный (субклинический, скрытый);
  • манифестный (период разгара);
  • осложненный.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к замедлению метаболизма, уменьшению всех показателей основного обмена и окислительно-восстановительных реакций, в тканях накапливаются гликопротеиды, способствующие развитию слизистого отека.

Из-за перечисленных проблем поражаются почти все органы и системы.

По Международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипотиреоз относится к болезням эндокринной системы с литерой «Е» и индексами от 00 до 03.

Отдельный код присвоен каждому виду заболевания. Это нужно для учета и сравнения клиники заболеваний, для статистики в разных регионах, помогает в постановке верного диагноза и выборе эффективной тактики лечения.

Причины развития в фертильном и менопаузальном возрасте

Для первичного (95% случаев) гипотиреоза основой является поражение щитовидки, приведшее к ее функциональной неполноценности, которое может быть врожденным или приобретенным.

Вторичная форма вызывается снижением способности гипофиза синтезировать тиреотропный гормон, третичная форма вызывается поражением гипоталамических ядер.

О периферической форме говорят, когда имеющиеся гормоны действуют не так, как должны.

Если семья готовится к появлению малыша, женщине пройти гормональное обследование необходимо еще на этапе планирования беременности, поскольку наличие проблемы во время вынашивания плода может стать причиной недостаточного развития мозга будущего ребенка и привести к необратимым умственным нарушениям.

Несмотря на то, что щитовидную железу и климакс связывают между собой редко, большинство женщин сталкиваются с развитием гипотиреоза именно во время климакса.

Причиной сбоев в работе этой важной железы способны стать стрессы, неполноценное питание, недостаточный сон, негативное воздействие окружающей среды, наследственность.

Проблемы в работе других органов, которые случаются в данном возрасте, также могут оказывать влияние на работу железы.

Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы:

Клиническая картина, признаки

Клиническая картина заболевания зависит от продолжительности нехватки гормонов, возраста больной, сопутствующих заболеваний.

У гипотиреоза масса «личин», он умеет маскироваться под многие заболевания или синдромы:

  • ревматологические: полисиновит, полиартрит, полиартралгия, прогрессирующий остеоартроз;
  • дерматологические: гиперкератоз, алопеция, онихолиз, сухость кожи, расслаивающиеся тонкие ногти с поперечной или продольной исчерченностью;
  • психиатрические: деменция, депрессия;
  • респираторные: остановка дыхания во сне (апноэ), охриплость голоса, списываемая на хронический ларингит;
  • гинекологические: бесплодие, дисфункция яичников, аменорея, полименорея, меноррагия, гиперменорея, дисфункциональные маточные кровотечения;
  • сердечно-сосудистые: дислипидемия, перикардиальный и плевральный выпот, гипотония, диастолическая гипертензия;
  • неврологические: туннельные синдромы (каналы карпальный, малоберцового нерва и др.);
  • гастроэнтерологические: атрофия слизистой оболочки желудка, хронические запоры, дискинезия желчных путей, дискинезия толстого кишечника, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит, снижение аппетита, тошнота.

При недостаточности ТТГ снижается уровень оптимизма и активности. У пациентов с гипотиреозом также часто встречаются гиперхолестериемия и дислипидемия.

Чем больше времени прошло с начала развития болезни, тем выше вероятность развития внутричерепной гипертензии.

У человека постоянные головные боли, мышечная слабость, болезненность, ощущения мурашек, бегающих по коже, и покалывания. У женщин сбивается менструальный цикл, развивается мастопатия.

Но когда больная попадает к врачу, жалобы неспецифичны: ломкость ногтей, сонливость, утомляемость, зябкость, вялость, ухудшение памяти, запоры, выпадение волос, увеличение массы тела.

Последствия субклинической формы разные, она в основном вообще никак себя не проявляет, не позволяя заподозрить болезнь.

Жалобы сводятся к повышенной утомляемости и слабости.

В этом периоде часто страдает эмоциональная сфера, отсюда возникает подавленное настроение, непонятная тоска, депрессия с элементами паники, при которой антидепрессанты почти не помогают, снижаются память, внимание, интеллект.

Состояние сопровождается повышенной сонливостью, сном без ощущения отдыха, апноэ.

По мере развития

По мере развития проблемы все более выраженными становятся те или иные симптомы, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Постепенно у человека:

  • снижается интеллект;
  • грубеет голос и снижается слух;
  • развиваются запоры;
  • начинаются затяжные бронхо-легочные заболевания;
  • развивается болезненность суставов;
  • у женщин сбивается менструальный цикл, месячные становятся похожими на кровотечения;
  • развивается отечность, из-за чего может затрудняться речь;
  • в тяжелой форме развивается асцит (брюшная водянка).

При клинически выраженной форме наиболее проявлены нервно-психические расстройства, особенно у пожилых женщин и мужчин, нарушены когнитивные функции.

К кому обращаться, методы диагностики, анализы крови

Занимается лечением гипотиреоза врач-эндокринолог. Диагностика доступна, проста и конкретна.

Сочетание данных анализов помогает эндокринологу конкретизировать проблему:

  • изолированное повышение ТТГ указывает на субклинический гипотиреоз;
  • резкое повышение ТТГ, одновременное снижение трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) — на явную или манифестную форму, причем снижаются уровни Т3 и Т4 пропорционально тяжести заболевания;
  • если ТТГ и Т4 ниже нормы, причина проблемы может крыться в гипофизе.

Диагностика гипотиреоза:

Опасность и осложнения

Опасности гипотиреоза — в развитии множественных проблем, причем большинство очень пагубны.

Это бесплодие, анемия, рождение недоразвитого ребенка, развитие умственной неполноценности у взрослого, сердечные заболевания.

Полностью заболевание не излечивается, принимать лекарства придется пожизненно.

Если все делать в соответствии в предписаниями, симптомы можно контролировать, не давая им активизироваться всю оставшуюся жизнь.

Бывают случаи выздоровления, но лишь когда проблема была из-за недостаточного потребления йода или воспаления щитовидки по вине вирусной инфекции.

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Конкретное лечение фармпрепаратами может назначить только врач после постановки диагноза.

В основе терапии лежит гормонозаместительная схема, все остальные методы — дополнительные.

Традиционная схема

Основной принцип лечения — регулярное дозированное введение в организм тиреоидных гормонов. Чаще всего используется терапия гормоном Т4.

Принимать содержащие его лекарства придется пожизненно. Исключением могут служить только случаи временного первичного гипотиреоза.

При заболеваниях сердца используются малые дозы, которые пьются в течение 4–6 недель под контролем ЭКГ. Только потом оценивают целесообразность повышения дозы.

Гормональное лечение гипотиреоза — гормональная терапия, лишний вес:

Симптоматические и поддерживающие препараты, витамины

Симптоматическая терапия используется для замедления прогрессирования изменений в тканях и органах из-за отсутствия необходимых гормонов.

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы у женщин? Могут назначаться:

  • средства, улучшающие метаболизм в мозге;
  • сердечные гликозиды;
  • кардиопротекторы;
  • препараты половых гормонов;
  • витаминные средства.

Доктор оценивает целесообразность каждого вспомогательного средства. Он решает, подходит ли пациенту стандартная схема приема, дозировки или их нужно изменить.

Народные средства

Средства из народной аптеки используются после консультации с лечащим врачом.

Смешивать можно сразу несколько трав, изредка меняя состав.

Чаще всего используются плоды аронии, створки грецкого ореха, почки сосны, маралий корень, кора ольхи, плоды можжевельника, цветки ромашки или календулы, трава зверобоя, семена льна, хвощ полевой, шиповник, цикорий, корень одуванчика и солодки, листья брусники.

Профилактика и лечение гипотиреоза народными средствами:

Питание, диета

Женщине нужно систематизировать питание — наполнить рацион белковой пищей, минимизировав в нем жиры и углеводы.

Положительный эффект дает употребление пищи, богатой йодом: клюква, морепродукты, клубника, натуральный йогурт, печеный картофель и др.

От гипотиреоза не избавит ни одна диета, но правильное питание сгладит некоторые симптомы: ожирение, склонность к отекам, нормализует метаболизм, восстановит питание тканей.

Способствует перечисленным требованиям лечебный стол № 10с по Певзнеру.

Рацион может состоять из хлеба вчерашней выпечки, сухого печенья, нежирной колбасы, морской рыбы, постного мяса, обезжиренного молока, каш, овощных салатов, фруктов (с акцентом на киви, хурму, фейхоа), морепродуктов, слабо заваренных кофе или чая с молоком.

Запрещаются продукты с содержанием сои, так как некоторые ее компоненты подавляют активность щитовидки, крестоцветные овощи по той же причине, нефильтрованная вода из-под крана, пища с животными жирами и холестерином, легко усваивающиеся углеводы и продукты, вызывающие газообразование.

Как лечить молодых и пожилых, длительность курса

Женщинам молодым и среднего возраста лечение можно начинать, принимая L-тироксин по 25 мгк в сутки.

Для пожилых людей терапия начинается с общей дозы 12,5 мгк в сутки, которая увеличивается на 12,5 мгк каждые 10–14 дней, некоторым назначается менее 1 мгк/кг в сутки.

Поскольку лечение тиреоидными гормонами сказывается на состоянии сердца, сосудов, ЦНС, при подборе дозировки и очередном ее повышении пожилые люди начинают жаловаться на появление неприятных симптомов.

Тогда прибавление дозы прекращается. Полностью заболевание не излечивается, после установления диагноза терапия становится пожизненной.

Возможные последствия, прогноз

Женщины должны понимать, что без гормонозаместительной терапии возможны последствия:

  • снижение иммунитета;
  • проблемы с сердцем;
  • стойкая гипотония;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройства менструального цикла;
  • атрофия молочных желез, яичников, наружных половых органов;
  • критическое снижение гормонов, что приводит к гипотиреоидной коме.

При регулярном приеме прописанных специалистом лекарств симптомы можно контролировать и прожить без их активизации всю оставшуюся жизнь.

Меры профилактики

Каждой женщине нужно следовать простым правилам:

  • стараться употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами, особенно йодом;
  • не пускать на самотек заболевания головного мозга, щитовидки;
  • не употреблять лекарства без назначения доктора;
  • не курить, поскольку это частая причина опухолей щитовидки и всего горла;
  • в межсезонье принимать общеукрепляющие средства.

Женщине следует быть внимательной к собственному здоровью, а при развитии нетипичных состояний или подозрительных симптомов сразу обращаться к эндокринологу.

Источник: https://beautyladi.ru/gipotireoz-u-zhenshhin/

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 50 лет: причины, проявления, диета, медикаменты, народные средства

Гипотиреоз симптомы и лечение у женщин после 40 лет

Гипотиреоз вызван устойчивым снижением образования тироксина и трийодтиронина или нарушением их активности на уровне клеток.

Тиреоидные гормоны контролируют процессы образования энергии, потребления кислорода, они отвечают за поддержание общего тонуса организма.

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин после 50 лет представляют сложность для врачей-эндокринологов, так как чаще всего в этом периоде начинается климакс. Его проявления отягощают и маскируют нарушения функции щитовидной железы.

Коварство гипотиреоза состоит в таких особенностях:

  • прогрессирует медленно;
  • начинается незаметно;
  • долгое время протекает в легкой форме;
  • не имеет специфических проявлений;
  • ранние признаки воспринимаются как переутомление или депрессивное состояние.

Распространенность болезни среди взрослых мужчин и женщин в целом составляет менее одного процента, но у женщин от 50 до 60 лет заболеваемость возрастает в 10 раз.

Причины гипотиреоза

У взрослых пациентов преобладают случаи приобретенной формы болезни. Гипотиреоз щитовидной железы вызывают:

  • аутоиммунные нарушения. Клетки иммунной системы реагируют на железу, как на чужеродный антиген, вырабатывают антитела. Комплекс антиген-антитело провоцирует воспаление, оно приводит к стойкому и необратимому гипотиреозу через несколько лет или десятилетий;
  • дефицит йода. Только у проживающих вблизи морского побережья достаточно йода в питании. Остальным необходимы его дополнительные источники поступления;
  • Нарушения кровообращения головного мозга, новообразование, травма. Основной гормон-регулятор (тиреотропин) образуется в гипофизе. При его поражении нарушается образование тироксина;
  • последствия лечения гипертиреоза щитовидной железы медикаментами, радиоактивным йодом, удаление органа (частичное или полное).

Признаки патологии

Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин отличаются многообразием. Редко бывают типичные случаи. У пациентов может преобладать поражение одной из систем организма, что затрудняет постановку диагноза. Умеренные формы обычно по симптоматике напоминают синдром хронической усталости либо протекают скрыто. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:

  • отечность, одутловатость лица, особенно век;
  • повышение веса тела;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • отеки голеней;
  • скованность движений;
  • жжение, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек в конечностях;
  • мышечные и суставные боли;
  • сухость кожи;
  • ломкие и тусклые волосы, их повышенное выпадение, поредение;
  • заторможенность;
  • трудность запоминания новой информации, концентрации внимания;
  • забывчивость, рассеянность;
  • замедленная речь;
  • постоянная слабость, сонливость;
  • быстрое утомление при обычных физических или умственных нагрузках;
  • потеря интереса к себе и окружающим, безразличие, депрессия;
  • снижение тембра голоса, охриплость;
  • нарушение слуха из-за отечности гортани;
  • нарушение засыпания, частые пробуждения, храп по ночам;
  • холодные кожные покровы, зябкость;
  • повышение давления, особенно диастолического (нижнего) показателя;
  • медленный пульс;
  • частые головные боли;
  • слабый аппетит, запоры, вздутие живота, тошнота;
  • снижение полового влечения.

Осложнения гипотиреоза

У пожилых людей при отсутствии правильного лечения, пренебрежении рекомендациями по гормональной терапии, на фоне длительного гипотиреоза возникает гипотиреоидная кома. Ее могут провоцировать:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • грубые нарушения питания;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • обширные травматические повреждения;
  • применение препаратов, которые тормозят активность головного мозга – нейролептики, транквилизаторы, снотворные, наркотики.

Проявляется спутанным сознанием, снижением давления, температуры тела, выделения мочи. У больных нарастает одышка, отечность мягких тканей, непроходимость кишечника.

Даже при отсутствии таких острых проявлений у женщин с гипотиреозом возрастает содержание холестерина в крови.

Это является причиной развития ишемической болезни сердца – стенокардии, инфаркта, постинфарктного кардиосклероза. Возможно развитие инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии.

Все эти нарушения крайне опасны и могут быть причиной стойкой утраты трудоспособности или иметь летальный исход.

Медикаментозное лечение заболевания

Выбор тактики терапии зависит от уровня гормональной активности щитовидки. Выделяют субклиническую форму болезни и явный (манифестный) гипотиреоз.

В первом варианте при обнаруживают нормальное содержание тиреоидных гормонов, но тиреотропин гипофиза повышен. Это значит, что достаточно часто железа работает слабо и гипофиз пытается это компенсировать, заставляя интенсивнее вырабатывать тироксин.

При манифестной форме тироксин уже снижен и это проявляется в виде снижения обмена веществ.

Кому не обойтись без гормонов

Явное снижение функции железы не лечится никакими средствами, кроме аналогов ее гормонов. Крайне опасно пренебрегать рекомендацией эндокринолога и пытаться вылечить гипотиреоз травами или биодобавками. Для заместительной терапии назначают левотироксин (Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс). Он обладает теми же свойствами, что и естественный тироксин.

Улучшение состояния на фоне его применения начинается в первые дни терапии. Для полного исчезновения симптоматики нужно 2-2,5 месяца. На фоне сопутствующих заболеваний и у пожилых пациентов эффект проявляется немного позднее.

Категорический запрещается самостоятельный подбор дозировок, начало или прекращение лечения без обследования.

При индивидуально высокой дозе гормона отмечается риск перехода гипотиреоза в тиреотоксикоз или обратная реакция в виде подавления функции органа.

Если возник гипотиреоз после удаления щитовидной железы, то заместительная терапия проводится пожизненно. Также подобная рекомендация применима и к пациентам с последствиями аутоиммунного тиреоидита, лучевой терапии.

Йод и препараты от климакса

В дополнение к левотироксину нередко назначается йод. Для нормальной работы щитовидной железы необходимо его поступление в дозе 150 мкг в сутки. Так как большинство районов на территории России, Украины и Беларуси имеют умеренный йодный дефицит, то рекомендуется его поступление в виде препаратов – Йодомарин, Йод-баланс, Микройод.

Категорически запрещается применение йодной настойки в любых рецептах для восполнения недостатка йода. Одна капля ее содержит дозу, которая в сотни раз выше необходимой, а неорганический микроэлемент в ее составе усваивается плохо, такое лечение вызывает тяжелые осложнения, нередко необратимые.

Особенность лечения пациенток на фоне наступления климактерического периода состоит в том, что важно не только правильно подобрать дозу гормонов щитовидной железы и йода, но и эстрогенов, гестагенов.

Их назначение проводится гинекологом, наиболее эффективными для женщин с гипотиреозами считают Клиогест, Паузогест, Фемостон, Кдимодиен и Анжелик.

Преимуществами такой терапии является предупреждение старения кожи, нормализация веса тела, избавление от приливов и раздражительности, вызванных сочетаниями климакса и гипотиреоза.

Народные средства при гипотиреозе

Несмотря на то, что гормональная терапия признана основным видом, имеется и группа пациентов, для которой возможно обходиться либо вообще без левотирокстина или комбинировать его небольшие дозы с лекарственными растениями.

В первую очередь – это женщины, проживающие на территории с йодным дефицитом в возрасте от 50 лет с нормальным содержанием гормонов в крови. Для них растительные препараты будут отличным варрантом для повышения тонуса, замедления старения кожи и предупреждения набора веса в период преклимакса и климакса.

Также после обследования эндокринолог может рекомендовать наблюдение и рецепты лечения гипотиреоза народными средствами у женщин с малосимптомными, скрытыми формами болезни.

Какие травы применяют

Фитопрепараты при недостаточности функции щитовидки могут стимулировать образование гормонов либо корректировать уже возникшие нарушения, предупреждает их проявления. Для прямого воздействия на синтез тироксина принимают настои и отвары из:

  • лапчатки,
  • дрока,
  • исландского мха,
  • фукуса,
  • ламинарии,
  • плюща,
  • настурции.

Для симптоматического улучшения работы организма используют такие группы растений:

  • способствуют нормализации веса – лист малины, земляники, корень цикория, одуванчика, плоды укропа и фенхеля;
  • улучшают выведение мочи – хвощ, почки березы, листья брусники, подорожник;
  • стимулируют работы кишечника – лист сенны, кора крушины, семена льна, алоэ, плоды бузины;
  • тонизируют – спирулина, элеутерококк, женьшень, лимонник;
  • предупреждают атеросклероз – клевер, донник, мать-и-мачеха, лабазник;
  • улучшают слух – корневище аира, лист лопуха;
  • избавляют от храпа – шалфей, хвощ, ромашка, тысячелистник.

Сбор при субклиническом гипотиреозе

Таким пациентам важно регулярно проходить анализы крови и наблюдаться эндокринологом даже при отсутствии клинических проявлений. При бессимптомном гипотиреозе лечение народными средствами может надолго оставаться основным способом. Для приготовления сбора нужны следующие растения в количестве по 25 г каждого:

  • травы – зверобой и дрок;
  • плоды – шиповник, укроп и бузина;
  • корни – цикорий и одуванчик.

Отвар готовят из расчета десертная ложка на стакан кипятка. Его следует выдержать на водяной бане 25 минут и процедить. Пить теплым по четверти стакана три раза в день на протяжении 45 дней. Повторный курс проводится через 2 месяца.

От аутоиммунного при климаксе

Лечение травами может быть рекомендовано при снижении гормональной активности щитовидной железы после наступления климактерического периода. Для составления сбора понадобятся:

  • крапивы листья – 10 г,
  • семена льна – 10 г,
  • трава душицы – 20 г,
  • плоды хмеля – 20 г,
  • трава лапчатки – 40 г.

Столовая ложка полученной смеси заливается на ночь в термосе стаканом кипятка, принимать по половине стакана через 2 часа после обеда и ужина. Утром до завтрака пить по 15 капель настойки родиолы розовой.

Диета для женщин при гипотиреозе

Основные правила питания при низкой функции щитовидной железы:

  • ограничить калорийность за счет исключения сахара и изделий из белой муки, жирного мяса;
  • предупредить отложение холестерина в сосудах – отказаться от полуфабрикатов, кулинарных жиров, маргарина, субпродуктов, снизить потребление сливочного масла до 5 г в день, яичного желтка – не более одного три раза в неделю;
  • использовать вместо поваренной йодированную соль, добавлять ее в блюда после приготовления;
  • включать достаточное количество продуктов с йодом – морепродукты, рыба морская, ламинария, фейхоа, киви, листья салата латук;
  • запрещено употребление консервов, солений, маринадов, копченых продуктов, соленого сыра и колбас, сарделек, сосисок, так как они задерживают воду в организме;
  • обязательно в меню два раза в день должен быть салат из свежих овощей с растительным маслом для активизации работы кишечника;
  • рекомендуются ягоды и фрукты в свежем виде и соки из них.

Меню и рецепты полезных блюд

Составить рацион можно по примерному меню на день:

  • каша из тыквы с семенами льна, цикорий;
  • творожная запеканка с киви;
  • свекольник, отварной судак с гречневой кашей;
  • салат с морской капустой, морковью и сельдереем, сыр адыгейский, хлебцы с отрубями;
  • йогурт с черносливом, начиненным творогом и орехами;

Тыквенная каша с курагой и кунжутом

Для приготовления понадобятся:

  • сладкая тыква – 300 г,
  • овсяные хлопья – столовая ложка,
  • курага – 50 г,
  • кунжут – 30 г.

Курагу на ночь залить кипятком. Тыкву почистить и нарезать кубиками, потушить с четвертью стакана воды до почти полного размягчения. Кунжут смолоть на кофемолке, курагу измельчить, смешать их с тыквой, добавить овсяные хлопья и готовить еще 10 минут.

Творожная запеканка с киви

Для нежного и полезного десерта следует взять:

  • творог 5% — 500 г,
  • киви – 2 штуки мягких,
  • пшеничные отруби – 3 столовые ложки,
  • яйцо – 2 штуки,
  • кефир (простокваша) – половина стакана,
  • фруктоза – 50 г,
  • соль – 3 г,
  • разрыхлитель – 5 г.

Творог растереть с яйцами. В кефир добавить соль, фруктозу, разрыхлитель и отруби, тщательно размешать. Соединить творог и кефир, взбить миксером или блендером.

Вылить в форму для кексов и готовить 40 минут при 180 градусах. Готовность можно проверить деревянной шпажкой, если ею проткнуть запеканку, то она должна остаться сухой.

Духовку отключить и дать постоять блюду еще 10 минут, извлечь из формы, украсить кружочками киви.

Распечатать

Источник: https://dietabez.ru/pri-gipotireoze/gipotireoz-simptomy-i-lechenie-u-zhenschin.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий