Функциональное расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Функциональное расстройство кишечника

Функциональное расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Функциональное расстройство кишечника – нарушение гастроэнтерологического характера, при котором наблюдается соответствующая симптоматика: боли в животе, тошнота и рвота, абдоминальный синдром.Функциональные расстройства встречаются в любом возрасте.

Чаще всего наблюдается функциональное нарушение кишечника в нижних и верхних отделах. Клиническая картина при таких гастроэнтерологических проблемах не имеет специфического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза, нецелесообразно, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям.

Диагностика будет включать в себя широкий спектр мероприятий как лабораторных, так и инструментальных. Исходя из результатов обследования, будет назначено лечение. Терапия может проводиться как радикальными, так и консервативными методами.

В данном случае делать прогнозы долгосрочного характера довольно сложно: все будет зависеть от первопричинного фактора, тяжести течения патологии и общих показателей здоровья пациента. Код по МКБ-10: К58-59.

Функциональное расстройство кишечника может быть следствием таких факторов, как:

  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • врожденные аномалии строения желудочно-кишечного тракта;
  • наличие в личном анамнезе аллергической реакции относительно определенных продуктов питания;
  • неправильное питание;
  • длительный и бесконтрольный прием определенных препаратов;
  • перенесенные ранее операции на желудочно-кишечном тракте;
  • дисбактериоз;
  • стрессы, постоянное нервное напряжение;
  • употребление в пищу некачественных или же несовместимых продуктов питания;
  • частые пищевые отравления;
  • кишечные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • паразитарные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания толстого кишечника.

Что касается препаратов, которые могут спровоцировать функциональное нарушение кишечника, то здесь необходимо выделить следующие:

  • психотропные;
  • антибиотики;
  • гормональные;
  • гипотензивные;
  • антациды;
  • противоопухолевые.

Расстройство кишечника у детей на первом году жизни далеко не всегда является следствием определенных патологических процессов в организме.

Обусловлено это тем, что в первые месяцы жизни происходит формирование желудочно-кишечного тракта.

Если рассматривать патологическую основу того, что развивается функциональное расстройство кишечника у детей, то здесь следует выделить такие факторы, как:

  • раннее введение прикорма;
  • несбалансированный рацион;
  • неправильно подобранная смесь;
  • неправильное питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Определить причину нарушения работы желудочно-кишечного тракта можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий и изучения личного анамнеза. Поэтому проводить лечение самостоятельно, на свое усмотрение, настоятельно не рекомендуется.

Функциональное расстройство кишечника включает в себя следующие патологические процессы:

  • функциональное вздутие живота;
  • функциональная диарея;
  • функциональный запор;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифическое функциональное расстройство – о такой форме говорят в тех случаях, когда клиническая картина не имеет специфических симптомов, поэтому предположить причину нарушения работы ЖКТ по одной только симптоматике не представляется возможным.

Исходя из характера течения клинической картины, выделяют следующие формы данного гастроэнтерологического заболевания:

  • диспепсическая;
  • болевая;
  • смешанная.

Принимая во внимание тип нарушения пищеварительного тракта, рассматривают такие формы:

  • гиперстеническая;
  • нормостеническая;
  • гипостеническая;
  • астеническая.

Необходимо отметить, что симптоматика практически всех типов такого гастроэнтерологического заболевания носит неспецифический характер, поэтому диагностика и лечение затруднительны.

Состояние моторики при синдроме раздраженного кишечника

Функциональное расстройство кишечника не всегда является отдельным заболеванием. По сути, это симптоматический комплекс, который проявляется при воздействии тех или иных этиологических факторов.

Клиническая картина может включать в себя следующее:

  • нарушение частотности и консистенции стула – запоры и диарея чередуются, каловые массы меняют свою консистенцию, могут содержать в себе примеси слизи и крови, а при некоторых заболеваниях приступы диареи могут быть до 15 раз в сутки независимо от рациона;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой – в большинстве случаев наступает после приема пищи, а рвота не всегда приносит облегчение;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом или воздухом;
  • повышенный метеоризм, ощущение переполненности желудка, даже если человек употребляет минимальное количество пищи;
  • боли в животе – длительность и локализация проявления этого симптома будет зависеть от первопричинного фактора;
  • повышенное потоотделение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • головокружение;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • урчание в животе, вздутие.

Частота приступов будет зависеть от первопричинного фактора. Если такое нарушение работы ЖКТ обусловлено неправильным питанием, то клиническая картина носит симптоматический характер.

Ввиду неспецифичности клинической картины, как уже было сказано выше, требуется проведение тщательной диагностики: только таким образом можно определить причину и назначить эффективное лечение.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента с пальпацией брюшной полости.

В ходе этого этапа осмотра следует выяснить:

  • как давно начали протекать симптомы и что им предшествовало;
  • длительность и характер течения клинической картины;
  • образ жизни пациента, в особенности его питание.

Также обязательно изучается история болезни.

Кроме этого, проводят:

  • общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала – общий, на скрытую кровь, на яйца гельминтов;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом.

Капсульная эндоскопия ЖКТ

В целом диагностическая программа будет составляться в индивидуальном порядке, в зависимости от данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра и текущей клинической картины.

Курс терапии будет зависеть от первопричинного фактора. Специфическое лечение не требуется, если расстройство обусловлено погрешностями в питании или приемом медицинских препаратов. В таких случаях корректируют рацион и отменяют или заменяют препарат соответственно.

Медикаментозная терапия может основываться на приеме следующих препаратов:

  • сорбенты;
  • пробиотики и пребиотики;
  • для улучшения моторики желудка;
  • ферменты;
  • вяжущие;
  • противорвотные;
  • спазмолитики.

Если консервативная терапия не дает должного результата или же вовсе будет неэффективной в конкретном случае, понадобится проведение операции.

Вне зависимости от того, какой основной метод лечения будет избран, больному обязательно назначается диета. Конкретный диетический стол гастроэнтеролог будет подбирать в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, но терапию нужно начинать своевременно: только в этом случае можно избежать развития серьезных осложнений.

Относительно профилактики следует выделить такие рекомендации:

  • рацион должен быть сбалансированным;
  • нужно вовремя и правильно лечить все заболевания, не только относящиеся к ЖКТ;
  • следует включать в свой дневной режим умеренные физические нагрузки.

Систематически нужно проходить медицинский осмотр, так как это поможет вовремя обнаружить заболевание и начать его терапию.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода – Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1303-funktsionalnoe-rasstrojstvo

Расстройство кишечника: как наладить функцию?

Функциональное расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Функциональное расстройство кишечника, симптомы и лечение – это примета конца XX – начала XXI веков.

О странном заболевании заговорили еще во время Второй мировой войны, в 1988 г. разработали клинические рекомендации по лечению, и только в 1993 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала проблему и ввела специальный диагноз.

Боли в животе и нарушения стула при отсутствии серьезных заболеваний настигают многих молодых людей; все чаще болеют и дети. А всего в мире с этим недугом сталкивается 15-20% населения.

Что такое ФРК?

В 1988 году в Риме на международном рабочем совещании собралась группа экспертов – гастроэнтерологов, проктологов и других ЖКТ-специалистов, чтобы поговорить о несовершенстве мировой клинической и диагностической практики. Результатом стали особые клинические рекомендации по обнаружению и терапии пищеварительных недугов – Римский консенсус. Сегодня действует уже 3-я редакция Консенсуса, вступившая в силу в 2006 году.

В документе отражены самые разные типы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Так называют случаи, когда пациент явственно страдает от болей, газов и нарушенной дефекации, но никаких конкретных причин – опухоль, воспаление, тяжелая инфекция и др. – у него нет.

В группу проблем с кишечником Римские критерии включили синдром раздраженного кишечника, вздутие, запор, диарею и неспецифическое кишечное расстройство.

Чаще всего из этого списка у пациентов находят синдром раздраженного кишечника (СРК), объединяющий симптомы всех остальных недугов. Поэтому диагноз ВОЗ звучит именно так, а большинство исследований рассматривают СРК как синоним всей группы функциональных недугов.

Симптомы

Если вам от 24 до 41 года, вы живете в мегаполисе, постоянно нервничаете, перекусываете на бегу, едите мало овощей и фруктов, а слово «пребиотики» навевает лишь очень смутные ассоциации, то вы – в группе риска. Это значит, что если до сих пор вы не познакомились с понятием «кишечное расстройство», то неприятные симптомы могут застать в любой момент.

На СРК (синдром раздраженного кишечника) однозначно указывают следующие признаки:

  • боли и дискомфорт в животе разной силы (обычно появляются после еды и исчезают по возвращении из туалета);
  • постоянное вздутие и газы;
  • запоры или диарея;
  • тенезмы (ложные позывы в туалет);
  • чувство неполного опорожнения после дефекации;
  • выделение слизи вместе с калом;
  • дополнительные усилия при дефекации (приходится тужиться);
  • дискомфорт и боль в прямой кишке после визита в туалетную комнату.

Важно и то, в течение какого срока наблюдается разлад между вами и вашим желудочно-кишечным трактом. Как гласит последний Римский консенсус, доктор обязан поставить диагноз «СРК», если вы испытываете вышеперечисленные проблемы 6 месяцев. Из них последнюю половину срока – хотя бы 3 дня ежемесячно.

Причины

Функциональное кишечное расстройство возникает, когда соединяются 2 фактора: внешнее воздействие (психосоциальные проблемы) и внутреннее (снижение висцеральной чувствительности и низкая двигательная активность пищеварительного органа).

И хотя ежедневные городские стрессы сегодня называют основной причиной СРК, врачи выделяют целый комплекс факторов, которые мешают вашей пищеварительной системе нормально работать. Это:

  • хроническая усталость и стрессы (независимо от того, пережиты они давно или в ближайшее время);
  • ипохондрия, истерия, различные неврозы;
  • нарушение привычного ритма питания (в путешествиях, например);
  • нездоровое питание (мало клетчатки, овощей-фруктов, недостаточный питьевой режим);
  • прием антибиотиков и развившийся дисбактериоз;
  • инфекционные заболевания и отравления;
  • гинекологические заболевания у женщин;
  • гормональные сдвиги (при менструациях, беременности, менопаузе).

Отдельным пунктом выделяют расстройство кишечника при беременности. О функциональной природе заболевания говорят, когда причина – не только гормональная перестройка, но и питание.

Нередко будущая мамочка кардинально меняет рацион, ест больше обычного («за двоих!») или увлекается вредной едой.

Такой режим является полноценным стрессом уже для кишечника, и тот реагирует соответствующим образом.

Диагностика

Чтобы понять, чем вызвано нарушение работы ЖКТ и чем лечить его, сначала нужно правильно поставить диагноз. Медики называют диагноз «СРК» диагнозом исключения, поскольку основная задача врача здесь – провести дифференциальную диагностику с другими желудочно-кишечными хворями.

Для этого используются следующие методы:

  • сбор анамнеза (хронические болезни пациента, образ жизни, питание и т.д.);
  • внешний осмотр, пальпация живота;
  • лабораторные анализы (моча, кровь);
  • копрограмма;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография и др.

Важнейшая часть диагностики при такой проблеме – это первичный курс терапии. Цель – устранить симптомы и подтвердить/опровергнуть диагноз. Если состояние больного остается на прежнем уровне или улучшается, то врач может с уверенностью продолжать дальнейшую тактику лечения.

Лечение таблетками

Лечение СРК – задача для специалистов очень трудная. До сегодняшнего дня не разработано ни одной эффективной терапевтической схемы с долгим и гарантированным эффектом. И универсального ответа на вопрос «что принимать?» при такой болезни не существует. Основная задача терапии – снять симптомы и по возможности устранить первопричину (стресс, плохое питание, гормональный сбой).

Если при обычном поносе и запоре от расстройства кишечника лекарства помогут однозначно, то при функциональном заболевании ситуация сложнее. Препараты назначаются в зависимости от преобладающего симптома, могут чередоваться или приниматься одновременно. Чаще всего назначают таблетки следующих групп:

  1. Ветрогонные препараты для избавления от метеоризма эспумизан).
  2. Антихолинергетики и спазмолитики для избавления от болей и колик (гиосцина бутилбромид, мебеверин).
  3. Серотонинергические препараты.
  4. Сорбенты при диарее (смекта, активированный уголь).
  5. Слабительные при запорах.
  6. Пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
  7. Антидепрессанты и транквилизаторы.

Народные средства

Медики признают: хотя с кишечными проблемами мается внушительная часть горожан от мала до велика, далеко не все из них спешат к врачу. Поэтому достижения народной медицины в борьбе с замучившими газами, запорами и диареями очень востребованы и эффективны.

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ народная медицина довольно близка к официальной. По крайней мере, цель у них общая – снять основные симптомы. Для этого используются следующие рецепты:

  • Для избавления от метеоризма и вздутия: настой перечной мяты и укропа (листья и семена). Можно класть в еду приправы: корицу, фенхель, имбирь.
  • Чтобы остановить диарею, можно пить отвары полыни, пижмы, бадана и других трав.
  • От запоров избавят сенна, кора крушины, лопух, тысячелистник, льняные семечки и отруби.

Лечебная диета

Диета при расстройстве кишечника у взрослых и ребятишек – важный элемент восстанавливающей терапии. Специального лечебного питания, как при язве или холецистите, не требуется. Главное – четко определить, что можно есть, а что нельзя, а какие продукты разрешены, но очень редко.

Диетологи советуют придерживаться следующих правил питания при СРК

  1. Питаться дробно. Разделите дневной рацион на 5-6 частей и ешьте каждые 3-4 часа. Вычеркнуть из меню продукты – провокаторы метеоризма. Это бобовые, капуста, сладости, кисломолочка, алкоголь и др.
  2. Включить в рацион пребиотики – пищу для полезных кишечных бактерий.

    Что можно кушать, чтобы порадовать свой организм? Любые каши, цельнозерновой хлеб, морскую капусту, лук, бананы и другие овощи-фрукты.

  3. При запорах обязательно подавать на стол природные слабительные. Это однодневный кефир, сливы, отруби и другие продукты, богатые клетчаткой.
  4. Заниматься спортом.

    Физические упражнения не только помогут наладить кишечную моторику. Это лучший и универсальный способ борьбы со стрессом – основной причиной СРК.

Функциональное расстройство кишечника, симптомы и лечение которого знакомы сегодня многим, обретает все большую актуальность.

Нередко люди годами живут с такой проблемой, списывая все на нервы и индивидуальную особенность организма. Но избавиться от недуга вполне реально: нужно лишь сходить к врачу и скорректировать рацион питания и режим дня.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

♦  Рубрика: Медицина.

Источник: https://zdorovieiuspex.ru/funkcionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika-simptomy-i-lechenie

Расстройство кишечника и методы его лечения: диета и препараты

Функциональное расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

Расстройство кишечника – «бытовое» обозначение комплекса симптомов, обусловленных нарушением его функции. В медицинской терминологии обозначается как «синдром кишечной диспепсии». По информации ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 1,7 млрд случаев диареи.

Непатологические случаи

Не каждое кишечное расстройство – признак болезни. У здоровых людей может встречаться функциональная диспепсия. Она не сопровождается стойкими патологическими изменениями в кишечнике, быстро обратима и не влечет за собой опасных последствий.

Питание

Некоторые продукты обладают слабительным эффектом.

Вызвать диарею способны:

  • сахарозаменители (эритрит, сорбит);
  • напитки (кофе);
  • овощи (свекла, морковь);
  • фрукты, ягоды (слива, чернослив, авокадо, арбуз);
  • свежие кисломолочные продукты;
  • растительные масла.

При неправильном хранении пищи в ней начинают размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии. При употреблении небольшого количества такой еды включается защитный механизм: еда быстро эвакуируется (возникает диарея), не успевая всосаться вместе с токсинами.

У ряда относительно здоровых пациентов есть непереносимость некоторых продуктов (не путать с тяжелыми мальабсорбциями). Возникает она не из-за болезни, а из-за генетических особенностей. До 80% жителей Азии плохо переносят молоко. Их организм, в отличие о европейцев, хуже приспособлен к усвоению лактозы, входящей в этот продукт.

Причиной расстройства кишечника может стать переедание. Из-за того, что организм не может выделить нужное количество ферментов для всего объема пищи, возникает функциональная мальдигестия. Еда, которая не успела расщепиться, раздражает стенки кишечника и подвергается ускоренной эвакуации.

Беременность

Диарея на ранних сроках вынашивания нередко является следствием токсикоза. Во время беременности у женщины меняется пищевое поведение: она начинает употреблять большое количество пищи, есть несовместимые продукты. Такие изменения приводят к функциональной диарее. На поздних сроках понос может смениться запором.

Это происходит из-за снижения моторики кишечника под действием прогестерона и из-за сдавливания органа растущим плодом. Функциональная диарея наблюдается за несколько дней до родов. Организм готовится к рождению ребенка и запускает естественное очищение кишечника.

Такая диарея никогда не сопровождается лихорадкой и практически не влияет на общее состояние женщины.

Читайте подробнее: Расстройство желудка и кишечника при беременности

Менструация

У здоровых женщин возможна небольшая диарея перед наступлением или в начале менструации.

Ее вызывают биологически активные вещества простагландины, которые стимулируют сократительную активность не только матки, но и кишечника. Возникает кишечная диспепсия по типу ускоренной эвакуации.

Определенную роль при предменструальном синдроме играет изменение пищевых предпочтений, повышенная нервная возбудимость.

Младенческий возраст

Жидкий, кашицеобразный стул у младенца нельзя сразу ассоциировать с диареей. В таком возрасте он физиологичен. Вызван особенностями питания (отсутствием твердой пищи) и возрастным несовершенством работы ЖКТ.

У младенцев другой уровень кислотности желудка, их организм еще не способен выделять нужное количество ферментов для переваривания взрослой пищи.

Кал постепенно становится оформленным после введения прикорма (продуктов, более плотных, чем молоко или молочная смесь).

Стресс

Моторика кишечника зависима от действия симпатической нервной системы. В период стресса она вызывает замедление моторики органа и спазм сфинктеров, препятствуя акту дефекации.

Но нервный раздражитель может быть настолько выраженным, что возникает обратный эффект – нервная диарея («медвежья болезнь»).

У здорового человека такое кишечное расстройство не рецидивирует после устранения источника стресса.

Патологические случаи

Кишечная диспепсия способна являться признаком стойкого срыва защитных и регуляторных механизмов. В таких ситуациях может потребоваться консультация специалиста.

Кишечные инфекции

Источники – больные и носители. Для каждой этиологии характерны клинические особенности. Основные виды кишечных инфекций и примеры:

  • Бактериальные. Дизентерия, холера, сальмонеллез. Для дизентерии характерны ложные позывы к дефекации (тенезмы), частый, но скудный стул с прожилками крови. Признак холеры – обильные водянистые испражнения с неукротимой рвотой, похожие на рисовый отвар. При сальмонеллезе беспокоит зеленый, зловонный стул.
  • Вирусные. Энтеровирусная инфекция, энтеральные гепатиты (A, E). Характерно сочетание кишечной диспепсии с ознобом, лихорадкой, выраженным недомоганием. Дебют вирусных кишечных инфекций может имитировать симптомы гриппа.
  • Паразитарные. Лямблиоз, токсоплазмоз. Кишечная диспепсия при лямблиозе может сочетаться с дискинезией желчевыводящих путей.
  • Грибковые. При употреблении продуктов, содержащих плесневые грибы. Фузариограминеаротоксикоз – «отравление пьяным хлебом». Кишечная диспепсия сочетается с изменениями в ЦНС (эйфория, нарушение координации движений)

Рекомендуем почитать:

Какие продукты вызывают брожение в кишечнике?

Пищевые отравления

В большинстве случаев расстройство кишечника сопровождает пищевые токсикоинфекции. Они обусловлены не прямым влиянием возбудителя, а действием его токсинов. Одна из частых причин пищевых отравлений – золотистый стафилококк.

Мальабсорбция

Организм теряет некоторые вещества из-за невозможности их всасывания на фоне ферментативной недостаточности. Состояние бывает врожденным и приобретенным. В основе первичной мальабсорбции лежат генетические нарушения. Примеры: непереносимость фруктозы, болезнь Хартнупа (нарушение абсорбции аминокислот).

Чаще речь идет о вторичной мальабсорбции. Пример – расстройство стула на фоне панкреатита (стеаторея). Кал светлый, по консистенции напоминает замазку. Изменения вызваны содержанием большого количества непереваренных жиров.

Онкопатология

Диарея способна сопровождать рак кишечника. Жидкий стул может возникнуть из-за прямого действия опухоли, продуцирующей биологически активные вещества, дисбактериоза на фоне общего снижения иммунитета. Диарея – нередкий побочный эффект химио- и лучевой терапии.

Синдром раздраженного кишечника

Не путать с одиночными эпизодами диареи на фоне стресса. Функциональное нарушение работы кишечника, не сопровождающееся грубыми органическими патологиями. На фоне СРК беспокоят хронические боли в животе, постоянное вздутие, частые позывы к дефекации. Обычно есть четкая связь между приступом кишечной диспепсии и стрессом.

Язвенный колит

Неспецифическое хроническое воспаление толстой кишки. Из 100 тысяч населения болезнью страдают 35-100 человек. Пациента могут беспокоить частые приступы диареи с тенезмами. Стул жидкий, кашицеобразный. Обнаруживается примесь крови, гноя и слизи.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Редкие расстройства кишечника с установленной неопасной этиологией, без патологических примесей в кале, других сопутствующих симптомов не требуют обязательного посещения врача. Признаки, которые должны насторожить:

  • примесь крови, гноя в кале;
  • возникновение болезненных ложных позывов к дефекации;
  • постоянное чувство неполного опорожнения кишечника;
  • профузная (обильная, непрекращающаяся) диарея;
  • сочетание расстройства кишечника с тошнотой и рвотой;
  • повышение температуры тела, слабость на фоне диспепсии;
  • резкое уменьшение веса;
  • изменение свойств кала, не связанных с особенностями питания (зловонность, пенистость);
  • стойки болевой синдром в области живота, прямой кишки.

Лечение

Из-за большого количества причин универсального алгоритма лечения кишечного расстройства нет.

Диета

Питание подбирается в соответствии с основным заболеванием и сопутствующими симптомами. При тяжелой диарее с некупирующейся рвотой возможен временный переход на парентеральное питание (в обход ЖКТ).

При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки рекомендовано воздержаться от приема пищи (можно только нежирные бульоны, воду).

В неосложненных случаях придерживаются стандартных основ правильного питания:

  • 5-6-разовый прием пищи мелкими порциями;
  • исключение слишком горячей или холодной пищи;
  • отказ от перекусов и еды на ходу;
  • избегание переедания;
  • отказ от жареной, острой пищи;
  • сбалансированность рациона по БЖУ: белки (30-40% от общего количества), жиры (20-25%), углеводы (40-50%).

Запрещены продукты, раздражающие слизистую кишечника и обладающие слабительным эффектом.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • ягодные кисели;
  • пшеничный хлеб (подсушенный);
  • запеченные яблоки;
  • каши на воде (овсяная, рисовая);
  • отварное нежирное мясо (курица);
  • нежирные супы (с рисом, гречкой, отварными овощами);
  • паровые котлеты;
  • овощные пюре;
  • кефиры, йогурты – только после нормализации стула.
  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • свекла;
  • шпинат;
  • дыня;
  • бананы;
  • кислые соки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • маринады;
  • жирные молочные продукты;
  • сладости;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • фастфуды.

Препараты

Для лечения диареи используют симптоматические и этиотропные средства. Основные группы и примеры:

  • Противодиарейные. Симптоматически подавляют диарею, не влияя на основную причину. Лоперамид.
  • Энтеросорбенты. Всасывают токсины и выводят их из кишечника. Активированный уголь, Полисорб.
  • Регидратирующие средства. Восстанавливают запасы потерянной жидкости. Регидрон.
  • Антибиотики. Этиотропное средство при бактериальной инфекции, подбирающееся в соответствии с чувствительностью флоры. Ципрофлоксацин, тетрациклин.
  • Противовирусные препараты. При тяжелой вирусной инфекции. Человеческий иммуноглобулин.
  • Противопротозойные препараты. Уничтожают паразитов. Метронидазол.
  • Пробиотики. Препараты с живой нормальной микрофлорой. Бифидумбактерин.
  • Пребиотики. Содержат вещества, стимулирующие размножение собственной микрофлоры. Лактулоза.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/rasstrojstvo-kishechnika.html

Дисфункция кишечника

Функциональное расстройство кишечника симптомы и лечение у взрослых

9 мая 2017, 11:22

Медицинским термином функциональные расстройства кишечника принято объединять патологии, когда нарушены несколько функций, преимущественно средних и нижних отделов кишечного тракта, вызванных органическими, биохимическими, аномальными (опухоли) изменениями.

Симптоматика состояния разнообразна и зависит от причин возникновения патологии. Состояние не диагностируется стандартными методами, а требует более углубленного анализа, проводимого в комплексе. Терапия назначается в зависимости от причин и преобладающих симптомов нарушения.

При раннем реагировании прогноз — благоприятный.

Что это за патология?

Дисфункция кишечника классифицируется как патологический процесс, происходящий в ЖКТ и связанный с изменением работоспособности органа. Преимущественно разлажены функции нижнего и среднего отдела кишечника, что проявляется постоянным абдоминальным болевым синдромом, дискомфортом, вздутием и прочими нарушениями в поведении органа при отсутствии известных факторов.

У старших детей и грудничков природа кишечной дисфункции инфекционная или неинфекционная. Определить причину, подобрать лечение способен только врач детского профиля.

Классификация

Расстройство функций кишечника, в зависимости от преобладающего симптома, подразделяется на следующие типы:

В свою очередь, каждый тип подразделяется на следующие подтипы:

  1. Нарушение, характеризуемое поносом:
    • с примесями слизи 2—4 р./сут., чаще утром или после завтрака;
    • с внезапными, непреодолимыми позывами к дефекации;
    • с отступлением ночью.
  2. Расстройство, проявляющееся в виде запоров:
    • длительностью 2 дня и более;
    • поочередно возникающих после поносов;
    • с ощущением неполного опорожнения, лентообразным стулом или массами по типу «овечьего кала».
  3. Дисфункция с преобладанием абдоминального болевого синдрома и метеоризма, характеризуемая:
    • схваткообразными болями с повышенным газообразованием;
    • болезненностью при прощупывании спазмированных зон кишки;
    • усиливающимся дискомфортом при позывах в туалет и ослабевающим после дефекации.

Основные симптомы нарушений

Когда нарушена работа кишечника, проявляются следующие характерные симптомы:

  1. Боли по ходу толстой кишки, распространяющиеся на область брюшины. Ощущения усиливаются после еды, стресса, волнения.
  2. Увеличенное газообразование, метеоризм, бурление, урчание, вздутие живота.
  3. Подташнивание вплоть до рвоты желудочным содержимым или желчью.
  4. Непроизвольная/произвольная отрыжка из-за сокращения диафрагмы. Время возникновения — 1,5 часа после еды.
  5. Понос из-за сильного раздражения слизистой тонкокишечного отдела, сопровождающийся болями. Характер кала — бесцветный, но частый (до 8 р./сут.). Понос вызывает сильную боль.
  6. Запор от 2-х суток. Провоцируется несбалансированной диетой без стимулирующих перистальтику продуктов. Чаще появляется у деток, грудничков и стариков.
  7. Лжепозывы к дефекации с сильными болями. Возникают до 20-ти р./сут.
  8. Кал со слизью и кровью, как ответ организма на паразитарную инфекцию.
  9. Признаки хронической интоксикации в виде мигреней, ослабленности, сильной потливости, дыхательной дисфункции и спазмирования живота.
  10. Кожные проявления в виде псориаза, сыпи, угрей. Быстрое старение, потеря эластичности дермы.

Раздражительность, ослабленность и вялость проявления хронической дисфункции кишечника.

Хроническая дисфункция кишечника проявляется артритами, сбоем в функционировании сердечно-сосудистой системы, камнеобразованием в почках, появлением частых судорог, скачками АД и развитием ВСД (дистонии). В каждом случае симптоматика отличается, поэтому наличие всех симптомов одновременно невозможно.

Характерные проявления у грудничка или более взрослого пациента:

  • снижение иммунитета;
  • ослабленность, вялость;
  • раздражительность;
  • выраженная невнимательность.

Причины и факторы функционального расстройства кишечника

Функциональное нарушение кишечника неуточненное может быть спровоцировано двумя основными факторами:

  • экзогенными, то есть внешними, зачастую вызванные психоэмоциональными сбоями;
  • эндогенными, то есть внутренними, развивающимися на фоне падения висцеральной чувствительности, слабой двигательной активности кишечника.

Причины у деток

У ребенка функциональные кишечные сбои встречаются довольно часто. Причиной дисбаланса у грудничков является недостаточное развитие, неадаптированность кишечника ко внешним условиям.

У старших деток провокаторы те же, что и у взрослых. Появляется дисфункция на фоне психосоматических расстройств, инфицирования организма и ЖКТ микробами, паразитами.

Особенностью патологии у малышей является тяжесть проявлений и большее количество осложнений.

Провокаторы проблемы у взрослых

Основной причиной синдрома раздраженной кишки является стресс и интенсивный образ жизни, существует ряд факторов-провокаторов, не дающих нормально работать кишечному тракту:

  • хроническая усталость, стрессы;
  • неврозы, истерия;
  • нарушение привычного режима питания;
  • нездоровое ежедневное меню;
  • недостаточное питье;
  • длительный прием антибиотиков;
  • дисбактериоз;
  • инфекции, отравления;
  • гинекологические проблемы у женщин;
  • гормональные сбои в период менопаузы, беременности, менструации.

Терапия патологии

Важным напоминанием всем, кто страдает кишечной дисфункцией, является отказ от самодеятельности. Любое самолечение чревато тяжелыми последствиями, утяжелением симптоматики. Успешной терапией считается правильное определение причинного фактора и его эффективное устранение. Немаловажным является стабилизация работы всех органов пищеварительного тракта.

Общие правила

Терапия кишечного расстройства основана на кардинальном изменении образа жизни и питания. Для этого пациентам рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
  2. Регулярно расслабляться, медитировать, принимать теплую ванну.
  3. Заниматься спортом и делать несложные упражнения, если работа сидячая (профилактика запоров).
  4. Отказаться от алкоголя, кофе, курения.
  5. Чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать.
  6. Употреблять молочнокислые бактерии и пробиотические продукты (ферментированные йогурты, сыры, кефиры).
  7. Избегать перекусов в барах, ресторанах с сомнительной репутацией.
  8. Ограничить употребление свежих фруктов и овощей при поносе.
  9. Делать массаж живота, выполнять аэробную зарядку.

Медикаменты

Лекарства подбираются в зависимости от преобладающего симптома, чаще назначаются:

  • ветрогонные средства от метеоризма — «Эспумизан»;
  • спазмалитики, антихолинергетики — «Гиосцина» «Бутилбромид», «Мебеверин»;
  • серотонинергические лекарства;
  • сорбенты от поноса — активированный уголь, «Смекта»;
  • послабляющие при запорах;
  • пробиотики;
  • антибиотики;
  • антидепрессанты, нейролептики.

Физиотерапия

Разрабатывается комплекс индивидуально и может включать:

  • аутогенные упражнения;
  • плавание;
  • курс ЛФК;
  • йогу;
  • криомассаж;
  • ванны с углекислым газом, бишофитом;
  • токовое воздействие (интерференционное);
  • рефлексотерапия иглоукалыванием;
  • терапия травами;
  • импульсную магнитотерапию;
  • лечение ректальными тампонами и аппликациями;
  • электрофорез.

Народное лечение

Народные средства хорошая помощь при функциональных нарушениях кишечника.

В дополнение к основному курсу врачи советуют принимать средства народной медицины, которые помогают купировать неприятную симптоматику:

  1. От метеоризма и вздутия — настойка мяты или укропа, салаты с фенхелем, корицей или имбирем.
  2. От поносов — отвары полыни, пижмы или бадана.
  3. От запоров — лопух и крушина в виде корней, тысячелистник, семена льна, отруби.

Правила питания

Важными элементами восстановления работы кишечника являются диета и режим. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

  1. Дробное употребление малых порций пищи, но часто — до 6 р./сут.
  2. Исключение продуктов, вызывающих метеоризм, газообразование — бобовые культуры, алкоголь, капуста.
  3. Обогатить рацион кашами, цельнозерновым хлебом, морской капустой, луком, бананами.
  4. Употреблять натуральные слабительные (при запорах) — кефир, сливы, отруби.

Прогнозы лечения

Лечение назначается исключительно врачом на основании комплексного и индивидуального подхода. Только после установки первопричины расстройства кишечника возможно полное излечение в короткие сроки. Терапия медикаментами, народными рецептами тем эффективней, чем раньше начато лечение. Затяжные, осложненные и хронические формы сложнее поддаются лечению и часто рецидивируют.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/bolezny/funktsionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий