Атрофический эзофагит симптомы и лечение

Эзофагит: причины, симптомы, лечение и диета

Атрофический эзофагит симптомы и лечение

В медицине четко определены факторы, провоцирующие воспаление пищевода:

  • недостаточность кардии (пищеводно-желудочного сфинктера) и возникший на ее фоне рефлюкс — провоцирует рефлюкс-эзофагит (пептический) или гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
  • инфекции (грибок, герпес, цитомегаловирус) — наиболее часто встречающийся кандидозный эзофагит возникает на фоне сниженного иммунитета при лечении химиопрепаратами, кортикостероидами, иммуносупрессорами и проявляется катаральным воспалением слизистой;
  • химические ожоги (кислоты, щелочи, бензин, марганцовка, ацетон) — случайно или преднамеренно принятые агрессивные вещества могут вызвать тяжелые повреждения вплоть до прободения пищеводной слизистой;
  • физическое повреждение — заглатывание твердых предметов, неправильное введение зонда при инструментальном исследовании и лучевое облучение при лечении онкологии провоцируют механическое повреждение пищевода;
  • аллергические реакции — пищевая/респираторная аллергия и аутоиммунные заболевания провоцируют эозинофильный эзофагит;
  • употребление лекарств (Диазепама, Теофилина и т. д.);
  • хронический прием алкоголя и курение — вызывают постепенно утолщение слизистой, а в дальнейшем формируется атрофический эзофагит.

Способствуют развитию заболевания следующие патологии:

  • грыжи диафрагмы в области пищеводного отверстия и ее повреждения в ходе оперативного вмешательства;
  • язва желудка и заболевания, сопровождающиеся рвотой;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкология ЖКТ;
  • беременность;
  • системная склеродермия;
  • ожирение;
  • состояния, требующие питания через зонд.

По локализации воспалительного процесса различают эзофагит:

  • проксимальный (повреждение верхнего отдела);
  • дистальный или терминальный (повреждение нижнего отдела);
  • тотальный (повреждение по всей длине пищевода).

Морфологически различают эзофагит:

  • катаральный — распространенная форма, характеризующаяся покраснением слизистой, при отсутствии лечения переходит в более тяжелые формы;
  • отечный — выраженный отек препятствует прохождению твердой пищи, а иногда полностью закрывает просвет пищевода;
  • эрозивный — вследствие воздействия агрессивных веществ на стенках пищевода образуются эрозивные участки различного диаметра;
  • геморрангический — обычно имеет инфекционную природу, характеризуется появлением кровоизлияний в стенке пищевода;
  • псевдомембранозный (фибринозный) — формируется фибринозная пленка, не спаянная с верхними слоями слизистой, часто диагностируется при скарлатине/дифтерии;
  • эксфолиативный — пленка плотно припаяна к стенке пищевода;
  • некротический — повреждение пищевода, характеризующееся образованием очагов некроза и сопровождающееся тяжелым состоянием;
  • флегмонозный — острое воспаление с образованием большого количества гноя, часто возникает при повреждении пищевода инородным телом.

В зависимости от размеров повреждения выделяют следующие степени эзофагита:

  • 1 степень — воспалительный очаг в диаметре не превышает 5 мм, поражение ограничено складками;
  • 2 степень — один или несколько очагов, превышающие в общей сложности 5 мм в диаметре;
  • 3 степень поражение слизистой менее 75% по окружности;
  • 4 степень — один или несколько крупных очагов, захватывающих более 75% по окружности.

Симптомы эзофагита

Выраженность симптоматики зависит от степени и глубины повреждения пищеводной стенки. Так, при катаральной форме пациент может отмечать лишь повышенную чувствительность к холодной/горячей еде. Распространение воспалительной патологии и вовлечение в процесс более глубоких слоев слизистой вызывает более серьезную клиническую картину:

  • острая загрудинная боль жгучего характера с возможной иррадиацией в спину и шею, возникает непосредственно после еды и усиливается в горизонтальном положении;
  • дисфагия — проблематичное глотание вследствие сильной болезненности;
  • изжога, тошнота;
  • избыточное слюноотделение;
  • сухой кашель по ночам, осиплость голоса;
  • отрыжка воздухом или с горьким привкусом желчи;
  • кровавая рвота — может спровоцировать шоковое состояние;
  • частое срыгивание у новорожденных в горизонтальном положении — явный признак недостаточности кардии и угроза развития эзофагита.

В тяжелых случаях примерно через неделю после появления выраженных симптомов острого эзофагита нередко наступает период улучшения состояния. Пациент даже может безболезненно принимать твердую пищу.

Однако мнимое благополучие никоим образом не указывает на выздоровление.

Через несколько недель такого затишья и на протяжении 3 месяцев в пищеводе могут формироваться грубые рубцы, а последующий стеноз приводит к тяжелой дисфагии.

Хронический эзофагит, возникающий при отсутствии лечения в остром периоде или развивающийся постепенно вследствие длительного раздражения пищевода, часто имеет стертую симптоматику. Больные отмечают невыраженные боли, на первый план выходит отрыжка и изжога. Осложнения эзофагита:

  • пептическая язва — глубокий дефект стенки пищевода с риском перфорации;
  • стеноз пищевода — значительное сужение диаметра пищевода, влекущее тяжелую дисфагию и потерю веса;
  • болезнь Баррета — предраковое состояние, характеризующееся перерождением клеток слизистой;
  • у детей развитие кривошеи, отита/гайморита.

Диагностика эзофагита

Постановка диагноза эзофагит обычно не представляет трудностей ввиду специфичности симптомов. Для его подтверждения гастроэнтерологи нередко назначают:

  • эзофагоскопию — высокоинформативное эндоскопическое исследование с возможностью взятия материала на гистологию для исключения онкологии;
  • рентген с контрастным веществом — выявляет дефекты слизистой;
  • эзофагоманометрию — обнаруживает нарушения в моторике пищевода;
  • мониторинг рH пищевода.

Лечение эзофагита

Лечебная тактика зависит от характера и глубины повреждения, а также от состояния пациента. Так, катаральные и атрофические формы лечатся в амбулаторном режиме. Тяжелые патологии (обширный химический ожог пищевода, кровотечение и т. д.) требуют срочной госпитализации. Медикаментозная терапия:

  • вяжущие средства и антациды — препараты висмута, нитрат серебра; достаточно эффективно лечение ингибиторами протонной помпы;
  • усилители тонуса кардии — холиномиметики;
  • противоинфекционная терапия — назначение противогрибковых таблеток, если диагностирован грибковый эзофагит, терапия антибактериальными препаратами;
  • обезболивание — спазмолитики (Но-шпа, Атропин) и анестетики (Анестезин, Новокаин);
  • противорвотные (Церукал);
  • дезинтоксикационная терапия — вливание лечебных растворов при некротическом/флегмонозном воспалении;
  • витамины, биостимуляторы.

Диета при эзофагите:

  • голодный режим на 1 – 2 дня;
  • в дальнейшем диета №1 (в тяжелых случаях питание через зонд);
  • 5-разовое питание небольшими порциями;
  • исключение острой, горячей/холодной и жирной/жареной пищи;
  • противопоказаны кофе, цитрусовые, шоколад, газировка, алкоголь, грибы, бобовые;
  • при катаральном или хроническом эзофагите вне обострения диета смягчается (стол №5);
  • минеральная вода Боржоми.

Физиотерапия (противопоказана при язвах и выраженном стенозе):

  • лекарственный электрофорез (эффективно нивелирует боли);
  • грязелечение;
  • терапия амплипульсами.

Лечение народными средствами:

  • стакан теплой воды перед трапезой;
  • картофельный сок (свежевыжатый);
  • отвар льняного семени;
  • травяные сборы (ромашка, мелисса, почки сосны, шиповник);
  • нельзя одуванчик, подорожник, мяту, рябину;
  • облепиховое масло — прекрасное заживляющее средство.

Как лечить эзофагит, решает только квалифицированный гастроэнтеролог. Самолечение может привести к хронизации воспаления и тяжелым осложнениям. Домашние рецепты также должны быть одобрены лечащим врачом.

Оперативное лечение

При состояниях, угрожающих жизни пациенту, и возникновении стойкого стеноза позвоночника и язв, не поддающихся консервативной терапии, целесообразно радикальное вмешательство. Большинство операций проводится эндоскопически (без разрезов на коже).

При этом производится выскабливание рубцовых образований, бужирование пищевода с целью расширения его просвета, ушивание кровоточащих сосудов. Тяжелые травмы пищевода по всей его площади требуют резекции органа и последующей пластики.

Профилактика эзофагита:

  • Избегание ситуаций, провоцирующих ожог пищевода или его механическое повреждение.
  • Лечение заболеваний желудка.
  • Соблюдение рационального питания.
  • Отказ от алкоголя, курения.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/ezofagit-prichiny-simptomy-lechenie-i-dieta

Воспаление пищевода: что это такое, у кого возникает и чем опасен эзофагит

Атрофический эзофагит симптомы и лечение

Эзофагит – это воспаление слизистой пищевода, сопровождающееся болью в грудине, нарушением глотательных функций.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Недуг возникает независимо от возраста.

Эзофагит: что это такое

Процесс при эзофагите развивается внутри органа, на слизистой. Во время прогрессирования болезнь поражает самые глубокие слои пищевода. Недуг встречается довольно часто, в 40 процентах случаев он протекает вовсе без заметных симптомов. Одна из форм воспаления выделяется в отдельную – гастроэзофагеальную.

Для многих актуален вопрос о том, как шифруется в МКБ-10 эзофагит. Так вот, код по МКБ-10 (международная классификация болезней) – К20.

Заболевание имеет две основные формы:

  1. Острая – возникает вследствие действия вирусов или обширной инфекции. Возбудителями воспаления могут стать грибки Кандида (то есть возникает кандидозный или грибковый эзофагит) или герпес. Острый эзофагит может быть спровоцирован также другими факторами (термическими, химическими ожогами пищевода, полигиповитаминозом).
  2. В ряде случаев эзофагит переходит в хроническую форму. Причиной этого обычно становится незаконченное или неправильное лечение, нарушение диеты.

Если нарушается эвакуационная функция пораженного органа, возникает застойный эзофагит.

Хроническая форма развивается также при бронхиальной астме, пищевой аллергии.

Также выделяют различные степени выраженности болезни (1-я, 2-я, 3-я, 4-я степени).

Теперь, надеемся, стало ясно, что такое эзофагит желудка.

Эзофагит: причины возникновения

Каковы причины эзофагита? Одна из часто встречающихся причин заболевания – гастроэзофагеальный рефлюкс. Кардиальный отдел желудка смыкается не полностью и его содержимое снова забрасывается в пищевод. Это приводит к раздражениям, отекам, эрозиям на слизистых. Заброс происходит при ожирении, беременности, злоупотреблении жирной едой, частым употреблением алкоголя и табака.

Еще одной причиной повреждения пищевода становится химическое отравление (щелочами, уксусом, алкогольными суррогатами). Слизистая получает сильный ожог, что приводит к рубцеванию стенок. Обычно отравление чаще встречается у хронических алкоголиков.

Нередко в пищевод попадают инородные тела (например, рыбные и куриные кости). Острые предметы могут проткнуть пищевод, тогда болезнь переходит в гнойную форму. Эзофагит нередко встречается у малышей, которые проглатывают небольшие игрушки или предметы (батарейки, монеты, брелоки).

Алиментарные факторы воздействуют непосредственно на слизистую. Это происходит при употреблении продуктов, вызывающих аллергические реакции или содержащих консерванты, пряности. Причиной заболевания может стать острая, жирная, копченая пища. Пищевод иногда повреждается от эндоскопа, но только в редких случаях.

Что значит психосоматика эзофагита? Роль психосоматики в развитии заболевания имеет большое значение. Недуг может сформироваться на почве нервного расстройства, стрессов или под воздействием различных психологических факторов. Нервное перенапряжение вполне может отразиться на внутренних органах. Тут лечение должно проходить частично у невропатолога или психотерапевта.

Разновидности

Заболевание может иметь много разновидностей. Все они характеризуются собственной симптоматикой, способами лечения.

  • Эозинофильный эзофагит развивается на фоне аутоиммунных болезней. В слизистой пищевода увеличивается количество эозинофилов (разновидность лейкоцитов крови). Предполагается, что причиной возникновения эозинофильного эзофагита является респираторная или пищевая аллергия. Лечение заболевания имеет свою схему.
  • Поверхностный эзофагит. Что это? Его еще называют катаральный эзофагит – одна из часто встречающихся разновидностей болезни. В 30 процентах случаев заболевание протекает почти бессимптомно. Обычно воспаление охватывает только слизистую пищевода и не затрагивает глубинные слои органа. Поверхностный эзофагит может иметь острую и хроническую форму. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
  • Терминальный эзофагит пищевода – это воспаление на участке пищевода, который находится в непосредственной близости с желудком. Заболевание возникает из-за грубой или горячей пищи, попадания вирусов и инфекций, снижения иммунитета. Воспаление может затронуть не только слизистую, но и другие слои стенок пищевода. Также эта форма заболевания носит название дистальный эзофагит (подробнее о нем по ссылке).
  • Фибринозный эзофагит — что это такое? Данная форма болезни развивается очень быстро. Однако поставить диагноз без дополнительных исследований невозможно, так как симптоматика заболевания выражена слабо. Воспаление пищевода в основном возникает после грибковых инфекций, дифтерии и т.д.

Причиной могут стать заболевания крови или раковые опухоли. Фибринозная форма отличается пленками, которые появляются на стенках пищевода. После снятия налета могут образоваться язвы и эрозии.

  • Язвенный эзофагит пищевода схож своей клинической картиной с катаральной формой заболевания. Однако в отличие от этого типа, чаще наблюдается рвота, отрыжка с болью и кровью. В пищеводе могут начаться нагноения, кровотечения. Язвенный эзофагит проходит быстро, как только устраняется его причина.
  • Атрофический эзофагит – это хроническое воспаление пищевода. Во время развития заболевания происходит перерождение тканей. Болезнь появляется в предраковый период, когда процесс в клетках направлен в сторону онкологического изменения, но полностью еще незавершен. Иначе эту форму называют пищеводом Барретта.
  • Аллергический эзофагит часто возникает у детей. Причинами заболевания могут стать бронхиальная астма, ахалазия кардии, дивертикулы пищевода. Нередко недуг возникает на фоне пищевой аллергии.
  • Пептический эзофагит (подробнее об этой форме).

Инфекционный эзофагит встречается редко. Обычно заболевания провоцируется вирусами и бактериями, грибками. Инфекционная форма поражает людей с ослабленной иммунной системой. Заболевание чаще всего встречается у диабетиков, онкологических больных и со СПИДом. Может быть диагностирован гастроэзофагит.

Опасность заболевания и его осложнения

Болезнь эзофагит сам по себе не представляет опасности для человека, бояться нужно его последствий и осложнений. При глубоких повреждениях стенок пищевода может появиться болезнь Баррета (предраковое состояние), которая приводит к укорочению органа и грубому рубцеванию.

Эзофагит: симптомы и лечение лекарствами

Симптомы заболевания зависят от его формы. На первых стадиях оно часто протекает без видимых признаков. Пищевод больного реагирует только на чрезмерно горячую пищу или питье.

Со временем появляется изжога, боли в грудной клетке, сильное слюноотделение. Нарушается дыхание в виде сухого кашля. Глотать пищу и воду становиться больно.

Появляется кисло-горькая отрыжка, иногда рвота с кровью.

Подробнее о симптомах эзофагита можно узнать в этой статье.

Хроническая форма заболевания отличается не ярко выраженными симптомами. Часто возникают боли в грудной клетке. При беременности заболевания проявляется в виде изжоги. Диагностируют эзофагит у детей, симптомы и лечение которого схожи.

Благодаря видеоролику мы детально изучаем вопрос «Эзофагит: клинические рекомендации».

Диагностика

Для диагностики и лечения болезни следует обратиться к гастроэнтерологу. Недуг легко выявляется, если находится в острой форме. Симптомы его ярко выражены. Назначается эндоскопия, показывающая все изменения слизистых. Для обнаружения нарушения работы моторной функции делается эзофагоманометрия.

Выявление язв проходит во время рентгена пищевода. Дополнительно при диагностике проводится верхняя эндоскопия и рентген верхней области ЖКТ. Это помогает обнаружить воспаления и повреждения пищевода.

Лечение болезни

Легкая и средняя степень хорошо поддается лечению. При этом необходимо соблюдать назначенную врачом диету – она очень важна для благоприятного исхода (подробнее в этой статье).

Осложнения не страшны, если выявлены сразу и не запущены. Узнать еще больше информации можно, воспользовавшись запросом «эзофагит презентация» либо «поверхностный эзофагит желудок что это значит».

Читайте подробнее о том, какими лекарствами проводится лечение эзофагита, а также про средства народной медицины при этом заболевании.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/e.html

Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Атрофический эзофагит симптомы и лечение

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита.

Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода.

Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ.

Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса.

Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии.

Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту.

Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей.

В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  В чем особенность перехода пищевода в желудок?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/ezofagit

Хронический рефлюкс эзофагит А степени — пищевод Барретта

Атрофический эзофагит симптомы и лечение

Согласно классификации, рефлюкс-эзофагит делится на степени, обозначаемые буквами латинского алфавита или цифрами. Выделяют билиарный рефлюкс эзофагит, катаральную, эксфолиативную, эрозивную, очаговую, флегмонозную разновидности заболевания.

Степени патологии

Рассматриваемая в статье первая («А») степень заболевания характеризуется развитием гиперемии слизистой пищевода, появлением на ней локальных эрозий.

Диаметр их обычно не превышает пяти миллиметров. Проявления рефлюкс эзофагита «А» степени обычно отсутствуют либо выражены незначительно.

Человек обычно не обращается к врачу или же делает это тогда, когда заболевание перешло на следующие стадии.

Дальнейшее течение патологии выглядит так.

  1. При второй степени дефектных зон наблюдается значительно больше, причем они начинают сливаться. Всю поверхность пищевода они не охватывают.
  2. При третьей степени развития болезни язвенное поражение охватывает значительную часть пищевода. Симптоматика четко выраженная.
  3. При наступлении четвертой стадии может быть поражена практически вся слизистая. Человеку тяжело глотать, а боль носит постоянный характер и не зависит от приема еды.

Обратите внимание! Эта стадия течения патологии является наиболее тяжелой и опасной, потому что может вызвать острое сужение просвета пищевода, а иногда и рак.

Виды рефлюкс эзофагита

Различают две главные формы течения патологии слизистой пищевода.

  1. Острый эзофагит развивается на фоне различных патологий желудка. Наиболее часто к нему приводят гастрит, язва, другие функциональные расстройства ЖКТ. Острый эзофагит располагается чаще всего в нижней части пищевода. Возможно его развитие и в результате патологической активности Хеликобактер. Если у человека возникают признаки острого эзофагита, симптомы проявляются в виде недомогания, болезненных ощущений в грудной полости.
  2. Хронический рефлюкс эзофагит бывает как осложнение острого. Часто развивается как первичное заболевание на фоне продолжительного употребления человеком алкогольных напитков, курения. Обострение вызывает у пациента четко выраженную картину болезни.

В зависимости от характера болезненных поражений в слизистой пищевода различают такие виды патологии:

  • Поверхностный, или катаральный, бывает из-за механического повреждения органа.
  • Эксфолиативный вид является очень опасным, потому что от слизистой отделяются хлопья фибрина. У пациента развивается сильный кашель, очень интенсивная боль, геморрагии, а в тяжелых случаях может произойти перфорация стенок. Подобным является эритематозный рефлюкс.
  • При отечной форме патологии слизистая отекает, из-за чего диаметр органа уменьшается.
  • При эрозивном рефлюкс эзофагите развивается язвенный процесс. Пораженные области набухают, что приводит к развитию кист.

Интересно!  Признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эзофагитом

  • Псевдомембранозный вид заболевания – на поверхности слизистой образуется пленка из фибрина. Когда она отторгается, появляются обширные язвы.
  • Некротический эзофагит опасен для пациента, потому что является предраковым заболеванием. Часто развивается при прогрессирующей почечной недостаточности, иммунной патологии.
  • Флегмонозный процесс протекает с выделением огромного количества гноя. Возможно поражение соседних органов.
  • Лучевой эзофагит может развиваться как тяжелое осложнение противоопухолевой терапии. Причем симптомы нарушения работы пищеварительного тракта наблюдаются у пациента длительное время после завершения лучевой нагрузки.

Причины

Хронический эзофагит развивается по таким причинам:

  • значительная слабость мускулов нижнего сфинктера пищевода;
  • расслабления сфинктера, происходящие непроизвольно;
  • диафрагмальная грыжа;
  • употребление большого количества спазмолитических и успокоительных препаратов;
  • снижение способности пищевода к очищению;
  • агрессивное воздействие на слизистую оболочку соляной кислоты (одна из серьезных причин, по которой развивается эрозивный рефлюкс эзофагит);
  • снижение местного иммунитета, из-за чего слизистая не может противостоять повреждающему
  • действию соляной кислоты;
  • расстройство процессов продвижения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • повышенное давление внутри брюшной полости (оно бывает при переедании, водянке, выраженном метеоризме).

Провоцирующие факторы развития заболевания:

  • лишний вес пациента;
  • употребление большого количества крепких алкогольных напитков;
  • занятие интенсивным физическим трудом;
  • гастрономические излишества, погрешности в питании (например, несоблюдение режима приема пищи);
  • длительные стрессы;
  • ношение тесного пояса;
  • длительные не леченные запоры;
  • склеродермия.

Симптомы

Симптомы рефлюкс эзофагита степени «А» следующие:

  • ощущение жжения по всему ходу пищевода;
  • отрыжка кислым содержимым или воздухом;
  • появление резкого неприятного запаха из полости рта;
  • развитие воспалительных процессов во рту, кариеса;
  • появление боли, похожей на стенокардическую.

При хроническом поражении возникают такие симптомы, как:

  • мучительный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты;
  • изменение голоса — он становится осиплым и хриплым;
  • постоянное ощущение, будто в горле находится комок;
  • появление болезненных ощущений в области лица;
  • заложенность носовой полости.

Запомните! Указанные симптомы могут быть признаками других патологий ЖКТ. Человек не может самостоятельно определить, есть ли у него такое заболевание или нет. Если появляются признаки поражения пищевода, нужно немедленно обратиться в диагностический центр.

Как устранить рефлюкс «А» степени

На этой стадии эзофагита специальное медикаментозное лечение не требуется. Человеку достаточно соблюдать правила питания, бросить вредные привычки, нормализовать режим труда и отдыха, чтобы привести деятельность пищевода и желудка в норму.

Интересно!  Причины и симптомы поверхностного рефлюкс эзофагита

Устранить явление рефлюкс эзофагита «А» степени можно такими способами:

  • прекратить переедание, кушать только небольшими порциями;
  • не употреблять холодную или слишком горячую еду;
  • чтобы явления рефлюкс эзофагита степени А прошли, достаточно умерить количество маринованных, жирных и соленых блюд;
  • не употреблять пиво и другие алкогольные напитки, способные вызвать рефлюкс эзофагит А степени;
  • принимать пищу не позже, чем за два часа до сна;
  • побороть проявления рефлюкс эзофагита А степени поможет нормализация веса;
  • не носить тесную и неудобную одежду, особенно тугие пояса, сдавливающие брюшную полость;
  • после еды не наклоняться;
  • не принимать такие лекарства, которые способны вызвать расслабление пищеводного сфинктера и, соответственно, симптомы рефлюкс эзофагита степени А;
  • принимать витамины для укрепления желудочно-кишечного тракта;
  • ограничить употребление поваренной соли;
  • лечить запоры (причем не обязательно употреблять медикаменты — для этого существует большое количество продуктов, помогающих нормализовать стул).

Для лечения начальных стадий рефлюкс эзофагита помогает сироп, приготовленный из цветков одуванчика. Чтобы он оказал необходимый терапевтический эффект, следует принимать его по одной чайной ложке, разбавив в половине стакана воды, три раза в день.

Важно! При ухудшении течения заболевания надо обратиться к врачу. Он назначит медикаментозные препараты, потому что одним только лечением с помощью народных средств уже не обойтись.

Если у человека развилась первая стадия рефлюкс эзофагита, это не значит, что ее не надо лечить. Без терапии она способна прогрессировать. В ряде случаев могут развиться опасные для жизни состояния.

Атрофический эзофагит

Атрофический эзофагит — это хроническое воспалительное заболевание пищевода, характеризующееся перерождением тканей. Часто врачи имеют дело со злокачественным перерождением органа. Совокупность атрофических вариантов течения патологии объединяется под таким термином, как пищевод Барретта.

Интересно!  Терминальный эзофагит – что это такое и как с ним справиться

Причины, из-за которых формируется пищевод Барретта, следующие:

  • длительно протекающие и не леченные воспалительные процессы в пищеводе;
  • ожоги пищевода крепкими алкогольными напитками, органическими и неорганическими кислотами;
  • диабет;
  • другие хронические патологии.

Пищевод Барретта не подлежит консервативной терапии. Все обнаруженные ранее патологические участки прижигаются, а затем удаляются. Если у человека диагностируется пищевод Барретта, ему следует как можно раньше начать лечение. Обязательным является коррекция режима питания с полным исключением алкоголя. Больному категорически запрещается курить.

Опасность рефлюкс эзофагита

Если не заниматься лечением, то у человека могут развиться такие осложнения.

  1. Пептическая язва. При этом на стенке органа образуется глубокое поражение, способное вызвать рубцевание и последующее укорочение органа.
  2. Стеноз пищевода.
  3. Прободение органа является состоянием, опасным для жизни. Оно требует немедленного оперативного вмешательства.
  4. Гнойные процессы в пищеводе.
  5. Злокачественное перерождение образовавшихся язв.

Пищевод Барретта Эзофагит

Вам также может понравиться

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/reflyuks-ezofagit-a-stepeni

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Атрофический эзофагит симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка.

Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги.

Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции. Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни.

Характеристика болезни

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод.

Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно.

Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

  • степень агрессивности секрета;
  • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
  • степень проявления защитных свойств.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

Классификация: виды эзофагита пищевода

В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.

Форма эзофагита пищеводаОписание
ПсевдомембранозныйЧасто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
Катаральный или поверхностныйХарактерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
НекротическийЭто тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
Эксфолиативный рефлюксный процессПричинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
ЭрозийнаяВозникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно.  Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
ФлегмонозныйПроявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды.

Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита.

Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

Источник: https://puzyr.info/to-takoe-reflyuks-ehzofagit/

ЛечимПросто
Добавить комментарий