Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Atopobium vaginae у женщин.

20 Май 2017

автор adminрубрики Медицина Atopobium vaginae, бактериофаг, бактероиды, гарднерелла, грибы кандида, клебсиелла, микоплазма, Микрофлора, Стафилококк, стрептококк

http://karapuzzik.com

«Atopobiumvaginae у женщин»это возбудитель заболевания или признак нарушения микрофлоры влагалища? Передаётся ли это половым путём, в том числе через оральный секс, требуется ли при этом лечение? Об этом также в статье: «Atopobiumvaginae у женщин».

  1. Atopobiumvaginae не обнаружен ни в одном случае у женщин:

а) с нормоценозом влагалища. Примечание: нормоценоз – доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдогифов, наличие единичных лейкоцитов и единичных «чистых» эпителиальных клеток соответственно фазе менструального цикла;

б) при субкомпенсированном бактериальном вагинозе (gardnerella vaginalis на фоне сохранения Lactobacillus spp).

Это означает, что Lactobacillus spp угнетает развитие, а иногда полностью уничтожает развитие Atopobiumvaginae.

  1. Atopobiumvaginae обнаруживается у женщин в 80% случаях с «рецидивирующим» батериальным вагинозом, которые прошли курс «эффективной»  антибактериальной терапии (метронидазол, цефалоспорины, линкозамиды – клиндамицин и т.д.), а через 3 – 6 месяцев у них развился рецидив БВ в декомпенсированной форме.

В причинах рецидива для врачей:

возбудители бактериального вагиноза — ассоциациация анаэробов с A. Vaginae;

— трудности в диагностике возбудителей бактериологическим методом;

 — формирование у микроорганизмов, вследствие мутации и активации генов устойчивости, к метронидазолу, клиндамицину и ряду других антибиотикам.

а)  маркёр заболевания «бактериальный вагиноз», то есть признак неблагополучия состава микрофлоры влагалища, так как установить бактериальную этиологию этого воспалительного заболевания  до настоящего времени не удалось!!!

б)  ни бактерии, ни вирусы, ни грибы, ни гельминты и ни простейшие, так как его нельзя увидеть в микроскоп или вырастить на средах, что противоречит «золотому стандарту» в диагностике инфекций!!!

Лечить его ничем, особенно антибиотиками, не надо!!! Ведь не лечат лейкоциты (маркёр воспаления!) при инфеционном или другом воспалительном заболевании, а медпрепаратами «убирают» возбудителей (микроорганизмы!!!) этих инфекций.

в) следствие необоснованного использования в лечении антибиотиков(!!!);

г) не передаётся половым путём, в том числе через оральный секс.

Atopobium vaginae у мужчин.

Atopobiumvaginae нет во внешней среде лечебных учреждений и в природе!!!

В организме взрослых (женщин, мужчин) и детей нет транзиторного, острого или хронического носительства этого маркёра!!!

     Если у полового партнёра выделенAtopobiumvaginae, то вам надо правильно пролечить микроорганизм (лучшебактериофагами и пробиотиками!),не адекватное лечение которого спровоцировал у него его появление, это:

— стрептококки групп B, C, G;

— семейство Enterobacteriaceae (клебсиелла, энтеробактер, протей, синегнойная палоч

http://karapuzzik.com

ка и т.д.);

— мобилюнкусы;

— бактероиды;

— гарднереллы;

— превотеллы;

— фузобактерии;

— микоплазмы;

— уреаплазмы;

— грибы рода кандида.

Показатель нормыAtopobiumvaginae в % содержании микробной массы в анализе Фемофлор из материала уретры, влагалища и шейки матки — от 0,1% до 1% включительно или до 104 ГЭ/образец.

Примечание. Шейка матки – стерильная зона, т.е. здесь не должно быть никакой микрофлоры, поэтому для этой ниши нормирование атопобиума не дожно быть изначально, так как его здесь просто не должно быть!!!

Atopobiumvaginae у женщин.

 Из рубрики «Нарочно не придумаешь»!

Atopobiumvaginae в сообщениях медицинской литературы:

в микроскопии мазка имеют сходство с коринобактериями;

При этом

первые выделенные культуры A. Vaginae (???) в вагинальном содержимом женщин рассматривались как новые представители нормальной микрофлоры влагалища рода Lactobacillus, что было следствием выявления некоторой перекись-продуцирующей активности микроорганизма.

— и на сегодняшний момент только методы молекулярной диагностики (ПЦР) позволяют обнаруживать
A. vaginae при исследовании вагинального содержимого
.

А ПЦР-диагностика назначается при наличии признаков нарушения со стороны мочеполовой системы. К таким симптомам относятся:

  • изменения цвета, запаха, количества и/или консистенции выделений из влагалища;
  • неприятные ощущения в области наружных половых органов и слизистой оболочки вульвы (зуд, жжение, боль);
  • наличие высыпаний в области наружных половых органов;
  • нарушения мочеиспускания (слишком частое, болезненное, затрудненное и пр.);
  • боль и дискомфорт в нижней части живота и пояснице;
  • нарушения менструального цикла.

???????

А может просто кто-то, когда хотел получить Нобелевскую премию, а там, «хоть трава не расти»!!!

Лечите, милые женщины, только заболевания у компетентных врачей, а не «больные анализы»!!!

Источник: https://kcson-sp.ru/atopobium-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html

Современные особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?

Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз считается синергическим полимикробным синдромом, который характеризуется снижением концентрации или полным отсутствием Lactobacillus SPP, преимущест­венно перекисьпродуцирующих, и интенсивным ростом облигатно- и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов (в 100—1000 раз выше нормального уровня). Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму. По современным представлениям оно определяется как дисбиотическое состояние влагалищного биотопа.

Частоту встречаемости определить невозможно

Бактериальный вагиноз (БВ) является одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Но определить истинную частоту встречаемости БВ не представляется возможным в связи с тем, что он статистически не регистрируется, и потому, что у 1/2 женщин это заболевание протекает бессимптомно.

В то же время в амбулаторной гинекологической практике БВ обнаруживают у 15—19% пациенток, среди беременных женщин встречается в 10—30% наблюдений, у женщин с ВЗОМТ — в 35%.

В последнее время большое внимание уделяется микроэкологии мочеполовой системы, содержащей около 10% микрофлоры здоровой женщины.

В состав нормального вагинального содержимого входят различные анаэробные или аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, суммарный титр которых составляет 108—1012КОЕ/мл.

Среди них факультативно-анаэробные бактерии встречаются в концентрации 103—105 КОЕ/мл, в то время как анаэробные — в концентрации 105—109КОЕ/мл.

Важным компонентом влагалищной индигенной флоры являются лактобациллы, бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Эволюция влагалищного биотопа обусловила развитие адаптационных механизмов, позволяющих активно развиваться этим микроорганизмам во влагалищной среде и адгезировать на эпителии, образуя с ним прочные симбиотические связи и успешно конкурировать с факультативной и транзиторной микрофлорой.

Основное место принадлежит лактобациллам

Основное место среди индигенных влагалищных бактерий занимает род Lactobacillus. Среди лактобацилл наиболее часто выделяют L. fermentum, L. acidophilus, L. casei, L.plantarum, L. brevis, L. Jensenss.

Благодаря способности активно размножаться во влагалищной среде, адгезировать на поверхности эпителиоцитов, ферментировать гликоген с накоплением органических кислот, синтезировать перекись водорода, лизоцим, бактериоцины, стимулировать местный иммунитет лактобациллы наиболее приспособлены к колонизации влагалища и защите его от заселения условно-патогенными микроорганизмами. Об этом свидетельствует высокая концентрация их во влагалищном секрете здоровых женщин (до 109 КОЕ/мл).

Во влагалищной экосистеме из бифидобактерий наиболее часто встречаются B. bifidum, B. longum, B.?infantis, B.?breve, B.?adolescentis.

Влагалищные бифидобактерии, как и лактобациллы, способны сбраживать гликоген с образованием органических кислот, адгезировать на поверхности эпителия, синтезировать антимикробные метаболиты, стимулировать местный иммунитет.

Они эффективно подавляют рост гарднерелл, стафилококков, эшерихий, клебсиелл, грибов и других условно-патогенных микроорганизмов.

У здоровых женщин бифидобактерии содержатся в меньших концентрациях, чем лактобациллы (до 107 КОЕ/мл), однако во время беременности и особенно в предродовый период популяционный уровень их резко возрастает как мощный фактор защиты организма новорожденного от колонизации потенциальными патогенами.

Влагалищные лактобациллы способны синтезировать перекись водорода, подавляющую рост облигатных анаэробов родов Mobiluncus, Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium и др. Важным защитным фактором влагалищной индигенной микрофлоры является ее способность синтезировать лизоцим и бактериоцины.

Колонизационные свойства индигенной флоры в наибольшей степени зависят от ее адгезивных свойств.

Прикрепление к поверх­ности эпителиоцитов и формирование на слизистой оболочке влагалища биопленки, состоящей из влагалищной слизи, колоний индигенной микрофлоры и ее метаболитов, являются мощными защитными факторами, предупреждающими адгезию и чрезмерное развитие условно-патогенных микроорганизмов, а также проникновение их клеток и продуктов обмена за пределы влагалищного биотопа.

Сообщества бактерий образуют биопленки

Не только индигенная микрофлора, а и практически все бактерии и одноклеточные грибы в организме человека при размножении образуют сообщества, защищенные от окружающей среды дополнительными оболочками.

Все описанные типы сообществ имеют ряд общих свойств, главными из которых могут считаться изоляция сообщества оболочкой, содержащей внеклеточную мембрану, и накопление внеклеточного матрикса.

В таких сообществах у бактерий проявляется дифференциация признаков, в результате чего они находятся в различных состояниях. При этом значительная часть имеет сниженную метаболическую активность.

Микробы внутри сообществ соприкасаются друг с другом в разных плоскостях, имеют минимальную свободную поверхность для контакта с матриксом. Множество микроколоний и подобных им изолированных сообществ объединяются с помощью особого матрикса в общую структуру, получившую название биопленки.

Биопленка обеспечивает входящим в них бактериям значительное увеличение выживаемости в присутствии агрессивных веществ и антимикробных препаратов, что необходимо учитывать и знать в определении тактики ведения и лечения больных.

Мало того, результатом образования сообществ и биопленок является выживание бактерий и грибов в присутствии антибиотиков в количествах в 500—1000 раз больших, чем подавляющая концентрация лекарственных средств, что в современных условиях учитывается при разработке лекарственных средств.

В бактериологических лабораториях различных стран уже начинают оценивать антибиотики не только по эффективности их действия на изолированные микроорганизмы, но и на находящиеся в составе биопленок.

При патологическом развитии патогенных микроорганизмов также происходит формирование различных биопленок. Бактерии из этой пленки периодически освобождаются и мигрируют, способствуя распространению инфекции, вызывая ухудшение состояния больного.

Микроорганизмы в сообществах практически недоступны для факторов иммунной защиты как клеток, так и антител. Использование антибиотиков в обычных и даже повышенных дозах оказывается недостаточным или неэффективным, поскольку в биопленку препараты не проникают в концентрации, способной справиться с находящимися в ней микроорганизмами.

Новый взгляд на проблему

Появление методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) позволило по-новому взглянуть на проблему БВ, поскольку стало возможным идентифицировать микроорганизмы, очень плохо поддающиеся культивированию.

Достижения молекулярной биологии, связанные с разработкой метода ПЦР, предоставили новые возможности в изучении микрофлоры человека.

Помимо качественной идентификации возбудителей ИППП стала возможна точная количественная оценка микрофлоры.

Этот метод позволил группе авторов (Collins, Wallbanks (1992 г.) впервые описать род Atopobium. Atopobium vaginae впервые был описан в 1999 году Rodriguez и др., обнаружившими его в вагинальном тампоне.

Atopobium vaginae принадлежит к семейству Corinobacteriaceae, обладает выраженным полиморфизмом бактерий и представляет собой грамположительную анаэробную палочку или, по данным некоторых авторов, грампозитивных кокков (Schwiertz A. et al., 2006). Он может встречаться в одиночку, парами или короткими цепочками.

Atopobium выделяет при метаболизме различные органические кислоты (молочную, уксусную, муравьиную, масляную, которая и дает специфический запах при БВ).

Развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) многие авторы связывают с Atopobium vaginae, считая, что инфекция, вызванная ею, более специфична для бактериального вагиноза, чем инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis.

Высокоспецифический маркер вагиноза

A.vaginae считается высокоспецифичным маркером бактериального вагиноза. Его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания, что особенно важно для диагностики бессимптомной формы БВ. Atopobium vaginae, включаясь в патогенез бактериального вагиноза, осложняет его течение и лечение.

Австралийские ученые (Bradshaw C.S., Tabrizi S.N., Fairley C.K. et al., 2006) показали, что наличие G. vaginalis и A. vaginae является высокочувствительным признаком бактериального вагиноза — 96 и 99% соответственно. В исследовании участвовали 358 женщин с клиническими проявлениями БВ. A.

vaginae (77%) оказался более специфичным микроорганизмом для БВ по сравнению с G. vaginalis (35%). При рецидивирующем течении бактериального вагиноза в 75% случаев обнаруживалась G. vaginalis и в 100% — A. vaginae. Кроме того, при лечении БВ обнаружена особенность A.

vaginae, которая проявляется в виде высокой устойчивости к метронидазолу — традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.

A. vaginae достаточно редко определялась без G. vaginalis, а у тех пациенток, у которых обнаруживались оба микроорганизма, отмечалась более высокая частота рецидивов (83%) по сравнению с пациентками, инфицированными только G. vaginalis (38%, р95%), а также крайне безопасным токсикологическим профилем.

Нифурател не вызывает тератогенные эффекты, поэтому его можно использовать во время беременности. Сравнение между различными клиническими исследованиями подтвердило, что в противоположность метронидазолу отмечен высокий комплаенс в отношении лечения нифурателом.

Препарат демон­стрирует крайне благоприятное соотношение риск/польза при лечении пациенток не только с БВ, но и при смешанных урогенитальных инфекциях.

Бактериальный вагиноз является одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Но определить истинную частоту встречаемости БВ не представляется возможным в связи с тем, что он статистически не регистрируется, и потому, что у 1/2 женщин это заболевание протекает бессимптомно.

Стандартная терапия БВ, принятая дерматологами России в 2003 году, нуждается в пересмотре. Метронидазол не является препаратом выбора, особенно при БВ, ассоциированном с A. vaginae. Комбинация нифуратела с нистатином оказалась более эффективна как в отношении БВ, так и в отношении часто ему сопутствующего кандидоза.

Значение нифуратела в современной гинекологической практике возрастает благодаря его выраженным противогрибковым свойствам, поскольку распространенность кандидозной суперинфекции после лечения метронидазолом или клиндамицином постоянно растет.

Источник: https://medvestnik.ru/content/news/sovremennye_osobennosti_bakterialnogo_vaginoza_tak_li_vse_prosto.html

Вагинальный атопобиумAtopobium vaginae

Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Атопобиум  (Atopobium vaginae) принадлежит к семейству Coriobacteriaceae и представляет собой грамположительную анаэробную палочку,производящую в процессе своей деятельности различные органические кислоты (молочную,уксусную,муравьиную).Впервые был описан в 1999 Rodriguez и др.,обнаруживших его  в вагинальном тампоне,взятом от здоровой женщины используя анализ 16S rRNA.

Когда встречается вагинальный атопобиум

В настоящее время с Atopobium vaginae связывают развитие бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Окончательно патогенная роль вагинального атопобиума не установлена.

Вагинальный атопобиум со значительной частотой встречается у женщин с бактериальным вагинозом и в  настоящее время считается,что инфекция, вызванная Atopobium vaginae более специфична для бактериального вагиноза,чем инфекция,вызванная Gardnerella vaginalis.

Большая частота рецидивов бактериального вагиноза у женщин, у которых обнаружен A .vaginae и G. vaginalis подтверждает, что Atopobium vaginae имеет большое значение в развитие бактериального вагиноза и его осложнений.

Почему важно определение атопобиума

Определение Atopobium vaginae важно по нескольким причинам:

Маркер бактериального вагиноза
Вагинальный атопобиум считается высокоспецифичным маркером (специфическим признаком) бактериального вагиноза и его обнаружение свидетельствует о наличии у женщины этого заболевания,что особенно важно для диагностики  бессимптомной формы бактериального вагиноза.

Если это предположение будет окончательно доказано,то для диагностики бактериального вагиноза будет достаточно определить наличие Atopobium vaginae не прибегая к таким методамдиагностики,как критерии Амселя,баллы Нугента,
определение лактобациллярной степени,что удешевит и ускорит диагностику.

Воспалительные заболевания малого таза

Практически доказана роль вагинального атопобиума в развитии рецидивирующих форм бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний малого таза.Целенаправленное лечение позволит предотвратить рецидивы бактериального вагиноза и развитие осложнений

Устойчивость к нитроимидазолам

Особенностью A. vaginae является высокая устойчивость к метронидазолу – традиционному средству для лечения бактериального вагиноза.

Обнаружение вагинального атопобиума позволяет избегать не эффективного лечения и во время назначить специфическое лечение

Возможная патогенность для мужчин
Изучается патогенность вагинального атопобиума у мужчин и рассматривается возможность временного или стойкого его носительства мужчинами,что важно в понимании

инфицирования вагинальным атопобиумом их половых партнеров.Возможно патогенная роль вагинального атопобиума в развитии анаэробных баланопоститов у мужчин.

Как диагностируется вагинальный атопобиум

Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков как G.vaginalis и Mobiluncus spp. и выглядит под микроскопом как обычная коринобактерия,которые довольно часто встречаются у здоровых женщин.

Также возникают трудности с его определением с помощью культурального исследования.Поэтому основным методом диагностики вагинального атопобиумаявляется полимеразная цепная реакция.

С мая 2007 года Ростовским научно-исследовательским институтом Роспотребнадзора  (web) проводится диагностика Atopobium vaginae методом ПЦР в рамках научно-исследовательской программы.

Как лечатся состояния,связанные с атопобиумом

Лечение состояний и заболеваний,связанных с вагинальным атопобиумом заключается в местном или в системном применении препаратов лекарственных групп,в зависимости от формы заболевания и некоторых других состояний и факторов.

Мои публикации

Частота выявления Atopobium vaginae  и Gardnerella vaginalis методом полимеразной цепной реакции у сексуально-активных женщин

Агапов С.А., Водопьянов А.С., Олейников И.П., Водопьянов С.О.
РостНИПЧИ Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону

 Вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae) в настоящее время считается одним из возбудителем бактериального вагиноза (7).Было отмечено более редкое обнаружение A.vaginae у женщин с нормальной микрофлорой,чем у женщин с бактериальным вагинозом (3,6) и у девственниц (1).Для детекции A.vaginae предложены ПЦР (2,4) и ПЦР real time (5).Однкао число публикаций и количество проведенных исследований пока невелико,чтобы сделать однозначные выводы о специфичности A.vaginae для диагностики бактериального вагиноза.Нами было проведено исследование целью которого было определить частоту выявления G.vaginalis и A.vaginae у сексуально-активных женщин с нормальной микрофлорой и у женщин с бактериальным вагинозом и возможности использования метода ПЦР как скрининговой реакции для диагностики бактериального вагинозаЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить частоту выявления у сексуально-активных женщин G.vaginalis и A.vaginae у женщин с нормальной микрофлорой и у женщин с бактериальным вагинозом.МЕТОДЫ: Методом ПЦР исследовались вагинальные образцы,взятые от 136 женщин в возрасте от 17 до 45 лет,имеющих 2 и более половых партнеров в год.A.vaginae выявлен в 43 случаях (31.6 %),G.vaginalis в 89 (65,4 %) от общего числа исследуемых образцов.Бактериальный вагиноз был выявлен у 48 (35.2%) женщин.Наличие бактериального вагиноза оценивали по наличию 3 и более критериев Амселя.Частота вывления A.vaginae и G.vaginalis у женщин с бактериальным вагинозом составила соответственно 36 (75 %)  и 48 (100%),а у женщин без бактериального вагиноза  (n=88) A.vaginae выявлен в 7 (7,9%) случаев,а G.vaginalis в 41 (46,5 %) случаев.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Таким образом, Atopobium vaginae значительно чаще встречается у женщин с бактериальным вагинозом,чем у женщин с нормальной микрофлорой,что позволяет использовать его обнаружение с помощью ПЦР для скрининговой диагностики бактериального вагиноза.

Применение полимеразной цепной реакции для выявления колонизации A.vaginae уретры мужчин,половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом.

Агапов С.А., Водопьянов А.С., Водопьянов С.О., Олейников И.П.РостНИПЧИ Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону Вагинальный атопобиум (Atopobium vaginae) в настоящее время считается одним из возбудителем бактериального вагиноза (7).A.vaginae обнаруживается у женщин с нормальной микрофлорой и бактериальным вагинозом (3,6),у девственниц (1) и у женщин постменструального периода (3).Для детекции A.vaginae предложены ПЦР (2,4) и ПЦР real time (5).Однако нам не встречались публикации о выявлении A.vaginae у мужчин и о возможной сексуальной трансмиссии микроорганизма.Нами было проведено исследование, целью которого было определить частоту выявления A.vaginae у мужчин – половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом,у которых был выявлен вагинальный атопобиум.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить частоту выявления Atopobium vaginae в уретре у мужчин – половых партнеров женщин с бактериальном вагинозомМЕТОДЫ: Методом ПЦР исследовались уретральные образцы,взятые от 32 мужчин в возрасте от 22 до 47 лет,половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом с выявленным A.vaginae.А.vaginae был выявлен в 15 (46.8%) случаев.При клиническом обследовании у 6 мужчин был выявлен баланопостит,другой патологии не было обнаружено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A.vaginae колонизирует уретру мужчин,половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом,что может свидетельствовать о сексуальной передаче микроорганизма.

Наличие баланопоститов у мужчин может быть связано с инфицированием A.vaginae,хотя возможно в их формировании участвуют другие анаэробные бактерии – возбудители бактериального вагиноза (G.vaginalis,Mobiluncus sp.

,Leptotrichia) что требует дальнейшего изучения.

Где можно получить еще информацию

Избранное

  • Cloning of 16S rRNA genes amplified from normal and disturbed vaginal microflora suggests a strong association between Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis and bacterial vaginosis (BMC Microbiol. 2004) Full text
  • Comparison between Gram stain and culture for the characterization of vaginal microflora: Definition of a distinct grade that resembles grade I microflora and revised categorization of grade I microflora(BMC Microbiol. 2005) Full text
  • Antibiotic susceptibility of Atopobium vaginae (BMC Infect Dis. 2006) Full text
  • The Association of  Atopobium vaginae and  Gardnerella vaginalis with Bacterial Vaginosis and Recurrence after Oral Metronidazole Therapy (The Journal of Infectious  2006) Full text
  • Prevalence of Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae in virginal women.(Sex Transm Dis.2006 Nov) Abstract
  • A PCR assay using primers specific for A. vaginae detected this organism in specimens from women with bacterial vaginosis but not from women with normal vaginal flora. (Journal of Clinical Microbiology 2004) Full text
  • Culture-independent analysis of vaginal microflora: The unrecognized association of Atopobium vaginae with bacterial vaginosis ( American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004) Abstract

посещений  120594 обновлено 11.07.10

Источник: http://venuro.ru/transit/Atopobium.php

Диагностика бактериального вагиноза

Атопобиум у женщин симптомы и лечение

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 5806
  • Время выполнения: 3-4 дня
  • Стоимость анализа 310 руб.

Описание

Данное исследование представляет собой количественное определение нуклеиновых кислот таких микроорганизмов, как Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp.

, а также общего количества бактерий. Исследование нуклеиновых кислот выполняется с помощью так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Gardnerella vaginalis

Гарднереллез выявляется чаще у женщин в детородном возрасте. Источник инфекции – больной человек или же носитель. Механизмом передачи инфекции является контактный, путем передачи является половой.

Болезнь развивается вследствие резкого нарушения равновесия микрофлоры влагалища, когда лактобактерии, в норме преобладающие, замещаются так называемыми анаэробными микроорганизмами.

Немаловажным является тот факт, что гарднереллез может обусловливать развитие осложнений беременности – в частности, например, воспалительных заболеваний, послеродового эндометрита, маточных кровотечений, пневмонии у новорожденных. Восприимчивость по отношению к гарднереллам у людей с нормальным иммунным ответом сравнительно низкая.

Atopobium vaginae

Атопобиум относится к семейству Coriobacteriaceae, представляет собой анаэробную палочку (грамположительную). В процессе своей жизнедеятельности он вырабатывает различные органические кислоты (например молочную, уксусную, муравьиную). Микроорганизм был впервые описан в 1999 году.

На сегодняшний день с наличием этого микроорганизма связывают формирование бактериального вагиноза, воспалительных заболеваний органов малого таза. Тем не менее, окончательно патогенная роль его не установлена.

Со значительной частотой Atopobium vaginae обнаруживается у женщин с наличием бактериального вагиноза и на сегодняшний день существует мнение, что инфекция, обусловливаемая Atopobium vaginae, является более специфичной для вагиноза, нежели инфекция, вызванная возбудителем Gardnerella vaginalis.

Большая встречаемость повторного появления бактериального вагиноза у женщин, в организме которых выявлен A. vaginae и G. vaginalis, позволяет считать, что Atopobium vaginae играет важную роль в появлении бактериального вагиноза, а также его осложнений.

Особенностью Atopobium vaginae является сравнительно высокая устойчивость по отношению к метронидазолу – традиционному препарату для терапии бактериального вагиноза. Исходя из этого, выявление вагинального атопобиума дает возможность избежать неэффективного лечения.

Также изучается патогенность Atopobium vaginae применительно к мужчинам; рассматривается возможность его носительства ими (временного или стойкого), что представляется важным для понимания проблемы возможного инфицирования этим микроорганизмом половых партнеров. Не исключается роль Atopobium vaginae в патогенезе баланопоститов у мужчин.

Lactobacillus spp.

Эти микроорганизмы являются представителями нормального биоценоза у здорового человека. На долю их приходится порядка 10% нормальной микрофлоры. Важна биологическая роль этих микроорганизмов.

Так, лактобактерии принимают участие в формировании своеобразного экологического барьера, обеспечивают устойчивость вагинального биотопа, создавая препятствия для проникновения патогенных микроорганизмов.

Также лактобактерии оказывают значительное влияние на метаболические процессы в организме, обеспечивают его витаминами группы В, биотином, а также аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами. Они синтезируют аминокислоты, ряд кислот (молочную, уксусную, некоторые другие), антибиотико- и гормоноподобные соединения, а также перекись водорода.

Подготовка

Специфическая подготовка зависит от вида биологического материала, который будет исследоваться; необходимо уточнять в лаборатории. Забор биологического материала желательно проводить до выполнения диагностических и/или лечебных процедур в предполагаемом месте нахождения возбудителя инфекции.

В частности накануне, а также непосредственно в день проведения обследования женщине не рекомендуются спринцевания влагалища. Если для исследования производится соскоб из уретры, забор материала осуществляется до или же не ранее двух-трех часов после мочеиспускания.

Проведение обследования у женщин может быть целесообразно в период овуляции (в случае наличия выраженных признаков воспалительного процесса – в день обращения). Взятие материала не рекомендуется на фоне антибактериальной терапии, а также применения пробиотиков, эубиотиков.

Также рекомендуется ознакомиться с общими правилами подготовки к исследованиям.

Показания

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Диагностика бактериального вагиноза с количественным определением ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp.

и общего количества бактерий может проводиться при наличии обильных кремообразных однородных выделений из влагалища серовато-белого цвета; при наличии выделений, имеющих неприятный (рыбный) запах (показатель распада определенного продукта жизнедеятельности анаэробных бактерий); при воспалительном процессе во влагалище; при раздражении вульвы, влагалища в виде зуда, жжения, дискомфорте при половом акте; при снижении иммунологической реактивности; в случае изменения гормонального статуса; при нарушении микробиоценоза кишечника; перенесенных, а также сопутствующих воспалительных процессах в органах мочеполового тракта; при предшествующей антибактериальной терапии; при использовании гормональных средств, иммунодепрессантов.

Интерпретация результатов

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Источник: https://endoinfo.ru/services_prices/analizeskatalog/101/diagnostika-bakterialnogo-vaginoza-kolichestvennoe-opredelenie-dnk-gardnerella-vaginalis-atopobium-v.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий