Андрогенный дефицит у женщин симптомы и лечение

Андрогенный дефицит у женщин

Андрогенный дефицит у женщин симптомы и лечение

Андрогены – вид гормонов стероидной группы. Яичники и надпочечники – органы, вырабатывающие их. Недостаточный синтез гормонов приводит к развитию андрогенодефицита.

Роль андрогенов в женском организме

Дефицит андрогена относится к наиболее распространенным гормональным расстройствам. Андрогены в организме женщины играет немаловажную роль. При половом созревании, гормон активизирует рост в подмышечных и лобковых областях волос.

Они регулируют работу многих внутренних органов (сердца, почек), особенно репродуктивной системы. Влияют на проявление сексуального влечения и чувства удовлетворения, на правильное формирование, рост мышц и скелета девочек. Андрогены необходимы для синтеза эстрогенов.

Причины развития андрогенодефицита

Понижение показателя андрогенов вызывают следующие причины:

  • Прогрессирование эндокринных заболеваний.
  • Нарушения работы яичников, возникающие вследствие хирургического вмешательства, наступления естественной или преждевременной менопаузы.
  • Хронические болезни: цирроз печени, синдром резкого понижения массы тела, анорексия нервной системы, сахарный диабет по II типу.
  • Прием многих лекарственных препаратов: антиэпилептических, седативных, антидепрессантов, противоязвенных, гипотензивных, нейролептиков, агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов, глюкокортикоидов, а также препаратов с эстрогенами и гестагенами.

Кроме основной группы причин, медиками выделяются дополнительные. Андрогенный дефицит у женщины могут спровоцировать:

  • Стрессовая ситуация. Стресс или сильное нервное напряжение всегда сопровождаются выработкой гормонов – антагонистов андрогенов.
  • Алкоголь. Его присутствие в организме способно снизить на 20-25% общий уровень андрогенов в первые 12-20ч после приема. Если его прием регулярный, то и подавление андрогенов будет постоянным. Оказывают влияние на гормоны употребление наркотических средств, курение.
  • Гиподинамия. Пассивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки ведут к уменьшению андрогенов.
  • Вредные профессиональные условия: влияние излучения, работы при высокой температуре.

Женщине, зная причины развития андрогенодифицина, под силу отсрочить проявление заболевания.

Признаки развития патологии

Андрогенодефицит вызывает изменения в организме женщины. Результатом этого нарушения являются:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • понижение женского либидо;
  • быстрая утомляемость и длительное восстановление сил;
  • частая и беспричинная перемена настроения;
  • возбудимость и раздражительность;
  • приливы;
  • проявление неврологической симптоматики: головокружение, головные боли, мигрень;
  • понижение костной массы, остеопороз и частые переломы костей;
  • увеличение массы тела;
  • бессонница;
  • усиление потоотделения в ночное время;
  • снижение памяти.

Большая часть симптомов не специфична для андрогенодефицита. Они могут быть связаны с развитием других заболеваний иди нарушений.

Андрогенный дефицит у женщин может развиться в любом возрасте. Несущественное понижение его показателя наблюдается с 23-25 лет. Активное проявление заболевания начинается в перименопаузный период.

К началу менопаузы показатель гормонов уменьшается на 50% от нормы. В некоторых случаях эта цифра еще выше.

Если их понижение раннее или стремительное, то у женщины наблюдаются признаки преждевременного старения.

Понижение уровня гормона после наступления менопаузы говорит о снижении функций яичников. Более отчетлива симптоматика проявляется к 50 годам. Но если они появились раньше этого возраста, женщине необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Диагностика заболевания

Для точного диагностирования болезни недостаточно присутствие симптоматики. При обращении с жалобами, гинеколог анализирует их, выясняет перенесенные или имеющиеся хронические заболевания. Обязательно назначает исследование крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и гипофиза.

Проводится общее и биохимическое исследование крови для оценивания состояния иммунитета, присутствия очагов воспаления в организме. Для уточнения диагноза возможно назначение консультации у эндокринолога.

После проведения обследования женщине назначается гормональная заместительная терапия.

Профилактика

Чтобы отсрочить наступления андрогенодефицита или снизить симптоматику, важно придерживаться основных мер профилактики:

  • Ограничить употребление копченых, жареных, жирных, соленых продуктов. Ввести в рацион молочные продукты, фрукты, овощи, зелень, крупы.
  • Вести активный образ жизни.
  • Принимать возрастные витаминные комплексы.
  • Своевременно лечить хронические болезни.
  • Контролировать показатель давления.
  • Регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодно гормональный скрининг.

С возрастом симптоматика заболевания проявляет себя сильнее. Своевременно проведенная диагностика, курс гормональной терапии и выполнение основных мер профилактике помогут женщине справиться с андрогенодефицитом.

Источник: https://androgennyiy-defitsit.ru/androgennyij-deficzit-u-zhenshhin.html

Мужское здоровье: заместительная терапия при возрастном гормональном дефиците

Андрогенный дефицит у женщин симптомы и лечение

С возрастом в мужском организме вырабатывается недостаточное количество гормонов, что может существенно сказаться на обменных процессах и на общем состоянии здоровья. Что нужно делать, чтобы поддержать необходимый уровень гормонов и избежать серьезных заболеваний, подскажет уролог-андролог екатеринбургской клиники «Потенциал здоровья» Игорь Леонов.

Снижение уровня тестостерона бывает при различных заболеваниях и может наблюдаться в любом возрасте.

Что такое андрогенный дефицит у мужчин?

— Андрогенный дефицит — это состояние, при котором у мужчины не хватает мужских половых гормонов — андрогенов, в первую очередь, тестостерона.

В каком возрасте можно столкнуться с этой проблемой?

— Снижение уровня тестостерона бывает при различных заболеваниях в любом возрасте. Наиболее распространенное состояние — это возрастной андрогенный дефицит. Обычно он развивается у мужчин после 45 лет.

В чем причина дефицита?

— Это могут быть любые причины, которые приводят к снижению выработки тестостерона яичками у мужчин. Если говорить о возрастном андрогенном дефиците, это связано с тем, что происходит естественное физиологическое снижение выработки яичками тестостерона, начиная примерно с 25 лет.

Каждый год тестостерон снижается на 1-3%. Поэтому к 45 годам снижение тестостерона доходит до такого уровня, при котором его недостаточно для обеспечения необходимых организму обменных процессов.

Каковы симптомы?

— Существует опросник по симптомам старения мужчин — анкета AMS. Там перечислены практически все симптомы, которые появляются при нехватке тестостерона. Например, повышенная утомляемость, мышечная слабость, ощущение того, что жизненный пик пройден, ослабление половой функции.

Наиболее специфичный критерий — это уменьшение либидо, т.е. снижение сексуального желания, влечения. Другие симптомы: раздражительность, вспыльчивость, изменение психоэмоционального фона.

Чем это может быть опасно?

— Тестостерон, как и другие гормоны, влияет на обмен веществ. В достаточном количестве он обеспечивает большое число обменных процессов.

Когда тестостерона недостаточно, обменные процессы нарушаются. Как и другие, этот гормон активирует гены. Каждый ген отвечает за выработку определенного вещества, которое необходимо организму для выполнения того или иного обменного процесса. Когда тестостерона не хватает, гены не активируются, не синтезируются необходимые вещества.

Тестостерон отвечает за выработку примерно 300 веществ, т.е. влияет примерно на 300 генов. Прогестерон, как предшественник тестостерона, влияет на 1800 генов, соответственно, отвечает за выработку 1800 веществ. Таким образом нарушения при дефиците происходят очень многоплановые, всесторонние, затрагивают практически все сферы организма, все органы и системы.

В частности, один из генов, который отвечает за синтез инсулинового рецептора, как раз активируют половые гормоны.

При нехватке тестостерона перестает вырабатываться или вырабатывается в недостаточном количестве белок инсулинового рецептора. Из-за этого чувствительность ткани к инсулину снижается, развивается инсулинорезистентность, что в свою очередь приводит к нарушению утилизации глюкозы и развитию ожирения.

Также это является одним из ключевых звеньев патогенеза развития сахарного диабета второго типа.

Нехватка тестостерона чревата появлением ожирения и сахарного диабета второго типа.

Как сказывается андрогенный дефицит на качестве жизни?

— С нехваткой половых гормонов связано развитие сахарного диабета второго типа, дислипидемии. Прогрессирование атеросклероза усиливается после 45 лет, что в определенной степени связано со снижением половых гормонов.

У мужчин наиболее распространенное возраст-ассоциированное заболевание — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Если поддерживать уровень половых гормонов на достаточном уровне, то можно избежать многих возраст-ассоциированных заболеваний.

Можно ли предотвратить дефицит гормонов?

— Отсрочить можно, предотвратить — нет, но можно дать организму недостающие гормоны. Сейчас существуют такие препараты (гормоны, биоидентичные человеческим).

Как диагностировать андрогенный дефицит?

— Анкета AMS, о которой уже шла речь. На сегодняшний день большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что андрогенный дефицит — это далеко не всегда только уровень тестостерона в крови. Формально надо определять по анализу крови уровень тестостерона, по нему считать, хватает гормонов или нет.

Здесь много подводных камней. Лаборатории берут анализ утром, а вернее было бы определять вечерний показатель тестостерона, поскольку к вечеру он снижается. Наиболее точным является метод тандемной масс-спектрометрии. Он используется только в некоторых лабораториях Москвы, но он показывает достаточно точный уровень тестостерона.

Как лечится андрогенный дефицит? В чем заключается заместительная гормональная терапия?

— Лечение зависит от того, о каком андрогенном дефиците идет речь. Бывают ситуации, когда тестостерон вырабатывается в недостаточном количестве не из-за того, что яички не способны его выработать, а из-за того, что гипофиз не вырабатывает достаточное количество лютеинизирующего гормона.

В этом случае назначается стимулирующая терапия, например, хорионический гонадотропин, т.е. стимулируются яички, и они сами вырабатывают нужное количество прогестерона, тестостерона и через ряд превращений организм получает из тестостерона эстрогены. Мужскому организму нужны и тестостерон, и прогестерон, и эстрадиол.

Заместительная гормональная терапия, если говорить о возрастном андрогенном дефиците, назначается пожизненно. Потому что собственный организм уже не вырабатывает достаточное количество половых гормонов.

Поэтому назначаются препараты биоидентичного тестостерона в необходимых дозировках, которые андролог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Насколько продолжительна и эффективна терапия?

— Если используется андрогель, который наносится на кожу ежедневно, то он действует до суток. Он физиологически моделирует ситуацию, как будто бы яички вырабатывают тестостерон.

Второй вариант — это инъекционная терапия. Вводится препарат через определенные промежутки времени. В организм из созданного «депо» постепенно выделяется тестостерон.

Один из вариантов лечения — инъекционная терапия.

Не могли бы вы дать общие советы, исходя из вашего личного опыта

— Пытаясь компенсировать андрогенный дефицит, нельзя забывать о других дефицитах, которые присутствуют практически у всех людей. Это дефицит витамина D, который необходимо устранять.

Витамин D — очень важный стероидный гормон. Влияет на активацию от 3000 до 6000 генов. В отличие от половых гормонов актуален для всех, в том числе детей. Именно нехватка витамина Д в детстве может привести к развитию ожирения.

По последним данным, это самый сильный природный иммуномодулятор. Недостаточный уровень витамина D  — одна из причин частой заболеваемости, различных аллергических заболеваний, слабого иммунитета в целом.

Также существует дефицит Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и ряда микроэлементов, в том числе йода, железа. Атом железа, присутствующий в гемоглобине, обеспечивает перенос кислорода, т.е. достаточным уровнем железа обеспечивается полноценное дыхание клетки, насыщение кислородом.

Другие микроэлементы (такие, как цинк, селен) очень важны, потому что почти все они участвуют в строительстве тех или иных биологически активных веществ, ферментов в нашем организме. Дефицит любого из них может приводить к тому, что будут синтезироваться неполноценные ферменты и некоторые важные процессы будут нарушаться.

Один ученый высказал гипотезу о том, что старение организма человека происходит вследствие накопления дефицитов тех или иных веществ. Чем дольше мы живем, тем больше у нас развивается дефицитов. И именно это приводит человека к досрочному старению.

Если своевременно все компенсировать, то и уровень половых гормонов начнет снижаться гораздо позднее, и старение произойдет позже.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5db7d15678125e00af1ec1a4

ЛечимПросто
Добавить комментарий