Амебная дизентерия симптомы лечение

Симптомы и лечение амебной дизентерии

Амебная дизентерия симптомы лечение

Амебная дизентерия или амебиаз – заболевание из группы острых кишечных инфекций, которое вызывается  инвазией дизентерийной амебы. Наибольшее распространение заболевания отмечается в тропиках и  жарких странах. Имеют значение антисанитарные условия и скученность населения.  В связи с миграцией населения болезнь может встречаться в странах средней полосы.

Причины

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica.

 Дизентерийная амеба проходит в течение   жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист.

На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель.  Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины.

Они вызывают повреждение кишечной стенки  (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму.

Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни.

Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных.

При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Симптомы

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через   20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь  слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ  становятся очень частыми. Живот запавший.

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

  • недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • снижение трудоспособности;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • потеря веса;
  • бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить  из-за истощения.

Без лечения  болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую  амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения

Осложнения могут быть связаны:

  1. С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:
  • к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
  • сильному кишечному кровотечению,
  • парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
  • кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).
  1. С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Диагностика

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб.

Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала.

Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Лечение

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

  • купирование проявлений заболевания;
  • восстановление водно-электролитного баланса в организме;
  • возмещение потерь крови;
  • избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится            5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией  дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Амебиаз под микроскопом

При непереносимости Тинидазола или Метронидазола, при резистентности к ним паразита, при затяжном течении заболевания применяются Дегидроэметин и Эметина гидрохлорид 10-дневным курсом внутримышечных инъекций. Но эти препараты менее эффективны и более токсичны. Альтернативной схемой лечения является сочетание Метронидазола или Эметина с антибиотиками тетрациклиновой группы.

Повторное появление клинических проявлений амебиаза с подтверждением лабораторного обнаружения возбудителя может быть связано или с неадекватным лечением, или с повторным заражением.

При выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание растворов. При обнаружении анемии пациентам назначаются препараты железа, внутривенные инфузии кровезаменителей, в более редких случаях – препараты крови. Используются также противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил и др.), витаминно-минеральные комплексы. В остром периоде рекомендуется диета №4.

При носительстве амебы (без клинических проявлений) применяются Паромомицин, Йодохинол. При осложненных формах  применяются вместе с Метронидазолом Дийодохин, Ятрен (Хиниофон), Мексаформ и др. препараты в сочетании с оперативным лечением.

Профилактика

Предупреждение заражения возможно единственным путем –  строгим соблюдением гигиенических правил. Профилактика амебной дизентерии особо актуальна в эндемичных очагах. Так как заражение происходит через рот, то все продукты и напитки должны быть правильно приготовленными, тщательно помытыми.

Питьевую воду можно обеззараживать такими способами:

  • кипячением в течение 10-15 мин. с последующим хранением в закрытой емкости (наиболее надежный метод);
  • добавлением специальных очищающих таблеток с экспозицией не менее 15 мин.;
  • фильтрацией через специальные устройства.

В неблагополучных  регионах кипяченой водой следует пользоваться для чистки зубов и умывания, мытья посуды, овощей, фруктов и обеспечить защиту продуктов от мух и тараканов.

После госпитализации заболевших в очаге проводится дезинфекция. Носители амеб и цист не допускаются на работу в детские учреждения,  в систему водоснабжения и общественного питания. Переболевшие амебной дизентерией пациенты наблюдаются 1 год с ежеквартальным лабораторным обследованием.

Амебная дизентерия – протозойная эндемическая инфекция с язвенным поражением толстого кишечника, склонная к хронизации процесса и метастатическому тяжелому поражению внутренних органов. При возникновении болезни следует немедленно обращаться к врачу.

Это может быть интересно:

Источник: https://infectium.ru/kishechnye-infektsii/amebnaya-dizenteriya.html

Дизентерия амебная: возбудитель, симптомы, лечение

Амебная дизентерия симптомы лечение

Кишечные инфекции представляют собой большую группу заболеваний, которые объединяет поражение органов желудочно-кишечного тракта и характерные клинические проявления в виде тошноты, рвоты, диареи (со слизью и кровью) или запора. Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать бактерии, вирусы, гельминты и простейшие. Это значительно затрудняет диагностику и предполагает достаточно часто синдромальное лечение.

Определение

Амебиаз (амебная дизентерия) – это антропонозная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Самыми основными ее проявления являются: хронический рецидивирующий колит и внекишечные проявления, такие как абсцессы печени, язвы и другие. Наиболее часто под термином амебиаз подразумевают амебную дизентерию, которая вызывается паразитом Entamoeba histolytica.

Среди прочих амебиазов выделяют амебный энцефалит и кератит. По данным Всемирной организации здравоохранения, около десяти процентов жителей Земли заражены этой инфекцией, и она является одной из основных причин смертности от паразитарных заболеваний. Внекишечные проявления очень трудно поддаются диагностике, поэтому своевременно диагностировать и лечить амебиаз удается не всегда.

Во всех странах с жарким и влажным климатом распространена амебная дизентерия. Симптомы данного заболевания чаще всего можно встретить у людей, которые пренебрегают санитарно-гигиеническими нормами. Эндемичными для возбудителя являются Центральная и Южная Америка, особенно Мексика, и Индия.

Иногда крупные вспышки этой кишечной инфекции регистрируются и в относительно благополучных странах, например в 1933 году во время Всемирной выставки, которая проходила в Чикаго. В настоящее время массовые и спорадические случаи заболевания появляются в местах скопления эмигрантов из эндемичных регионов. Чаще всего инфекция проявляет себя в теплое время года.

Источником заражения является больной человек или носитель простейших. Заражение происходит только через грязные руки, пищу и воду. Также заболевание может передаваться при незащищенных гомосексуальных контактах. Известно, что цистная форма амеб может распространяться на лапках и крыльях насекомых.

Возбудитель

Почему же возникает амебная дизентерия? Возбудитель ее относится к простейшим, которые могут существовать в трех разных формах:

– тканевой (обнаруживается только у больных людей);

– просветной;

– цистной.

Последние две встречаются у носителей заболевания. Представляет собой клетку размером до 40 микрометров, которая имеет ядро и много вакуолей. Для перемещения в теле человека использует ложноножки. Для питания им подходят бактерии, грибы, частички пищи. Дизентерия амебная вызывается именно этой формой.

Циста представляет собой округлую или овальную клетку размером в 30 микрометров. У нее может быть несколько ядер (от двух до четырех), это зависит от стадии развития.

Жизненный цикл амебы

Циста попадает в тонкий кишечник человека через грязные руки, воду или зелень. Там оболочка цисты разрушается, и в просвет органа выходит зрелая материнская амеба. Эта форма начинает делиться.

В результате этого процесса образуются восемь новых одноядерных возбудителей. Дизентерия амебная начинается именно в этот момент.

При стечении благоприятных условий организма и достаточного количества одноядерных вегетативных форм амебы продолжают размножаться и продвигаться дальше вглубь кишечника.

В процессе своей жизнедеятельности простейшие выделяют вещества, которые отравляют человека и вызывают характерные симптомы кишечной инфекции. С испражнениями вегетативные и цистные формы попадают во внешнюю среду. Там они способны сохраняться довольно долгое время. Кроме того, они устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Патогенез

Как же развивается такой недуг, как дизентерия амебная? Заражение начинается с употребления в пищу немытых продуктов питания. Так амебы попадают в слепую и восходящую ободочную кишку, где могут долго не проявлять себя. Но в неблагоприятных для человека условиях (обезвоживании, скудном питании, дисбактериозе) цисты сбрасывают свою оболочку, и появляется просветная форма амеб.

При помощи собственных цитолитических и протеолитических ферментов возбудитель проникает в толщу тканей, вызывая воспаление и формирование язв и некроза небольших участков. В некоторых случаях амебы попадают в кровеносные сосуды и с током жидкости попадают в другие органы, образуя там абсцессы.

При кишечной форме болезни, воспаление распространяется в нисходящем направлении, от слепой кишки до прямой.

Слизистая органа отечна, на фоне гиперемии видны мелкие узелки и язвы, которые содержат некротический детрит и вегетативные формы амеб.

Со временем узелки разрушаются, оставляя на своем месте новые язвы до двух с половиной сантиметров в диаметре. Глубокие дефекты на дне покрыты гноем. Если исследовать биоптат из стенки язвы, то можно обнаружить амеб.

Хронизация заболевания сопровождается образованием кист, полипов и амебом. Это опухолевидные образования, которые состоят из грануляционной ткани, эозинофилов и фибробластов.

Внекишечная форма

Дизентерия амебная имеет как диспепсические проявления, так и общесоматические. Когда вегетативные формы амеб проникают в толщу стенки кишечника, они могут попадать в системный кровоток. Это ведет к распространению возбудителя по всему организму. По системе воротной вены амебы попадают в паренхиму печени.

В органе могут развиваться поражения различной степени тяжести: от белковой или жировой дистрофии до выраженного гепатита и абсцесса печени, располагающего под куполом диафрагмы. Иногда еще его называют шоколадной кистой из-за специфического цвета гноя.

Если воспаление не лечить, то наступает самопроизвольное вскрытие абсцесса в брюшную полость с развитием перитонита. Или киста может прорываться через диафрагму в легкие, средостенье или перикард, вызывая соответствующие осложнения.

Помимо печени, возбудитель способен поражать головной мозг, кожу и другие органы.

Клиника

Инкубационный период длится примерно неделю, после чего проявляется амебная дизентерия. Симптомы начинаются с общей слабости, боли в подвздошных областях и подъема температуры тела. В десяти процентах случаев заболевание принимает молниеносное течение.

Оно характеризуется профузным поносом, с кровью и слизью, который вызывает сильное обезвоживание и смерть. Где-то у трети больных наблюдается лихорадка в сочетании с увеличением печени.

Воспаление в начале заболевания выражено слабо, поэтому в общем анализе крови не наблюдается характерных изменений.

Иными проявлениями сопровождается внекишечная дизентерия. Симптом, который бы мог назваться патогномоничным, в данном случае отсутствует. Амебиаз практически не проявляет себя в организме до того момента, пока не накопится критическая масса возбудителя.

Если не предпринимать никаких действий относительно лечения заболевания, то спустя некоторое время инфекция принимает хронический характер. Постепенно развивается анемия и общее истощение. Чем ниже сопротивляемость организма, тем быстрее кишечная форма переходит во внекишечную. В категорию риска входят маленькие дети, пожилые люди, беременные и пациенты, принимающие иммуносупрессоры.

Амебная дизентерия у человека: симптомы, методы диагностики и схема лечения

Амебная дизентерия симптомы лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Инфекционные болезни
  • Анастасия Бердникова

Амебной дизентерией называется инфекционная болезнь, относящаяся к группе острых кишечных бактерий. Инвазия дизентерийной амебы вызывает данное заболевание.

Оно наиболее распространено в жарких и тропических странах. Кроме того, заболевание наблюдается в тех местах, где население наиболее скученно и имеются антисанитарные условия.

Амебная дизентерия также может встречаться в странах Европы, поскольку в настоящее время население обширно мигрирует.

Амебная дизентерия: что это?

Амебиаз – это такая болезнь, которая провоцируется одноклеточной инфекцией, называемой гистолитической амебой. Толстая кишка поражается данным паразитом.

Для амебы характерно существовать в двух разных формах:

  • Циста, являющаяся неактивной формой. При помощи цисты распространяется амебиаз.
  • Трофозоит, являющийся активной формой. Он обитает в организме человека, в содержимом кишечника. Трофозоиты выводятся из организма с помощью вызванной ими диареи. Либо же они переходят в состояние твердой цисты, которая выводится с калом.

Заболевание возникает от контакта с зараженным калом из-за отрицательных санитарных и гигиенических условий, а также от половых контактов с инфицированным человеком.

У кого диагностируется

Данное заболевание может диагностироваться у людей разной возрастной категории. Но более часто встречается дизентерия в детском возрасте от 2 до 8 лет.

У младенцев дизентерия проявляется намного реже, поскольку они имеют очень хороший иммунитет в первые месяцы своей жизни.

Дизентерия может развиться у грудных детей только в том случае, если в еде или воде содержался возбудитель данного заболевания.

Как передается дизентерия?

Возбудителем дизентерии является бактерия в форме палочки. Она гибнет при температуре 100 градусов. В кале человека инфекция погибает через пару часов. Распространяется возбудитель от больных с хронической дизентерией. Кроме того, инфекция передается через питье и пищу, еще ее разносят насекомые, например мухи. Также передача инфекции происходит через грязные руки.

Причины амебной дизентерии

Источниками возбудителя данной болезни являются больные и носители инфекции. С калом выделяются цисты, которые очень устойчивы к различным природным факторам и дезинфицирующим продуктам. Они остаются несколько месяцев живыми в воде.

Заражение происходит оральным и фекальным способом. Инфицирование зачастую происходит через зараженные фрукты, овощи, воду и другие продукты. Также цисты переносят различные насекомые, например тараканы или мухи. Очень часто можно заразиться от заглатывания воды в общественных водоемах.

При попадании в пищеварительный тракт цисты амебы происходит инфицирование. Если вегетативные формы попадают в кислую среду желудка, то они погибают.

Если присутствует дисбактериоз и снижение иммунитета, циста после разрушения своих оболочек переходит в просветную форму.

При этом она выделяет активные компоненты цитолизины и ферменты, которые повреждают кишечную стенку, что приводит к ее воспалению. Вегетативная форма амебы входит в кишечную ткань, превращаясь в большую тканевую форму.

Она же, насыщаясь эритроцитами, формирует большое количество язв, а также может вызвать омертвение тканей (некроз).

Если тканевая форма амебы попадает еще и в другие человеческие органы по кровеносным сосудам в организме, то начинает образовываться абсцесс в легких, печени и других органах.

Симптомы амебной дизентерии

Начинается болезнь внезапно и остро, с ноющими болями в левой половине живота и с поносом с кровью. Каловые массы имеют кашицеобразный вид с примесью слизи, а также могут быть окрашены кровью. Живот при этом становится запавшим.

Амебная дизентерия характеризуется следующими симптомами:

  • Головная боль.
  • Бессонница и нарушение сна.
  • Бледность.
  • Низкая трудоспособность.
  • Слабость и недомогание.
  • Снижение веса.
  • Потеря аппетита.

Если случай не осложненный, то повышения температуры не будет. Если инфекция смешана, то появляется лихорадка. Таким образом, присоединяется инфекция. В течение заболевания человек стремительно теряет свой вес, кожа становится морщинистой и сухой, а черты лица заостряются.

Кишечное кровотечение из сосудов вызывает появление крови в кале. Оно представляет серьезную угрозу для жизни.

Если болезнь не лечить, то она будет длиться около месяца, а после перейдет в хроническую форму амебной дизентерии у человека.

Диагностика дизентерии

Для диагностики дизентерии у больных проводится бактериологический посев кала в лаборатории. Чтобы результат исследования был точным, анализ проводят три раза. Результаты данного способа диагностики появляются не сразу, а только спустя неделю.

Для того чтобы поскорее получить результаты, проводится определение антигенов к токсинам и инфекции в кале и крови. В этом случае применяются иммунологические способы.

Чтобы определить наличие амебной инфекции, используют способ полимеразной цепной реакции.

Признаки амебной дизентерии (амебиаз): диагностика и лечение

Амебная дизентерия симптомы лечение

Амебиаз, известный как амебная дизентерия – это заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом Entamoeba histolytica. Может затронуть любого, хотя чаще встречается у людей, которые живут в тропических районах с плохими санитарными условиями.

Диагностика трудна, потому что другие паразиты выглядят очень похожими на E.stolytica, если смотреть под микроскопом. Зараженные люди не всегда заболевают.

Причинный агент

Несколько видов простейших амеб заражают людей, но не все из них связаны с болезнями. Entamoeba histolytica известна как патогенная амеба, связанная с кишечными и внекишечными инфекциями.

Другие виды важны, потому могут быть перепутаны с паразитом при диагностических исследованиях.

Жизненный цикл

Кисты и трофозоиты передаются с Калом (1). Трофозоиты обнаруживаются в стуле при диарее. Заражение происходит при попадании внутрь зрелых кист (2) из пищи, воды, рук, загрязненных фекалиями.

Развитие (3) происходит в тонкой кишке, трофозоиты (4), мигрируют в толстую. Там размножаются, производят кисты (5). Обе стадии выходят с калом. Благодаря защите, обеспечиваемой стенками, кисты живут от нескольких дней до недель во внешней среде и являются ответственными за передачу.

Трофозоиты быстро разрушаются, оказываясь вне организма, при попадании в него не выдерживают воздействия желудочной среды. Во многих случаях трофозоиты остаются в просвете кишечника.

  • A: неинвазивная инфекция людей, которые являются бессимптомными носителями, пропуская кисты в стуле. У некоторых трофозоиты проникают в слизистую оболочку кишечника.
  • B: кишечные заболевания – проникают через кровоток, внекишечные участки, такие как печень, мозг, легкие.
  • C: внеклеточные заболевания, с патологическими проявлениями. Было установлено, что инвазивные и неинвазивные формы амебиаза представляют два отдельных вида – E. Histolytica и E. dispar. Они являются морфологически неразличимыми, если только E.Stistolytica не наблюдается с поглощенными эритроцитами (эритрофагоцистоз).

Передача может происходить при воздействии фекалий во время полового контакта (при этом не только кисты, но и трофозоиты заразны).

Кто подвержен риску

Амебиаз обычно передается фекально-оральным путем. Может передаваться косвенно через контакт с грязными руками или предметами, а также через анально-оральный контакт.

Инфекция распространяется через проглатывание паразита, полу-бездействующей и выносливой структуры, обнаруженной в кале.

Амебы или трофозоиты быстро умирают после выхода из организма, могут присутствовать в кале. Они редко являются источником новых инфекций.

Поскольку амебиаз передается через загрязненную пищу и воду, он часто является эндемическим заболеванием в регионах мира с плохой системой санитарии, включая Мексику, Центральную Америку, западную часть Южной Америки, Южную Азию, Западную и Южную Африку.

Риску подвержены:

  • Люди, которые побывали в тропических местах с плохими санитарными условиями;
  • Иммигранты из тропических стран с плохими санитарными условиями;
  • Люди, которые живут в учреждениях с плохими санитарными условиями;
  • Мужчины, имеющие интимные контакты с мужчинами.

Узнать больше  Страшная болезнь – столбняк

Как заразиться

Инфекция E. Histolytica, амебиаз может возникнуть, когда человек:

  • Помещает в рот все, что коснулось фекалий инфицированного человека.
  • Глотает воду или пищу, которые загрязнены  histolytica.
  • Проглотил цисты с загрязненных поверхностей или пальцев.

Симптомы амебиаза

Большинство зараженных людей, около 90%, не имеют симптомов, но болезнь может стать серьезной. По оценкам, от амебиаза ежегодно умирает от 40 000 до 100 000 человек во всем мире.

Инфекция длится годами, если нет лечения. Симптомы варьируются от легкой диареи до дизентерии с кровью в сочетании с интенсивными болями в животе.

Признаки бывают легкими:

  • рыхлый кал;
  • боль, спазмы в животе.

Амебная дизентерия – это тяжелая форма амебиаза, связанная с болью в животе, кровавым стулом, лихорадкой. Кровь поступает из кровоточащих очагов, созданных амебами, проникающими в слизистую оболочку толстой кишки.

В редких случаях амеба проникает в печень и образует абсцесс (скопление гноя). Иногда распространяется на другие части тела, такие как легкие, мозг, но очень редко.

Примерно в 10% инвазивных случаев амебы попадают в кровоток, перемещаются в другие органы организма.

Средняя бессимптомная инфекция сохраняется в течение года. Заболевание возникает, когда амеба вступает в контакт с клетками, выстилающими кишечник.

Затем выделяет те же вещества, которые использует для переваривания бактерий, в том числе ферменты, которые разрушают клеточные мембраны и белки. Этот процесс приводит к разрушению тканей человека, образованию язв в кишечнике.

Стероидная терапия может привести к тяжелому амебному колиту у лиц с бессимптомной или симптоматической инфекцией E.stolytica. Тяжелый амебный колит связан с высокой смертностью, более 50% с тяжелым колитом умирают.

Когда появляются признаки

У тех людей, которые заболевают, симптомы обычно появляются в течение 2-4 недель.

Энтамеба

Метронидазол, тинидазол, секнидазол, орнидазол, используются для уничтожения амеб, которые вторглись ткань.

Существует несколько препаратов для лечения кишечных инфекций, наиболее эффективным из которых является паромомицин (известный как гуматин).

Инфекции встречаются в кишечнике его тканях, печени. Поэтому для лечения инфекции необходимы как тканевые, так и просветные препараты, по одному на каждое место. Метронидазол обычно дается первым, затем следует паромомицин или дилоксанид.

Тканевые амебициды

Метронидазол, родственное лекарственное средство, такое как тинидазол, секнидазол, орнидазол, используется для уничтожения амеб, которые проникли в ткани. Быстро всасывается в кровоток и транспортируется к месту заражения.

Для амебной дизентерии необходимо использовать многоплановый подход, начиная с:

  • метронидазол 500–750 мг три раза в день, 5–10 дней;
  • тинидазол 2 г один раз в день, 3 дня является альтернативой метронидазолу

Дозы для детей рассчитываются по массе тела. Лечение назначает врач.

Люминальные амебициды

Поскольку большая часть амеб остается в кишечнике, важно избавиться от них, иначе у пациента будет риск развития инвазивного заболевания. Существует несколько препаратов для лечения кишечных инфекций, наиболее эффективными являются:

  • паромомицин (гуматин);
  • йодохинол (йодоксин);
  • дилоксанид фуроат (фурамид).

К вышеперечисленным тканевым препаратам, один из следующих люменальных амебицидов назначается как дополнительная терапия для разрушения кишечной палочки:

  • Паромомицин 500 мг три раза в день,10 дней;
  • Йодохинол 650 мг три раза в день, 20 дней.

Дозы для детей рассчитываются по массе тела. Следует обратиться за помощью к врачу.

Амебный абсцесс печени

Врачом назначается:

  • Метронидазол 400 мг три раза в день, 10 дней;
  • Тинидазол 2 г один раз в день, 6 дней – альтернатива метронидазолу;
  • Дилоксанид фуроат 500 мг три раза в день,10 дней (или один из других люменаловых амебицидов, указанных выше) всегда следует давать впоследствии.

Узнать больше  Вирус Денге, опасные комары в Европе

Acanthamoeba

Пропамидин изетионат используется при лечении инфекции Acanthamoeba.

Смотрите видео – объяснения врача, как справиться с паразитом

Собираюсь поехать в страну с плохими санитарными условиями. Что есть и пить, чтобы не заразится амебиазом

Безопасно для питья:

  • Вода в бутылках с нераскрытой пробкой;
  • Водопроводная вода, кипяченная не менее 1 минуты;
  • Газированная вода, напитки из запечатанных банок или бутылок.

Сделайте водопроводную воду безопасной для питья, отфильтровав ее через фильтр «абсолютный микрон» или менее и растворив в фильтрованной воде таблетки хлора, диоксида, йода.

Опасны для питья, еды:

  • Питье из фонтанов, напитки с кубиками льда;
  • Свежие фрукты, овощи, которые сами не чистили;
  • Молоко, сыр, молочные продукты, которые не были пастеризованы;
  • Еда или напитки, продаваемые уличными торговцами.

Передача от человека

Риск распространения амебиаза низок, если зараженный человек лечится антибиотиками, соблюдает правила личной гигиены. Меры профилактики включают тщательное мытье рук с мылом после пользования туалетом, смены подгузников, перед обработкой или приготовлением пищи.

Прогноз

В большинстве случаев амебы остаются в желудочно-кишечном тракте хозяев. Тяжелое изъязвление поверхностей слизистой желудочно-кишечного тракта встречается менее чем в 16% случаев. В меньшем числе случаев паразит поражает мягкие ткани, чаще всего печень.

Редко образуются массы (амебомы), которые приводят к непроходимости кишечника (ошибочно принимают за Ca caecum и аппендикулярную массу).

Другие местные осложнения включают кровавую диарею, периколический, перикакальный абсцесс.

Осложнения печеночного амебиаза включают субдиафрагмальный абсцесс, перфорацию диафрагмы в перикард и полость плевры, перфорацию брюшной полости (амебный перитонит), перфорацию кожи (амебиаз кожи).

Легочный амебиаз возникает от поражения печени вследствие гемотагенного распространения, а также при перфорации полости плевры, легких. Вызывает абсцесс легкого, легочно-плевральный свищ, эмпиему легкого, бронхо-плевральный свищ.

Иногда проникает в мозг через кровеносные сосуды. Вызывает амебный абсцесс мозга, амебный менингоэнцефалит. Кожный амебиаз появляется на коже вокруг участков колостомной раны, перианальной области, области, перекрывающей висцеральное поражение, месте дренирования абсцесса печени.

Амебиаз мочеполового тракта, вызванный поражением кишечника, вызывает амебный вульвовагинит (болезнь Майя) , свищ прямой кишки, ректовагинальный свищ.

Инфекция Entamoeba histolytica связана с недоеданием и задержкой роста.

Источники

“Entamoebiasis – MeSH – NCBI”. www.ncbi.nlm.nih.gov. Archived from the original on 2016-05-15. Retrieved 2015-07-21.

“Entamoebiasis”. mesh.kib.ki.se. Archived from the original on 2015-07-22. Retrieved 2015-07-21.

Farrar, Jeremy; Hotez, Peter; Junghanss, Thomas; Kang, Gagandeep; Lalloo, David; White, Nicholas J. (2013-10-26). Manson’s Tropical Diseases. Elsevier Health Sciences. pp. 664–671. ISBN 9780702053061.

Beeching, Nick; Gill, Geoff (2014-04-17). Lecture Notes: Tropical Medicine. John Wiley & Sons. pp. 177–182. ISBN 9781118734568.

Shirley, DT; Farr, L; Watanabe, K; Moonah, S (July 2018). “A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for Amebiasis”. Open Forum Infectious Diseases. PMC 6055529. PMID 30046644.

Источник: https://ukusinfo.ru/bolezni/amebiaz-amebnaya-dizenteriya.html

ЛечимПросто
Добавить комментарий