Аденовирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение заразно для человека

Аденовирусная инфекция: симптомы и клинические рекомендации по ее лечению у детей и взрослых, антибиотики при заболевании и сколько оно длится

Аденовирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение заразно для человека

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Этиология и патогенез

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.

Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».

Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».

Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика:

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Источник:

Аденовирусная инфекция – что это, причины, симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Что такое аденовирусная инфекция

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

Аденовирусная инфекция у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако, дети первых шести месяцев жизни крайне редко болеют данным заболеванием. Это обусловлено наличием у них материнских специфических антител (пассивные типы иммунитета).

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

Источник: https://kamdib.ru/infektsii/chem-lechit-adenovirusnuyu-infektsiyu.html

Аденовирусная инфекция – что это, причины, симптомы, лечение

Аденовирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение заразно для человека

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Этиологические факторы аденовирусной инфекции

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

Внимание. Аденовирус способен сохранять высокие показатели активности в течение 2-3 недель в пресных водах, растворах лекарственных средств, предметах быта.

    При воздействии температуры свыше пятидесяти шести градусов, аденовирус разрушается в течение получаса, также вирус разрушается под воздействием ультрафиолета и дезсредств, содержащих хлор.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Внимание. Некоторые серотипы аденовирусной инфекции способны вызывать хронический воспалительный процесс (латентное течение аденовирусной инфекции в виде хронических тонзиллитов или аденоидитов).

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Как передается аденовирусная инфекция

Справочно. Источниками возбудителей служат пациенты с острыми или стертыми формами заболеваниями.

    Выделение вирусных частиц происходит со слизью, во время кашля, чихания и т.д. На поздних стадиях заболевания аденовирус активно выделяется с испражнениями.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Какие лекарства от ВИЧ применяются в терапии иммунодефицита

Патогенез инфекционного процесса

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Справочно. В качестве входных ворот для возбудителей инфекционного процесса выступает слизистая оболочка, выстилающая респираторный тракт. Реже, входными воротами для аденовирусов являются слизистые конъюнктивы и ЖКТ.

    Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Справочно. Во время вирусемии происходит поражение сосудистого эндотелия, приводящее к развитию экссудативных воспалительных процессов в слизистых оболочках и появлению фибриновых отложений на поверхности слизистых (налеты).

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

Внимание. Из-за постоянного заглатывания слизи, содержащей вирусы, аденовирус попадает в ЖКТ. В тонком кишечнике вирусы также начинают активно размножаться.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Клинические формы заболевания

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

  • фарингоконъюнктивальной лихорадки;
  • тонзиллофарингита;
  • катара ВДП (верхние дыхательные пути);
  • кератоконъюнктивита;
  • энтерита;
  • лимфоаденопатий;
  • менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Аденовирусная инфекция – симптомы

Справочно. Главными симптомами аденовирусной инфекции является развитие интоксикационной и лихорадочной симптоматики, поражения слизистых, выстилающих дыхательный тракт и ЖКТ, развитие аденовирусного конъюнктивита, а также поражение лимфоидных тканей.

Начало аденовирусной инфекции всегда носит острый характер. Ведущими синдромами заболевания являются:

  • интоксикационная симптоматика;
  • катаральная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Справочно. Максимальное повышение температуры при аденовирусной инфекции наблюдается ко второму-третьему дню болезни. Повышенная температура может сохраняться до пяти – десяти дней болезни. В редких случаях субфебрильная температура может сохраняться в течение месяца в виде двухволновой, реже трехволновой лихорадки.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Справочно. При осмотре слизистой задней стенки глотки выявляется застойная гиперемия, отечность и зернистость (за счет гиперплазии лимфоидных элементов) слизистой. Миндалины отечны и увеличены в размерах. Часто на миндалинах выявляются тонкие, пленчатые белесоватые налеты, легко снимающиеся шпателем.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

Симптомы инфекции у детей

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Особенности воздействия инфекции на глаза

Справочно. Частым проявлением заболевания является аденовирусный конъюнктивит. Заболевание чаще всего начинается с поражения одного глаза, в дальнейшем, часто воспаляется второй глаз.

    Воспалительный процесс может протекать в катаральных, фолликулярных или пленчатых формах. Наиболее часто встречается пленчатая форма аденовирусных конъюнктивитов.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Аденовирусная инфекция – лечение

    Лечение аденовируса может проводиться на дому. Госпитализации подлежат дети с обструктивной симптоматикой, пациенты с тяжелым течением инфекционного процесса, больные с осложненными формами заболевания (мезаденит, менингит и т.д.).

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Внимание. Антибиотики при чистых вирусных инфекциях не применяются. Применение антибиотиков обосновано только при присоединении вторичной бактериальной флоры (осложненные формы аденовирусной инфекции).

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.

Справочно. Для профилактики массовых вспышек инфекции, всем контактным с больным назначают интерфероновые препараты или индукторы интерферона по стандартным профилактическим схемам.

Источник: https://klinikanz.ru/adenovirusnaya-infekciya/

Аденовирусы

Аденовирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение заразно для человека

Аденовирусы — это вирусы, геном которых состоит из двухцепочечной ДНК. Они принадлежат к роду Мастаденовирусов (лат. Mastadenovirus). Аденовирусы показывают высокую устойчивость к факторам окружающей среды.

 На сегодняшний день идентифицировано 51 серотипов аденовирусов, но только треть из них являются патогенными для человека.

 Доказано, что некоторые серотипы являются онкогенными у грызунов, но пока не было продемонстрировано никакой связи между аденовирусами и трансформацией их в опухоли у человека.

В настоящее время ведутся исследования по использованию аденовирусов в качестве ДНК-вектора в генной терапии. Аденовирусные инфекции поражают дыхательную, пищеварительную и зрительную системы. Они могут быть особенно опасны для новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. Заражение обычно происходит капельным или фекально-оральным путем. Резервуаром вируса является человек.

Распространению инфекции способствует такие места, как детские сады, ясли, интернаты, больницы и военные казармы.

В результате контакта с полотенцами больных людей, использования контактных линз или плавательных бассейнов может возникнуть конъюнктивальная инфекция (конъюнктивит). Оставление инфекции на определенном серотипе вируса создает постоянную устойчивость к этому конкретному серотипу (но не к другим).

Инфицирование происходит через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы и роговицы.

Аденовирусы также обладают особым сродством к лимфоидной ткани, и в инфицированных тканях и органах образуются инфильтраты лимфоцитов.

Как часто встречаются аденовирусные инфекции?

Аденовирусные инфекции распространены и заражают людей во всем мире. Человек заражается ими в первые годы жизни — обычно от 6 месяцев до 5 лет. Специфические антитела к различным серотипам аденовируса можно обнаружить практически у всех взрослых, что указывает на наличие инфекции в детском возрасте.

В странах с умеренным климатом аденовирусная инфекция наблюдается в течение всего года. Эпидемии инфекций дыхательных путей чаще всего происходят зимой, весной и в начале лета. Около 5% инфекций верхних дыхательных путей и 10% пневмоний у детей раннего возраста обусловлен аденовирусами.

Как проявляются аденовирусные инфекции (симптомы и признаки)?

Инкубационный период аденовирусных инфекций обычно составляет 2—14 дней, а их течение обычно умеренное. Чаще всего они относятся к дыхательной, пищеварительной и зрительной системам.

Повреждения кожи также являются типичным симптомом аденовирусных инфекций. В зависимости от серотипа вируса и возраста пациента наблюдаются различные клинические синдромы, подробно описанные ниже.

Инфекции дыхательных путей у взрослых и детей

Наиболее распространенной клинической формой является острая инфекция верхних дыхательных путей, включая фарингит, ринит и лихорадку.

Отдельным синдромом заболевания является лихорадка с фарингитом и конъюнктивитом.

Этот синдром может возникать в виде единичных случаев, но часто наблюдается как эпидемия среди детей, проживающих в колониях, лагерях и пользующихся бассейнами. Инкубационный период составляет 6-9 дней.

Заболевание протекает с симптомами фарингита, ринита, лихорадки, опухшей шейной лимфаденопатии и неуправляемого конъюнктивита, сначала одностороннего, а затем двустороннего. Симптомы длятся 3—5 дней и обычно исчезают без осложнений.

Возможен вторичный бактериальный конъюнктивит. Заражение аденовирусами может происходить в виде псевдобластического синдрома с пароксизмальным кашлем.

Инфекция нижних дыхательных путей у младенцев и детей младшего возраста происходит в виде бронхита и пневмонии.

Аденовирусная инфекция у взрослых (особенно у новобранцев в армии) может вызывать острый респираторный синдром с высокой температурой, ознобом, головной болью и мышечными болями, опухшими лимфатическими узлами на шее, сухим кашлем, фарингитом, ларингитом, бронхитом и пневмонией.

Конъюнктивит и кератит

Аденовирусы являются одной из основных причин конъюнктивита и кератита (включая эпидемический конъюнктивит). Инкубационный период составляет 8-10 дней. Инфекция передается в офтальмологических отделениях, при использование контактных линз, общих полотенец, использование бассейнов или зон для купания. Течение болезни одностороннее, а затем двустороннее.

Конъюнктивит может быть геморрагическим. Кератит может привести к помутнению роговицы. Заболевание сопровождается:

  • опухшими веками;
  • светобоязнью;
  • слезотечением и болезненностью глазного яблока.

Также распространены воспаление околоушных лимфатических узлов и лихорадка.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит, вызванный аденовирусами, встречается в основном у детей в возрасте 6–15 лет. Заболевание имеет внезапное начало, возникает при гематурии. Однако бактерии в моче, лихорадки или проблем с почками не наблюдаются.

Острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит у детей имеет аденовирусную этиологию в 5–9% случаев. Аденовирусы являются частой причиной внутрибольничных пищевых инфекций.

Желудочно-кишечные симптомы могут сопровождаться респираторными жалобами. По оценкам, половина детей в возрасте до 5 лет имеют антитела против типов вируса, вызывающего желудочно-кишечный дискомфорт.

Бессимптомный носитель аденовирусов в желудочно-кишечном тракте также часто обнаруживается.

Другие инфекции

В редких случаях (в основном у людей с нарушенным иммунитетом) аденовирусные инфекции могут вызывать менингит и энцефалит, миокардит, воспаление печени и почек.

Что делать, если вы испытываете симптомы аденовирусной инфекции?

Если вы испытываете какие либо вышеописанные симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Как врач определяет диагноз аденовирусной инфекции?

Большинство аденовирусных инфекций — это легкие инфекции, диагностируемые на основании клинических симптомов.

Лечения аденовируса

Лечение аденовирусных инфекций предполагает использование симптоматических и поддерживающих препаратов.

В настоящее время вопрос о специфической терапии аденовирусной инфекции, кроме поддерживающего и симптоматического лечения, остается предметом дискуссий. К счастью, большинство инфекций самоограничены в условиях нормального иммунного ответа и не требуют специальной терапии.

Пациентам с ослабленным иммунитетом для лечения аденовирусных инфекций назначают несколько препаратов, таких как:

  • Цидофовир;
  • Рибавирин;
  • Ганцикловир;
  • Видарабин.

Большинство из этих агентов являются виростатическими, могут вызывать лекарственную устойчивость и иметь значительный риск токсичности.

Можно ли полностью вылечить аденовирусную инфекцию?

Аденовирусные инфекции, как правило, легкие и полностью излечиваются. Аденовирусные инфекции могут быть опасны у людей с ослабленным иммунитетом и после пересадки органов. У этих пациентов могут быть полиорганные инфекции, пневмония, гепатит, менингит и энцефалит, а также диарея.

Что делать после прекращения лечения аденовирусной инфекции?

В большинстве случаев пациенты не требуют последующего наблюдения после лечения. Только людям с кератоконъюнктивитом и тяжелой пневмонией требуется контроль после лечения.

Что делать, чтобы избежать аденовирусной инфекции?

Во избежание заражения соблюдайте стандартные правила гигиены. Доступных прививок или других методов для снижения риска аденовирусной инфекции нет.

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/adenovirusy-eto/

Аденовирусная инфекция и конъюнктивит у взрослых: основные этапы лечения для быстрого выздоровления

Аденовирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение заразно для человека

Аденовирусная инфекция как термин появилась только в 1953 году. До этого времени патологию относили к острым респираторным вирусным заболеваниям и лечили как грипп.

Аденовирусная инфекция имеет ряд особенностей, по которым ее можно отличить от остальных. Она может спровоцировать не только снижение общего иммунитета, но и вызвать ряд осложнений, вроде менингита или вирусной пневмонии.

Период особенной опасности заражения аденовирусами приходится на раннюю весну.

Что происходит с организмом после заражения

К аденовирусной инфекции больше восприимчивы дети. Среди взрослого населения только 5% респираторных заболеваний вызваны аденовирусом. Реальная статистика может быть больше по причине плохой диагностики (лабораторного определения возбудителя).

Основной путь заражения – воздушно-капельный, от больного человека. Через 6 часов после проникновения вирусов в организм, начинается их первичное размножение (удвоение количества РНК), которое не вызывает симптоматику.

Заразиться можно даже от людей, у которых этот вирус уже есть в организме, но явление не проявилось клинически. Инкубационный период, в котором нет клинических симптомов, продолжается до 13 дней. Пациент заразен до последних проявлений болезни. Можно заразиться от носителей (инфекция сохраняется до 9 месяцев).

Аденовирус в большом количестве поселяется в эпителиоцитах дыхательных путей, где начинает размножаться и выходить в кровь. Они попадают в ткань легких, где у лиц с ослабленным иммунитетом и у детей могут вызвать интерстициальную пневмонию. С током крови вирусные частицы попадают в эпителий кишечника.

ОСТОРОЖНО! Аденовирусы выделяются с фекалиями. Поэтому возможен фекально-оральный путь заражения. Важно мыть руки, следить за чистотой продуктов питания.

Аденовирусы склонны к персистенции в организме. То есть, даже после прекращения симптоматики вирусные частицы остаются в клетках, не разрушая их до конца. Это провоцирует возникновение хронического тонзиллита, гайморита. А также у животных эти вирусы могут провоцировать опухолевые процессы. Это доказано на лабораторных хорьках, но данный тезис продолжает изучаться на людях.

У детей по причине аденовирусов может развиваться аллергизация организма, и появляется астматический бронхит.

Клиническая картина (симптоматика)

Особенности действия вируса на организм:

  • привычный для вирусов фарингит сопровождается конъюнктивитом, керато-конъюнктивитом;
  • увеличиваются миндалины в глотке, характерен вирусный тонзиллит;
  • нередко увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • возможен кишечный синдром с диареями.

Вирус опасен для эндотелия (внутренней оболочки сосудов), а также он проникает через плаценту, вызывая аномалии развития плода. Иногда провоцирует пневмонию новорожденных.

Симптоматика сопровождается общей интоксикацией. Человек может заразиться 10 дней назад, а первые признаки недомогания позже, до тринадцатого дня. Для аденовирусов характерна общая слабость, состояние усталости, а также головная боль, ломота в мышцах.

При этом температура тела может повышаться до 38 – 39 градусов. Не всегда наблюдается повышение температуры при аденовирусной инфекции. На первый план выходят симптомы тонзиллита и конъюнктивита.

Глаза у пациента с аденовирусом красные, слезятся. А насморка при этом нет, или есть, но незначительный, без сильных выделений, жидкий.

Человеку тяжело глотать как жидкую, так и твердую пищу, миндалины гиперемированы (красные). На них, в лакунах, может появляться налет белесоватого цвета, который не снимается самостоятельно.

Шея выглядит опухшей с одной или с двух сторон по причине увеличения местных лимфоузлов.

При кишечной форме инфекции количество кала увеличивается, растет и кратность походов в туалет. В основном, теряется жидкость. Испражнения не имеют характерного цвета или запаха, слизи мало или отсутствует.

Как диагностировать инфекцию

Аденовирусная инфекция имеет сложное и длительное течение, поэтому диагностировать ее есть смысл. Особенно это важно при кишечной форме, а также при тонзиллите, для определения возбудителя и назначения правильного лечения.

Только так можно отличить вирусную патологию от бактериальной!

В качестве исследуемого материала при подозрении на аденовирусную инфекцию используют:

  • мазки из носоглотки;
  • смывы с носоглотки;
  • мокрота при кашле;
  • соскоб с конъюнктивы;
  • кровь;
  • испражнения (при подозрении на кишечную форму).

Самый популярный и быстрый метод – экспресс-диагностика с помощью ферментных систем или иммунофлуоресценции. В результате выявляют иммуноглобулины (IgМ), что характерно для острого течения патологии. Вторая методика с люминисценцией может проводиться только в крупных лабораториях со специальным микроскопом. Она стоит дороже.

Еще реже проводят дорогостоящую ПЦР (полимеразно-цепную реакцию с исследованием фрагментов ДНК).

Из серологических методов можно использовать реакцию связывания комплемента для диагностики аденовирусной инфекции. Её проводят дважды. Если во второй раз результат превысил первичный в четыре раза, то вирус в крови есть. Но для второго забора материала необходимо, чтобы прошло 18 – 20 дней с начала болезни, что замедлит лечение.

Лечение и профилактика

Лечение аденовирусной инфекции на данный момент не сильно отличается от терапии остальных респираторных заболеваний. Ведутся разработки над лечением и применением генетических препаратов, аналогов нуклеозидов.

В остальном, пациенту показано:

  • соблюдение постельного режима с минимумом физических нагрузок;
  • обильное питье (от двух литров воды в день);
  • симптоматические препараты для снижения температуры (рекомендуется принимать, если она выше 38,5 градусов): Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
  • препараты интерферона (в первые три дня заболевания) в виде глазных капель (Интерферон альфа-b2, Окоферон);
  • противовирусные глазные капли: Актипол, Полудан;
  • оральные антисептики для горла (Хеппи-Лор, Орасепт, Фарингосепт, Гивалекс);

Дополнительно можно ежедневно промывать нос солевыми растворами.

В случае осложнений при аденовирусной инфекции назначается стационарное лечение с инфузионной терапией (капельницами).

ВНИМАНИЕ! Нельзя использовать глюкокортикоиды для облегчения глотания, только в крайних случаях для уменьшения отека миндалин и местного воспаления. Данные препараты снижают иммунитет, чего нельзя делать при инфекции.

Аденовирусы – стойкие частицы в окружающей среде. Они при комнатной температуре могут храниться в течение 70 дней. Специфической профилактики, а именно вакцинации от них не существует. Важно соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с больным. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет (стерильный или нестерильный, в зависимости от типа).

= =

Источник: https://www.med-side.net/adenovirus-u-vzrosluh/

ЛечимПросто
Добавить комментарий